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INFECTOLOGÍA
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA:
MICROORGANISMOS MÁS
RESISTENTES Y ANTIBIÓTICOS
CON MENOR ACTIVIDAD
del sitio de unión del antibiótico no puede penetrar con lo que disminuyen las
antimicrobiano se traduce en la superficie bacteriana y opciones farmacológicas para
una pérdida de la afinidad y alcanzar el núcleo celular, esta el tratamiento de los pacientes,
por ende le impide ejercer su es la forma más frecuente de generando resultados no
acción (1). La modificación resistencia natural (8,19). Es satisfactorios en el tratamiento
de un aminoácido genera un mecanismo importante en de las enfermedades infecciosas,
un blanco diferente y así las bacterias gramnegativas, y aumentando los días de
disminuye la afinidad de pues poseen canales proteicos hospitalización y mortalidad (6).
unión por el antimicrobiano denominados porinas que
(19). Hay dos tipos de permiten o impiden el paso de CONCLUSIÓN
modificación del sitio activo: moléculas hidrofóbicas (1).
- Modificación de PBP 5. Biofilmes: Las bacterias La resistencia a los antibióticos
(penicilin-binding- que forman biofilme no es un fenómeno nuevo, y por
protein): complejo están protegidas de la luz el contrario se reportan casos
enzimático que permite la ultravioleta, la deshidratación, de resistencia posterior al inicio
síntesis del peptidoglicano, la acción de los antibióticos, de la era de los antibióticos,
compuesto de pared celular los mecanismos de defensa del algunos de los cuales han sido
de bacterias principalmente organismo como la fagocitosis perfeccionados por las bacterias
grampositivas, si se produce y otras amenazas ambientales. y otros han surgido de novo.
la mutación del sitio de La resistencia antimicrobiana Los mecanismos de resistencia
unión al antimicrobiano a los antibióticos dentro del han sido desarrollados por
como los betalactámicos, biofilme se debe a múltiples las bacterias como método de
estos no pueden actuar y se mecanismos, que pueden defensa para lograr sobrevivir
genera resistencia (19). incluso actuar de forma a los ataques de agentes que
- Modificación ribosomal: sinérgica (1). amenacen su sobrevivencia
los genes erm A y erm B 6. Sobre-expresión del sitio y reproducción. Mediante el
modifican el sitio activo blanco: Este mecanismo conocimiento de los mecanismos
del ribosoma mediante solamente se ha descrito de resistencia empleados por las
metilación, mecanismo en aislados clínicos de bacterias o grupos de bacterias
importante en la micobacterias. La duplicación es que en muchas ocasiones se
resistencia a macrólidos (S. génica a las mutaciones de ha logrado llegar a saber cuáles
pneumoniae y S. pyogenes) los promotores implicados antibióticos son más efectivos
(19). en la transcripción de estos en el combate de ciertos tipos
4. Alteración o disminución genes, son probablemente el o familias de bacterias. Por
de la permeabilidad de mecanismo responsable (5). medio de la revisión de artículos
la membrana celular La disminución o inactivación del científicos relacionados con el
bacteriana: Cambios en antimicrobiano consiste en una tema se realiza una recopilación
el diámetro y/o número de serie de cambios estructurales y de agentes infecciosos y los
porinas pueden bloquear el mecanismos desarrollados por las principales antibióticos a los que
ingreso del antimicrobiano a bacterias para evadir la acción que han mostrado resistencia, esto con
la bacteria, de esta manera el ejercen sobre ellas los antibióticos, el fin de ayudar en el mejoramiento
CALDERÓN, AGUILAR: RESISTENCIA ANTIMICROBIANA 761
Fuente: (2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21)
en infecciones menores y así desarrollando a través de los años, Infectología 2003; 20: 7-10.
evitar crear resistencia. en los cuales ha sido evidente el 3. Alós J. Resistencia bacteriana a
los antibióticos. Enfermedades
2. Fortalecer los conocimientos uso indiscriminado e inapropiado
Infecciosas y Microbiología Clínica
del profesional en salud dando de los antimicrobianos.
2015; 33(10): 692-697.
énfasis en la prescripción Se realizó una revisión de tema 4. Alvarado V, Mora M, Arias M,
de antibióticos basada en sobre resistencia bacteriana, Rojas N, Chaves C. Resistencia
evidencia científica. principales agentes infecciosos Antimicrobiana de cepas de
3. Establecer programas de con mayor resistencia y Sthaphylococcus aureus, Costa Rica.
vigilancia para detectar la antibióticos a los que presenta Revista Costarricense Salud Pública
aparición de cepas resistentes una menor susceptibilidad. 2011; 20: 102-106.
y mejorar los métodos de Se expone el concepto de 5. Cabrera C, Gómez R, Zúñiga A. La
resistencia de bacterias a antibióticos,
susceptibilidad con el fin resistencia antimicrobiana,
antisépticos y desinfectantes una
de dar una mejor guía a la multiresistencia antimicrobiana,
manifestación de los mecanismos
terapéutica empírica. resistencia natural y adquirida, de supervivencia y adaptación.
4. Diseñar estrategias de rotación formas de intercambio de material Colombia Médica del Valle 2007;
cíclica de antibióticos en genético utilizadas por las 38: 149-158.
centros de salud para reducir bacterias para generar resistencia 6. Chaverri J, Cordero E, Díaz J,
la resistencia. y mecanismos de resistencia a los Moya M, Vega Y. Revisión del uso
5. Promover la creación de antibióticos. de antibióticos de amplio espectro
en el ambiente hospitalario privado
vacunas por parte de las El propósito de la revisión del
en Costa Rica. Acta Médica
compañías farmacéuticas, y al tema es dar a conocer y mencionar
Costarricense 2014; 56(4): 158-162.
mismo tiempo la utilización los agentes infecciosos que 7. Cifuentes M, Silva F, García P, Bello
de las mismas por parte de la presentan mayor resistencia H, Briceño I, Calvo M, Labarca
población. a diferentes antibióticos o J. Susceptibilidad antimicrobiana
6. Incentivar la creación de grupos de antibióticos y dar en Chile 2012. Revista Chilena de
nuevas moléculas por recomendaciones generales Infectología 2014; 31 (2): 123-130.
parte de las compañías para mejorar el uso de estos 8. Cordiés L, Machado A, Hamiton M.
Principios generales de la terapéutica
farmacéuticas para combatir medicamentos, con el fin de evitar
antimicrobiana. Acta Médica Cubana
los microorganismos más que el problema de la resistencia
1998; 8(1):18-20.
resistentes. antimicrobiana se acreciente cada 9. FaracoA, Oliveira H. Microbiological
día más. species and antimicrobial resistance
RESUMEN profile in patients with diabetic foot
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La resistencia a los antibióticos es 2014; 13(4): 289-293.
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que a través de los años ha venido
edición Washington, D.C: OPS, 32 (1): 44-48.
involucrando más cepas, nuevas
2011. 11. Galán J, Borarull A, Baquero
especies y nuevos mecanismos. 2. Acuña G. Evolución de la terapia F. Impacto de los movimientos
Es una condición que se ha venido antimicrobiana. Revista Chilena de migratorios en la resistencia
CALDERÓN, AGUILAR: RESISTENCIA ANTIMICROBIANA 763
bacteriana a los antibióticos. Revista Nacional de Salud 2014; 34. Medicina General Integral 2015; 31
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