Período embrionário e

desenvolvimento fetal do
sistema cardiorrespiratório

Profa. Patrícia Lira

 Desenvolvimento embrionário

▪ Com a fecundação do ovócito pelo espermatozoide,

há a formação do zigoto;

▪ O zigoto é uma célula formada por metade do

material genético (cromossomos) da pai e metade da
mãe;

▪ A partir dai, esta célula passará por um processo de

diferenciação celular, dando origem a todas as
células que formarão o ser.
 Desenvolvimento embrionário

▪ Ocorre em três fases: segmentação, gastrulação e

organogênese;

▪ Segmentação: aumento do número de células, sem

aumento do volume do embrião, já que as células se
dividem rapidamente.

▪ Gastrulação: diferenciação celular, formando os

folhetos embrionários que darão origem a todos os
tecidos do corpo

▪ Organogênese: diferenciação dos órgãos

 Folhetos embrionários

Camadas de células que darão origem aos tecidos dos

seres vivos (terceira semana de gestação):

▪ Ectoderma: camada mais externa. Forma a epiderme e

seus anexos, sistema nervoso e cavidades.

▪ Mesoderma: camada intermediária. Forma a derme, os

ossos, músculos, o sistema cardiovascular e reprodutor

▪ Endoderma: camada mais interna. Forma o sistema

respiratório e digestório.
Desenvolvimento pulmonar
 Desenvolvimento pulmonar

▪ Período embrionário: 4 a 7 semanas

⇨ Formação do sistema respiratório

▪ Período fetal: 7 a 40 semanas

⇨ Subdividido em quatro estágios;
⇨ Preparação do pulmão para vida extra-uterina;
⇨ Mudanças na forma, tamanho e composição.
 Período embrionário
(4a a 7a semana)
▪ Endoderma: vias aéreas condutoras e alvéolos

▪ Mesoderma: musculatura lisa, tecido conectivo,

cartilagens e sistema vascular

▪ O diafragma ainda não foi formado

 Período fetal

⇨ Estágio pseudoglandular (7a a 16a semana)

⇨ Estágio canalicular (17a a 26a semana)

⇨ Estágio sacular (27a a 35a semana)

⇨ Estágio alveolar (36a semana até a gestação a

termo)
 ESTÁGIO PSEUDOGLANDULAR
(7a a 16a semana)

⇨ formação de todas vias aéreas condutoras

⇨ diferenciação de células em epitélio respiratório

⇨ surgimento de cartilagem e da célula muscular lisa

⇨ formação do diafragma
 ESTÁGIO CANALICULAR
(17a a 26a SEMANA)
⇨ grande proliferação de capilares

⇨ “nascimento” da unidade respiratória: ÁCINO

⇨ formação dos bronquíolos respiratórios

⇨ células epiteliais se diferenciam em PNEUMÓCITOS TIPO II

 ESTÁGIO CANALICULAR
(17a a 26a SEMANA)

⇨PNEUMÓCITOS TIPO I

⇨ formação de líquido pulmonar (células secretoras)

⇨ aproximação de capilares com epitélio: barreira

hematogasosa.
 ESTÁGIO SACULAR
(27a a 35a semana)
⇨ expansão da porção de troca gasosa (barreira
hematogasosa)
⇨ epitélio torna-se mais delgado
⇨ aumento da síntese de elastina
⇨ aumento de vascularização do interstício
 ESTÁGIO SACULAR
(27a a 35a semana)

⇨ formação de sacos aéreos: estruturas cilíndricas de

paredes lisas, denominadas SÁCULOS
⇨ maturação do sistema surfactante – PNEUMÓCITOS

TIPO II
 ESTÁGIO ALVEOLAR
(36a semana até gestação
termo)

⇨ aumento da superfície e do volume pulmonar

⇨ início da alveolização
⇨ redução acentuada do interstício
⇨ aumento de elastina
⇨ presença de movimentos respiratórios fetais
⇨ pico de produção e amadurecimento do surfactante
Desenvolvimento Cardiovascular
 Desenvolvimento cardiovascular

▪ O coração primitivo e o sistema vascular surgem

durante a terceira semana do desenvolvimento;
originados do mesoderma.

▪ O sistema cardiovascular funciona para captação de

oxigênio e nutrientes do sangue maternos e remoção de
dióxido de carbono e dos restos metabólicos.

▪ Entre a quarta e a sétima semana, ocorre a septação do

coração, com a formação das quatro cavidades.

▪ O coração começa a bater no início da quarta semana.

 Desenvolvimento dos vasos

VEIAS:

▪ veia vitelínica: seguem do saco vitelino para o

embrião e se tornam o sistema portal (o fígado
será formado aproximadamente na 6 semana);

▪ veia umbilical: que levam sangue oxigenado da

placenta para o seio venoso e involui após o
nascimento;

▪ veias cardinais comuns: principal sistema de

drenagem venoso do embrião e formam o sistema
cava.
 Desenvolvimento dos vasos

Artérias:

▪ Os arcos aórticos se transformam no sistema

arterial do adulto, nas artérias carótidas,
subclávias e pulmonares durante a sexta e a
oitava semana.
▪ 20° ao 50° dia após a fecundação é o período crítico do
desenvolvimento do coração;

▪ A alteração dos padrões normais de desenvolvimento

nesse período, tem alta probabilidade de promover uma
anomalia congênita do coração;

▪ Agentes teratogênico, choques mecânicos e outros

fatores podem gerar essas anomalias.
▪ Os pulmões não funcionam durante a vida pré-natal por
isso o sistema cardiovascular é estruturado de maneira
que o sangue seja oxigenado na placenta e em grande
parte desviado dos pulmões;

▪ Após o nascimento ocorrem modificações progressivas

no padrão circulatório que se estendem durante a
infância.
Circulação Fetal
 Circulação fetal

▪ A circulação fetal difere da extra-uterina anatômica e

funcionalmente. Ela é estruturada para suprir as
necessidades de um organismo em crescimento.
 Circulação fetal

▪ A única conexão entre o feto e o meio externo é a

placenta, que o serve nas funções de "intestinos"
(suprimento de nutrientes), "rins" (retirada dos
produtos de degradação) e "pulmões" (trocas
gasosas).

▪ Os pulmões fetais estão cheios de líquido,

oferecendo alta resistência ao fluxo sanguíneo.
 Circulação fetal

▪ O sangue oxigenado chega da placenta através da

veia umbilical e passa diretamente para o ducto
venoso (quando o sangue se aproxima do fígado),
desembocando na veia cava inferior;

▪ O sangue percorre a veia cava inferior e chega

até o átrio direito. Deste, o sangue passará para
o ventrículo direito; sendo direcionado aos
pulmões, e para o átrio esquerdo, por meio do
forame oval.
 Circulação fetal

▪ Do ventrículo direito, o sangue é direcionado para

os pulmões, por meio do tronco pulmonar, como os
pulmões ainda se encontram colabados, o volume do
sangue que este órgão pode conter é muito
pequeno, portanto, os pulmões fetais retiram
oxigênio do sangue em vez de provê-lo e o sangue
retorna para o coração, para o átrio esquerdo,
pelas veias pulmonares.
 Circulação fetal

▪ No átrio esquerdo, o sangue vindo do átrio direito

(forame oval) e dos pulmões, é misturado (sangue
oxigenado e sangue não oxigenado - shunt) e este
encaminha-se ao ventrículo esquerdo e deste à
aorta ascendente, que distribui o sangue para todo
o corpo.
 Desenvolvimento em semanas

2 a 4 semanas:
▪ O coração começa a formar-se.
▪ A circulação sanguínea começa.
▪ Eritrócitos primitivos circulam.
▪ O batimento cardíaco tubular pode ser detectado em
torno de 24 dias.

5 a 7 semanas
▪ Começa a divisão dos átrios.
▪ As câmaras cardíacas estão presentes.
▪ Os batimentos cardíacos fetais estão presentes.
▪ Grupos de células sanguíneas são identificáveis.
 Desenvolvimento em semanas

8 semanas
▪ O desenvolvimento do coração está concluído.

16 a 20 semanas
▪ O batimento cardíaco fetal pode ser ouvido com um
estetoscópio especial.

O tecido fetal é mais resistente a hipóxia em

decorrência da HbF (hemoglobina fetal) que tem maior
afinidade ao oxigênio.
 CLASSIFICAÇÃO DO RN
(OMS)

▪ RN Termo = 37 – 42 Semanas
▪ RN Pré-Termo = antes 36 6/7 Semanas
▪ RN Pós-Termo = após 42 Semanas
 Classificação do RNPT

▪ Limítrofe: 36 a 36 6/7
semanas de IG

▪ Moderado: 31 a 35 6/7
semanas de IG

▪ Extremo: 26 a 30 6/7
semanas de IG
 Peso de Nascimento
(OMS)

▪ Baixo Peso: peso < de 2500gr

▪ Muito baixo peso: < de 1500gr
▪ Extremo baixo: peso < de 1000gr
Por hoje só???