FOTOTERAPIA

Es una técnica basada en la exposición directa del recién nacido a la luz blanca o azul. Está
demostrado que la aplicación de luz blanca o azul con una determinada longitud de onda (entre
420 y 470 nanómetros) reduce los niveles séricos de bilirrubina a través de los mecanismos
siguientes: foto isomerización y fotoxidación.

OBJETIVOS

 Disminuir la bilirrubina mediante fotooxidación en el nivel de piel, para ser excretada por
bilis, heces y orina.
 Prevenir las complicaciones derivadas del uso de la fototerapia.
 Valorar la efectividad del tratamiento mediante la disminución de la bilirrubina sérica.

MATERIAL Y EQUIPO

 Lámpara de fototerapia: las que de manera habitual se utilizan son las lámparas
fluorescentes y las halógenas.
 Gafas oclusoras del tamaño adecuado al recién nacido.
 Solución fisiológica y gasas para la higiene ocular.

PASOS
Verificar el correcto funcionamiento del
equipo de fototerapia elegido con
anterioridad.
La distancia que debe haber entre la
lámpara y el recién nacido es de 45 a 50 cm
No interponer objetos entre el niño y la
fuente emisora de luz.
Poner al recién nacido desnudo en la cuna o
incubadora.
Colocar un antifaz, vendaje adecuado o
ambos para ocluir los ojos del recién nacido,
verificando antes que los ojos estén bien
cerrados Retirar el antifaz en cada toma de
alimento y/o por lo menos cada ocho horas.
FUNDAMENTACION
Al verificar el buen funcionamiento se
previenen accidentes La eficacia de la
fototerapia depende mucho de la intensidad
de la luz y el buen funcionamiento de la
misma La intensidad de la luz deberá
encontrarse en un rango útil entre 420 y 480
nanómetros (los tubos fluorescentes se
cambian cada 2 000 horas y las lámparas
halógenas cada 1 000 horas, pues
disminuyen su efecto terapéutico).
La distancia es la recomendada (la mayoría
de las veces) por el fabricante, para evitar
cualquier tipo de quemadura.
La acción de la fototerapia alcanza una
superficie más extensa
Evita algún tipo de lesión en la retina
provocada por la luz excesiva Se debe revisar
de manera continua la correcta colocación
de la oclusión ocular, evitando la compresión
nasal Para promover la estimulación visual y
se aprovecha para hacer aseo ocular con
solución fisiológica y gasas, y así evitar algún
tipo de infección/conjuntivitis
Encender la fototerapia y corroborar la
intensidad de la luz.
Vericar signos vitales cada dos horas.
Realizar cambios posturales cada tres horas.
Balance hídrico riguroso.
Valoración de las heces.
Habría que interrumpirla el menor tiempo
posible, por ejemplo, durante la
alimentación, algunos procedimientos o
ambos Anotar las horas de funcionamiento
de las lámparas, siguiendo las indicaciones
del fabricante.
Monitoreo hemodinámico El monitoreo de la
temperatura es indispensable por la
tendencia a la hipertermia
Favorece la regularidad del efecto luminoso
en toda la superficie corporal de modo
uniforme
Debido a las pérdidas insensibles de agua
por la acción del calor (alrededor del 40%
cuando el paciente está bajo fototerapia),
resulta importante monitorear la diuresis y
la hidratación del recién nacido
Serán de color verde y de poca consistencia;
la orina será oscura debido a los productos
de fotodegradación