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EPIDEMIOLOGIA 1 Pag.

1 USAMEDIC 2017

Usos de la epidemiología: Descripción del


Sesión 1 estado de salud de las poblaciones
Tabla de Distribución Diagrama Circular

INTRODUCCION Edad N° Pacientes

EPIDEMIOLOGIA
30 - 34 6
35 - 39 12
40 - 44 8
45 - 49 2 12

10

Diagrama de 6

Barras 4

0
Dr. Carlos Arósquipa 30-34 35-39 40-44 45-49

1.1 ¿Qué es la epidemiología ?


Usos de la epidemiología: Causalidad
DISTRIBUCION

Factores genéticos
Es una disciplina que DETERMINANTES
estudia la:
ACONTECIMIENTOS
Buena salud Mala salud

SALUD

Factores ambientales
EN POBLACIONES
(incluido el modo de vida)
ESPECIFICAS
Dr. Carlos Arósquipa

¿Qué es la epidemiología ? Usos de la epidemiología: Valoración


de una intervención
Es el estudio de la distribución y de Tratamiento
Asistencia médica
los determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con la
salud en poblaciones específicas y la Buena salud Mala salud

aplicación de este estudio al control


de los problemas sanitarios
Promoción de la salud
Last, 1988
Medidas preventivas

Dr. Carlos Arósquipa


Servicios de salud

¿Qué es la epidemiología ? Usos de la epidemiología: Historia Natural

Muerte

Cambios Enfermedad
DESCRIBIR EXPLICAR PREDECIR CONTROLAR Buena salud subclínicos clínica

Recuperación

Dr. Carlos Arósquipa


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Sesión 2 VALOR ABSOLUTO VALOR RELATIVO

Mediciones básicas en
Valor absoluto es el recuento de Valor relativo es la relación entre
hechos o sujetos que presentan la dos valores absolutos que
característica de estudio. No

epidemiología permite la comparación entre permiten la comparación entre


realidades por no considerar los dos diferentes realidades.
tamaños de los universos de
procedencia.
Salud es un estado de Las frecuencias relativas de mayor
completo bienestar físico, Ejemplo: uso en epidemiología son:
mental y social y no Para saber cuántos nacimientos
meramente la ausencia de hubieron, lo que permite estimar el •Las razones
número de vacunaciones a aplicarse, •Las proporciones
enfermedad o dolencia el números de horas\médico
necesarias para la atención infantil, etc •Las tasa

RAZÓN

La razón es la relación entre dos valores absolutos que no están


MEDICIONES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA: contenidos uno dentro del otro.
Medidas Básicas.
Se expresa como: X
Razón = ______ x10n
Y

Donde X e Y son dos valores absolutos que no están contenidos uno


dentro del otro.
10n es generalmente 1 ó 100.

EPIDEMIOLOGÍA PROPORCIÓN

Cómo se puede medir la salud de una población? Proporción es la relación entre el valor de una porción y el total del
cuál forma parte. Generalmente se expresa en porcentaje.

Se expresa como: X
proporción = ____ x10n
Y

Donde X e Y son dos valores absolutos, en la cual X está contenido


dentro de Y.
10n es generalmente 100.

Salud: Función resultante de un conjunto de


TASA
vectores
Tasa es la proporción en la que el numerador indica el valor obsoluto
de los individuos con la caracteristica de interés y el denominador
generalmente es la población de referencia. En el caso de
enfermedades, la tasa expresa riesgo de enfermar o morir.

Se expresa como: X
Tasa = __ x K
Y
Donde:
X, es el número de veces que un evento se ha producido en un
intervalo de tiempo determinado.
Y, es el número de personas expuestas al riesgo de un evento durante
el mismo intervalo.
K, es un valor asignado, en número entero: 100, 1000, 100000, etc, o
base dependiendo de la magnitud relativa de X e Y.
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¿QUÉ ES LA INCIDENCIA ACUMULADA?

Incidencia acumulada, proporción de incidencia o riesgo es la


proporción de los casos nuevos de un evento que aparecen en una
población en riesgo, en un periodo de tiempo determinado.
Representa el riesgo promedio de cada individuo de dicha población.
MEDICIONES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA:
Medida de Frecuencia. En la tasa de incidencia acumulada, el denominador se refiere al total
de la población bajo estudio, y dado que, este valor puede cambiar a
lo largo del período en el cual se evalúa la aparición de casos nuevos,
se considera la población al inicio del período.

QUÉ ES INCIDENCIA?

Incidencia es el número de casos nuevos de un evento que La incidencia Acumulada = N° de casos nuevos
aparecen en una población en riesgo. Población al inicio del período.

Nos brinda indicios de cómo están actuando los factores El denominador está constituido, exclusivamente, por el número de
etiológicos en la población. Por tanto, la incidencia de una individuos sin la enfermedad al comienzo del período de
enfermedad debe entenderse como potencial instantáneo de observación.
cambio del estado de salud al de enfermedad de la población.
La incidencia es una proporción, por lo tanto su valor va de 0 a 1 y
carece de unidades. Sin embargo, carece de interpretación si no se
informa del tiempo de seguimiento para el cual se ha calculado. Ver
ejercicio

QUÉ ES UNA TASA DE ATAQUE?


¿QUÉ DIFERENCIA EXISTEN
CON LA PREVALENCIA?
Tasa de ataque es una tasa de incidencia que se utiliza para aquellos
INCIDENCIA PREVALENCIA casos en que las enfermedades se presentan en un período muy corto,
el período de exposición es limitado. Se emplea frecuentemente para
brotes epidémicos.
El numerador de una tasa de El numerador de una tasa de
incidencia contiene sólo a las prevalencia incluye, además de los
Se calcula de la siguiente manera:
personas cuya enfermedad se casos nuevos producidos en el
inició durante el intervalo de intervalo específico, también a Donde:
observación. quines enfermarón anteriormente X= N° total de nuevos casos de una
y que se mantuvieron enfermos X enfermedad específica durante un
por lo menos hasta este intervalo. período específico.
Tasa de Ataque = xK
Y= Población al comienzo del período
Y expuesto al riesgo.
K= Casi siempre es 100 y se expresa
tanto como número de casos por 100
habitantes o como en porcentaje (%).

QUÉ ES UNA TASA DE


ATAQUE SECUNDARIA?
¿DE QUÉ FORMAS SE EXPRESA LA INCIDENCIA?
Es un indicador que mide la velocidad de propagación de una
enfermedad entre los contactos de un caso de enfermedad
Existen fundamentalmente dos formas de expresar la transmisible.
incidencia, dependiendo del denominador que se utilice: La tasa de ataque secundaria mide la frecuencia de nuevos casos de
una enfermedad durante un período epidémico entre los contactos de
• Incidencia acumulada o riesgo; casos conocidos;
X
• Densidad de la Incidencia. Se expresa como:
Tasa de Ataque secundario = K
Y
Donde:
X= N° total de casos entre los cantactos de casos primarios durante
un período de tiempo epidémico.
Y= Población de contactos expuestas al riesgo.
K= Casi siempre es 100 y se expresa tanto como número de casos
por 100 habitantes o como en porcentaje (%).
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POBLACIÓN QUÉ ES LA PREVALENCIA?


POBLACIÓN FIJA
DINÁMICA
Es el número de individuos que La Población dinámica no restringe La prevalencia es una proporción que mide los sujetos que tienen un
permanecen constantes durante un la observación a ningún individuo. evento en un momento determinado. Entonces, incluye tanto los casos
período de tiempo de observación. Por el contrario, las observaciones nuevos como los antiguos. No tiene dimensión o unidad de medida.
La población fija no permite que se van extendiendo a los que
haya incorporación de nuevos entran a formar parte de ella, sea
individuos ni que los que son por nacimiento, inmigración ú otra La prevalencia depende de la incidencia de la enfermedad y de su
seguidos dejen de pertenecer al forma, así como, un individuo duración (que a su vez depende de pronósticos y de la posibilidad de
grupo. La incidencia acumulada,
puede salir por muerte, tratamiento).
emigración o adquiriendo el
supone que la población observada
evento de estudio.
es fija, de este modo, basta Se calcula así.
identificar la aparición de sujetos
con el evento de estudio. Si el número de personas que se N° de personas con enfermedad
incorporan a una población se o proceso en un momento determinado.
contrapesa exactamente con el de los TP= x 10n
que salen de ella en cualquier período
de tiempo, se dice que la población N° de personas de la población expuesta
está en situación estables. Sólo las al riesgo en un momento determinado.
poblaciones dinámicas pueden estar
en situación estable, no las fijas.

¿QUÉ ES LA DENSIDAD DE INCIDENCIA?


¿Cuáles son las formas de expresar la prevalencia?
La densidad de incidencia o tasa de incidencia, expresa el número de
casos nuevos de un evento, por el número de personas- tiempo en riesgo
de adquirir tal evento. Expresa la fuerza real que tiene una enfermedad
para cambiar de salud a enfermedad, por tanto, no indica riesgo Existen dos formas:
individual.
Instantánea (censal,
En la densidad de incidencia, al incluir sujetos-tiempo en riesgo en el momentánea, puntual o de Lápsica o de período.
denominador, tiene como unidad de medida tiempo-1. punto):

Es a quella que se determina en un instante Es aquella que se establece en un periodo


En el cálculo de la densidad de incidencia, es necesario tener en cuenta determinado. Dado que la medición se de tiempo. Incluye los casos prevalentes y
los siguientes principios básicos: realiza en un momento determinado, los incidentes del período.
resulta fácil determinar la población total.
– Las personas que contribuyeron con tiempo de observación al
denominador (con personas-año) deben estar en riesgo de tener la N° de personas con la enfermedad N° de casos (prevalentes
enfermedad y formar parte del numerador si desarrollaran la en un momento dado. e incidentes) en un período.
enfermedad. P= x 100 P= x 100
– En caso de episodios recurrentes, solo se contabiliza el primer caso de la N° de personas en la población, Población total existente a
enfermedad, y en ese caso el sujeto de estudio deja de contribuir al en ese momento dado. la mitad del período.
denominador en el momento de desarrollar la enfermedad.
– La tasa de incidencia NO es una proporción.

CALCULO DE LA DENSIDAD O TASA ¿Cuál es la relación entre Prevalencia e Incidencia?


DE INCIDENCIA

La prevalencia de una enfermedad está condicionada por la tasa de incidencia


y por la duración de la enfermedad, de manera que cuando la enfermedad
La densidad o tasa de incidencia, se calcula de la siguiente manera: tiene una duración constante, se puede establecer la siguiente relación:

P
= TI x D
Número de comienzos de la enfermedad. (1-P)
Donde :
Densidad de incidencia = _______________________________
P = Prevalencia
 Período de tiempo
1-P = Proporción de individuos sanos
Donde indica la suma de incidencia de los períodos de tiempo de
todos los individuos. Ver Ejercicio TI = Tasa de incidencia
D = Duración de la enfermedad

En el caso de que se espere una baja prevalencia, inferior a 0.05,


la ecuación se simplifica a:
P = TI x D

Ejemplo de cálculo de medidas de frecuencia Qué factores pueden influir sobre la tasa de prevalencia?
de una enfermedad
Existen varios factores, en especial la gravedad de la enfermedad- si
Tiempo total bajo
observación sin
muchas de las personas que contraen la enfermedad, mueren, la tasa de
Individuos enfermedad (anos) prevalencia va a disminuir.

1 7 Los factores que pueden incrementar: Los factores que pueden disminuir:

2 7 • Mayor duración de la enfermedad. • Menor duración de la enfermedad.


3 2 • Prolongación de la vida de los • Elevada tasa de letalidad por la
4 7 pacientes sin curación. enfermedad.

5 3 • Aumento de casos nuevos (aumento • Disminución de casos nuevos


de incidencia) (disminución de la incidencia).
6 2
• Inmigración de casos. • Inmigración de personas sanas.
7 5
• Emigración de personas sanas. • Emigración de casos.

1 2 3 4 5 6 7 • Inmigración de personas suceptibles. • Aumento de la tasa de curación de


Individuos • Mejora de las posibilidades
casos.
Período de salud Pérdida de seguimiento diagnósticas (mejor información).
Período de enfermedad Muerte
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¿Qué es la Razón estandarizada de Mortalidad? (REM)?


¿QUÉ ES LA TASA DE MORTALIDAD? La Razón Estandarizada de Mortalidad (REM), que es otro tipo de ajuste,
calcula la razón entre las muertes observadas y las esperadas. Las muertes
esperadas se calculan a partir de la distribución por grupos de edad y las
La tasa de mortalidad mide la ocurrencia de muertes en una población y respectivas tasas de mortalidad de la población estándar.
en un período determinado.
El numerador de la tasa consiste en el número de defunciones que
ocurrieron en la población específica. El denominador se obtiene de un
censo de población o de un estimado de la misma. La fórmula de la tasa
de mortalidad es la siguiente:

N° de defunciones durante
un período.
Tasa de mortalidad = x 1000
N° de habitantes en la mitad
del período.

La tasa de mortalidad determina las defunciones ocurridas en un período de


tiempo, por lo tanto es una incidencia. Al evaluarse en un período, la población
que se ubica en el denominador es la existente en la mitad del período.

¿QUÉ SON LAS TASAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADAS O


¿Qué es la tasa de Mortalidad Específica?
AJUSTADAS?

La estandarización o ajuste es un procedimiento


Se llama tasa específica de mortalidad cuando se
estadístico que busca quitar el efecto de la composición presenta información de las defunciones de un
de la población de origen para hacerla comparable una subconjunto de la población- la que cumple con la(s)
determinada tasa. Significa ajustar las tasas según característica(s) específica(s), tales como edad, sexo,
determinadas variables (edad generalmente) para estado civil, ocupación, condiciones de vida, nivel
hacerla estándar, y por lo tanto, comparable. Se aplica socioeconómico o estado fisiológico, según interés de
estudio.
con mayor frecuencia a las tasas de mortalidad, pero
también a las de morbilidad.

Las dos métodos básicos de ajuste o estandarización de


tasas son el método directo y el indirecto.

MÉTODO DIRECTO DE AJUSTE DE TASAS OTROS INDICADORES DE INTERES EN SALUD PUBLICA


El método directo de ajuste de la variable edad consiste en aplicar las tasas • TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA: Indica el total Tasa de mortalidad específica =
observadas específicas por edad de cada población a comparar a una de fallecidos por una factor común entre el total (Defunciones por una causa
estructura elegida arbitrariamente llamada población estándar. Una de personas que comparten dicho factor. edad/Población de esa edad) x 1000
población estándar puede ser una población del país (Perú), de una Región
o Departamento, o cualquier otra población conocida, incluyendo una • TASA DE LETALIDAD: Se refiere al numero de Tasa de Letalidad = Defunciones por
combinación de las poblaciones que se compara. fallecidos a causa de una enfermedad entre las causa X / total de enfermos de X x
personas que padecen dicha enfermedad. 1000

• TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: señala el Tasa de mortalidad infantil =


número de defunciones de niños en una población (Defunciones de niños menores de
de cada mil nacidos vivos, durante un periodo de un año/Nacidos vivos) x 1000
un año.

• TASA DE MORTALIDAD NEONATAL: Señala el Defunciones niños < de 28 días /


número de defunciones de niños menores de 28 Total de recién nacidos vivos X 1000
días de cada mil nacidos vivos en un año.

• TASA DE MORTALIDAD INFANTIL TARDIA (POS Defunciones niños > 28 días > 1 año/
NEONATAL). Indica los niños fallecidos que tienen Total de recién nacidos vivos x 1000
mas de 28 días pero menos de un año, entre el
total de nacidos vivos en un año.

MÉTODO INDIRECTO DE AJUSTE DE TASAS OTROS INDICADORES DE INTERES EN SALUD PUBLICA


Para utilizar el método directo de ajuste de tasas es necesario conocer las
tasas específicas de defunción por edad en todas las poblaciones a • MORTALIDAD FETAL TEMPRANA: Comprendida entre el
comparar. Si no se conocen esas tasas específicas por edad de las inicio de la concepción y las 21 semanas y 06 días de la
gestación. Defunciones Fetales (según
poblaciones en las que se desa realizar el ajuste por edad, o si los números periodo) / nacidos vivos x 1000
son demasiado pequeños como para dar tasas estables, entonces se puede • MORTALIDAD FETAL INTERMEDIA: Entre las 22 y 27
utilizar el método de estandarización (o ajuste) indirecto. semanas y 06 días de la gestación.

• MORTALIDAD FETAL TARDIA: Entre las 28 semanas y el


parto y se expresa en 1000 nacidos vivos. Defunciones Fetales (según
periodo) + Neonatos fallecidos
• RAZON MORTALIDAD PERINATAL I (CLASICA): Total de (según periodo) / nacidos vivos
defunciones fetales > 28 ss + defunciones neonatales de 7 x 1000
días entre los nacidos vivos x 1000
Defunciones de gestantes por
• RAZON MORTALIDAD PERINATAL II (EXTENDIDA): Total de
causas maternas / nacidos vivos
defunciones fetales > 22 ss + defunciones neonatales de 28
x 100,000
días entre los nacidos vivos x 1000

• RAZON DE MORTALIDAD MATERNA: Total gestantes


fallecidas por dicha causa entre el total de nacidos vivos x
El método indirecto es en cierto sentido, el proceso contrario: en tanto el método directo 1000
aplica las tasas de las poblaciones a comparar a una estructura de población estándar, el
método indirecto aplica las tasas de una población estándar (es decir, un conjunto estándar
de tasas) a las distribuciones de las diferentes poblaciones que se van a comparar.
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OTROS INDICADORES DE INTERES EN SALUD PUBLICA


CARGA DE ENFERMEDAD
• TASA DE CRECIMIENTO VEGETATIVO: Es la diferencia
entre los nacimientos y las defunciones de una Tasa bruta de natalidad
• AVISA
1
determinada población. La tasa anual del – Tasa de mortalidad

% de Discapacidad
crecimiento vegetativo o natural (referida a mil
habitantes) resulta de la resta: tasa de natalidad Población < 16 + > 65
menos tasa de mortalidad. años / Total población
AVP
AVS AVDAVISA
>16 y < 65 años x 100
• INDICE DE DEPENDENCIA: Calcula la relación entre
los menores de 16 años más mayores de 65 años, en (YLL)
relación con la población adulta (16 a 64 años) (en
porcentaje). Nº de casos nuevos y
(YLD)
antiguos / Población
• PREVALENCIA: Indica la medición de los casos Total x 100 0
nuevos y antiguos de una enfermedad en un 0 45 75
periodo de tiempo en relación a la población Tiempo de Vida Edad al morir EVN
general. Nº casos nuevos de una
enfermedad / población
• INCIDENCIA: Expresa la aparición de casos nuevos expuesta x 100
de una enfermedad en relación a la población
expuesta.

¿QUÉ ES LA TASA DE LETALIDAD? CARGA DE ENFERMEDAD


La tasa de letalidad mide las defunciones que ocurren en una población • AVISA
que tiene una enfermedad dada. 1

% de Discapacidad
Es otro tipo de tasa que erróneamente se califica “de mortalidad”. Esta
tasa representa el riesgo de morir durante un período definido que
tienen aquellos individuos afectados de una enfermedad dada. Aquí,
también debe especificarse el período durante el cual ocurrieron las
AVS AVP
defunciones. Las tasas de letalidad también pueden hacerse específicas
según edad, sexo, severidad de la enfermedad y cualquier otro factor de
AVD (YLL)
importancia clínica o epidemiológica. (YLD)
N° de individuos que mueren durante 0
un período especificado después del 0 45 75
comienzo del diagnóstico de la enfermedad. Tiempo de Vida Edad al morir EVN
Tasa de letalidad = x 100(por ciento)
N° de individuos con la enfermedad dada.

¿QUÉ SON LOS AÑOS DE VIDA RESULTADOS


POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)?
Distribución del número y razón de AVISA (por 1000 habitantes)
según Grupo de Enfermedades. Perú 2012.
Los AVPP, se calcula restando a la epseranza de vida al nacer, la edad de la
muerte. De este modo evalúa mortalidad prematura, y por tanto, mide
gravedad de los problemas de salud. Razón por
Grupo de Enfermedades Número %
mil
AVPP= Edad límite fija(edad de – edad de la muerte.
Para calcular: I. Enfermedades Transmisibles,
esperanza de vida al nacer) 1 46 6 933 25,3 48,7
maternas, perinatales y nutricionales
Para calcular el AVPP de una población se suman las AVPP de todos los individuos II. Enfermedades No Transmisibles 3 508 431 60,5 11 6,4
fallecidos. Pero no siempre se cuanta con la edad exacta de muerte. Para
sistematizarlo, hay que realizarlo por pasos. El primer paso es listar las muertes III. Accidentes y lesiones 825 585 14,2 27,4
por grupos de edad. El segundo paso es calcular la edad medio de cada clase Total 5 800 949 100 ,0 192,5
agrupada de edad (por ejemplo, en el grupo de 15 a 19 años, la edad media es17
años). El siguiente paso es estimar el número de AVPP en cada clase de edad, para
lo cual se resta la esperanza de vida, multiplicando el AVPP por el número de
defunciones. Finalmente, el número de AVPP se obtiene sumando los AVPP de
todos los grupos de edad.

RAZÓN DE AVPP Razón de AVISA (por 1000 habitantes) según grupos de edad y componentes
AVP/AVD. Perú 2012.

Si se desea comparar AVPP de poblaciones, se deberá utilizar la


Razón de AVPP, para lo cual se dividenlos AVPP entre la población y
se multiplica por una constante (por lo general 1,000).

La razón de AVPP se obtiene dividiendo los AVPP por la población


total. Sirve para comparar diferentes realidades.

La mayoría de estos marcadores se pueden calcular para grupos de


edad y sexo, así como para cada uno de los grandes grupos de causas.
En los niveles locales no será posible calcular todos los indicadores,
pero se puede indicar sólo el número absoluto de las defunciones y las
porporciones de las principales causas de defunción.
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Número de años perdidos según Subcategorías de Enfermedades y


componentes AVP/AVD. Perú 2012.
¿QUÉ ES LA TASA DE FERTILIDAD ESPECÍFICA POR GRUPOD E
EDADES?

Es el número de nacimeintos vivios de madres de un determinado


grupo de edad por cada 1000 mujeres de ese grupo de edad (a mitad
de año). Estas tasas se usan para hacer comparaciones temporales y
para detectar diferencias de comportamiento en la fertilidad de
distintos grupos de edad. Por ejemplo, la tasa de fertilidad específica
por edad (TFEE) para el grupo de 15 a 19 años, se calcula así:

Nacimientos vivos de madres del


grupo de edad 15-19 durante el año
TFEE (15-19) = x 1000
Población de mujeres del grupo de
edad 15-19 a mitad del año.

Estas tasas estandarizadas indican la cantidad de nacimientos que habría por


cada 1000 habitantes de la población de interés si su composición de edad y
sexo fuera la misma que la de la población estándar (elegida arbitrariamente).

¿QUÉ ES LA TASA BRUTA DE NATALIDAD? ¿QUÉ ES LA TASA DE FERTILIDAD TOTAL?

La tasa bruta de natalidad mide la cantidad de nacimientos que se Esta es una medición hipotética (una estimación sintética) del número
promedio de hijos vivos que tendría una mujer a lo largo de su vida
produce en una población, anualmente por cada 1,000 habitantes.
reproductiva se rigiera por las tasas de fertilidad específica por edad.
La TFT es una de las más importantes formas de medición de la
fertilidad, porque indica con la mayor aproximación posible, el número
N° de nacimientos vivos. de hijos que tendría cada mujer.
TBN = x 1000
Población total a mitad de año. Se calcula de la siguente manera:

La TBN es una medida válida del número de niños que produce una 5 x(TFEE 15-19 + TFEE 20-24 + … + TFEE 45-49)
población durante un año. Sin embargo, no tiene gran utilidad para realizar TFT = _____________________________________
comparaciones temporales o geográficas, porque no elimina el impacto de las
estructuras diferenciales de la población. Dicho de otro modo, no aclara
1,000
demasiado sobre la experiencia reproductiva o sobre la intensidad y
frecuencia de los nacimientos porque no toma en cuenta la composición por
En la fórmula se utiliza el número 5 porque cada grupo de edad
edad y sexo de la población.
comprende cinco años.

¿QUÉ ES LA TASA GENERAL DE FERTILIDAD?

La tasa general de fertilidad (TGF) evalúa el número de nacimientos en


la población reproductiva (mujeres de 15 a 44 años). Es más indicativa
del comportamiento reproductivo de la población que la tasa de
natalidad.

Total de nacimientos vivos


TGF = x 1000
Mujeres entre 15 y 49 años.

A diferencia de la Tasa Bruta de Natalidad, la Tasa General de Fertilidad


puede ser utilizada con fines comparativos por que registra datos de edad y
sexo de las poblaciones estudiadas. Por tal razón, es mucho más indicativa de
diferencias en comportamiento reproductivo que aquélla.

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