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EN CAJAMARCA.
Experiencia en un Hospital
de nivel II
? FOCO
-Cardiopatía Congénita Cianozante CONTIGUO
-Endocarditis bacteriana
-MAV pulmonares
FOCO
CRIPTOGÉNICO -TEC penetrante
? -Post-cirugía
-Infecciones de piel Neuroquirúrgica
-Osteomielitis
-Absceso dentario, dilatación esofágica 3 . INOCULACIÓN DIRECTA
Dr.Juan C. Salazar Pajares 9
-Procesos sépticos abdominal , pélvico Dr. Juan Salazar P.
ABSCESO CEREBRAL-Patología
z Áreas de necrosis séptica ( hipoxia, micro infartos)
producen CEREBRITIS LOCAL SEPTICA : respuesta
inflamatoria aguda , vasodilatación, diapédesis ,
microtrombosis ,ruptura de vasos sanguíneos . Edema,
infiltración de linfocitos ,PMN , respuesta glial
circundante. CENTRO LESIONAL: licuefacción
z Bacteroides excretan colagenasa que inhibe formación
de cápsula
z Tto. Antibiótico es efectivo en etapa de cerebritis
z COMPLICACIONES: HEC , Herniación cerebral, ruptura
de absceso a ventrículo.
z Lesión destructiva de respuesta inmune exagerada
( t’,intensidad )
Total 6
z Frecuencia anual de presentación : 0.35 casos / año
1. S. CEFALEA CRÓNICA
2. S. EPILÉPTICO P- S.G.
3. S. NEUROLÓGICO FOCAL
4. S. FUNCIONES SUPERIORES
5. S. HEC
6. S. FEBRIL
7. S. CONSUNTIVO / LA ╬ Dr.Juan C. Salazar Pajares 22
Caso 6 ( 2006) ,55 a, ♂
FP: Cardiógeno EA: D.M / EB
TE: 15d FI: Agudo
SI: Afasia SP: T. sensorio
V. Glasgow: 10
1. Afasia , hemiparesia derecha
2. Trastorno Sensorio- Delirio
3. Fiebre , estado séptico
4. Hipocratismo digital, eritema
malar, Soplo Sistólico MTP
5. Polidipsia, poliuria , DH
1. S. NEUROLÓGICO FOCAL
2. S. T. SENSORIO/ DELIRIO
3. S. FEBRIL , SEPSIS
4. S. FUNCIONES SUPERIORES
5. CARDIOPATÍA CNC / EB
6. D. MELLITUS
Dr.Juan C. Salazar Pajares 23
ECOCARDIOGRAFÌA: Función sistólica de ventrículo izquierdo disminuida
al 50%. Disfunción diastólica tipo relajación anormal. Múltiples vegetaciones
de 0.8 mm en el velo anterior y posterior de la válvula mitral . Vegetaciones
multiples de ± 0.5 mm en válvula aórtica. Ecocardiografía en relación a
endocarditis bacteriana ( Dr. John Contreras Benítez ).
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ABSCESO CEREBRAL-H.II EsSALUD
CAJAMARCA (1990-2006).Según Cuadro Clínico
MUCHAS GRACIAS
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