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ISABEL M.

NIETO CORDERO
Higiene vocal_________________________________________________________________ Isabel M. Nieto Cordero

JUSTIFICACIÓN

La sociedad actual ha generado nuevos problemas


relacionados con la salud, y éstos exigen de la ciudadanía
una preparación más adecuada que les permita prevenirlos
eficazmente. Aprender a autocuidarse se perfila hoy como
objetivo prioritario.

Entendemos por Higiene Vocal, en palabras de Peña


Casanova, una serie de consejos o recomendaciones
encaminadas a la reducción de la irritación, al uso
indebido e inútil de la voz una vez esté fatigada.

Las enfermedades vocales han ido en aumento en los


últimos años, entre estas enfermedades destaca por su
frecuencia la disfonía que es una alteración de la voz en
cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono, timbre)
debido a un trastorno orgánico o a una incorrecta
utilización de la voz.

Con este trabajo pretendemos trasmitir una serie de


recomendaciones o consejos para los alumnos y docentes
disfónicos. Es conveniente prevenir y preservar la salud
del aparato vocal, para no caer en afecciones laríngeas por
el mal uso y abuso de voz.

Debemos saber que las cuerdas vocales no son “cuerdas”


que puedan romperse por el uso. Al contrario, se fortalecen
cuanto más se emplean. Su utilización no debe causar temor.
Si se produce una irritación a causa de un uso excesivo, la
naturaleza se encargará de repararla siempre que se respete

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la moderación vocal. Lo que perjudica la voz, no es su


fuerza ni su uso prolongado sino el esfuerzo para emitirla
(forzamiento vocal).

Frente a la fatiga vocal no hay tratamientos milagrosos


(inyecciones intramusculares de corticoides, la medicación
a base de tinturas o aerosoles...) pues si bien en un
principio realizan un efecto analgésico, no solucionan el
problema anatómico surgido por la fatiga vocal.

La voz debe ser siempre un acto espontáneo.

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PAUTAS DE ACTUACIÓN

1.- Pautas ambientales


Conveniente:

I. Procurar que la habitación esté bien


cuidada y limpia, así como una humedad del
aire adecuada(30% aproximadamente). A
veces tener plantas en la habitación es
una forma de obligarnos a mantener ese
grado de humedad que la habitación
requiere.

I. Dormir y descansar en ambiente ventilado,


no demasiado caldeado, que reseca la
garganta. Dormir diariamente más o menos
las mismas horas y a ser posible,
profundamente.

II. Hablar en lugares poco ruidosos; evitar el


ruido excesivo o la música muy alta

III. Cuando esté puesta la calefacción colocar


recipientes con agua en los radiadores. En
algunos casos es necesario agregar vapores
húmedos alcalinos para corregir la
sequedad del ambiente o untar la mucosa
nasal con glicerina mentolada.

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No conveniente:

I. Evitar ambientes demasiados fríos, secos y


muy caldeados.

II. Evitar cambios bruscos de temperatura y


corrientes de aire fresco.

III. Evitar áreas polvorientas y de humos.

IV. La inhalación de tóxicos: disolventes,


irritantes... Irritan la mucosa del aparto
respiratorio y esta irritación puede durar
varios días.

V. Mantener las ventanillas del coche


abiertas en viajes largos (disfonía del
viajero)

2.- Pautas Fonatorias

Conveniente:

I. No gritar nunca al hablar.

II. No forzar la voz. Es necesario dedicar


períodos de tiempo a reposar la voz
durante el día.

III. Practicar actividades deportivas


(natación, remo, tenis, gimnasia, etc) y
salidas al aire libre. Evitar el
sedentarismo.

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IV. Realizar una respiración


costodiafragmática-abdominal, evitando la
respiración incorrecta. Practicar
habitualmente ejercicios respiratorios y
ejercitar de la musculatura que interviene
en la fonación. La inspiración debe ser
nasal y dilatando las alas de la nariz. La
espiración debe ser siempre simultánea con
la emisión fónica.

V. Vocalizar adecuadamente al hablar,


evitando pronunciar con la boca ocupada:
chicles...

VI. Aumentar la intensidad de la voz cuando


sea necesario, sin forzar la garganta.

No conveniente:

I. Hablar de forma forzada.

II. Usar la voz en estados de agotamiento


físico. La voz se encuentra en un estado
peor cuando uno está fatigado o depresivo.

III. Forzar los músculos de la cara, cuello,


garganta y hombros. El cuerpo debe
mantenerse alineado y relajado

IV. Quedarse sin aire a mitad de una frase o


en fase de inspiración. Se debe tomar el

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aire justo para hablar, el exceso de aire


fatiga.

V. El reposo vocal a no ser que sea prescrito


por el médico. Algunos ortofonistas y
logopedas aconsejan el uso del silencio
voluntario relativo antes que el silencio
absoluto, pues este último conlleva
estados de tensión psicológica y
crispación emocional.

VI. Emplear con exceso la voz susurrada(Voz


murmullo) si se tiene disfonía severa,
pero es mejor usar esta voz, que la
cuchicheada (voz en la que forzamos aún
más las cuerdas vocales)

VII. Competir con un ruido excesivo.

VIII. Ruidos impropios de la voz: gritar, reír


demasiado fuerte...

3.- Pautas Personales


Conveniente:

I. Mantener una higiene alimentaría regular


en cantidad y calidad. Regularidad en la
defecación.

II. Tomar alimentos con vitaminas A,B,E,D y C,


y alimentos ricos en potasio y fósforo:
patatas, fruta, sobre todo plátano; carne
preferentemente de vaca, y tomate.

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III. Beber bastante agua todos los días. Se


beberá a sorbitos a lo largo del día o
cada media hora. El agua es el lubricante
ideal para las cuerdas vocales, cuanto más
agua se beba, mejor se trabaja. En
condiciones normales hay que beber 2
litros diarios.

IV. Cuando se tiene tendencia a engordar


conviene controar el valor calórico y
graso de los alimentos.

V. Es conveniente limitar las comidas


picantes o excesivamente condimentadas.

VI. Si se sienten picores e irritación tomar


caramelos cítricos, de regaliz o de miel
natural, o utilizar chicles neutros para
favorecer la secreción salivar.

VII. Llevar ropa adecuada según la temperatura


ambiental.

VIII. Mantener una postura correcta; cabeza


recta, hombros relajados y hacía atrás,
respiración adecuada.

IX. Mantener las fosas nasales


descongestionadas. Limpiar con suero
fisiológico, agua marina... Así mismo
realizar inhalaciones naturales.

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X. Acudir al médico cuando algún problema de


voz no desaparezca pasados unos días.
Desconfiar de las ronqueras que duran más
de 15 días.

XI. Durante los catarros, además de la


medicación que se te prescriba realizar
vahos o inhalaciones, evitar la tos
brusca, el carraspeo, el llanto o la risa
exagerada.

No conveniente:

I. Factores irritativos para las cuerdas:


alimentos que provoquen reacciones
alérgicas como urticarias, eccemas.

II. Tomar caramelos de menta cuando se tiene


irritación de garganta, sequedad,
ronquera.

III. Usar inhaladores mentolados, salvo


prescripción médica, si se padece un
resfriado o se tapona la nariz.

IV. Fumar. El tabaco es un agente muy nocivo


para la mucosa de la laringe: inflama las
cuerdas vocales, que pierden movilidad, al
no moverse correctamente bajo la mucosa
inflamada producen molestias en los
órganos vocales, que con el tiempo pueden
hacerse crónicas.

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V. Realizar comidas copiosas y demasiado


condimentadas.

VI. Perjudican tanto las bebidas muy frías


como las demasiado calientes.

VII. La ingestión de líquidos con gas.

VIII. La deshidratación. La falta de agua


produce vértigos, fatiga, dolor de cabeza,
pérdida de concentración y poca calidad
vocal.

IX. Llevar objetos que opriman la garganta.

X. La obesidad.

XI. Usar pantalones estrechos, cinturones


apretados.

XII. Mantener situaciones conflictivas

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CARACTERÍSTICAS QUE FAVORECEN LA VOZ LABORAL (MAESTRO)

- Utilizar tizas redondas, puesto que las cuadradas


generan mucho más polvo y por lo tanto resecan más
la garganta.

- Explicar a los alumnos el proceso vocal si se


está en tratamiento logopédico. Cuando se pide
colaboración, los resultados son asombrosos.

- Utilizar sonidos no vocales para llamar la


atención: palmas, silbidos, un timbre, un
silbato...

- Encontrar formas no vocales de enseñar/mantener la


disciplina de los niños.

- Evitar aclarar la garganta y toser con excesiva


frecuencia.

- No competir elevando la voz en conversaciones, en


fiestas, reuniones o conferencias.

- El reposo y el sueño relajante, son indispensables


para cumplir con la vida profesional.

- No gritar ni chillar habitualmente (Cuando se grite


acompañar la fonación con contracción de muñeca,
codos y hombros al mismo tiempo, así las cuerdas
vocales sufrirán menos)

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- No hablar con frases más largas que el ciclo


respiratorio natural, hay que evitar exprimir las
últimas palabras de un pensamiento con una potencia
respiratoria insuficiente. Hablar lentamente con
pausas frecuentes en los límites naturales de las
frases, para que el organismo pueda respirar de
forma natural.

- Evitar hablar de manera prolongada a larga


distancia: patio del recreo.(Aprender técnicas de
proyección vocal adecuadas, no gritar a los
alumnos, llamándolos por otros niños...)

- Usar técnicas de distracción con las que se atrae


la atención de los alumnos y así se puede iniciar
nuevamente una conversación, sin tener que elevar
la voz. El silencio no se impone en la clase, se
crea, se enseña y se educa. (golpes secos en la
pata de la mesa, hablar sin que salga la voz, usar
una campanilla con la que llamar al orden a la
clase...)

- La enseñanza no consiste sólo en clases magistrales


donde todo se enseña por la voz, el alumno estará
más atento ante una “voz que se mueve”, que ante
una voz monótona y arrítmica.

- Utilizar una amplificación adecuada para dirigirse


a audiencias amplias. Se debe hablar en público con
una intensidad cómoda y si es necesario con
micrófono.

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- Evitar los hábitos nerviosos que originan abuso


vocal, como: carraspeo, contener la respiración
hablando rápidamente, hablar con una respiración
insuficiente, hablar en un tono bajo y monótono,
utilizar rellenos agresivos o de tono bajo como
¡um...!, ¡ah...!

- En la mujer: Durante la aparición y desarrollo de


la menstruación las cuerdas vocales están levemente
edematizadas o congestionadas dos o tres días
antes. En esta situación la calidad de la voz
disminuye a causa del engrosamiento fisiológico de
la mucosa de las cuerdas vocales (Perelló)y se
perciben sensaciones de dificultad en la emisión de
las notas agudas y a veces de todo el registro de
voz.
Las píldoras anticonceptivas que contengan
progesterona hacen más grave la voz. Se aconseja
que quien las utilice lo haga bajo estricto control
médico, con el fin de evitar los trastornos que
estas ocasionen al alterar el ciclo ovulatorio
normal.

En el embarazo la voz suele ser normal. Sólo en


algunos casos cuando la gestación está avanzada
pueden aparecer trastornos vocales, se trata de un
pequeño edema de las cuerdas, producto de una
imperfecta función diafragmática. Este problema
desaparece tras el parto.

- La edad influye en la voz. Tras el climaterio y la


andropausia pueden prescribirse hormonas sexuales
para conservar la voz, su timbre y el equilibrio

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general del organismo. Siempre bajo control del


médico especialista.

- Hidratar el aparato respiratorio. Los vahos son


aconsejables para mantener hidratadas las cuerdas
vocales, puesto que son inocuos y lubrifican las
cuerdas vocales. Pueden ser de manzanilla (1/2
litro de agua, 2 cucharaditas de manzanilla en
flor).

- Si el médico especialista no indica lo contrario,


se pueden efectuar gargarismos 3 veces al día.

 Infusiones de manzanilla, té... no muy


calientes, con unas gotas de limón y
una cucharada de miel.
 Con una aspirina efervescente disuelta
en agua, si no se es alérgico, cuando
una disfonía se trasforme en una afonía
persistente (nunca tragar el líquido).
Hay que tener en cuenta que su
utilización frecuente puede causar
graves dificultades.

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BIBLIOGRAFÍA

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- La voz Tomo III. Terapéutica de los trastornos


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Dinville, C. 1982. Masson

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- Reeducación de los problemas de la voz. Bustos


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- Terapia de la voz. Técnicas desde la vivencia


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- Trastornos de la voz en edad escolar. Bustos


Sánchez, I. 2000. Aljibe.

- Tratamiento de problemas de voz. Bustos, I. 2000.


CEPE

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1996. Masson

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