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MIELOGRAMA

Se realiza una punción en el esternón a la altura de la línea media en el segundo


espacio intercostal o en la cresta ilíaca anterior o posterior. En lactantes se
aconseja la cresta tibial anterior o la cresta ilíaca posterior. En función de los
hallazgos citológicos o la sospecha diagnóstica se debe de acompañar el estudio
de técnicas citoquímicas como la tinción de hierro, mieloperoxidasa, esterasas u
otras.

REQUISITOS DE LA MUESTRA
Extensiones de médula ósea, la muestra debe ser enviada inmediatamente al
laboratorio una vez extraída y teñido con el método May Grungal Giemsa
debidamente en una lámina estéril.

TECNICA
 Materiales: Jeringa simple, sin anticoagulante para preservar morfología
 Asepsia y antisepsia
 Aspirar médula ósea. Los primeros 0.5 cm del primer aspirado son para los
extendidos. Si colectamos más cantidad DILUIMOS.
 El segundo aspirado: Tubo con EDTA para el IF y debe ser procesado
dentro de las primeras 12 a 24 horas (CLSI,2007),CTG, molecular ( tubo
con EDTA), cultivos.
 Coágulo: Puede realizarse si no se hace biopsia o si la biopsia no fue
adecuada. El aspirado se vierte en luna reloj y luego con una pipeta o aguja
21 se coloca el coágulo en un frasco estéril con fijador formol. Puede usar
papel filtro. Procesamiento igual que biopsia, excepto por decalcificación.
 Coágulo nos da información de celularidad, morfología megacariocítica,
infiltrados IHQ, FISH.
VALORES DE REFERENCIA
Informe de resultados interpretativo, describiendo los hallazgos morfopatológicos
encontrados.

CELULARIDAD

10X - Espiculas – Megacariocito


100x - Recuento de las células inmaduras (Alrededor de las espículas)
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
La interpretación del resultado corre a cargo de los médicos del laboratorio de
Morfología del Servicio de Hematología. Se realizará un informe de las células
observadas en un recuento, expresándolo como porcentaje y se realizará un
informe interpretativo de la exploración.

TIEMPO DE RESPUESTA
Área de Morfología Hematológica: tres días laborable desde la recepción de la
muestra en el laboratorio. Puede ser necesario aumentar este periodo en casos
especialmente complicados o que requieran técnicas adicionales
CONCLUSION

El mielograma es una punción que realiza un médico especialista (hematólogo),


con un trocar de mielograma, especialmente diseñado para tal efecto; cuya
realización permite aspirar médula ósea hematopoyética para su posterior tinción y
visualización al microscopio. La médula ósea está formada fundamentalmente por
células progenitoras de las series hematopoyéticas, células de dichas series en
diferentes estadios de maduración y sangre, además de grasa. El examen se
realiza para diagnosticar enfermedades de la médula ósea hematopoyética, o bien
descartar patologías de ella. También se realiza un mielograma en el seguimiento
de resultados de tratamiento de enfermedades hematológicas. Dado que es una
punción aspirativa, también permite aspirar médula ósea hemopoyética para
realizar diferentes técnicas diagnósticas, como cariotipo, reacción de polimerasa
en cadena o inmunofenotipo.