Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Abril/junio 2010
Camila Moraes Albuquerque 1 Creso Vinícius Depes de Gouvêa 1 Rita de Cássia Malik
Matthews 1 Renata Nunes Barros 1 Veronica Fatima Couto 1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
Una vez que el niño está en la oficina del médico para el tratamiento, dependerá no sólo la
preparación previa de los padres, así como la habilidad del dentista pediátrico y a su equipo a
administrar 3 .
Un aspecto de la caja del tratamiento (excepto el agotamiento) parece anticipar los que pueden
manejar a los niños y los que no. Esta es la experiencia. Estudiantes de odontología y los médicos
jóvenes pueden sentirse desanimados por la ansiedad y la inseguridad que experimentan cuando algunos
niños empiezan a portarse mal. Sin embargo, con el tiempo y la dedicación a las técnicas enseñan en las
escuelas de odontología, las habilidades clínicas de los profesionales
Si es perfecta en cuanto a gestión de niño. Con tal refinamiento viene la confianza en sí mismo en
este campo de la odontología4.
Para el tratamiento de los niños tiene más gestos, diagnóstico profundo y un conocimiento del
desarrollo del niño, para proporcionar el tratamiento dental de calidad para los niños. El factor "X" es la
cooperación del niño5.
Mayoría de los niños que llega a la oficina se clasifica como buenos pacientes. La falta de
cooperación está siendo impulsada por el deseo de tratar de prevenir una sensación dolorosa o
desagradable6.
Es sabe que la única manera confiable de evitar las actitudes de los niños en conjunto
inadecuado durante el tratamiento es a través del control farmacológico intenso. Sin embargo, tal
procedimiento está fuera de los objetivos de este trabajo.
Para cualquier dentista que trata a los niños, el comportamiento del paciente es de considerable
importancia, porque sabe la dificultad de efectuar un tratamiento eficaz, especialmente si el niño es la
negativa a permitir a manejar, o si el
sesión se lleva a cabo en medio de lágrimas 7 .
El dentista debido a sus características inherentes y propias, no tienen tiempo, formación e incluso
como objetivo principal la investigación más profunda de los problemas de comportamientos observados en
consultorio de su médico. Sin embargo, él tiene que llegar a una solución inmediata para resolver
los problemas de ansiedad, miedo u otras conductas negativas presentadas por sus pacientes1.
a menudo el pediatra dentista es el profesional de la salud que tiene más contacto con el niño,
más o menos prolongado, pero con cierta frecuencia, parte de su experiencia cotidiana. Técnicas de
manejo de pacientes objetivo: establecer una buena comunicación con el niño, educar al paciente por
guiándolo para cooperar durante el tratamiento dental y construir una relación de confianza. Prevenir y
evaluar el miedo y la ansiedad de los niños y sus capacidades diferentes en sus diferentes etapas son
mister al dentista pediátrico6.
Actualmente existe una gran cantidad de información que describe varias técnicas para el
control del comportamiento, que hace que sea muy difícil o incluso imposible para un dentista
dominar a todos ellos.
Sin embargo, hay una serie de habilidades básicas es todavía crítica. Algunas de las técnicas de
gestión son bonitas y pulidas, otros tienen razonable psicológicamente elegancia y algunos puede
parecer muy estricto y autoritario, sobre todo por laicos y tal vez para los estudiantes novatos de
odontología 4.
REVISIÓN DE LA LITERAURA
Hay un consenso general de que las expectativas del dentista o actitud pueden influir en el
resultado de la consulta. Afirmaciones positivas aumentan las oportunidades de éxito en el tratamiento
de los niños. Son mucho más eficaz que las preguntas o comentarios imprudentes. Para tener éxito con
los niños es necesario predecir el éxito. Según el autor, los miembros del equipo dental, debe ser
consciente de sus roles de comunicación con el paciente infantil. Generalmente la conversación con el
niño durante su traslado desde la sala de recepción de la obra en sí y durante la preparación del niño en
la silla dental. Cuando los métodos del dentista, para ayudar a asume, como regla general, un papel más
pasivo, porque el niño sólo se escucha una persona en un momento. Es importante que la comunicación
proviene de una sola fuente. Cuando tanto el dentista como el
111
asistencia están dando las pautas, el resultado puede provocar una respuesta indeseable, simplemente
porque el niño se convierte en confundirse. El mensaje debe ser entendido de la misma manera para
quien envía y quien recibe. Como cámaras, dice, tiene que haber una "reunión" entre el mensaje deseado
y el mensaje entendido. Escuchar también
es importante en el tratamiento de los niños. Sin embargo, cuando usted está tratando con un niño
mayor, escuchando sus palabras es siempre más importante que escuchar a un niño más joven,
cuando atención al comportamiento no verbal es a menudo más difícil1.
El control con la voz es una técnica esencial para el manejo de niños en edad preescolares. Es
muy eficaz para interceptar la conducta inapropiada en cuanto empiezan a ocurrir y es más o menos
acertadas, una vez que alcanzan sus inconvenientes de máxima expresión de comportamientos. El tono
de voz es muy importante. Debe pasar la idea de "Estoy a cargo". La expresión facial del dentista
también debe reflejar esta actitud de
confianza 4 .
Para el tratamiento de los niños es necesario ir más allá del tratamiento deseado al buscar a un
profesional. Otros procedimientos clínicos que con frecuencia están fuera el aprendizaje profesional de
la especialidad, si este cirujano dentista, médico u otros tales como: técnicas para el manejo de conducta
agresiva, ataques de rabieta en el consultorio, entre otros, se puede utilizar9.
Es importante para ofrecer garantías de que la situación será menos amenazador posible, lo
que
Archivos dentales Λ Volumen 45 6 Λ N ° 02 abril/junio de 2010
a menudo, en un intento por controlar la situación, algunos profesionales de dan órdenes a los
niños diciendo lo que quieren hacer, o cómo comportarse. Sin embargo, estos tipos de mensajes, que
inicialmente parecen eficientes, realmente se imponen; porque estos profesionales ignoran los
sentimientos del niño. Realmente cuando usted toma este tipo de actitudes fomenta el comportamiento
negativo creciente11 .
Esta técnica consiste en presentar poco a poco el niño algunos elementos de la oficina
dental, proporcionándoles explicaciones verbales de procedimientos dentales en un lenguaje
sencillo para ella. Todavía la demostración consiste en visual, auditivo, táctil y olfatória de los
mismos procedimientos2.
112
Esta técnica no pretende asustar al niño, pero su atención y silencio para poder escuchar al
dentista. Para él, la técnica de "mano en la boca" sigue siendo algo polémico, por razones obvias y
dice que los niños discapacitados, contraindicaciones son inmaduros y bajo medicación cuya
comprensión los pedidos del dentista, se compromete4 .
La técnica de la mano en la boca ha sido descrito por varios autores y consiste en poner al niño
firmemente en la silla dental. Si el niño mueve los brazos y las piernas, el dentista y el asistente dental
deberán contener al niño, evitar su propio daño y daño al equipo y al equipo. Si la comunicación no es
posible debido al niño está gritando y llorando, el dentista coloca una mano sobre la boca del niño para
amortiguar el ruido y al mismo tiempo se aproxima a la oreja y dice baja, sin gritar, con calma y sin
enojo "usted tiene que parar gritando Quiero hablar contigo, quiero mirar sus dientes ". Generalmente el
niño detiene a los gritos y el dentista quita la mano. Inmediatamente refuerza la conducta del niño con
una elogio: "Yo sabía que era capaces de colaborar" o "Me gustas porque eres un buen ayudante", 5 12,
13.15
.
Sin embargo, si el comportamiento inaceptable del niño continúa cuando el dentista quita la
mano, y si la aplicación adicional de mano no puede establecer comunicación entre el niño y el dentista,
las vías respiratorias se cierran colocando su mano encima de su boca y con el dedo dedos pulgar e
índice cerrando un poco las fosas nasales. Éstos están cerrados por un tiempo no superior
Archivos dentales Λ Volumen 46 Λ Nº 02 abril/junio de 2010
de quince segundos. Esta variación de la "mano en la boca" (hogar) se llama "la mano sobre la boca
con las restricciones de las vías respiratorias" (HOMAR). Si el niño decide cooperar, el dentista
quitará la mano inmediatamente y alabar al niño12.
es madurar lo suficiente como para entender las indicaciones del dentista y cooperar con las
expectativas de la consulta, pero la oficina gritando histéricas, agresivo y mostrando
comportamiento hostil y rebelde frente del tratamiento dental. Claro o diferir el tratamiento de estos
niños, a alentar a tu mala conducta.
Este método se utiliza para controlar las rabietas y otros ataques de ira, se debe utilizar con
control de voz. Este sistema funciona confiablemente en diversos tipos de personalidad del niño5 .
Antes de aplicar la técnica de la mano en la boca, el niño debe ser evaluado en su grado y la
inteligencia y la capacidad de comprensión de lo que esperaba por ella. La página de inicio no se
utiliza en niños menores de tres años 15 .
Es esencial para prestar atención a la opinión de los padres con respecto a la gama de
opciones técnicas que ofrece, después de la explicación detallada y justificada de cada uno 16.
DISCUSIÓN
Hay es un consenso general de que la actitud o las expectativas del dentista pueden afectar
el resultado de la consulta. Por lo tanto, las afirmaciones positivas aumentan las posibilidades de
éxito en el tratamiento de los niños. Son mucho más eficaces que las preguntas o comentarios
descuidados1.
A menudo, en un intento de control de la situación, algunos profesionales de dan órdenes a los niños
diciendo lo que quieren hacer, o cómo comportarse. Sin embargo, cuando usted toma este tipo de
actitud, de hecho, promueve el comportamiento negativo creciente1.2. Para minimizar y facilitar la
la comprensión del niño, uno puede transmitir mensajes en primera persona, es decir, desde el punto de
vista del dentista. Así que es una evaluación negativa del niño, sino más bien identifica el problema y a
quien pertenece2 .
El dentista tendrá la colaboración de los niños, desde el momento en conseguir un cierto
conocimiento de la psicología y la correcta aplicación de la técnica de control conductual adecuada
para el momento 7.8 .
Es importante que los miembros del equipo dental son conscientes de sus roles de comunicación
con el paciente infantil. Cuando el dentista se aproxima ayudar a debe tomar un papel más pasivo,
porque el niño sólo se escucha a una persona a la vez. Cuando tanto el odontólogo como las guías, están
dando resultado puede conducir a indeseable como respuesta, simplemente porque el niño se convierte
en confuso1.2.
Hay que destacar también que todos los autores están de acuerdo con el uso de eufemismos, para
facilitar la comunicación y el entendimiento del paciente infantil. De esta manera, usted puede explicar
que ciertos procedimientos y estos se entenderá fácilmente por los niños. Isaías1 sugiere algunos
ejemplos, cómo llamar a goma dique "impermeable" "diente pintura sellador" Bloodsucker "aspiradora",
entre otros.
Control de voz es una técnica muy efectiva para interceptar la conducta inapropiada en cuanto
éstos comienzan a ocurrir, y es más o menos éxito, desde los comportamientos inconvenientes llega a su
máxima expresión 4.
Súbita, órdenes del firmes se utilizan para mantener la atención del niño o cualquier acción que
se están practicando 1.
El método requiere que el dentista más autoridad durante su comunicación con el niño. El
tono de voz es muy importante. Debe ser la idea de "Estoy a cargo". La expresión facial del dentista
también debe reflejar esta actitud de confianza. El dentista puede usar "control por voz" sólo antes
de su expresión facial4.
El objetivo de esta técnica es tratar con el miedo de los niños frente a las situaciones
desconocidas, los elementos dentales deben introducirse poco a poco y por lo tanto, promover su
familiarización antes del tratamiento sí mismo. Conocer las funciones del equipo, el niño será
menos probable que para el diseño de las fantasías terroríficas. Así el primer contacto con el
propósito del es la contratación capacitación de confianza paciente responsable tanto como el niño,
su ambiente con el dentista y el instrumental, así como una gran relación odontólogo-paciente de
establecer2.4 .
La técnica de "mano en la boca" ha sido descrita por varios autores y consiste en: poner al
niño firmemente en la silla dental. Si el niño mueve los brazos y las piernas, el dentista y el
asistente deberán incluir el niño, evitar su propio daño y daño al equipo y al equipo, 5 12, 13.15.
Pinkham 4 Establece que la técnica no busca asustar al niño, sino conseguir su atención y
silencio para escuchar al dentista.
Hay una variación de la técnica de "mano en la boca o mano sobre ejercicio de la boca
(casero) debe utilizarse cuando el comportamiento inaceptable del niño continúa cuando el dentista
elimina la mano incluso después de la técnica de repetición. Para permitir la comunicación entre el
niño y el profesional, la vía aérea debe ser cerrada por un tiempo no más de 15 segundos. Esta
variación de la "mano en la boca" (hogar) se llama "la mano sobre la boca con las restricciones de
las vías respiratorias" (HOMAR)12.
114
La técnica de "mano en la boca" sigue siendo algo polémica por razones obvias. Los críticos
estiman que, psicológicamente, puede ser agravante al niño4. Encuestas llevadas a cabo por egresados de
odontopediatras de 1972 a 1981, sin embargo, demuestran la aceptación de la técnica de buena parte de
los profesionales. En ambas situaciones, más del 80% aplica la terapia a veces renuente1 .
Es ofrece importante prestar atención a la opinión de los padres con respecto a la gama de
opciones técnicas, después de la explicación detallada y justificada de cada uno de ellos. Los
estudios sugieren que muchos padres no aprueban de algunas técnicas utilizadas, especialmente el
hogar2 .
CONCLUSIÓN
Para trabajar con los niños y obtener el mismo durante los procedimientos dentales, es
necesario inicialmente conocer y respetar cada etapa del desarrollo del niño. A partir de ahí, elegir y
emplear la técnica de control correctamente comportamiento más adecuada a cada situación. El
profesional debe entender lo que cada técnica debe aplicarse según las necesidades de las de cada
paciente, siendo el más utilizado la voz del control "y""decir-Mostrar-hacer", y el más polémico es
la técnica de mano en la boca".
RESUMEN
suficiencia para discernir entre las técnicas que es la más adecuada para cada paciente. ES el
objetivo de este, y las principales describir discutir técnicas de comportamiento, separar este control
técnicas la voz, decir-Mostrar-hacer (TSD), entregar ejercicios de Mmouth (casa).
Comportamiento.
REFERENCIAS
2. Corrêa MSN. Éxito en el cuadro de servicio: aspectos psicológicos. Sao Paulo: Santos editor.
2002.
3. Sandrini JC Junior, P, Christóforo Bonacin, LR. Reacciones de los niños fuera de la atención
odontológica y sus manifestaciones psíquicas. J Bras Odontol Odontopediatría bebé. 1998;
3:75-89.
4. JR Pinkhan, Casamassino PS, campos Jr., Henry w. odontología pediátrica desde la infancia a la
adolescencia. 2 ed. São Paulo: Editora artes médicas, 1996.
6. MA de Ribble. Los derechos del niño. 2ª ed. Rio de Janeiro: Imago. 1975.
115
10. Carvalho Sr., la Sra. Pinto diagnóstico y prevención del estrés en odontología pediátrica. En:
Caja de éxito de servicio de cliente de MSN Chi: aspectos psicológicos. Sao Paulo, Santos
editor, 2002.
11. Salim et al. Métodos de restricción física para procedimientos dentales en la infancia. En: Chi MSN.
Éxito en el cuadro de servicio: aspectos psicológicos. Sao Paulo, Santos editor, 2002.
15. Pentagna m. técnica de mano en la boca [tesis doctoral]. Rio de Janeiro: Rio de Janeiro: Escuela
de Odontología de la UERJ. 2001.
16. Maya mes, MSN de Correa. El último recurso clínico y psicológico: de 3 años de edad. En: Chi,
MSN. Odontopediatría en la primera infancia. Sao Paulo: Santos, 1998.
17. Ramos DLP, Leber PM, MSN Corrêa. Una discusión sobre aspectos psicológicos y éticos en el
tratamiento dental de los pacientes. En: Chi MSN. Éxito en el cuadro de servicio: aspectos psicológicos.
Sao Paulo, Santos editor, 2002. p. 221-25.
Autor:
Andrea Samra Queiroga
Estrada Francisco da Cruz Nunes, 695/BL. 2/403-Badu
Código postal: 24.310-340-Niterói-RJ
correo electrónico: moraescamila@bol.com.br