UNIDAD DE GINECOLOGIA Y

OBSTETRICIA
Atiende todo lo relacionado con el proceso de alumbramiento de nuevos seres humanos. Contempla
partos normales o partos por cesárea, para lo cual se prevén dos (2) quirófanos de obstetricia.
Esta guía explica los diferentes ambientes o espacios que componen la Unidad de Obstetricia, y las
relaciones entre ellos, señalando además los pasos que deben darse desde el ingreso de la
parturienta hasta su salida, una vez concluido el alumbramiento.
El objeto de esta guía es el de explicar de una manera sencilla las variables que debe tomar en
cuenta el alumno que aprende el diseño arquitectónico de un hospital. No profundiza en temas
médicos ni científicos, por cuanto no son de la competencia de su autor.

INGRESO
Un ingreso único permite el paso a las parturientas, al personal médico y auxiliar que la asistirá en
el parto, y al acompañante que, previa autorización, estará presente en el momento del parto normal.
En los casos de partos por cesárea, en tanto es un acto quirúrgico, no asiste ningún familiar como
acompañante. Otros familiares, previamente autorizados, podrán ingresar a la Unidad, pero sin
acceso a los espacios de trabajo. Para su estadía tendrán un área de espera con servicio sanitario
anexo, a continuación del Vestuario previsto para ellos, y allí esperarán a que sean llamados a la
Sala de Partos asignada a su familiar. Hay que aclarar que en los hospitales públicos no está
permitido el ingreso de familiares a las salas de partos, pero algunas clínicas privadas sí lo hacen,
por lo cual es conveniente que el alumno aprenda a resolver esta modalidad.

RECEPCIÓN
El área de recepción contendrá el personal necesario para el debido registro de parturientas,
personal médico y auxiliar, y acompañantes que ingresan a la Unidad, y adicionalmente lleva el
archivo médico de las actividades cumplidas en ella. El archivo se ubicará contiguo a esta
Recepción, para consulta por médicos y personal auxiliar sobre los casos tratados.

PRE-PARTO
Será el espacio donde las parturientas continuarán el
trabajo de parto iniciado en su cama de hospitalización,
en caso de haber sido previamente hospitalizada, y
atendidas por el Obstetra y el Anestesiólogo de turno.
Parte del trabajo de parto, y previo a él como primera
etapa del proceso, es el lavado gineco-obstétrico, en un
espacio aparte y aislado de las demás camillas de pre-
parto, donde se hace la depilación y la episiotomía.
Además se aplica un lavado (enema) para evacuar el
intestino.
El llamado trabajo de parto: expulsión de tapón de moco, borramiento y dilatación del cuello
uterino, cuando la dilatación llega a 10 cm viene el periodo expulsivo, episiotomía (corte la la vulva
para agrandar el canal vaginal evitando desgarros), corte del cordón y expulsión final de la placenta.
Para ver en qué consiste la episiotomía, puede ir a
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000482.htm, por ejemplo.
La parturienta será llevada al lugar del alumbramiento a través de un punto de transferencia de
camillas. Según el caso, determinado por el médico tratante, basado en el seguimiento del
embarazo, la parturienta será conducida a una Sala de Parto o a un Quirófano, en el caso de que
deba ser intervenida en una operación cesárea.

POST-PARTO
Una vez concluido el proceso del parto, la paciente será conducida a la Sala de Recuperación Post-
parto, donde permanecerá hasta que el médico tratante considere necesario, antes de ser regresada a
su cama de hospitalización.

OFICINAS DEL ANESTESIÓLOGO Y EL OBSTETRA

Próximas, y en comunicación directa con las Salas de Pre- y Post-parto, se ubicarán las Oficinas de
los Médicos Obstetra y Anestesiólogo, quienes atenderán a las parturientas durante su permanencia
en estas salas. De acceso directo y expedito desde estas salas y desde la Oficina del Anestesiólogo,
estará el Laboratorio de Gases.

CIRCULACIÓN
Es importante que el trayecto de la parturienta, desde su ingreso hasta su salida de la Unidad, sea
continuo y en “circuito cerrado” sin idas y retornos en los pasillos.

VESTUARIOS MÉDICOS
Antes de ingresar a los vestuarios, el personal médico y auxiliar recibirá el grupo de prendas de
vestir que usará durante el parto (también llamado “kit”) entregado por personal calificado y
ubicado en un Puesto de Enfermeras que, a la vez de servir de apoyo a las Salas de Pre- y Post-
parto, será depósito temporal de los “kits” a entregar.
Los vestuarios constarán de área de:
1. Guardarropa, donde los operantes en el parto dejarán prendas y ropas de uso prohibido en
los quirófanos, con armarios (“lockers”) y bancos para sentarse.
2. Sanitarios.
3. Equipamiento, donde los operantes se colocarán el uniforme quirúrgico, consistente de
gorro, tapaboca y braga requeridos para su intervención en quirófano o sala de parto.
4. “Cambio de botas”, donde se calzarán las botas quirúrgicas.

SALA DE ESPERA
Inmediatamente ingresarán a una Sala de Espera, cuyo objeto no es solamente aguardar a la
desocupación, en caso de que el parto programado como anterior en la sala donde actuarán no haya
concluido, sino también el intercambio de instrucciones sobre procedimientos o la información
sobre las características del parto que les tocará atender. Debe tener un escritorio.
Deberá también ubicarse un vestidor para el equipamiento de los acompañantes de la parturienta en
la Sala de Partos (usualmente el cónyuge o la madre de ella). El vestidor deberá tener una entrada
desde el área no restringida y una salida directa al pasillo conector de las Salas de Parto, o a través
de la Sala de Espera. No se permite el retorno, es decir, el acceso y la salida por la misma puerta1.

TRANSFERENCIA DE CAMILLAS
Para ingresar al área de partos (Sala o Quirófano) la parturienta deberá ser trasbordada de la camilla
sobre la cual fue traída desde la hospitalización, a otra esterilizada previamente. En el área de
transferencia (transfer) deberá tenerse espacio para estacionar estas camillas esterilizadas. Para
mayor explicación de este proceso véase el texto “UNIDAD DE CIRUGÍA”.

LAVAMANOS QUIRÚRGICOS
De acuerdo con las Normas de Hospitales, deberán ubicarse lavamanos
quirúrgicos próximos a las entradas a los quirófanos (la norma exige que
desde los lavamanos se tenga vista hacia el interior de los quirófanos).
En ellos se procederá al minucioso lavado y desinfección de las manos
del personal que intervendrá en el parto u operación cesárea, y les serán
colocados los guantes quirúrgicos por el personal encargado de ello.

SALAS DE PARTOS
Las Salas de Partos serán diseñadas según las Normas
respectivas, con esquinas redondeadas, y espacio suficiente
alrededor de la mesa ginecológica para ubicar los equipos de
control y soporte, además del espacio para la cuna donde se
acostará al neonato para practicarle la atención inmediata,
como remoción de restos de placenta, curado del cordón
umbilical, limpieza de ojos, fosas nasales, boca y oídos, etc.
Igualmente se miden su estatura y su peso, y se le toman las
huellas plantares y/o dactilares, a los fines de su registro e
identificación.
El proceso puede ser observado en el video contenido en la
página https://www.youtube.com/watch?v=85YDztqBeI8, donde adicionalmente se ilustra el
procedimiento posterior de atención inmediata al recién nacido (neonato). El contenido de este
video es sólo para adultos, y muestra escenas que pueden ser desagradables para algunas personas.
Se inserta aquí con el solo propósito de explicar el manejo de los neonatos inmediatamente luego
del parto; las tomas de video de órganos íntimos femeninos muestran una parte del proceso natural
del parto, y permiten una mejor comprensión del acto en general, y solo con ese objeto deben ser
vistas.

1
Como se indicó antes, en los hospitales públicos no está permitido el acceso de acompañantes a la sala de
partos. No obstante, y a pesar de que el hospital que diseñamos tiene ese carácter, los hospitales privados sí lo
permiten y es conveniente que el alumno aprenda a resolver la situación que plantea esta modalidad.
 Algunos médicos utilizan la técnica del parto en agua,
para lo cual se agrega a una sala de partos normal una
bañera. Ésta puede ser más o menos sofisticada, según el
carácter de cada hospital o clínica.

QUIRÓFANOS DE OBSTETRICIA
Tendrán las mismas características de los quirófanos de
cirugía general, con el agregado de la camilla-cuna que
recibirá al neonato para el procedimiento antes descrito.
Luego del parto, la madre es llevada a la Sala de
Recuperación Post-parto y el neonato a Pediatría. De ser necesario, en el trayecto se le practicará
una atención intermedia, donde se completarán los exámenes necesarios para determinar sus
condiciones físicas y su estado de salud general. De detectarse, antes o en esta instancia, cualquiera
patología o condición que ponga en peligro su sobrevivencia, será trasladado a los retenes de bebés
que ameritan atención especial (incubadoras, aislamiento, etc.)
CIRCULACIÓN
Del diagrama anterior se desprenden tres vías bien definidas:
 Circulación de pacientes: Desde el vestíbulo de acceso y recepción, donde es registrado su
ingreso, son llevadas a la sala de pre-parto, donde serán preparadas para el procedimiento
por el anestesiólogo con la ayuda del personal auxiliar de enfermería y bajo la supervisión
del médico tratante. De allí, una vez alcanzado el nivel de sedación y demás condiciones
deseadas en el paciente, éste es trasladado al área de transferencia, donde será colocado
sobre una camilla previamente esterilizada 2 para ser transportado a la sala de partos o al
quirófano designado, según el caso de parto natural u operación cesárea. Una vez
culminado el parto, será llevada a la sala de recuperación post-operatoria, y de allí a su
cama de hospitalización.
 Circulación del personal médico y auxiliar: Desde el vestíbulo de acceso y recepción, donde
se registra su ingreso a la Unidad de Obstetricia y los pormenores de su intervención, y se
les entrega un paquete con la ropa quirúrgica que vestirán en el área de quirófanos (“kit”) se
dirige el personal médico y auxiliar a los vestuarios. Una vez vestidos, acceden al área de
espera antes indicada, y de allí a los quirófanos. Una vez concluida la operación, regresan a
los vestuarios sin pasar por el área de cambio de botas, dejando la ropa quirúrgica usada en
los contenedores dispuestos para ello. De allí se dirigen al vestíbulo para salir de la Unidad.
Cabe destacar que debe haber una relación con el área de recuperación post-parto, en caso
de que el médico cirujano requiera controlar el estado de su paciente.
 Circulación de servicio: Desde el área restringida (blanca) debe establecerse una relación
directa con las áreas de apoyo (faenas, depósitos de insumos, etc.) que tenga salida hacia la
circulación restringida general del hospital. Esta vía será la utilizada también para el
traslado directo y discreto de posibles fallecimientos en el área de partos (área blanca) o en
cualquiera otro lugar de permanencia de pacientes.

2
Estas camillas se esterilizan en la Central de Esterilización y son transportadas de manera que no se
contaminen en el trayecto hasta el área de camillas esterilizadas detrás del área de transferencia.