SIG-SSTMA-F-035

CHECK LIST DE ARNES Y LINEAS DE ANCLAJE

Versión: 01

RAZÓN SOCIAL R.U.C. DOMICILIO

OBRITEC SAC 20510413483 Jr. Los Almendros 295 Urb. Recidencial Monterrico-La Molina
ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL FECHA

TIPO DE ARNES CODIGO DE ARNES NOMBRE EVALUADOR FIRMA EVALUADOR

NOTA: El trabajador registrará su firma en este documento cada vez que se haga la inspeccion diaria del equipo correspondiente.
ASPECTOS A ASPECTOS A
EQUIPO PARTES SI NO OBSERVACIÓN EQUIPO PARTES SI NO OBSERVACIÓN
INSPECCIONAR INSPECCIONAR

Tienen hoyos o agujeros Presenta hoyos o desgarres

Estan deshilachadas Costuras sueltas o reventadas

Desgastadas Deterioro

ABSORBEDOR
CINTAS / CORREAS

Tienen talladuras Presenta suciedad

ESLINGA CON ABSORBEDOR / LÍNEA DE VIDA

Quemaduras por soldadura,
Hay Torsión
cigarrillo, etc
Salpicadura de pintura y rigidez
Presentan suciedad
en cinta
Quemaduras por soldadura,
cigarrillo, etc
Otros
Salpicadura de pintura y rigidez
en cinta

Sustancias Químicas Estan deshilachadas

ÁRNES

Otros Desgastadas

CORREAS
CINTAS /
Completas Tienen talladuras
COSTURAS

Reventadas Hay Torsión

Otros Otros

Completas Completas

Presentan corrosión Presentan corrosión

METÁLICAS

METÁLICAS
PARTES

PARTES

Deformación Deformación

Fisuras, golpes, hundimientos Fisuras, golpes, hundimientos

Otros Otros

EL ESTADO GENERAL ES: EL ESTADO GENERAL ES:

BUENO O MALO BUENO O MALO

ASPECTOS A ASPECTOS A
EQUIPO PARTES SI NO OBSERVACIÓN EQUIPO PARTES SI NO OBSERVACIÓN
INSPECCIONAR INSPECCIONAR

Tienen doble seguro Estan desilachadas

Tienen fisuras Desgastadas

CINTAS / CORREAS
MOSQUETONES

Corrosión y óxido Tienen talladuras

ESTROBO DE POSICIONAMIENTO

Golpes, hundimientos Hay Torsión

ESLINGA DE ANCLAJE

Abren y cierran correctamente Presentan suciedad

Ojetes deformados y rotos

Otros
Otros

Estan deshilachadas Completas

CORREA / CUERDA

Desgastadas Presentan corrosión

METÁLICAS
PARTES

Tienen talladuras Deformación

Hay Torsión Fisuras, golpes, hundimientos

Ruptura
Otros
Otros

EL ESTADO GENERAL ES: EL ESTADO GENERAL ES:

BUENO O MALO BUENO O MALO

Capataz Supervisor Obra/Ingeniero Residente VB° Supervisor SSTMA

OBSERVACIONES