Empresa TECMIN

ANEXO Nº 21

NOTIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO MORTALES E

INCIDENTES PELIGROSOS
AÑO: 2017 MES: abril

MARCA CON UNA (X) LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Empleador)

AVISO DE ACCIDENTE MORTAL X AVISO DE INCIDENTE PELIGROSO

1. FICHA DE PRESENTACIÓN 1 5 0 4 1 7
5
DIA 4
MES AÑO

I. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA (TITULAR DE ACTIVIDAD MINERA, DONDE SE EJECUTA LAS LABORES)

2. RUC 3. DENOMINACIÓN SOCIAL

2 0 1 0 0 1 1 0 5 1 3 GRAN EMPRESA

3.A NOMBRE DE LA CONCESIÓN MINERA Y/O UEA

LLENAR EN CASO DE MINERÍA COMPAÑIA MINERA MILPO S.A.A

CÓDIGO CONCESIÓN MINERA 010175915

Más información: https://www.datosperu.org/empresa-compania-
minera-milpo-saa-20100110513.php

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3.B CÓDIGO OSINERGMIN
LLENAR EN CASO DE HIDROCARBUROS LÍQUIDOS Y GAS NATURAL -------

REGISTRO DGH --------

4. TAMAÑO DE EMPRESA (TABLA Nº1 DE ANEXO 31) MEDIANA Y GRAN MINERÍA

5. DOMICILIO PRINCIPAL
Av. San Borja Norte 523, San Borja, Lima, Perú

6. DEPARTAMENTO 7. PROVINCIA 8. DISTRITO UBIGEO (no llenar)

LIMA LIMA SAN BORJA

9. ACTIVIDAD ECONOMICA PRINCIPAL (DETALLAR)

MINAS Y CANTERAS (EXTRACCIÓN DE CONCENTRADO DE ZINC, PLOMO Y COBRE)

CIIU (TABLA Nº2, ANEXO 31) ER (no llenar)

0 7 2 9

23
10. Nº DE TRABAJADORES 11. COD. PROV. Y Nº TELÉFONO
1
M 80 F 783 0 5 1 7 1 0 5 5 0 0

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II. DATOS DEL EMPLEADOR (EMPRESA CONTRATISTA AL QUE PERTENECE EL TRABAJADOR)

12. RUC 13. DENOMINACIÓN SOCIAL

1 5 3 2 8 9 3 2 9 5 1 CONTRATISTA

13.A NOMBRE DE LA CONCESIÓN MINERA Y/O UEA

LLENAR EN CASO DE MINERÍA TECMIN

CÓDIGO CONCESIÓN MINERA 010175903

13.B CÓDIGO OSINERGMIN

LLENAR EN CASO DE HIDROCARBUROS LÍQUIDOS Y GAS NATURAL -----

REGISTRO DGH -----

14. TAMAÑO DE EMPRESA (TABLA Nº1 DE ANEXO 31) MEDIANA EMPRESA

15. DOMICILIO PRINCIPAL

LIMA, Av. CASCANUECES DE SANTA ANITA, Mz L Lt 36

16. DEPARTAMENTO 17. PROVINCIA 18. DISTRITO UBIGEO (no llenar)

LIMA LIMA SANTA ANITA

19. ACTIVIDAD ECONOMICA (DETALLAR)

MINAS Y CANTERAS (SERVICIOS AUXILIARES)

CIIU (TABLA Nº2, ANEXO 31) ER (no llenar)

5 2 2 4

23
10. Nº DE TRABAJADORES 11. COD. PROV. Y Nº TELÉFONO
1
M 245 F 10 0 5 1 4 9 4 6 0 8 0

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III. DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO (SOLO PARA EL CASO DE ACCIDENTE MORTAL)

22. DNI / CE
0 2 4 1 2 9 3 1 5

23.A APELLIDOS 23.B NOMBRES

DIAS NIEVES CESAR

24. DOMICILIO
Av. El tirador, Mz N lt 44

25. DEPARTAMENTO 26. PROVINCIA 27. DISTRITO UBIGEO (no llenar)

AREQUIPA CAMANÁ MARISCAL CACERES

28. COD. PROV. Y Nº TELÉFONO

0 5 1 4 8 4 1 3 2 4

29. CATEGORIA OCUPACIONAL (TABLA Nº 3 ANAXO 31) 30. ASEGURADO 1

VENTILACIÓN SI NO

31. ESSALUD 32. EPS 33. EDAD 34. SCTR

NO SÍ 2 9 SI NO

35. FECHA DEL ACCIDENTE 36. HORA DEL ACCIDENTE 37. LUGAR DEL ACCIDENTE
1 5 0 4 1 7 10:00 AM GALERIA 1122
DIA MES AÑO H MM
3

38. GÉNERO 39. TIPO DEL ACCIDENTE (TABLA Nº 4 DEL ANEXO 31)
2
M F (ELECTROCUTADO)

40. AGENTE CAUSANTE (TABLA Nº 5 DEL ANEXO 31) MAQUINAS

41 DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE MORTAL

AL PROMEDIAR LAS 8:00 AM DEL DÍA 15 DE ABRIL DEL 2017, EL SEÑOR DIAS SE ENCONTRA-
BA EN LA GALERÍA 1122 INSTALANDO UN VENTILADOR AUXILIAR, POR LA CUAL NECESITABA
INTALAR UN GENERADOR DE ENRGÍA MUY CERCA DEL VENTILADOR, CERCA DE LAS 10:00
AM, EL AYUDANTE DEL SEÑOR DIAS SALIO UN MOMENTO DE LA LABOR HACER DE SUS
MECESIADES, FUE EN SU AUSENCIA QUE EL SEÑOR DIAS DECIDIO HACER LA CONECCIÓN SIN
LA AYUDA DE SU COMPAÑERO, ESTA NEGLIGENCIA LE COSTO LA VIDA.

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Dumper Atlas Copco MT 2010

Camión de bajo perfil para minería subterránea de 20 toneladas de capacidad, óptimo para
operaciones de minería subterránea. Tiene gran maniobrabilidad en pendientes y sus frenos
SAHR brindan seguridad en el lugar de trabajo.

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Jumbo Quasar Tamrock 1F

Equipo de perforación frontonero compacto y flexible de un solo brazo que alcanza una
cobertura de 360 grados. Está diseñado para tener una gran estabilidad, balance y
maniobrabilidad en secciones angostas.

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Jumbo Rocket Boomer 281

Equipo de perforación frontonero compacto y flexible de un solo brazo. Incluye un

sistema anti-atascos.

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Nuestros equipos - Scooptrams

Scooptram ST 710

Capacidad de acarreo de 4.2 Yd³, para operaciones desde 3m x 3m en adelante.

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Scooptram ST 2G

Equipo de carga y transporte (LHD) de bajo perfil para uso en minería subterránea. Tiene
una capacidad de carga y transporte de 3,600 Kg y cucharón de 2.50 Yd³ (1.90 m³).

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Scooptram Wagner ST 3.5

Equipo de carga y transporte de bajo perfil para minería subterránea. Su capacidad de

carga y transporte alcanza los 6000 Kg y cucharón de 3.1 m³ ó 4.0Yd³.

Antes de iniciar el trabajo, se le debe dar instrucciones al

operador relacionadas con el trabajo a realizar.

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Equipos LHD en Minas Subterráneas

8. Cada operador debe tener el manual de instrucciones del

fabricante del equipo que podrá usar como referencia en caso de

dudas relacionadas con cualquier procedimiento operativo.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

9. El conductor debe efectuar una inspección completa de su

vehículo antes de empezar a trabajar. Esta inspección debe

incluir la conducción del motor, los hidráulicos y el depurador.

Todos los mecanismos de seguridad, especialmente los frenos, se

deberán instalar y conservar en buenas condiciones de

funcionamiento.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

El vehículo debe tener un extintor de incendios aprobado y

totalmente cargado (se lo deberá inspeccionar una vez por

semana).

Equipos LHD en Minas Subterráneas

10. El conductor deberá

informar cualquier

condición insegura y

solucionar sólo

aquéllas que su

supervisor considera

posibles dentro de sus

posibilidades.

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Equipos LHD en Minas Subterráneas

11. El conductor debe

ascender y descender

del vehículo

cuidadosamente.

Deberá usar las

agarraderas y

escalones

correspondientes.

Deberá limpiarse los

botines si éstos se

encuentran engrasados

o enlodados. Cuando

se asciende o

desciende del vehículo

no deben llevarse

objetos de ninguna

clase en las manos.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

12. Antes de arrancar el motor, el conductor debe inspeccionar para

asegurarse que todos los mecanismos de control se encuentran

en punto muerto y que se han colocado los frenos. Antes de

mover el vehículo, el conductor debe cerciorarse de que nadie se

encuentre peligrosamente cerca. El procedimiento más

conveniente para el conductor es caminar alrededor del vehículo

y mirar debajo de éste antes de arrancar el motor y, además,

hacer sonar la bocina antes de moverlo.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

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13. Sólo el conductor autorizado

debe sentarse en el asiento de

la cargadora cuando esta se

esté operando (salvo que

durante el entrenamiento el

instructor le permita al

conductor ascender a éste).

Todo el personal debe obedecer

estrictamente esta

reglamentación. Otras

precauciones que deben tenerse

presente son: nunca subir al

cucharón ni pararse o sentarse

en frente o en la parte posterior

de un scooptram (se crea una

situación muy peligrosa si ésta

arranca inesperadamente).

Equipos LHD en Minas Subterráneas

14. Cuando los scooptrams se

manejan en áreas

congestionadas o donde

existan posibilidades de

interferencias con otros

trabajadores, máquinas u

operaciones, se debe

designar un señalizador o

banderillero. Este debe

usar casco y, además, ropa

de colores vivos durante el

día (si trabaja en la

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superficie) y ropa

luminosa o reflectante por

la noche (o si el trabajo es

subterráneo) para facilitar

su visibilidad.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

15. Cuando los vehículos CTD se manejan solamente en algunos

lugares de una mina (por ejemplo, máquinas fijas que trabajan en

desniveles), se deben colocar carteles de precaución y barreras

en las entradas a una distancia suficiente para advertir al personal

sobre las operaciones que se están realizando en el área.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

Ejecución del trabajo

16. Las máquinas se deben manejar a

velocidades y de manera

concordantes con el equipo que se

está usando teniendo en cuenta las

condiciones de la tarea en

particular. El conductor debe

sostener el control de dirección

con firmeza y con seguridad. Debe

ser precavido con la velocidad y

ascender y descender las

pendientes con el cambio

correspondiente y nunca efectuar

cambios mientras se encuentra en

éstas. Antes de ascender o

descender cualquier pendiente,

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debe detenerse y probar sus frenos.

Los vehículos CTD

deben manejarse a

velocidades

prudenciales de

acuerdo a las

condiciones de la carga

en particular.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

17. Debe mantenerse el cucharón cerca del suelo a fin de lograr el

equilibrio cuando la máquina se encuentra sobre una pendiente

inclinada o un suelo desparejo. Nunca debe viajarse con el

cucharón por sobre el nivel visual.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

18. Cuando se desciende por una pendiente, el conductor debe

poner a la cargadora en un cambio bajo y usar el motor (no los

frenos) para controlar su velocidad. Para lograr un frenado

adicional cuando sea necesario, es conveniente descender las

pendientes pronunciadas marcha atrás arrastrando el cucharón.

Sin embargo, no es conveniente arrastrar el cucharón si el

vehículo ha empezado a tomar velocidad.

Equipos LHD en Minas Subterráneas

19. Ningún conductor debe detenerse

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Scooptram Wagner HST-1A

Equipo de carga y transporte de bajo perfil para minería subterránea. Capacidad de carga
1.5Yd³.

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Scooptram Tamrock EJC-65D

Equipo de carga y transporte de bajo perfil para minería subterránea. Cuenta con motor
diesel y capacidad de 1.5Yd³.

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Micro Scooptram Tamrock M-100D

Equipo de carga y transporte de bajo perfil para minería subterránea en secciones

angostas. Está diseñado para brindar visibilidad, balance y maniobrabilidad gracias a su
articulación central. Capacidad de 0.8Yd³.

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Scooptram TORO 151-D

Equipo de carga y transporte de bajo perfil para minería subterránea en secciones

angostas. Está diseñado para brindar visibilidad, balance y maniobrabilidad gracias a su
articulación central. Capacidad de 2Yd³.

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