Índice

1. Introducción ................................................................................................... 1
2. Objetivos ........................................................................................................ 2
3. Importancia .................................................................................................... 3
4. Justificación ................................................................................................... 5
5. Resumen ......................................................................................................... 6
6. Marco teórico ................................................................................................. 7
7. Recolección de datos .................................................................................... 13
8. Conclusión .................................................................................................... 18
9. Recomendaciones ......................................................................................... 20
10. Bibliografía ................................................................................................ 22
11. Anexos ........................................................................................................ 23
 1. Introducción

La difteria es una enfermedad bacteriana aguda producida por el Corynebacterium

diphtheriae y cuyo reservorio es humano. Tiene varias formas de presentación:
Difteria Faringoamigdalina (dolor moderado de garganta, dolor al tacto de los
ganglios linfáticos cervicales, en casos graves notable hinchazón y edema del
cuello), Difteria Laríngea (grave en lactantes y niños de corta edad), Difteria Nasal:
(leve y a menudo crónica con secreciones y excoriaciones nasales unilaterales) y
Difteria Cutánea (lesiones variables y que a veces no se pueden distinguir del
impétigo y suelen presentarse en adultos indigentes). Los efectos tardíos de la
absorción de toxinas aparecen después de 3 a 10 semanas; incluyen parálisis
diafragmática, de los nervios craneales y periféricos motores y sensitivos, así como
miocarditis. Padecer una de estas enfermedades no confiere inmunidad.

El período de incubación de la difteria por lo general es de 2 a 5 días aunque a veces

puede ser más prolongado. El período de transmisibilidad es variable y dura hasta
que los bacilos virulentos desaparecen de las secreciones y lesiones, por lo regular
dos semanas.

El mecanismo de transmisión puede ser el contacto con un paciente portador (el

portador crónico puede diseminar microorganismos durante seis meses o más) o rara
vez el contacto con artículos contaminados por secreciones. La leche cruda también
se ha descrito como vehículo. La letalidad de la difteria es del 5-10%. Aunque no se
han registrado casos en nuestro país desde hace más de 10 años, diferentes estudios
serológicos indican que el 62% de los adultos de 18-39 años y entre el 41 y 84% de
los mayores de 60 años les faltan niveles protectores de antitoxina circulante.

1
 2. Objetivos
2.2. Objetivo general

 Realizar el seguimiento continuo y sistemático de los casos de difteria, de

acuerdo con los procesos establecidos para la notificación, recolección y
análisis de los datos, que permita generar información oportuna, válida y
confiable para orientar medidas de prevención y control del evento.

2.3. Objetivos específicos

 Realizar la notificación de todos los casos probables de difteria.

 Realizar la investigación de todo caso probable durante las primeras 72
horas a partir de la notificación.
 Tomar las muestras adecuadas para confirmar o descartar el diagnóstico.
 Detectar oportunamente la circulación de C. diphtheriae.
 Orientar las medidas de control que deben adelantarse frente a un caso
probable o confirmado.

2
3. Importancia

La difteria por lo común ataca las vías respiratorias, pero puede afectar cualquier
otra mucosa. La enfermedad es de aparición insidiosa, con síntomas y signos leves
e inespecíficos; la fiebre es generalmente baja y rara vez excede los 38,5° C; los
síntomas y los signos son proporcionales a la cantidad de toxina. Cuando se absorbe
una cantidad suficiente de toxina, el paciente puede verse pálido, tener pulso rápido
y presentar una debilidad extrema.

Según el lugar de la infección, la difteria puede clasificarse así.

 Difteria nasal: esta forma se caracteriza por una secreción nasal

mucopurulenta en la que a veces se observan estrías de sangre, pudiendo
formarse una membrana blanca en el tabique. La difteria nasal aislada es poco
frecuente y por lo general leve; su diagnóstico puede pasarse por alto
fácilmente.
 Difteria faríngea y amigdalina: esta es la forma “clásica” y puede ir
acompañada de afección concomitante en otras localizaciones, respiratorias o
no. Al principio, la faringe tiene un aspecto congestivo al examen, pero pronto
se forman placas blancas pequeñas que crecen formando una membrana
adherente blanco-grisácea, que puede cubrir toda la faringe, incluidas las
amígdalas, la úvula y el paladar blando. El edema y la inflamación de los
tejidos blandos circundantes y el aumento de volumen doloroso de las
adenopatías cervicales anteriores pueden dar lugar al denominado “cuello de
toro”, indicativo de infección grave.
 Difteria laríngea: esta forma puede presentarse aislada (puede no haber lesión
faríngea) o puede ser una extensión de la forma faríngea. Es más frecuente en
los niños menores de 4 años y se presenta como una ronquera progresiva
3
 gradual, tos perruna y estridor; puede evolucionar hacia la obstrucción
faríngea y causar la muerte.
 Difteria cutánea (piel): esta es una infección cutánea leve causada por bacilos
productores o no productores de toxina, mientras que todas las otras formas
de difteria son causadas por los organismos que producen toxina. Es más
frecuente en los trópicos y a menudo se ha relacionado con la pobreza y el
hacinamiento.

4
4. Justificación

El presente estudio busca identificar los factores que inciden en la falta de

cumplimiento del esquema de inmunización de menores de un año, considerando
que esta situación genera un problema de salud de graves consecuencias en muchos
casos, y que los padres y la familia en general debe enfrentar, en circunstancias que
los niños no se beneficiaron de inmunización herramienta del sistema de salud que
es de gran utilidad demostrada por varias décadas, porque permite controlar e incluso
erradicar las enfermedades.

Dada la importancia del problema que se investigó, es necesario captar a las madres
de los niños que incumplen el esquema del PAI, estrategia que es factible realizarle
gracias a la información que se recepte del Centro de Salud, cuya finalidad será
promover el cumplimiento de citas de vacunación, mediante acciones de formación
y capacitación individual con las madres de familia para crear conciencia de los
beneficios de las vacunas, brindándose con la investigación un aporte científico a la
población sobre la temática del estudio. Como beneficiarios directos se considera a
los niños menores de un año, padres de familia, como beneficiarios indirectos se
establece a la sociedad en general, pues de esta manera se bajó los índices de
discapacidades y mortalidad infantil; problemas que inclusive le generan al Estado
un elevado presupuesto.

5
5. Resumen

El presente trabajo tiene como objetivo general el de proponer cursos de

asesoramiento, conocimientos sobre la difteria y de operativos de vacunación
preventiva. La técnica empleada fue la encuesta como instrumento. En cuanto al
conocimiento de las personas acerca de la enfermedad y de la prevención, los
resultados tuvieron mayor inclinación hacia el conocimiento de las personas sobre
la importancia de las vacunas, y de la enfermedad, muy pocos. Con base en los
objetivos se pudo llegar a la conclusión de que la difteria es una enfermedad poco
concurrente, debido a la prevención que ese tiene de esta y de muchas enfermedades
por medio de la vacuna. Se recomienda a los organismos de salud del estado divulgar
conocimientos acerca de la difteria y de otras enfermedades. A todos los ciudadanos
se les recomienda, mantener el excelente manejo de las vacunas y no descuidarse,
para así poder llegar a completar la erradicación total de esta, y muchas más
enfermedades del país.

6
6. Marco teórico

La difteria es una enfermedad bacteriana contagiosa grave que causa la inflamación

severa de la nariz, la garganta y la tráquea. Los síntomas de la difteria pueden incluir
secreción nasal, dolor de garganta intenso, fiebre, ganglios linfáticos inflamados en
la garganta, una capa de color gris o negro en las membranas de la garganta,
problemas respiratorios y problemas para tragar. La difteria es poco frecuente en la
mayoría de los países desarrollados debido al uso generalizado de la vacuna contra
la enfermedad.

Es causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae, que produce toxinas

causantes del crecimiento de una membrana anormal en la garganta, lo que puede
conducir a la asfixia. Otras complicaciones peligrosas incluyen la parálisis y la
insuficiencia cardíaca si las toxinas se extienden por todo el cuerpo. Alrededor del
10 por ciento de las personas expuestas a la difteria mueren por la enfermedad.

6.2. Los síntomas de la difteria.

Sus signos y síntomas pueden incluir:

 Goteo nasal
 Dolor de garganta severo
 Fiebre
 Malestar general
 Nódulos linfáticos inflamados en el cuello
 Un revestimiento gris o negro en las membranas de la garganta, que se
compone de bacterias y células muertas
 Problemas de respiración
7
  Trastornos de la deglución

6.3. Infección de la piel

A veces, la difteria causa una infección en la piel, con la presencia de lesiones

adoloridas, inflamadas y llenas de pus. Además, pueden estar rodeadas por parches
de piel de color grisáceo. Esta condición se conoce como la difteria cutánea. Es muy
poco frecuente en los países desarrollados.

6.4. Las complicaciones de la difteria

Sin recibir un tratamiento, las complicaciones más graves y potencialmente mortales

de la difteria pueden incluir:

 La asfixia, ya que la membrana anormal de la garganta obstruye la respiración

 Daño al corazón, incluyendo inflamación (miocarditis) o insuficiencia
cardíaca congestiva
 Daño renal
 Daño en los nervios, con problemas de salud en función de los nervios que
estén afectados.

6.5. ¿Cómo se propaga la difteria?

La difteria se propaga generalmente cuando alguien ingiere o inhala la tos,

estornudos o secreciones de una persona infectada. Los síntomas se presentan entre
2 y 10 días después de la infección. En ocasiones una persona puede presentar un
caso leve de difteria que no le permite darse cuenta de la enfermedad, sin embargo,
siguen siendo contagiosos durante unas seis semanas y pueden infectar a muchas
otras personas. Alguien aparentemente sano que propaga una enfermedad infecciosa
se denomina como "portador".
8
6.6. Los grupos de alto riesgo

 Las personas con mayor riesgo de padecer difteria son:

 Cualquier persona expuesta a una persona infectada con difteria
 Cualquier persona que no haya sido vacunado
 Las personas que tienen problemas del sistema inmunológico
 Las personas que viven en condiciones insalubres y de hacinamiento
 Los que viajan a determinadas zonas conocidas por albergar la difteria, como
el sudeste de Asia, Rusia y los países vecinos, los países bálticos y de Europa
oriental.

6.7. El diagnóstico de la difteria

Los exámenes utilizados para diagnosticar la difteria pueden incluir:

 Historial médico incluyendo el estado de inmunización

 Antecedentes de viaje
 El examen físico
 La toma de muestras de la garganta (o herida) para realizar pruebas de
laboratorio

6.8. El tratamiento para la difteria.

Si se sospecha de difteria, el tratamiento se inicia antes de que los resultados de las

pruebas están de vuelta en el laboratorio. El tratamiento puede incluir:

 Hospitalización
 Aislamiento para evitar la propagación de la infección
 Los antibióticos, como la penicilina, para destruir las bacterias
 La antitoxina diftérica dado
9
  otros medicamentos para reducir el riesgo de reacciones adversas a la vacuna,
por ejemplo, corticosteroides, adrenalina o antihistamínicos
 La cirugía para extirpar la membrana gris en la garganta, en caso de necesidad
 Tratamiento de las complicaciones, por ejemplo, medicamentos para tratar la
miocarditis
 El reposo en cama durante unas seis semanas o más, dependiendo de la
gravedad de la enfermedad.

6.9. La prevención de la difteria

La mejor prevención contra la difteria es la inmunización. Las personas que cuidan

a alguien con difteria deben practicar una higiene estricta, por ejemplo, lavarse las
manos con frecuencia, sobre todo antes de tocar, preparar o comer alimentos. Todos
los contactos deben también recibir un tratamiento de antibióticos.

Las vacunas están disponibles dependiendo del grupo de edad de la persona. La

inmunidad contra la difteria se reduce con el tiempo y se puede necesitar más
inyecciones de refuerzo. Para cualquier persona que nunca ha sido vacunada se
recomienda seguir un curso de la vacuna que contenga la dosis adecuada de difteria.
Para ellos se administran tres dosis a intervalos mensuales y dos dosis de refuerzo
adicionales cada 10 años. La primera vacuna se puede administrar como una
combinación con la difteria, el tétanos y la tos ferina. Las dosis siguientes deben
administrarse como la difteria y el tétanos. Antes de la inmunización, asegúrese de
informar a su médico o enfermera si usted (o su hijo):

• Tiene fiebre o se siente mal en el día de la inmunización (temperatura de más de

38.5 ˚ C)

• Ha tenido una reacción grave a una vacuna en el pasado

10
• Ha tenido una alergia severa a cualquier cosa

• Está embarazada

6.10. Los efectos secundarios de la vacuna contra la difteria

La vacuna es efectiva y segura, sin embargo, todos los medicamentos pueden tener
efectos secundarios no deseados. Los efectos secundarios de la vacuna contra la
difteria son poco frecuentes y generalmente leves, pero pueden incluir:

• Fiebre

• Cansancio

• Irritabilidad

• Dolor de cabeza

• Dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección.

6.11. El tratamiento de los efectos secundarios leves

Los efectos secundarios generalmente se resuelven rápidamente. Sin embargo, existe

un número de opciones de tratamiento para reducir tales efectos tras la vacunación:

• Tomar paracetamol para reducir la fiebre

• Aplicar un paño húmedo y frío en el sitio de la inyección

• Ingerir abundantes líquidos

• Usar ropa apropiada y ligera

11
La anafilaxia es un efecto secundario muy raro, pero existe un pequeño riesgo de
sufrir cierta reacción alérgica grave ante cualquier vacuna. Es por esto que se
recomienda permanecer en la clínica o consultorio médico durante al menos 15
minutos después de la vacunación, por si llega a requerirse un tratamiento adicional.
Si las reacciones son graves y persistentes, o si está preocupado, consulte a su
médico para obtener más información.

6.12. Cosas a tener en cuenta

• La difteria es una enfermedad bacteriana grave que causa una inflamación severa
de la nariz, la garganta y la tráquea.

• La mejor prevención contra la infección es la vacunación.

12
7. Recolección de datos

1) ¿Sabía usted que la Difteria es una enfermedad bacteriana aguda?

Cuadro 1

Enfermedad Bacteriana Aguda

Alternativa Frecuencia Porcentaje

Si 5 25%
No 15 75%
Total 20 100%

ENFERMEDAD
BACTERIANA AGUDA

SI
NO

Gráfico 1

Del presente grafico se puede observar que el 75% de los entrevistados no está
al tanto de que la Difteria es una enfermedad bacteriana aguda, mientras que el 25%
si posee el conocimiento acerca de la gravedad de la enfermedad, lo que es
sumamente importante y relevante, ya que si la Difteria se presentara en la actualidad
13
y llegara a propagarse, sería peligroso, ya que las defensa de los infantes es menor,
produciendo perdidas.

2) ¿Sabía usted que la difteria ataca principalmente a los niños?

Cuadro 2

ATACA A LOS NIÑOS

Alternativa Frecuencia Porcentaje

Si 17 85%
No 3 15%
Total 20 100%

ATACA A LOS NIÑOS

SI
NO

Gráfico 2

Del siguiente grafico se puede observar que el 75% de las personas

entrevistadas, saben que la enfermedad afecta especialmente a los niños, mientras
que el 25%, no está al tanto de a quienes suele atacar comúnmente. La difteria afecta
a los niños, debido a sus bajas defensas, pero, también puede atacar las personas
adultas mayores de 70 años o incluso, a una mujer embarazada que por consiguiente,
14
el niño (a) al nacer también padecerá de esta, así como un niño puede contagiársela
a otra persona, no necesariamente tiene que ser un niño, lo que varía es el grado de
la enfermedad, el tipo y la condición de la persona infectada.

3) ¿Sabía usted que la Difteria afecta principalmente la nariz y la garganta?

Cuadro 3

LA NARIZ Y LA GARGANTA

Alternativa Frecuencia Porcentaje

Si 3 15%
No 17 85%
Total 20 100%

LA NARIZ Y LA GARGANTA

SI
NO

Gráfico 3

Del presente gráfico, se puede extraer que el 85% de las personas entrevistadas
no está al tanto del cuadro clínico de la enfermedad, es decir, los síntomas; mientras
que el 15% de los entrevistados si posee el conocimiento acerca de los síntomas que
causa la enfermedad, lo cual es importante, aunque cabe destacar que afecta solo el
15
área de la nariz, la garganta y las amígdalas, y es causada por una membrana
firmemente adherida, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las
superficies mucosas de las vías respiratorias.

4) ¿Sabía usted que la Difteria se propaga mediante las gotas respiratorias

provenientes de los estornudos de la persona infectada?

Cuadro 4

PROPAGACIÓN MEDIANTE GOTAS

Alternativa Frecuencia Porcentaje

Si 15 75%
No 5 25%
Total 20 100%

PROPAGACIÓN MEDIANTE
GOTAS

SI
NO

Gráfico 4

Del siguiente grafico se puede observar que el 75% de los entrevistados tienen
el conocimiento del medio por el cual se propaga la enfermedad, mientras que el
25% no posee el conocimiento de cómo se puede contagiar. Es muy importante
16
saber el medio de propagación de la Difteria, para que no ocurran casos mayores,
debido a esto, es de suma importancia saber que solo se puede contraer o contagiarse
por medio de las gotas de los estornudos o tos ( puede variar según el tipo), o por
cualquier otro tipo de secreción que presente la persona infectada.

17
8. Conclusión

Con base en los objetivos planteados para el desarrollo de la investigación, se

presentan las siguientes conclusiones:

En relación al objetivo general del proyecto de estudio sobre el conocimiento

de la Difteria, se puede destacar que es una enfermedad sintomática, que ataca
principalmente la zona de las amígdalas y la nariz, aguda y contagiosa que puede
atacar comúnmente a los niños y adultos mayores, cabe destacar que los síntomas
varían según el sitio de localización de la membrana.

En consecuencia, es necesario saber acerca de la enfermedad, especialmente

sobre la vacuna “pentavalente” que como se menciono anteriormente es la encargada
de prevenir la Difteria, así como otras enfermedades que también deben conocerse
y prevenirse, para estar atento antes cualquier situación desfavorable que se pueda
presentar.

Por otro lado, es necesario crea cursos de asesoramiento y charlas como una
propuesta para la motivación de las personas a proteger su salud, con la finalidad de
alcanzar un afianzamiento del conocimiento y realizar operativos de vacunación
preventiva resaltando estas y otras enfermedades.

En relación a los síntomas y complicaciones de la enfermedad, es necesario

conocer que se propaga mediante el contacto directo con las personas afectadas, y
que hoy en Venezuela es una enfermedad muy rara debido al alto porcentaje de
logística para la prevención de la misma, aunque cabe destacar que el conocimiento
de la enfermedad, con todas sus implicaciones es fuente primordial para su definitiva
erradicación del país.

18
 Cabe destacar que esta investigación beneficiara a niños y niñas, asi como a
sus padres y familiares, puesto que les permitirá adquirir conocimientos, habilidades
y capacidades para luchar contra la Difteria.

Finalmente, considerando la importancia de contar con toda la información

acerca de la enfermedad, y recurriendo a los datos obtenidos mediante las técnicas y
recolección de datos obtenidos luego en los resultados se puede destacar que mayoría
de las personas estudiadas no están al tanto de la Difteria, pero si conocen la vacuna
preventiva y la importancia de esta para la sociedad, enriqueciendo a la población
activa del país en crecimiento.

19
9. Recomendaciones

Luego de analizados los resultados obtenidos a través de los instrumentos

aplicados y derivadas las conclusiones pertinentes se procede a redactar las
siguientes recomendaciones:

A todas las Instituciones de Salud Del Estado y del país:

Es necesario unir esfuerzos por parte de todos estos entes de acción social para
enriquecer y fortalecer los conocimientos y la importancia de las enfermedades de
la salud, especialmente para crear cursos, e indagar información acerca de todo lo
relacionado con las mismas, para así llegar a prevenir cualquier complejidad y para
alcanzar mayor bienestar a la población.

Considerando que la salud física y mental dentro de la calidad de vida es

fundamental para la estabilidad de la población, los organismos fundamentales del
Estado Venezolano deben dar continuidad a los programas para el bienestar y
conocimiento de la población activa del País, por ende, no se debe perder este tipo
de procesos y se llegue a alcanzar una mejor calidad de vida.

Es necesario reforzar los diferentes servicios de atención, recurriendo a crear

operativos de vacunación preventiva a la población, para satisfacer sus necesidades
como persona y evitar cualquier tipo de pérdida o complicación que pueda causar
cualquier enfermedad.

A toda la población del país:

Finalmentente, es importante destacar la importancia acerca del tema

estudiado, ya que toda la población en general debe estar atenta a todo tipo de
prevención y a cualquier enfermedad, así como tratar de buscar información acerca
20
de las enfermedades que no sean comunes y estar siempre pendiente los padres, en
este caso, de estar al día con las vacunaciones, especialmente las de los niños (as) ya
que, como se mencionó anteriormente, son ellos los que padecen mas de las mismas.

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10. Bibliografía

http://www.bvs.hn/TMH/pdf/TMH41/pdf/TMH41.pdf
http://saber.ucv.ve/bitstream/123456789/5551/1/Tesis%20Final%20M2005%20E7
9.pdf
http://www.enfermeria.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/tesis/quiroga_norma_beatriz.pdf
http://www.saludcordoba.gov.co/portal/descargas/sivigila2010/inmunoprevenibles/
DIFTERIA.pdf
http://do.globedia.com/resumen-sobre-la-difteria
https://www.ehu.eus/documents/1821432/3397906/difteria_c.pdf/0c138a47-613d-
4924-a62f-1ea6676a8d5a
http://bitacoramedica.com/conclusiones-y-recomendaciones-universalizacion-de-
las-vacunas/

22
11. Anexos

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