GUÍA  6  -­‐  PAREDES  DEL  TÓRAX  –  CORAZÓN  Y  PERICARDIO  –  GRANDES  VASOS  

I. Anatomía  del  Tórax.  (Región  torácica,  divisiones  topográficas,  jaula  torácica).  

Identifique  y  describa:  

1.-­‐  Topografía,  límites  y  constitución  del  Tórax.  Reconozca  las  líneas  de  trazados  convencionales  en  
el   tórax   (línea   mediana   anterior,   línea   esternal,   línea   medioclavicular   y   línea   paraesternal,   líneas  
axilares  (anterior,  media  y  posterior),  línea  escapular  y  paravertebral).    

2.-­‐   Reconozca   y   establezca   limites   de   las   zonas   topográficas   del  tórax   (preesternal,   pectoral,   ,   fosa  
infraclavicular   o   trígono   clavipectoral,   axilar,   mamaria,   inframamaria,   vertebral,   escapular,  
infraescapular).  

3.-­‐   Jaula   Torácica:   Características   anatómicas   generales,   paredes,   base,   vértice,   constitución  
osteocartilaginosa.  

3A)   Esternón:   Caras,   márgenes,   extremos,   partes   del   esternón.   Identifique:   El   ángulo   esternal,  
incisuras  costales,  incisuras  intercostales,  incisura  yugular  e  incisura  clavicular.  

3B)  Costillas:  Descripción  general,  caras,  márgenes  y  relaciones  articulares.  Características  

diferenciales  entre  las  costillas  (Típicas  y  atípicas).    

4.-­‐   Clasificación,   movimientos   y   medios   de   unión   de   las   articulaciones:   Costovertebrales,  

costotransversas,   esternocostoclaviculares,   costocondrales,   intercondrales,   esternocostal,  
manubrioesternal  y  xifoesternal.  

5.-­‐  Origen,  dirección  de  las  fibras,  acción  e  inervación  de  los  músculos  de  la  pared  anterolateral  del  
tórax:   Pectoral   mayor,   subclavio,   intercostales   externos,   elevadores   de   las   costillas,   intercostales  
internos,   intercostales   íntimos,   subcostal,   transverso   del   tórax   y   diafragma,   de   este   último  
destacando  sus  hiatos  y  foramen  principales.  

II. Vascularización  y  organología  de  las  paredes  del  tórax.  

1)   Identifique   las   ramas   de   la   parte   torácica   de   la   aorta   que   participan   en   la   irrigación   de   las  
paredes  del  tórax:  Arterias  intercostales  posteriores  y  arteria  subcostal.  

2)   Identifique   las   ramas   de   la   arteria   subclavia   que   participan   en   la   irrigación   de   las   paredes   del  
tórax:   Arteria   torácica   interna   y   sus   ramas   colaterales   (Arterias   intercostales   anteriores)   y  
terminales  (Arteria  epigástrica  superior,  arteria  musculofrénica  e  intercostal  suprema).  

3)   Identifique   las   ramas   de   la   arteria   axilar   que   participan   en   la   irrigación   de   las   paredes   del   tórax:  
Arteria  torácica  superior  y  arteria  torácica  lateral.  

4)  Identifique  las  venas:  Ácigos,  hemiácigos  y  hemiácigos  accesoria.  

  

5)   Glándula   mamaria:   Reconozca   su   posición   y   conformación   estructural.   Discuta   su   irrigación,  

drenaje  venoso  y  linfático.  

III. Configuración  externa  del  corazón:  

1)   Determine   la   ubicación   topografica   del   corazón.   Establesca   las   características   generales   del  
corazón:  Consistencia,  peso  y  medidas.  

2)   Las   características   que   describen   la   forma   general   del   corazón:   Base,   vértice,   cara   anterior   o  
esternocostal,  cara  inferior  o  diafragmática  y  cara  izquierda  o  pulmonar  izquierda.  Indique  el  eje  
del  corazón.  

3)  Identifique  los  márgenes  del  corazón:  Derecho,  superior  izquierdo  e  inferior  izquierdo.  

4)  Identifique  los  atrios,  ventrículos,  aurículas  (orejuelas)  y  orificios  atrioventriculares  del  corazón.  

5)   En   la   cara   anterior   o   esternocostal   del   corazón   identifique:   El   surco   coronario,   surco  

interventricular  anterior  e  incisura  del  vértice  del  corazón.  

6)     En   la   cara   inferior   o   diafragmática   del   corazón   identifique:   El   surco   coronario   y   el   surco  

interventricular  posterior.  

7)  En  la  cara  izquierda  o  pulmonar  izquierda  identifique:  La  parte  atrial,  parte  ventricular  y  el  surco  
coronario.  

8)  En  la  base  del  corazón  identifique:  El  surco  interatrial  y  el  surco  terminal.  

9)  Identifique  el  vértice  del  corazón  e  indique  en  que  espacio  intercostal  se  ubica.  

10)  Indique  las  relaciones  de  las  caras,  base  y  vértice  del  corazón.  

IV. Configuración  interna  del  corazón:    

1)  Identifique  las  túnicas  del  corazón:  Endocardio,  miocardio  y  epicardio.  En  el  miocardio  ubique  el  
trígono  fibroso  derecho  e  izquierdo.  

2)   Identifique   las   características   particulares   del   atrio   derecho:   Orificio   de   la   vena   cava   inferior,  
válvula  de  la  vena  cava  inferior,  orificio  del  seno  coronario,  válvula  del  seno  coronario,  orificio  de  
la   vena   cava   superior,   orificio   atrioventricular   derecho,   fosa   oval,   membrana   oval   y   limbo   de   la  
fosa  oval.  Identifique  los  músculos  pectinados  y  el  septo  interatrial.  

3)  Identifique  las  características  particulares  del  atrio  izquierdo:  Orificio  de  las  venas  pulmonares,  
válvula   (vestigio)   del   foramen   oval   y   orificio   atrioventricular   izquierdo.   Identifique   los   músculos  
pectinados  y  el  septo  interatrial.  
  

4)  Identifique  las  características  comunes  a  los  ventrículos:  Orificios  atrioventriculares  (derecho  e  

izquierdo),   orificios   arteriales   (del   tronco   pulmonar   y   aórtico),   trabéculas   carnosas   (de   primer,  
segundo  y  tercer  orden).  

5)  Identifique  las  partes  de  un  aparato  valvar  (anillo  fibroso,  valvas,  músculos  papilares  y  cuerdas  
tendíneas),  el  aparato  valvar  atrioventricular  izquierdo,  aparato  valvar  atrioventricular  derecho,  las  
caras   de   las   valvas   (superior   e   inferior),   cúspide,   extremos   libres   y   extremo   adherido,   el   aparato  
valvar  del  tronco  pulmonar  y  sus  válvulas  semilunares  (derecha,  izquierda  y  anterior),  el  aparato  
valvar  aórtico  y  sus  válvulas  semilunares  (derecha,  izquierda  y  posterior),  las  caras  de  las  válvulas  
semilunares  (superior  e  inferior),  el  nódulo  de  las  válvulas  semilunares,  las  lúnulas  de  las  válvulas  
semilunares   y   las   comisuras   de   las   válvulas   semilunares,   el   seno   del   tronco   pulmonar   y   el   seno  
aórtico.  

6)   Identifique   las   características   particulares   del   ventrículo   derecho:   Paredes,   base   y   vértice.  
Músculos   papilares   (anterior,   posterior   y   septal),   trabécula   septomarginal.   Ubique   el   cono  
arterioso,  infundíbulo  y  cresta  supraventricular.  

7)   Identifique   las   características   particulares   del   ventrículo   izquierdo,   paredes,   base,   vértice   y  
músculos  papilares  (anterior  y  posterior).  

8)  Identifique  el  septo  interventricular  y  sus  partes  muscular  y  membranosa.    

V. Irrigación,  drenaje  venoso  e  inervacion  del  corazon  y  pericardio.  

1)   Irrigación   arterial   del   corazón.   Reconocer   senos   aórticos   y   origen   de   arterias   coronarias.  
Identifique   la   arteria   coronaria   izquierda   y   sus   ramas:   interventricular   anterior   y   circunfleja.  
Identifique   la   rama   marginal   izquierda   de   la   arteria   circunfleja.   Identifique   la   arteria   coronaria  
derecha  y  sur  ramas  marginal  derecha  e  interventricular  posterior.    

2)   Identifique   las   venas:   interventricular   anterior,   cardiaca   magna,   marginal   izquierda,   seno  
coronario,  interventricular  posterior  y  marginal  derecha.  

3)   Disposición   y   relaciones   de   Pericardio   fibroso   y   Pericardio   seroso.   Cavidad   pericárdica.   Senos  

oblicuo  y  transverso.  

4)  Irrigación  e  inervación  de  pericardio.