Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
TESISTAS:
Lic. Enf. Masako Alicia Durand Morishigue
ASESOR:
Mg. Inés Rosas Guzmán
1
RESUMEN
2
SUMARIO
I. GENERALIDADES:
1.1. Titulo
1.2. Personal investigador
1.3. Tipo de investigación
1.4. Institución donde se realizará el proyecto
1.5. Cronograma
1.6. Recursos
1.7. Presupuesto
1.8. Financiamiento
3
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. GENERALIDADES:
1.1. Titulo
“Relación entre la intensidad del dolor pos operatorio y el nivel de
satisfacción de la atención de enfermería. 2016.”
1.2.1. TESISTA:
Lic. Enf. Masako Durand Morishigue.
1.2.2. ASESOR:
Mg. Inés Rosas Guzmán
1.5. Cronograma:
1.5.1. Duración:
Fecha de inicio: enero 2016
Fecha de término: abril 2016
4
1.5.2. Cronograma de trabajo:
2016
ACTIVIDADES E F M A
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Revisión de la bibliografía
6. Elaboración, Presentación y
sustentación del informe
1.6. Recursos:
1.6.1. Recursos humanos:
Asesor
Licenciada en Enfermería que realiza la investigación.
Material de impresión:
USB 8GB
Fotocopias /impresiones
Servicios:
Internet
Movilidad local / interprovincial
1.6.3. Institucionales:
Hemeroteca de la Universidad Nacional del Santa.
Biblioteca Central de la Universidad Nacional del Santa
(UNS).
Escuela Académica Profesional de Enfermería de UNS.
Biblioteca Central de la Universidad Nacional Trujillo.
Biblioteca Central de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos
Hospital de Apoyo “La Caleta”
1.7. Presupuesto:
Inversión de 18 000.00 nuevos soles.
1.8. Financiamiento:
Autofinanciado
6
II. PLAN DE INVESTIGACION:
2.1. Antecedentes
7
que le proporcionaron las enfermeras, reflejando la ausencia de los
atributos humanistas que debe poseer este personal, evidenciado en una
inadecuada atención al proporcionar los cuidados de enfermería que no
le permite identificar las necesidades de estos pacientes. (1)
8
precisando medidas para su corrección. En el momento de la entrevista
157 pacientes (40,5%) refirieron dolor moderado y 62 (16%) dolor severo.
El 67,3% de pacientes solicitaron analgesia suplementaria, lo que indica
que las pautas basales del hospital resultan insuficientes Los pacientes
siguen expresando un alto nivel de satisfacción a pesar del alto nivel de
dolor postoperatorio, lo que sugiere cautela en la consideración de este
aspecto en la monitorización de calidad del manejo del dolor
postoperatorio. No hemos encontrado relación entre el grado de
satisfacción del paciente con médicos o enfermeras y la intensidad del
dolor referida por el paciente, ya sea en el momento de la entrevista,
máximo o mínimo grado de dolor. (3)
9
utilizados en sala de hospitalización fue de 1,8, con un mínimo de 1 y un
máximo de 4 medicamentos; todos los analgésicos utilizados fueron AINE,
el tratamiento analgésico en todos los casos fue pautado por los servicios
tratantes. El 79% de los pacientes manifestó tener nada, poca o moderada
satisfacción con el tratamiento analgésico empleado. (4)
10
aspectos que deben ser rápidamente corregidos lo mismo que la limpieza
de los servicios (48.74% opina que es regular a muy malo) (5)
11
cuestionario tipo escala likert con 11 preguntas. tuvo como objetivo:
Determinar el nivel de satisfacción en el paciente adulto postoperado
respecto al cuidado de enfermería en servicio de cirugía del Hospital
Regional de Lambayeque Chiclayo 2013. Se utilizó como instrumento el
cuestionario tipo escala likert con 11 preguntas. La muestra considerada
para el estudio de investigación estuvo conformada por 37 adultos jóvenes
y 35 adultos mayores que se encuentran hospitalizados en el servicio de
cirugía del Hospital Regional de Lambayeque en el 2013. Las
conclusiones en el presente estudio fueron: Los pacientes consideran
como mayor prioridad en el cuidado de enfermería postoperatoria la
seguridad y protección 54% y un 26% necesidades fisiológicas, un 20%
de pacientes que prefieren protección y amor. Según las expectativas de
los pacientes 88% de pacientes están totalmente satisfechos del cuidado
que brinda la enfermera cumpliendo las expectativas del mayor porcentaje
de nuestra población, mientras el 12% está regularmente satisfecho con
los cuidados. Según las percepciones de los pacientes en el servicio de
cirugía el 83% estuvieron satisfechos y un 17% insatisfechos. Como
resultados se determinó que un 65% de pacientes están totalmente
satisfechos del cuidado que brinda la enfermera y el 22% está
regularmente satisfecho con los cuidados y un 13% de pacientes se
encuentra regularmente satisfecho. Obteniendo como resultado que los
pacientes adultos mayores y adultos jóvenes están totalmente satisfechos
con el cuidado que brinda la enfermera del Hospital Regional de
Lambayeque. Llegando a la conclusión que el nivel de satisfacción sobre
el cuidado de enfermería en el paciente adulto postoperado es entre
totalmente satisfecho y satisfecho, evidenciando que las enfermeras del
Hospital Regional Lambayeque brindan un cuidado de calidad. (7)
13
Existe evidencia que del 40 al 60% de los pacientes hospitalizados
presentan dolor posoperatorio de moderado a severo, lo que indica un
inadecuado manejo (14). El dolor tratado de manera inadecuada tiene
múltiples consecuencias, entre las que sobresalen el incremento en la
estancia hospitalaria, aumento de los costos, insatisfacción de los
usuarios e impacto negativo en la calidad de vida de tal manera que el
dolor se convierte en un problema que sobrepasa el marco de las
instituciones, para convertirse en uno de los principales problemas de
salud pública por su gran repercusión socioeconómica (15). Entre las
causas del inadecuado manejo del dolor se señalan la deficiencia en la
valoración y tratamiento farmacológico del paciente; así como en el
manejo y la documentación del dolor; además de la falta de información
al paciente respecto al manejo del dolor. Las deficiencias en la valoración
y documentación, se asocian a la naturaleza subjetiva del dolor;
generalmente si el paciente no refiere dolor se asume que no lo tiene,
mientras que en los que lo refieren, se tiende a desvalorizar la presencia
e intensidad de éste; es decir, existe poca confianza en el autoreporte de
los pacientes (16). Aunado a lo anterior, no todas las instituciones valoran
la presencia e intensidad del dolor en forma permanente y regular, esto
a pesar de que el dolor es considerado el quinto signo vital (17).
14
de los cuidados del profesional de enfermería , ya que las necesidades
de los pacientes son el eje sobre el que se ejercen las prestaciones
asistenciales, así como el paciente se convierte en un indicador de
calidad en cuanto a los servicios que presta el profesional de enfermería,
permitiendo unificar criterios y asegurar la calidad de la atención. (19)
Distintos estudios han concluido que los pacientes refieren un alto índice
de satisfacción en el tratamiento de su dolor tras la intervención quirúrgica,
a pesar de presentar grados de dolor moderado o intenso.
15
atención, al ser humano, sea este sano o enfermo, y le proporcionan
cuidados de manera integral, sin limitarse solo a dar atención física,
sino también brindar apoyo psicosocial y espiritual, pues los pacientes
que reciben este tipo de atención suelen recuperarse más rápido y con
menos complicaciones.
16
El grado, intensidad y tolerancia al dolor pos operatorio,
dependen del sitio de incisión, tipo de operación, magnitud del
traumatismo, tratamiento adecuado y sobre todo del apoyo del apoyo
del profesional de enfermería para poder afrontarlo de manera eficaz.
(23)
18
la prevalencia del dolor en el pos operatorio y la relación con la
satisfacción de los cuidados de enfermería, se aportará base científicas
para mejorar la atención , elevando así la calidad de atención; pues
según la actual política que rigen las instituciones de salud en el ámbito
nacional, busca brindar una atención oportuna, eficaz, eficiente y de alta
calidad al usuario, familia y comunidad.
2.4. Objetivos
19
Determinar la relación de la intensidad del dolor postoperatorio
con la satisfacción de la atención de Enfermería.
2.5. Hipótesis
Existe relación significativa entre la intensidad del dolor pos operatorio y
el nivel de satisfacción de la atención de enfermería para el alivio del dolor.
A Y1 X1
Dónde:
A: grupo de estudio (pacientes pos operados)
X1: intensidad del dolor en el paciente pos operado
Y1: Satisfacción de la atención de enfermería
T: 2016
2.7. Metodología
20
Descriptivo porque estuvo orientado a conocer la relación entre
intensidad del dolor en el postoperatorio y el nivel de satisfacción
en la atención de Enfermería.
Corte transversal porque la unidad de análisis se midió una sola
vez en los adultos pos operados del servicio de cirugía.
2.7.2. Población
a) UNIDAD DE ANÁLISIS
Paciente pos operado que cumplan con los criterios de
inclusión.
b) UNIDAD MUESTRAL:
c) CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
21
Paciente que se encuentre en el pos operatorio inmediato,
mediato o tardío.
No sea analfabetos.
22
B. Beneficencia: Este principio o concepto evidentemente se
refiere a la búsqueda del bien o beneficio del paciente
hospitalizado, a la protección de sus derechos, a la
obligación de socorro y a las decisiones que pueda tomar.
23
2.7.4. Definición y Operacionalización de variables
A. Variable Independiente
Definición Conceptual:
El dolor pos operatorio o dolor postquirúrgico es aquél como
consecuencia del acto quirúrgico. Este dolor aparece al inicio
de la intervención y finaliza con la curación de la patología
quirúrgica que lo ha generado.
Se caracteriza por ser agudo, predecible y autolimitado en el
tiempo. Es básicamente un dolor tipo nociceptivo, asociado
con reacciones vegetativas, psiclógicas, emocionales y
conductuales. Si no se trata adecuadamente, puede
cronificarse.
Definición Operacional:
La experiencia del dolor que refirieron los sujetos de estudio
de acuerdo a la escala visual analógica, esta escala tiene
buena correlación con las escalas descriptivas, buena
sensibilidad y confiabilidad, por lo que es fácilmente
reproducible. El paciente se autoevalúa la intensidad del dolor,
donde 0 es nada de dolor y 10 es el peor dolor que se puede
experimentar. Según esta pauta, el dolor se podrá evaluar en
reposo y/o en movimiento (tos y movilización).
24
medición del EVA nos dará la intensidad de dolor y permitirá
clasificarlo en la siguiente escala de medición es ordinal.
B. Variable Dependiente
Nivel de Satisfacción de la atención de enfermería
Definición Conceptual:
Es el sentimiento de bienestar que el paciente manifiesta
cuando recibe una atención postoperatoria por parte de la
enfermera para el alivio del dolor.
Definición Operacional:
Son las respuestas expresadas sobre la satisfacción de los
pacientes pos operados en relación a las acciones y
actividades que realiza el profesional de enfermería al brindar
la atención en el servicio de cirugía para aliviar el dolor pos
operatorio.
25
Insatisfecho: Si el paciente pos operado se siente
insatisfecho con la intención de enfermería en el alivio de
dolor, obteniendo un puntaje de, 00 – 07 puntos.
26
pos operado de cirugía abdominal relacionado con el cuidado
del profesional de enfermería en el alivio del dolor. Servicio de
cirugía, Hospital de Apoyo la caleta, 2006. Está constituida
por 10 ítems, que medirá el nivel de satisfacción del Paciente
Pas operado. Este instrumento tuvo una validez r=0.43; y
Confiabilidad r=0.85
Se considerará al paciente:
Satisfecho : 8 – 10 puntos
Insatisfecho :0 – 7 puntos
27
El Cuestionario se aplicó por el equipo investigador y será
respondida por los pacientes pos operados con un promedio
de 20 minutos para la aplicación total del instrumento.
Una vez terminada la aplicación del instrumento se verificó
que no existen errores, que estén completas las respuestas
de cada ítem y coincidan el número de instrumentos.
Se aplicó el cuestionario sobre la intensidad del dolor
postoperatorio y el Cuestionario sobre la satisfacción de la
atención de enfermería.
Los instrumentos se aplicaron en el turno de mañana y tarde
en el servicio de cirugía por el equipo investigador.
B. Análisis e interpretación
28
El análisis e interpretación de la información se realizara a
través del SOFTWARE de estadística y epidemiologia,
EPINFO en sus dos niveles.
29
2.8. Referencia bibliográfica
2. Cabarcas Ortega Itza Nirva, Montes Costa Ana, Ortega Díaz Gina.
(2007) “Satisfacción del paciente hospitalizado con la
atención de enfermería Hospital Universitario de
Cartagena”. Colombia.
30
7. Oliva P (2013) “Nivel de Satisfacción del Paciente Adulto Postoperado
Respecto al Cuidado de Enfermería en Servicio de Cirugía
del Hospital Regional de Lambayeque”. Lambayeque.
31
14. Leal ME, Mendoza MD, Hernández NE, Ávila H, Frías B, Gracia GN.
Satisfacción del control y alivio del dolor en usuarios
postoperados hospitalizados. Revista Enfermería
Universitaria ENEO-UNAM. 2009
15. Moreno-Monsiváis MG, Interial-Guzmán MG, Garza-Elizondo ME,
Hernández-Fierro EA. Intensidad y manejo del dolor
posoperatorio en pacientes hospitalizados. Rev Cuid. 2012
32
21. O’Brien, M (1989). Comunicación y Relaciones en Enfermería. Ed. El
Manual Moderno. México
33
ANEXO N°01
CUESTIONARIO
El presente cuestionario es anónimo y contribuirá a mejorar la calidad de atención
brindada en el servicio; motivo por el cual solicitamos su seriedad al responder
cada una de las preguntas,
1. Grado de Instrucción:
2. Estado Civil
Soltero
Casado
Conviviente
Divorciado
Viudo
3. Procedencia : ________________________
4. Tiempo de hospitalización : ________________________
5. Días pos operatorios : ________________________
6. Tipo de cirugía : ________________________
34
ANEXO N° 02
ENCUESTA
INSTRUCCIONES:
Este cuestionario tiene como objetivo obtener información sobre la satisfacción de su persona con
los cuidados para el alivio del dolor recibidos durante el tiempo de recuperación pos operatorio.
La presente es de carácter anónimo, le rogamos conteste de forma objetiva y sincera las preguntas
que a continuación le planteamos.
RESPUESTA
N° ITEM
SI NO
35
9. ¿Ud. Recomendaría como bueno los cuidados de la enfermera en
el alivio del dolor que recibió a sus familiares o allegados durante
su recuperación?
36