UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA
A. DATOS GENERALES DE LA PRACTICA DE LABORATORIO

Asignatura:……………………………………….
N° de Guía:……013…………… Código:… MLL-14-ES-27-MT-1150…………
Fecha:………………………..Hora de inicio:……………Hora de finalización:…………
Profesor Responsable:……………………………………………………………………...
Estudiante:…………………………………………………………………………………...
Grupo al que va dirigido la Guía:…………………… Paralelo:………………………..
B. DATOS ESPECIFICOS DE LA PRÁCTICA DE LABORATORIO

Nombre del Procedimiento: Drenaje Postural (DP)

1. OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

 Identificar los pasos del procedimiento del drenaje Postural.

 Interpretar y analizar el procedimiento a realizarse.
 Valorar las características del paciente para la realización del procedimiento del
Drenaje Postural.

2. TIEMPO PLANIFICADO PARA EL LABORATORIO:

2 Horas.

3. RECURSOS PARA REALIZAR EN EL LABORATORIO:

 Área destinada para realizar el procedimiento

 In focus para video del procedimiento
 Manual del procedimiento
 Lista de chequeo de procedimiento
 Sillas
 Mesas auxiliar
 Simulador
 Libreta para anotar
 Plumas
 Historia clínica del paciente.

4. INSTRUCCIONES PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO

 El estudiante revise previamente los siguientes temas tratados en clase:

 Normas de Bioseguridad, procedimiento a realizar, soluciones antisépticas, asepsia,
antisepsia.
 Realizar el procedimiento en base a la guía y bajo la coordinación y supervisión del
profesor.
  Cada estudiante debe traer su guía correspondiente, personal e intransferible.
 Revisar la historia clínica del paciente en caso que lo tenga.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

5.- DEFINICIÓN DEL PROCEDIMIENTO: Es la técnica que busca una orientación de
los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea pretendiendo favorecer la
eliminación de secreciones por la acción de la gravedad.

6.- INDICADO EN:

 Si es necesario, Repetir el procedimiento de los pasos 4 al 10 para drenar otras

zonas.
 El tiempo de tratamiento de todas las posturas utilizadas oscila entre 15 y 45 min.
Como máximo.
 Utilizar una posición modificada de Drenaje Postural (horizontal).

7.-CONTRAINDICADO:

 Inestabilidad hemodinámica.
 Distrés respiratoria
 Hipertensión intracraneal.
 Cardiopatías.
 edemas pulmonares, disnea

8.- POSIBLES COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO:

 Algunos pacientes toleran mal algunas posiciones por el aumento de la dificultad

respiratoria (como, por ejemplo, los pacientes diagnosticados de insuficiencia
respiratoria crónica grave) y esto, junto con que hay que mantener las posturas un
tiempo determinado, provoca en algunas ocasiones una falta de adhesión al
tratamiento.
 Se puede presentar afectos secundarios nocivos, como alteraciones del ritmo
cardiaco.
 Durante el Drenaje Postural, en las posiciones de, la presión sobre el diafragma por
las vísceras abdominales puede dificultar los movimientos respiratorios y conducir a
hipoxia o hipotensión ortostática. En adultos mayores sanos se produce un descenso
del ritmo.
 Cardiaco, un incremento de la duración de la eyección y un cambio desfavorable en
el suministro de oxígeno al miocardio, incluso en tiempos cortos (diez minutos).
 La mayoría de posiciones de Trendelemburg exacerban el flujo gastroesofágico en
niños con fibrosis y que incrementan el riesgo de daño pulmonar y esofágico por
aspiración traqueal y micro aspiraciones.

9.- OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:

 Ayudar a movilizar las secreciones del tracto broncopulmonar para la acción de la

gravedad.
  Prevenir la acumulación de secresio9nes en pacientes de riesgo.
 Utilizar el Drenaje Postural solo en pacientes con enfermedades cavitales: Abscesos
con comunicación a vías respiratorias y bronquiectasias.
 Utilizar en usuarios graves encamados por tiempo prolongado como tratamiento
paliativo a la inmovilización.

10.- MATERIAL O EQUIPO A UTILIZAR

 Fonendoscopio.
 Almohadas
 Cama articulada.
 Pañuelos de papel
 Vaso con agua
 Recipiente limpio
 Enjuague bucal
 Opcional: Ventilación mecánica, sistema de succión y suplemento de oxígeno.
11. PROCEDIMIENTO

REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

ACCIONES Razón científica/puntos claves

Lavarse las manos Como norma de prevención de infecciones al

Explicar el procedimiento al paciente
conjunto de procedimientos tendientes a
prevenir y controlar la contaminación por
microorganismos durante la atención de un
paciente o la manipulación, traslado y
almacenamiento de equipos y material estéril.
Para que se adapte según las necesidades del
enfermo. (Esto tranquiliza al paciente
facilitándole información sobre lo que va a
ocurrir).

Escoger las zonas a drenar en función de la

valoración previa del paciente (auscultación,etc)

Colocar al paciente en la postura adecuada de Por posibles problemas de la piel en las

drenaje con almohadas. Ayudarle si lo necesita. personas, con una movilidad disminuida puede
aparecer precisamente por la falta de movilidad,
algunas veces acentuada por otras afecciones
asociadas a su enfermedad, como pueden ser
alteraciones de la sensibilidad o de la
termorregulación corporal.

Hacer que mantenga la posición: en adultos, La posición del paciente depende de las áreas a
entre 3 a 15 minutos; y en niños, entre 3 a 5 m. drenar.
En niños no muy grandes las posturas a
mantener se pueden realizar sobre las piernas de
la persona que se aplica el DP, utilizando las
almohadas necesarias.
En muchas ocasiones se emplea el DP en Para mejorar el procedimiento.
combinación con otras técnicas fisioterapéuticas
respiratorias. Sería en este momento, mientras
el paciente mantiene la posición, cuando habría
que aplicar sobre el área a drenar, por ejemplo,
vibraciones, percusiones, a veces junto con
ventilación mecánica.
A continuación, sentar al paciente a colocarle en Este punto es parte del procedimiento para la
decúbito supino incorporado e indicarle que abstención de las secreciones.
tosa para eliminar las secreciones desprendidas. Se aspirara cuando el paciente no nos puede
A veces es necesario educarle la tos voluntaria colaborar realizando la tos producida. Se realiza
(tos controlada o dirigida) para que sea una tos maniobras manuales u operadas eléctricamente
eficaz, es decir, realizada a altos volúmenes para desalojar y ayudar a expulsar hacia la
pulmonares actuando en las vías aéreas tráquea las secreciones atrapadas.
proximales. En ocasiones puede ayudarse la
maniobra con presiones. Si el
Paciente no puede toser se le asistirá, en
algunos casos, aspirara.

Es importante guardar las secreciones en un Para su respectivo análisis porque albergan

recipiente limpio para valorarlos. microorganismo.

Proporcionar un enjuague bucal o realizar la
limpieza bucal si el paciente no puede solo,
porque a veces las secreciones saben/o huelen
mal.
Que el paciente beba pequeños trago de agua
para fluidificar.
Para mayor comodidad del paciente y limpieza
después de haber realizado el procedimiento.
Para expulsar la mucosidad y evitar que se
retenga en bronquios y pulmones. Con
vigilancia médica y en casa al deglutir.

Dejar que descanse brevemente. Para su pronta recuperación.

Si es necesario, repetir el procedimiento de las Para su total expulsión o eliminación de las

personas 4 a 10 para drenar otras zonas. Hay secreciones y mejorar la ventilación pulmonar.
que recordar que el tiempo de tratamiento de
todas las posturas utilizadas oscila entre15 y 45
min como máximo.
Repetir la exploración torácica para evaluar la
eficacia de la terapia.

Lavarse las manos Después del procedimiento para no propagar

infecciones cruzadas, de la ropa, de cama que
conserva microbios que pueden transferirse por
contacto directo a las manos y uniforme de la
enfermera hacia otras personas.
POSICIONES PARA EL DRENAJE POSTURAL
TECNICAS DEL PROCEDIMIENTO
 ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1- Lea paso a paso el procedimiento, observando el principio científico o la razón que guía cada
acción o conjunto de acciones.
2- Reflexione sobre la secuencia lógica de las acciones y el por qué del orden establecido.
3- Efectúe el procedimiento y registre el dato obtenido
4- Muestre el procedimiento a un compañero de clase explicándole los principios que aplique
en cada acción.
5- Practique el procedimiento las veces que sean necesarias.
6- Solicite la evaluación del compañero y atienda los resultados de su observación
7- Corrija errores si es necesario.
8- Solicite si es posible a su docente u otro profesional, observar su procedimiento para su
evaluación terminal.

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

PASOS PARA REALIZAR EL DRENAJE POSTURAL: OB1
IDENTIFICA LA IMPORTANCIA SOBRE EL DRENAJE POSTURAl: OB2
IDENTIFICA CASOS EN QUE ESTÁ CONTRAINDICADO OB3

RESULTADOS (R1):
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO EN ESCENARIO PARA EVALUACIÓN DE
HABILIDADES Y DESTREZAS

: EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARCIALMENTE INCORRECTO
CORRECTO
4 2 0
Aplica teoría dada o consultada
Dispone del equipo necesario
Establece comunicación con el paciente
Desarrollo del procedimiento (habilidades y destrezas)
Aplica técnicas de asepsia durante el procedimiento
NOTA TOTAL

DE 16-20 PUNTOS CORRECTO

DE 12 – 15 PARCIALMENTE CORRECTO
DE 0 - 11 INCORRECTO

c/ PARÁMETRO TIENE UN VALOR DE 4 PUNTOS, CADA PROCEDIMIENTO SE

EVALUARÁ SOBRE 20
(esto es para manejo del profesor).

CONCLUSIONES:
El estudiante aprueba el procedimiento con…..…… …puntos. Equivalente al ………….%

RECOMENDACIONES: (NECESIDADES DEL ESTUDIANTE)

 REVISAR CONTENIDO ___
PRACTICAR PROCEDIMIENTO CON GUÍA ___
REFUERZO DEL PROCEDIMIENTO ___
ASISTIR A TUTORÍA ___

RESULTADOS DE TUTORIA (R2)

DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARCIALMENTE INCORRECTO

CORRECTO
4 2 0
Aplica teoría dada o consultada
Dispone del equipo necesario
Establece comunicación con el paciente
Desarrollo del procedimiento (habilidades y destrezas)
Aplica técnicas de asepsia durante el procedimiento
NOTA TOTAL

NOTA FINAL (PROMEDIO RESULTADO 1 + RESULTADO 2): 2……………………………

BIBLIOGRAFÍA
 Gonzales Inés, Herrera angustias. Manual de enfermería. Técnicas de
procedimiento. Ediciones S.A. 2013. pág.583 -585
 http://www.hulp.es/web_enfermeria/intuba.htm

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DOCENTE