FORMULIR MUTU

LAPORAN HASIL PENGUJIAN DARAH

No. Dokumen : FRM-KT-01-06-01 No. Revisi/Tanggal : 01/10-10-2013
Tanggal Terbit : A/13-05-2013 Halaman : 1 dari 1

Kode
No Tanggal Asal Sampel Sampel Leukosit Erytrosit Haemoglobin Ket Petugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 STANDAR
NORMAL
1 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.1 10,31 5,48 9,00 LEUKOSIT :( 5,50-12,00)X 10³/µL
2 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.2 11,63 5,46 9,40 ERITROSIT : (5,00-10,00) x 10⁶/µL
3 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.3 15,72 5,53 9,60 HAEMOGLOBIN : 8,00-16,00 g/dL
4 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.4 18,28 4,56 8,20
5 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.5 8,00 8,47 12,40
6 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.6 16,96 4,91 9,30
7 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.7 23,97 3,30 5,00
8 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.8 13,88 4,23 7,30
9 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.9 11,98 4,67 8,10
10 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.10 15,23 7,24 10,40
11 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.11 8,32 4,36 6,70
12 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.12 15,61 5,00 9,20
13 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.13 8,79 3,93 7,00
14 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.14 12,26 3,08 5,60
15 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.15 17,85 4,20 6,80
16 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.16 16,81 5,26 9,20
17 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.17 19,28 4,84 6,80
18 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.18 11,51 4,50 7,60
19 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.19 11,03 4,05 6,30
20 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.20 9,17 4,01 7,40
21 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.21 19,31 4,15 6,60
22 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.22 14,57 6,75 9,80
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23 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.23 12,27 5,22 7,50

24 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.24 7,05 4,65 8,60
25 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.25 13,38 2,05 4,10
26 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.26 13,73 4,82 7,00
27 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.27 11,50 3,92 7,40
28 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.28 6,80 3,21 5,50
29 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.29 15,72 4,37 7,70
30 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.30 9,56 4,67 7,80
31 14 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.31 7,88 3,96 6,60
32 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.32 8,92 4,13 6,90
33 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.33 9,78 3,46 4,80
34 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.34 11,15 4,32 8,20
35 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.35 12,92 2,09 3,50
36 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.36 10,34 4,12 7,60
37 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.37 13,6 4,53 7,50
38 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.38 13,13 3,66 6,00
39 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.39 14,8 6,41 10,30
40 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.40 11,62 4,79 8,50
41 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.41 14,43 4,37 7,30
42 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.42 20,57 4,67 7,00
43 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.43 15,99 5,47 9,50
44 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.44 8,66 5,42 9,20
45 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.45 7,64 4,55 8,10
46 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.46 7,77 3,94 5,70
47 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.47 14,45 4,64 9,00
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48 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.48 15,27 4,49 7,10

49 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.49 12,15 3,83 7,30
50 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.50 7,61 5,31 7,30
51 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.51 18,03 4,47 6,90
52 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.52 24,19 4,79 7,70
53 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.53 6,45 5,27 9,10
54 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.54 10,16 4,77 7,70
55 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.55 11,12 5,10 8,70
56 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.56 14,19 6,71 9,40
57 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.57 14,18 5,12 8,00
58 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.58 16,16 2,56 4,50
59 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.59 12,02 4,28 8,20
60 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.60 15,94 6,92 8,80
61 24 Des 2015 Limpakuwus Xll.D.61 12,56 3,34 5,40
Rata-Rata 13,02 4,63 7,62

Penguji :

(Drh. Rita Dyah Kusdaryanti)