‘Axtkan sistem tanggap darurat (ka belum dilakukan), Kembail pada korban dan = acetate ‘Amankan lokasi keiagian Korban tidak membss cesnansfidak menuniukan reas ‘Teriatan untuk mer lat ‘akan untuk mendapat netolangan tess ‘Axikan sistem tanggap darurat melalui telepon rele (ola terseda) Nadi (secara bersamean). Apakah deny terasa’ 1 penoiong: Mulalsikius 30 kompresi a ana en ‘dike penolong mash sendin kurang tein ee ro tran ative sate onagep tarurat, lay ambil AED (ka belum diakukan). ‘AED analss rama rama fa (Shojt stk? ‘Lakukan 1 kejut listik Segera Farjutkan 3 kurong Tebi selama 2 ment (hingg "AED menginstruksitan pemeriksaan rama). Lanjutkan Fingga penoleng yang teh bantuan hicup larjut mengambt ain atau korban mulai bergerak |. Alur BHD pada anak (Di Bemnapss | dengan part ficnctent, | = Aiken Seer nooo Corres sania | = Aan Sen nooer rapes at pas dioksan etlan2 merit tidak nagmel dan penksa denyut + Terug benkas-aapes buatan, ‘Segetalanutkan RUP kurang Tebin 2 meni (ringga AED rmenginstruxskan pemenksaan rama) Lanjukan fiogaa. ee ikanaopee-buaten {aps bust seban 5 det buatan Ber ment—— ‘+ Tambah komprasijka carpaTnaa ip eomment im peniksa.denyt kurang lebih Setap 2meni. Jka tak ada deny mul (lanyutkan dengan Kotak "RUP"). Alaa ar ap9930 laguat (ka belum diakuken), Tatami ASDidetbalator jkutip dari AHA guidelines for cardiopulmonary resuscitation)Korban tidak member respangfidak menunjukkan ’ Teaks. Tia uns mendapatpetolongan eae rola peta lean cadena trp Berikan napas buatan evolong ea ngage any Sr 1 apes buatan setan 3.5 debe jamb AED dan peralatan gavat ‘tau Sekar 12.20 mapas ‘deruat buatan per ment ‘+ Tambah kompeos ka denyut nad tetap < €0/ment 150x/menit jika takiaritmia Tdentifikasi dan atasi penyebab f ~ Jaga patensi jalan napas; bantu napas jika diperlukan Terapi oksigen (ika hipoksemia) d Identifikasi irama; monitor tekanan darah ‘dan saturasi oksigen Synchronized cardioversion ~ Pertimbangkan sedasi Jika kompleks QRS sempit dan regular, pertimbangkan adenosin ‘Apakah takiaritmia menyebabkan: Hipotensi? Penurunan kesadaran? —Yy Tanda-tanda syok? PYM, PU: Nyeri dada iskemik? vase - Gagal jantung akut? ‘Akses IV dan EKG 12 sadapan jika tersedia Pertimbangkan adenosin. Hanya jika QRS kompleks regular dan monomorfik Pertimbangkan infus obat antiaritmia Pertimbangkan konsultasi ahli Akses IV dan EKG 12 sadapan jika tersedia MANEUVER vagal Adenosin (jika QRS kompleks teratur) Beta blocker atau calcium channel blocker Pertimbangkan konsultasi ahi CC) Gambar 6.1. Algoritma Takikardia (dikutip dari 2015 AHA Guidelines for CPR and ) Catatan: Kardioversi. Rekomendasi dosis inisial: * QRS sempit teratur: 50-100 J * QRS sempit tidak teratur: 120-200 J bifasik atau 200 J monofasik * QRS lebar teratur: 100 J * QRS lebar tidak teratur: dosis defibrilasi (TIDAK disinkronisasi) Adenosin IV * Dosis pertama: 6 mg IV bolus cepat, dilkuti dengan flush NS. * Dosis kedua: 12 mg IV jika diperlukan * _ Dosis ketiga: 12 mg IV bisa dipertimbarigkan Obat antiaritmia IV untuk takikardia QRS lebar teratur Amiodaron IV: Dosis inisial 150 mg IV dalam 10 menit. Dapat diulang bila terjadi VT Kembali. Diikuti dosis rumatan infusi 1 mg/menit untuk 6 jam pertama.Algoritme Sindroma Koroner Akut Peniiaian data tats laktana EMS dan persigpan rumah skit: + mentor, ahukas ABC. staphan dituntuk melakakan RI dan eetbeas! * Serkan asprin dan jit diperlakan bertaa eksgen nitroglzenn, dan mortin 1 Fuman saca yang etuj narus memabiisas umber daya untok perawatan STEM ‘Jka akan diakuken fbrneisispre-nospital. Perse cekisfitrinolitk ‘cektanda via; evauas seturas! obsigen ka saluran 02 <361, star oksigen 4 L/ment, tras ‘Aspirin 160-325 mg (ka belum eiberkan EMS) ‘Mein Vika myer a ‘rogisenn + Pasang akses1V © Lanehepl exits fitienl; er bontrend Perks cardiac marcer,slekroit dan koagulas! erksa chest Xray portable (<30 ment) aru; sangat mungke tradi luka cinamis:sangat munghin erdapt heme ST segmen/ gelombang? nen ‘ST-Elevasi MI (STEMI ‘Angina tidak stabi isk tinga\/Nor-ST- diagnostic t ‘leva a (Ua/NsTEM) UA iste rena ‘Mute ia ikzane tambahan Trepenin meningkatatau pasien riko Svcs s evinbanghon dei ke chew Sptendarepets Oe eran f pain ona tempor peraustan ang Tami need ee ca arate e -Pemeriksaan cardiacmarker serial JT “ie dadareaicer es “Devas ST bendlnghenenetap aazian | Deiasst lang! €R®/moniterig segment ‘Onset smptom © 22 jam? eave ominys ‘nan terap itentukan hexdaan pasien can certer “Target door te-bailoon tine (Pel) “Target cor to-nezate ume (Wbrinoiss} kurang dae 30 menit