Faculdade UnYLeYa

Psicologia Hospitalar
Sara Bonates Ramos

Atuação Neuropsicológica Infantil no Ambiente Hospitalar

Brasília DF

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 2018

Faculdade UnYLeYa
Psicologia Hospitalar
Sara Bonates Ramos

Atuação Neuropsicológica Infantil no Ambiente Hospitalar

Projeto de pesquisa apresentado à

Faculdade UnYLeYa como parte integrante
do conjunto de tarefas avaliativas da disciplina
Metodologia da Pesquisa e da Produção Científica.
Tutora: Roberta Gueudeville Vita Mourão

Brasília DF
2018

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 SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 04

Tema 05

Problema 05

Objetivos 05

Justificativa 05

REVISÃO DE LITERATURA 07

METODOLOGIA 10

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11

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INTRODUÇÃO

Percebe-se cada vez mais a necessidade e consequente inserção do profissional

de Psicologia em diversas áreas diretamente relacionadas à saúde ou não. A partir
dessa presença profissional, faz-se necessário discutir a atuação do profissional de
Psicologia dentro de ambientes voltados à promoção e manutenção da saúde. No
contexto hospitalar, é necessário um profissional que tenha bom manejo com situações
de crise, pois nenhum adoecimento físico vem desacompanhado de um incômodo
emocional. O psicólogo hospitalar, então, emerge na profissão com posição acolhedora
e interventiva, onde o bem estar emocional liga-se à qualidade de vida, seja do paciente
ou da família que o acompanha na situação em que enfrenta.

A atuação do profissional de Psicologia, porém, não se limita à importante tarefa

de manejo de aspectos emocionais e afetivos da pessoa em situação de hospitalização.
Há a especialidade da Neuropsicologia, que tem como principal preocupação e foco de
trabalho, a cognição humana. Esta atuação tem beneficiado pacientes, familiares e toda
a equipe de saúde envolvida no contexto de hospitalização, uma vez que o profissional
surge dentro do hospital com a aptidão para exercer funções como avaliar funções
cognitivas de indivíduos em diversas situações, patológicas ou não, e também auxiliar
na tomada de decisões acerca do melhor tipo de terapia ou tratamento para este,
podendo, inclusive, realizar a reabilitação cognitiva em diversos casos.

Levando a discussão para a atuação deste profissional com crianças, a

delicadeza e importância da intervenção realizada é ainda maior, uma vez que sabe-se
que crianças podem demandar mais emocionalmente em situações como a de
internação e enfrentamento de inúmeros procedimentos médicos, muitas vezes
incômodos. Além disso, levanta-se também o fator de que é necessário compreender
acerca do desenvolvimento humano para compreender qual melhor forma de avaliação
ou de intervenção para cada faixa etária. O profissional de Neuropsicologia surge,
então, com o desafio de tornar suas intervenções eficazes e ao mesmo tempo
acolhedoras e adequadas à idade da criança.

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 O presente trabalho, então, parte da necessidade de conhecer, explorar e
divulgar o trabalho dos profissionais da Neuropsicologia, expondo a realidade de
atuação e contribuindo para a disseminação do conhecimento na área da saúde e
hospitalar.

Tema: Atuação Neuropsicológica Infantil no Ambiente Hospitalar.

Problema: Qual é o contexto de atuação do Neuropsicólogo no ambiente hospitalar

com crianças?

Objetivos

Objetivo geral: Descrever as formas de atuação do profissional da Neuropsicologia com

crianças no ambiente hospitalar.

Objetivos específicos:
1. Definir as atividades realizadas pelo profissional de Neuropsicologia da
infância.
2. Pontuar as demandas Neuropsicológicas no contexto hospitalar.
3. Ponderar sobre a atuação Neuropsicológica no ambiente hospitalar no que
tange às atividades realizadas e possíveis obstáculos encontrados.

Justificativa

O presente estudo foi motivado pela evidente necessidade do profissional de

Neuropsicologia no ambiente hospitalar com crianças. Esta indispensabilidade mostra-
se clara, por exemplo, ao considerar que o hospital é em grande parte dos casos o
primeiro local em que se encontra a família na jornada contra um déficit cognitivo, seja
causado por uma lesão acidental ou por uma patologia. Com pacientes que se
encontram em tal situação, o papel do Neuropsicólogo no ambiente hospitalar torna-se
essencial, uma vez que é possível identificar as dificuldades cognitivas precocemente e

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contribuir para o diagnóstico diferencial e tomada de decisão acerca do tratamento ou
terapia mais adequada, contribuindo na busca do bem estar e qualidade de vida da
criança.

O âmbito de atuação do psicólogo no hospital, então, é vasto. É extremamente

importante pesquisas que exponham as diversas formas de contribuição deste
profissional não somente para com o paciente, mas também com a equipe que busca
um atendimento de excelência na área da saúde. Dentro da Neuropsicologia, podem-se
observar possibilidades de atuação, por exemplo, em Avaliação Neuropsicológica e
Treino/Reabilitação Cognitiva, sendo adequado que o profissional tenha conhecimento
acerca do desenvolvimento humano para adequar as intervenções às crianças
hospitalizadas.

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REVISÃO DE LITERATURA

Segundo Luria (1981), o cérebro humano é encarado como um sistema funcional

altamente complexo e construído de forma peculiar, sendo um verdadeiro desafio o
estudo das leis que governam seu funcionamento. A Neuropsicologia, neste âmbito,
vem contribuir para os estudos do cérebro a partir da instrumentalização para medição
e intervenção terapêutica de funções cognitivas como atenção, memória, funções
executivas, etc. Além disso, também tem importante papel ao buscar compreender a
base cerebral da atividade mental humana a partir da atividade neural.

Ainda sobre a definição da ciência Neuropsicológica, Malloy Diniz et. al (2008)

pontuam que é um campo que busca compreender o funcionamento e estabelecer
relações entre o sistema nervoso central (SNC), funções cognitivas e comportamento,
tanto em condições normais quanto patológicas. Tais definições validam a necessidade
do profissional de Neuropsicologia no ambiente hospitalar, uma vez que devido à uma
lesão cerebral ou à presença de alguma patologia, pacientes de diversas
especialidades médicas e que se encontram em situação de hospitalização apresentam
dificuldades cognitivas e comportamentais. Assim sendo, a intervenção precoce deste
profissional em avaliar o desempenho cognitivo beneficia não somente o paciente, mas
também auxilia imensamente no trabalho de toda a equipe de saúde na busca da
escolha do tratamento e bem estar deste sujeito.

Zucollo, Bolognani & Camargo (2008) ainda pontuam quanto aos objetivos da
Avaliação Neuropsicológica, que são: Auxílio Diagnóstico; Prognóstico; Orientação para
o Tratamento; Auxílio para o planejamento da reabilitação; Seleção de paciente para
técnicas especiais e Perícia. Com respeito à situação de internação hospitalar, os
autores ainda pontuam que:

Em alguns casos, nesse período a intervenção de uma equipe de

reabilitação pode ser crucial na aderência ao tratamento agudo e pós agudo,
promovendo:
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 - Informações para os clínicos, para enfermagem e para outros profissionais
sobre as condições cognitivas/emocionais e sobre as necessidades dos
pacientes;

- Informações educativas para o paciente e sua família;

- Suporte psicológico.

Tais informações frisam a importância do trabalho multidisciplinar que envolve,

também, as atividades do Neuropsicólogo dentro do hospital. Muito além da avaliação,
o profissional da Neuropsicologia atua também com intervenções psicoeducativas
voltadas à família, equipe de saúde e ao próprio paciente, instruindo, dentro de sua
área do saber, estratégias para lidar com as limitações e utilizar das pontencialidades
frente aos desafios que a situação impõe.

Vieira, Moreira Fay & Silva (2007) enfatizam o uso de instrumentos psicométricos
que auxiliam e validam qualitativamente o trabalho dos Neuropsicólogos no ambiente
hospitalar. Tais instrumentos são diversos e adaptam-se à necessidade de avaliação,
podendo ser, por exemplo, verbais ou não-verbais, exigindo manuseio de objetos ou
não, o que contribui para a formação de uma bateria que avalie as funções cognitivas
de pacientes que se encontram afásicos ou com limitação motora, tendo como
exemplo. De acordo com Chaytor & Schmitter-Edgecombe (2003; Tirapu-Ustárroz, 2007
apud Ramos e Handam, 2016),

Enquanto os resultados obtidos por meio da ANP são o ponto de partida

para o tratamento e planejamento do programa de reabilitação, os instrumentos
neuropsicológicos procuram explorar comportamentos e atividades cujas
características sejam similares àquelas desenvolvidas habitualmente pelo
paciente em seu meio natural, subsidiando a compreensão do seu
funcionamento no mundo real.

Levando em consideração a relevância da intervenção precoce com pacientes

comprometidos cognitivamente, a Avaliação Neuropsicológica (ANP) e delineamento do
programa de Reabilitação são de extrema importância, especialmente em crianças que

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possuem imensa capacidade de se adaptar e aprender novas estratégias que
compensam funções cognitivas que possam estar prejudicadas.

Florindo & Pedro (2014), podendo fazer analogia acerca da Neuroplasticidade

infantil, pontuam que “O desenvolvimento e maturação do cérebro ocorrem sobretudo
durante a infância e adolescência, de forma consistente em diferentes regiões
cerebrais, mas não simultaneamente.”

Portanto, em situações de hospitalização na infância, mostra-se necessária a presença

de um profissional capacitado tanto dentro da Neuropsicologia, quanto conhecedor de
aspectos do desenvolvimento humano, a fim de adequar as avaliações e intervenções à
faixa etária, e, necessidades, tanto cognitivas, quanto afetivas, da criança que se
encontra hospitalizada.

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METODOLOGIA

Para o presente estudo, o método de pesquisa escolhido foi o de Revisão

Bibliográfica, exploratória e descritiva. Os dados, então, serão levantados a partir de
análise bibliográfica acerca do tema, sendo que as fontes de busca serão livros e
artigos científicos reconhecidos na área e devidamente publicados. Não serão
escolhidos autores específicos em exclusão de outros, sendo a busca pelo conteúdo
relacionado ao tema do trabalho o principal norteador. A abordagem de pesquisa,
portanto, será teórico-qualitativa, uma vez que será pautada no conteúdo bibliográfico
disponível acerca do tema escolhido. Sendo assim, não serão utilizados dados
qualitativos que meçam o fenômeno, mas sim dados descritivos que o expliquem per
se.

Segundo Martins (1994), uma análise de conteúdo refere-se ao método que

busca descrições e interpretações do conteúdo de mensagens que o pesquisador tem
acesso a partir de livros, artigos, redações, dissertações, etc.
Portanto, para o presente estudo, será realizada uma extensiva busca na
literatura a partir de acervo pessoal de livros e artigos científicos, além de materiais
relevantes adicionais, encontrados em plataformas de bibliotecas acadêmicas como
Scielo e Pepsic.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Luria, Aleksandr Romanovich, 1903-1978. Fundamentos de Neuropsicologia/ A.R Luria; tradução de

Juarez Aranha Ricardo. – Rio de Janeiro: Livros Técnicos e Científicos; São Paulo: Ed. Da Universidade
de São Paulo, 1981.

Neuropsicologia: teoria e prática / Daniel Fuentes ...[et.al]. – Porto Alegre : Artmed, 2008.

Ramos, Ari Alex, Cavalheiro Hamdan, Amer, O crescimento da avaliação neuropsicológica no Brasil: uma
revisão sistemática. Psicologia Ciência e Profissão [en linea] 2016, 36 (Abril-Junio) : [Fecha de consulta:
28 de mayo de 2018] Disponible en:<http://ucsj.redalyc.org/articulo.oa?id=282046232020> ISSN
1414-9893

VIEIRA, Carolina; FAY, Eliane da Silva Moreira; NEIVA-SILVA, Lucas. Avaliação psicológica,
neuropsicológica e recursos em neuroimagem: novas perspectivas em saúde mental. Aletheia,
Canoas , n. 26, p. 181-195, dez. 2007 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1413-03942007000200015&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 28 maio 2018.

FLORINDO, Margarida; PEDRO, Ricardo. O processo de Aprendizagem Motora e a Neuroplasticidade.

Revista de Ciencias da Saude da ESSCVP. Julho de 2014. Disponível em
www.salutisscientia.esscvp.eu/Site/download.aspx?artigoid=31198 Acesso em 28 de maio de 2018.

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