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DEFINICIÓN
El bíceps braquial participa en la exión de codo, en la rotación del antebrazo que permite
dejar las palmas de las manos mirando hacia arriba (supinación) y ayuda a estabilizar la
articulación del hombro.
La patología del bíceps abarca un espectro de lesiones que se presentan desde su origen
en el hombro hasta su inserción en el codo.
SÍNTOMAS
Los pacientes con tendinitis o inestabilidad bicipital presentan dolor en la región anterior
del hombro (corredera bicipital) el cual puede irradiarse hacia el brazo y tiende a empeorar
con actividades sobre el nivel del hombro. Los pacientes con inestabilidad bicipital en
ocasiones re eren un chasquido audible o palpable al mover el hombro.
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3/2/2018 Patología del bíceps - MEDS
En la rotura del tendón bicipital a nivel del hombro los pacientes presentan dolor súbito e
intenso en la región proximal del brazo, a veces re eren un audible chasquido, equimosis
(moretón) desde la región proximal del brazo hasta el codo, dolor, debilidad de hombro y
codo y di cultad para rotar el antebrazo (supinación). Por retracción del músculo al perder
su inserción proximal se produce una protuberancia sobre el codo o signo de Popeye (ver
imagen inferior derecha).
Cuando ocurre una rotura del tendón bicipital a nivel del codo, los pacientes presentan un
dolor súbito e intenso asociado a in amación en la región anterior del codo, equimosis en
el codo y antebrazo y debilidad para ectar el codo y rotar el antebrazo. Por retracción del
músculo al perder su inserción distal se produce una protuberancia en la región proximal
del brazo.
DIAGNÓSTICO
Luego de realizar la historia clínica y examen físico, incluyendo pruebas especí cas para
evaluar la función del bíceps, se procede a solicitar exámenes de imágenes para con rmar
el diagnóstico:
TRATAMIENTO
Dependiendo del paciente (edad) actividad y tipo de lesión el tratamiento de nitivo podrá
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Dependiendo del paciente (edad), actividad y tipo de lesión, el tratamiento de nitivo podrá
ser no quirúrgico (conservador) o quirúrgico.
El tratamiento quirúrgico (tenodesis) de una rotura del tendón bicipital proximal estaría
indicado en pacientes que necesiten recuperar completamente la fuerza de rotación del
antebrazo (supinación), como personas jóvenes y activas o algunos trabajadores
manuales. En raras ocasiones se indica por estética.
RECUPERACIÓN
PREVENCIÓN
En términos generales las medidas que ayudan a prevenir las lesiones del bíceps incluyen
un adecuado calentamiento previo a una actividad repetitiva, realizar ejercicios de
elongación antes y después de la actividad, realizar ejercicios de fortalecimiento y evitar
las actividades que provoquen dolor.
Estas medidas son de vital importancia para trabajadores manuales y deportistas que
levantan peso excesivo o que realizan actividades repetitivas sobre el nivel del hombro. A
su vez, estos últimos deben ser monitoreados para evitar la aparición de lesiones
bicipitales por sobreuso.
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CAMPAÑA
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