Lieu d’inspection …………………… Code ……………………………………. Matricule ……………………………………. Type du groupe ……………………………………. Certificat de conformité PARTIE SECURITE C NC Obs. Feux de croissement (code & phares) Feux de position (avant & arrière) Feux de clignotant Feux de détresse Feux de stop Feux de recul avec avertisseur sonore Gyrophares avec avertisseur d’urgence Essuie glace opérationnel Klaxon opérationnel Rétroviseurs extérieurs Etat des portes, poignés Etat des vitres et leur propreté Boite à pharmacie extincteur Etat de la ceinture de sécurité Propreté à l’intérieur Gilet fluorescent Les dispositifs de protection en place Pare-soleil par flamme Plaque signalétique visible, lisible et indique la charge max Etat du siège Bouchant de réservoirs Rétroviseurs extérieurs Visa du responsable HSE Nom & Prénom visa PARTIE MECANIQUE Vérification des fuites (gasoil & huiles) Niveau des liquides (gasoil, huile, refroidissement) Etat des flexibles et tuyaux Niveau d’eau de la bouteille des essuies glaces Etat de la batterie Courroies et sa fixation Suspension Direction Freins (main et à pied) Etat de toutes les commandes Etat des fils électrique La pression des roues Etat des pneus, jantes Etat de la pince Etat de la chaine Visa du responsable HSE Nom & Prénom VISA
