DMS
En el DSM hay una única versión diagnóstico
(la CIE tiene versiones diferentes)
EJE I: Trastornos clínicos. Otros problemas que
puedan ser objeto de atención médica.
EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso
mental. Rasgos y mecanismos de defensa
particulares
EJE III: Enfermedades médicas, que son
potencialmente relevantes para la comprensión o
abordaje del trastorno mental del sujeto. Se codifica
por CIE. Pueden estar en ejes I y III.
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales que
contribuyen de manera significativa al desarrollo o
exacerbación de los síntomas. (Ver tabla 1)
EJE V: Es la opinión del clínico sobre el nivel
general de actividad del sujeto. Puede realizarse
utilizando la escala de evaluación de la actividad
global (EEAG) Tabla 2. (9)
En el DSM tiene mayor importancia la evidencia
empírica que el consenso de expertos, al revés que
en la CIE.
Algunas trastornos no figuran con el mismo nombre
y en el DSM pueden directamente no figurar (Ej.:
neurastenia, los términos neurosis y psicógeno,
etc.)
CIE 10
En la CIE 10 en su versión inicial hay un solo eje (se
propuso desde su edición la publicación de un
esquema multiaxial para ser utilizado en atención
primaria) a diferencia del DSM que originalmente es un
sistema de evaluación multiaxial. Estos ejes son:
Diagnósticos clínicos: mentales y no mentales. Todos
los problemas del individuo deben enumerarse de
acuerdo a los capítulos I al XX.
Incapacidades: Valora cuatro dimensiones o áreas.
1. Cuidado personal
2. actividades ocupacionales (trabajo remunerado,
escolaridad o actividades domésticas)
3. Actividades familiares (regularidad y calidad de las
interacciones con familiares y miembros de la casa) y
4. Comportamiento social más amplio (interacción con
otros individuos, la comunidad y actividades del tiempo
libre)
Factores contextuales: problemas relacionados con la
familia o el grupo de apoyo primario, ambiente social
en general, educación, empleo, vivienda y
circunstancias económicas, temas legales,
antecedentes médicos familiares. Enfoque de la
existencia y estilo de vida. Su estructura se
fundamenta en el capítulo XXI de la CIE 10 (12)
La CIE es una clasificación de todas las enfermedades,
siendo el capítulo V ó F sólo una parte. Respeta los
mismos criterios que para enfermedades orgánicas. (3)
.
La CIE es un texto realizado por la OMS, por lo que la
realizó un grupo de expertos de distintos países. El
manual diagnóstico y estadístico es de EUA. Esto
produjo que el primero tuviese definiciones más
amplias para poder ser compatibilizadas con las
situaciones de diversos países.
 CIE 10
 Diagnósticos clínicos mentales y
no mentales.
 Sistema multiaxial: Consta de tres
ejes:
Eje I: Diagnósticos clínicos: incluye todos
los trastornos.
Eje II: Discapacidades: Tiene en cuenta
Eje III: Factores contextuales: lo que
puede influir en la aparición.
 Clasificación descriptiva.
 Manual Diagnostico de Trastornos
mentales
 En la nueva versión DSM V los
trastornos se enmarcan en
cuanto a la edad, sexo y
características del desarrollo del
paciente. Cambiando el sistema
multiaxial, se pasa de 5 ejes a 3
acercándose así al CIE 10.
DMS
 Manual Diagnostico de Trastornos
mentales
 En la nueva versión DSM V los
trastornos se enmarcan en cuanto
a la edad, sexo y características del
desarrollo del paciente.
Cambiando el sistema multiaxial, se
pasa de 5 ejes a 3 acercándose así
al CIE 10.
EJE I: Trastornos mentales, de personalidad,
retraso mental y las enfermedades
médicas.
EJE II: Recoge una medida de afección
del
EJE III: Se recoge oras condiciones que
pueden ser objeto de atención médica.
 Aproximación dimensional.