UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA PRÁCTICA DE FISIOLOGIA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DOCENTES: Javier Benites Gamboa

Melvin Castillo
Mayo 2018

REGULACION DEL VOLUMEN URINARIO

“Me lo contaron y lo olvidé, lo vi y lo entendí, lo hice y lo aprendí”

COMPETENCIAS
1. Conocer el proceso de formación de orina.
2. Explicar la concentración de la orina.
3. Aplicación en la clínica

MARCO TEORICO

Las funciones básicas del riñón son de tres tipos:

- Excreción de productos de desecho del metabolismo (urea, creatinina, etc.).
- Regulación del medio interno.
- Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.
- Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema renina-
angiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.
Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del riñón. Las dos primeras, es decir,
la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formación y eliminación de
una orina de composición adecuada a la situación y necesidades del organismo. Tras
formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes
porciones, de modificar la composición de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de
composición definitiva, que se elimina a través de las vías urinarias.

Puede calcularse el aclaramiento renal (depuración) de cualquier sustancia. Según las

características de la sustancia y su control renal, el aclaramiento puede oscilar entre cero y
más de 600 ml/min. Por ejemplo, el aclaramiento renal de la albúmina es de
aproximadamente cero porque, en general, la albúmina no es filtrada a través de los
capilares glomerulares. El aclaramiento renal de la glucosa también es cero, aunque por
una razón diferente: la glucosa es filtrada y luego es completamente reabsorbida hacia el
torrente circulatorio. Otras sustancias, como Na+, urea, fosfato y Cl- tienen aclaramientos
mayores de cero porque son filtradas y reabsorbidas en parte. La inulina, un polímero de la
fructosa, es un caso especial, ya que se filtra libremente a través de los capilares
glomerulares, pero no se reabsorbe ni se segrega; por tanto, su aclaramiento mide la tasa
de filtración glomerular.

ACLARAMIENTO= [O ]x V/ [P] x En (ml/min) xes cualquier sustancia

V: Flujo de orina

INDICE DE ACLARAMIENTO
(EXCRECION FRACCIONADA DE x)= Cx/Cinulina

APLICACIÓN CLINICA: Rosa de 30 años de edad, ama de casa, sin enfermedades previas
con antecedentes materno de Diabetes Mellitus tipo II, acude a consulta externa, refiere
aumento notable en la frecuencia y cantidad de orina eliminada al día (aproximadamente 8
litros al día) desde hace un mes. Manifiesta la necesidad permanente de beber abundante
agua. Al examen físico: signos vitales dentro de límites normales. Al término de la practica
¿Qué explicación daría Ud. A esta situación Problemática?
MATERIAL Y MÉTODOS
1. Interpretar las actividades del simulador Physio Ex
2. Uro densímetro
3. Tubos de ensayo
4. Tira reactiva indicadora para análisis de orina
5. Microscopio
6. Centrifugadora
7. Laminas portaobjetos y laminillas
PROCEDIMIENTOS:
1. Con ayuda del phisio Ex desarrolle las siguientes actividades:
- Efecto del diámetro de la arteriola sobre la filtración glomerular
- Efecto de la presión sobre la filtración glomerular
- Efectos combinados
- Efecto del gradiente de soluto sobre la concentración de la orina.
- Reabsorción de glucosa
- Efecto de las hormonas sobre la reabsorción

2. Aclaramiento de sustancias
A. Calcular el aclaramiento de la inulina, si su concentración en orina es: 35 mg/ml, el flujo
de orina (V) es 0.9 ml/min y su concentración es plasma: 0.25 mg/ml. ¿Cuál es su
aplicación clínica con otras sustancias endógenas?

B. En un período de 24 horas se recogen 1,44 litros de orina de un hombre al que se

infunde inulina. En la orina, la [inulina] es de 150 mg/ml y la [Na+] es de 200 mEq/1. En
el plasma, la [inulina] es de 1 mg/ml y la [Na+] es de 140 mEq/1. ¿Cuál es el índice de
aclaramiento de Na+ y qué importancia tiene este valor?

3. Estudio bioquímico y de la gravedad especifica de la orina

1. Realizar el estudio bioquímico con la tira reactiva
2. Medir la gravedad especifica
4. Estudio del sedimento urinario

CONCLUSIONES
Establezca las conclusiones finales de toda la práctica