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Unidade IV

Cuidados e orientações alimentares:


alergias e intolerâncias
Reunião de equipe de uma ESF
A história a seguir retrata
uma reunião de equipe da Médico Jorge
Estratégia de Saúde da ACS Júlia Enfermeiro
Família Vida Nova. Nesse ACS Marta Cláudio
encontro, os profissionais
irão discutir situações de
saúde que envolvem
alergias ou intolerâncias
alimentares.
Enfermeiro Cláudio: Boa tarde pessoal. Hoje não temos informes na
reunião. Alguém tem alguma pauta?

ACS Marta: Sim, gostaria de


falar sobre a criança Laura,
filha da Marisa e do Pedro.
Ela tem 4 meses e foi
diagnosticada com Alergia ao
leite, mas achei estranho, pois
a mãe estava amamentando a
criança quando fui visitá-las.
Enfermeiro Cláudio: Sim, Marta. A Laura realmente recebeu o
diagnóstico de Alergia a Proteína do Leite de Vaca. Isso significa que ela
pode receber o leite materno.

Entretanto, na composição do
leite materno não pode existir
proteínas do leite de vaca,
por esse motivo, orientamos a
mãe a realizar restrição de
leites e outros alimentos que
podem conter a proteína do
leite de vaca e assim ela pode
manter o aleitamento.
Enfermeiro Cláudio: Nos casos em que a mãe não pode ou não consegue
realizar a restrição alimentar podemos optar pela fórmula láctea adequada.

ACS Júlia: Aproveitando este


assunto, tenho um caso
também, a Carolina, mãe de
Marina de 5 anos, relatou que
a menina está tendo náuseas
e diarreia toda vez que toma
iogurte e leite. Será que isso
pode ser uma alergia a
proteína do leite de vaca?
Médico Jorge: Nem sempre é fácil fazer a relação da ingestão alimentar com
os sintomas do paciente. As alergias alimentares são casos graves, com
reações alérgicas realmente importantes e podem até causar risco de vida.

Enfermeiro Cláudio: Acredito


que possa ser uma
intolerância, até por que é
mais comum em crianças
maiores. Tivemos um caso
parecido, lembra Dr. Jorge?
Era intolerância ao leite e os
sintomas eram semelhantes.
Médico Jorge: Bem, diarreias e náuseas são sintomas e devem ser
avaliados em consulta presencial. Sempre que identificar casos desse tipo
vale orientá-los a ingerir líquidos em maior quantidade e com maior
frequência e a procurar atendimento.

ACS Júlia: Tudo bem Doutor e como


pode ser feito esse diagnóstico?

Médico Jorge: Através da


entrevista detalhada e exame
físico, e após avalio a
necessidade de exames
complementares para o
diagnóstico correto.
ACS Marta: E quais são as orientações para esse caso?

Médico Jorge: Depende do caso, as intolerâncias possuem diferentes graus e os


pacientes podem apresentar sintomas mais severos ou não. Em alguns casos a
pessoa tolera certa quantidade desses alimentos e a diminuição já auxilia na
melhora do quadro, mas precisamos avaliar cada caso. Algumas pessoas
reduzem a ingestão de determinados
alimentos sem recomendação
de algum profissional e
quando voltam a consumi-los
podem ter sintomas de
intolerâncias, mesmo sem ser
diagnosticadas com a doença.
Enfermeiro Cláudio: A leitura adequada de rótulos tanto para quem é
intolerante, quanto para quem tem alergia, também é extremamente importante.

ACS Júlia: Uma boa ideia Cláudio, sabe onde eu encontro algo para ler sobre
isso?

Enfermeiro Cláudio: podemos


fazer uma oficina sobre leituras
de rótulos, se quiserem.
Convidamos uma nutricionista,
o que acham?

ACS Júlia, ACS Marta e


Enfermeiro Cláudio: Boa ideia!
Na casa de Carolina...
ACS Júlia: Bom dia Carolina, tudo bem?

Carolina: Bom dia, a Marina nem foi na aula hoje pelas dores no estômago.

ACS Júlia: Marina ainda sente


isso após ingestão de leite e
derivados?

Carolina: Sim, ela ingeriu


iogurte hoje pela manhã e
agora está assim.
ACS Júlia: Conversei com a equipe e você deve ir à Unidade de Saúde com
Marina para que o médico avalie o que está acontecendo e faça o
tratamento adequado, certo?

Carolina: Ah tudo bem, faremos isso.

ACS Júlia: Tchau Carolina

Carolina: Tchau Júlia, muito


obrigada.
Na outra reunião...
Médico Jorge: Bom pessoal, Marina veio à UBS com sua mãe e seu quadro
é compatível com intolerância alimentar à leite e derivados. Fizemos
algumas combinações alimentares, vamos ver se os sintomas melhoram e
assim evitamos uma dieta com exclusão.

Enfermeiro Cláudio: ACS


Júlia, acredito que você possa
convidar a mãe de Marina,
para participar do grupo de
alimentação saudável que
temos aqui na UBS.
ACS Júlia: Ótima ideia Cláudio, farei isso.

Médico Jorge: Bom, por hoje é isso pessoal.

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