CÂNCER DE PELE

LUCIANA MENDES DOS SANTOS

Dermatologista
Professora da Universidade Federal do Amazonas
Telerreguladora e Teleconsultora da Telessaúde
 DEFINIÇÃO

• A complexidade da composição da pele determina que uma grande variedade

de tumores se originem deste órgão.

• O tamanho da pele aumenta as possibilidades de surgimento de novos tumores.

• Por ser um órgão de interface com o meio externo, fatores exógenos podem
influenciar no surgimento de tumores cutâneos
 CÂNCER DE PELE

C élulas
Basocelular
Pluripotênciais

Espinocelular Queratinócitos

Melanoma Melanócitos
 EPIDEMIOLOGIA - CPNM

• São agrupados por motivos de planejamento de saúde pública

• Por serem tumores com baixa mortalidade são subnotificados

• 25% de todos os tumores malignos

• Basocelular 70% e CEC 25%

Fonte: INCA 2012

 EPIDEMIOLOGIA - CPNM

• Estimativa de novos casos: 134.170

• 46% H: 54% M

• Estimativa de mortes:1.521 (2010)

Fonte: INCA 2012

 EPIDEMIOLOGIA

Estimativa das taxas brutas de incidência por 100mil hab e de número de casos novos de Câncer,
segundo sexo e localização-2012-Brasil

Fonte: INCA 2012

 EPIDEMIOLOGIA

Estimativa das taxas brutas de incidência por 100mil hab e de número de casos novos de Câncer,
segundo sexo e localização- 2012-Amazonas, Manaus

Fonte: INCA 2012

 FATORES DE RISCO
Fatores Ambientais Fatores Genéticos

Fatores Individuais Fatores Predisponentes

I II

III
V

IV
 FATORES FÍSICOS

• Raios UV
• Radiação ionizante

• Raios Grenz
• Raios X

• Calor
• Traumatismo
 RADIAÇÃO UV

• Fator de risco mais importante

• Principalmente UVB

• Padrão de Exposição

• Índice UV
 RADIAÇÃO UV

Comprimento de onda
(nm)

Carcinogênese Envelhecimento da pele

Camada de ozônio

Catarata Formação de rugas

Queimadura Carcinogênese
 CÂNCER DE PELE

http://satelite.cptec.inpe.br/uv/
FATORES DE RISCO
Radiodermite Crônica
QUEIMADURA
ÚLCERA CRÔNICA/MH
PICADA DE COBRA
ESCALPELAMENTO
 FATORES QUÍMICOS
• Alcatrão e hidrocarbonetos
• Arsênico
 FATORES GENÉTICOS

• Cor da pele, cabelos e olhos

• Capacidade de bronzeamento

• História familiar ou pessoal de CPNM

 FOTOTIPO

I II III IV V VI

FATOR INDIVIDUAL MAIS IMPORTANTE

 SÍNDROMES GENÉTICAS

• ALBINISMO
 SÍNDROMES GENÉTICAS

• SINDROME DO CARCINOMA
BASOCELULAR NEVÓIDE
 SÍNDROMES
Síndromes
GENÉTICAS
Genéticas

• XERODERMA PIGMENTOSO
 IMUNOSSUPRESÃO

• PÓS TRANSPLANTE

• AIDS - 3-5X CPNM

CARCINOMA BASOCELULAR
 CARCINOMA BASOCELULAR

• Tumor maligno mais comum –

65% das neoplasias malignas

• Relacionado à unidade pilosebácea

• Ausência de lesão precursora

• Baixa capacidade de metástases

• Potencial invasivo
 CARCINOMA BASOCELULAR

• Indivíduos acima dos 40 anos

• Exposição solar intermitente

• Pele clara
• Profissões de risco
CARCINOMA BASOCELULAR
Aspectos Clínicos
BASOCELULAR NODULAR
BASOCELULAR NODULAR
BASOCELULAR NODULAR
BASOCELULAR ULCERADO
BASOCELULAR SUPERFICIAL
BASOCELULAR SUPERFICIAL
BASOCELULAR PLANO CICATRICIAL
BASOCELULAR VEGETANTE
BASOCELULAR PIGMENTADO
BASOCELULAR ULCERADO PIGMENTADO
BASOCELULAR ESCLERODERMIFORME
BASOCELULAR INVASIVO
BASOCELULAR INVASIVO
BASOCELULAR INVASIVO
INVASÃO OCULAR
BASOCELULAR TEREBRANTE
O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DO CA
DE PELE É PELA HISTOPATOLOGIA
 CARCINOMA BASOCELULAR

Recorrência
CARCINOMA ESPINOCELULAR
 CARCINOMA ESPINOCELULAR

• Potencial invasivo

• Metástase ocasional

• Presença de lesão precursora

 Carcinoma Espinocelular

• Indivíduos acima dos 50 anos

• Acomete mais ♂

• Exposição solar contínua

• Pele clara

• Profissões de risco
 LESÕES PRÉ MALIGNAS

CORNO CUTÂNEO QUEILITE ACTÍNICA CERATOSE ACTÍNICA

DOENÇA DE BOWEN
ERITROPLASIA DE QUEYRAT
CERATOACANTOMA
CERATOACANTOMA
 CARCINOMA VERRUCOSO
Papilomatose Florida Oral
Buschke-Loewenstein

Epitelioma Cuniculatun
ESPINOCELULAR INVASIVO
 ÚLCERA DE MARJOLIN

Transformação maligna de lesões crônicas

•Queimaduras
•Úlceras crônicas - estase, decúbito....
•Cicatrizes crônicas- picada de cobra, leishmaniose, escalpo....
•Dermatoses crônicas - hidrosadenite, lúpus cutâneo....
MELANOMA
MELANOMA
 CÂNCER DE PELE
Quando suspeitar?
Ferida que não cicatriza Nódulo brilhante/perolado

Placa vermelha ou irritada

Área semelhante à cicatriz Lesão tipo verruga ou casca

 CÂNCER DE PELE

Quando suspeitar?

Ferida que não cicatriza

 CÂNCER DE PELE

Quando suspeitar?

Nódulo brilhante/perolado
 CÂNCER DE PELE

Quando suspeitar?

Placa vermelha ou irritada

 CÂNCER DE PELE

Quando suspeitar?

Lesão tipo verruga ou casca

 CÂNCER DE PELE

Quando suspeitar?

Área semelhante à cicatriz

 PREVENÇÃO

• 80% da exposição solar ocorre antes dos 20a de idade

• Evitar superexposição solar desde o início da vida
• Uso de protetores solares
• Evitar o uso de arsênio e alcatrão
• Acompanhamento anual - pacientes com maior risco
• procurar imediatamente o dermatologista caso note qualquer
alteração em suas cicatrizes ou radiodermite
 PROTETOR SOLAR
CARCINOMA BASOCELULAR

• FPS 15 ou mais

• Aplicar 30’ antes da exposição

• Reaplicar a cada 2 horas

• Uso mesmo nos dias nublados

 VESTIMENTA

• Escuros e bem trançados

• Tecidos com FPU

• Óculos com proteção

• Aba de no mínimo 7cm

OBRIGADA !