UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

‘‘Venas Superficiales del Miembro Superior e

Inferior y Punciones’’

RESUMEN:
Las venas son conductos que nacen de los capilares a nivel de los órganos, transportan
la sangre venosa hasta el corazón, estás pueden dividirse en venas profundas y venas
superficiales. Las venas superficiales son aquellas que se apoyan sobre la fascia
superficial y que a comparación de las venas profundas, no van acompañadas con ninguna
arteria, por lo que tienen nombres propios; a su vez, permiten realizar la punción venosa,
que consiste en la extracción de sangre, para las distintas pruebas necesarias en
hematología.
Palabras Claves: Vena, punción, vena superficial, capilar, coagulación, pH sanguíneo,
plexo venoso.

Abstract:
The veins are conduits that they are born of the capillaries at the level of organs, they carry
a vein to the heart blood , are can be divided is in veins deep and veins surface. The
superficial veins are those that rely on the superficial fascia and in comparison to the deep
veins, they don´t accompanied with any artery, so having proper names; at the same time,
allow the venous puncture, which involves the extraction of blood, for the various necessary
tests in hematology.

Keywords: Vein puncture, superficial vein, capillary, coagulation, blood pH, venous plexus.

Integrants: Condori Chavez, Jorge Antonio; Elguera Cárdenas, Daniel Enrique; Loza Ordoñez, Enrique Oswaldo;
Seire Amanqui, Lucero del Rosario; Soncco Pacco, Gersson Franca

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 1

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

INTRODUCCIÓN:  Vena basílica: Resulta de la

unión de la cubital superficial y
Las venas son elementos que
la mediana basílica. Al principio
intervienen en la circulación
es subcutánea: sigue el borde
sanguínea, son conductos que nacen
interno del bíceps y luego
de los capilares a nivel de los órganos,
perfora la aponeurosis y
transportan la sangre venosa hasta el
desemboca en una de las
corazón, además presenta una
venas humerales o en la vena
estructura similar a las arterias, pero
axilar. Va acompañada del
con un volumen muscular menor, y
nervio braquial cutáneo interno.
que presentan válvulas en todo su
 Vena cefálica: Es resultante de
recorrido las cuales impiden el
la unión de la radial superficial
retroceso de la sangre, y entre las
con la mediana cefálica; sigue
venas más importantes más
primeramente el borde externo
importantes podemos destacar a la
del bíceps, después el
cava superior e inferior, yugulares, la
intersticio deltopectoral, para ir
porta, etc.
a desembocar en la parte

Pero en el presente texto se va a tratar superior de la vena axilar.

específicamente sobre las venas de

VENAS SUPERFICIALES DEL
los miembros superior e inferior, como:
ANTEBRAZO:
la basilica, cefálica, antebraquial
media, mediano cubital, safaena Son dos:
mayor y menor.
 La vena radial: Es
VENAS SUPERFICIALES DEL continuación del arco venoso
MIEMBRO SUPERIOR: dorsal y de la vena cefálica del
pulgar y sigue, en la cara
VENAS SUPERFICIALES DEL
anterior del antebrazo, el borde
BRAZO: (Fig.1)

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 2

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

radial, llega al epicóndilo y se nombre de suela venosa. (Fig.

continúa con la vena cefálica. 3)
 La vena cubital: Continuación  Las venas de la cara dorsal:
de la sálvatela del dedo Dan origen a un arco
meñique, sigue el borde cubital transversal, de concavidad
del antebrazo y sube hasta la posterior, en cuya convexidad
epitróclea, en donde se desembocan las venas
continúa con la vena basílica dorsales de los dedos y las
del brazo. (Fig.2) venas plantares que emanan
de los bordes del pie.
VENAS SUPERFICIALES DEL
Constituyen la vena dorsal
MIEMBRO INFERIOR:
interna y la vena dorsal externa

Las venas superficiales nacen en que se dirigen hacia el cuello

plexos venosos en el pie y drenan del pie, y al unirse con las

principalmente por las venas safenas venas marginales

externa e interna en las venas poplítea correspondientes dan origen a

y femoral, respectivamente, se ubican la vena safena interna y la vena

entre la facial superficial y el safena externa,

tegumento.
 Las venas del pie: Presenta
diversa disposición, según se le
considere en la cara plantar o
en la cara dorsal.
 Las venas superficiales de la
cara plantar: De
grosor, pero muy numerosas,
forman una red tan abundante
que algunos autores le dan el
respectivamente.
 Vena safena interna:
Comienza en el borde interno
del pie y asciende por delante
del maléolo interno; este sitio
suele elegirse para inyección
endovenosa. La vena
escaso
acompaña al nervio safeno
interno hacia arriba y atrás
sobre la cara interna del tercio
inferior de la tibia, y asciende

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 3

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA
siguiendo su borde interno
hasta la rodilla.
Termina en la vena Femoral
perforando la fascia cribiforme
(hiato safeno o fosa oval), y la
femoral recibe algunas de las
tributarias normales de la
safena interna; en realidad, en
algunos casos se ha
confundido la vena femoral con
la safena interna, y se ha ligado
equivocadamente. (Fig. 4)
 Vena safena externa: Nace en
el borde externo del pie, pasa
detrás del maléolo externo y
asciende por la cara posterior
de la pantorrilla junto con el
nervio safeno externo; recibe
venas superficiales y comunica
con las safena interna.
Atraviesa la aponeurosis que
cierra el hueco poplíteo y
desemboca en la vena poplítea
en la parte superior del hueco.
En la pierna, las venas
profundas son satélites de las
arterias. Las venas tibiales
posteriores, que nacen en el pie
“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES”
del arco plantar profundo,
reciben las venas peroneas y
se unen con las venas tibiales
anteriores en el borde inferior
del poplíteo, para formar la
vena poplítea que continua
después con el nombre de vena
femoral. (Fig. 5)
PLEXOS VENOSOS DEL PIE:
Se aprecian plexos venosos
dorsal y plantar en el tejido
subcutáneo del pie, que reciben
la sangre de los dedos por
virtud de venas colaterales e
interóseas dorsales y plantares;
la porción de estos plexos se
diferencia en arcos venos
dorsal y plantar. El plexo
plantar drena parcialmente en
el arco plantar profundo, que
acompaña el arco arterial; sin
embargo de manera principal
se une al plexo dorsal en los
lados del pie y así se originan
las venas safenas interna y
externa.
4
 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

PUNCIÓN VENOSA:  Oxalato sódico

La punción venosa permite extraer Método de la punción venosa:

una mayor cantidad de sangre para las
pruebas necesarias en hematología.
Las venas de elección suelen ser las
de la cara anterior del antebrazo (vena
cubital, vena cefálica y la vena
basílica) porque resulta fácil acceder a
ellas.
Las cifras hemáticas permanecen
constantes no obstante el
seleccionado para obtener la punción
venosa.
Material:
 Jeringas y agujas endovenosas
de todas las medidas.
 Tubos de vacío o Vacutainer
(Con EDTA).
 Torundas de algodón
 Alcohol etílico al 70 %
 Ligadura o cinta elástica
 Toalla
Al nivel de la fosa del codo aunque
cuando en esa zona es difícil (como en
casos de personas mayores), se
puede hacer a cualquier nivel del
antebrazo, el dorso de la mano o en
cualquier vena fácilmente visible. La
zona escogida no debe presentar
sitio lesión de ningún tipo en tal caso hay
que cambiar de extremidad.
Antes de empezar la punción, hay que
protegerse con una bata y guantes así
como identificar y preparar todo el
material necesario durante la
intervención: alcohol etílico a 70% y
algodón, toalla, cinta elástica, agujas
endovenosas, tubos de vacío o
vacutainer y contenedor para residuos
biológicos.
Antes de hacer la extracción hay que

 Contenedor para residuos preparar el anticoagulante en su justa

Biológicos Infecciosos- medida que introduciremos en el tubo

Punzocortantes de vacío junto con la sangre para

 Guantes evitar la coagulación de la sangre y

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 5

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA
poder analizarla correctamente.
Existen distintos tubos de vacío, que
mediante un código de colores, se
distinguen de los demás ya que se
utilizan con un anticoagulante distinto
y sirven para un tipo de análisis u otro.
La elección de las agujas
endovenosas también es importante a
la hora de asegurarnos de que la
muestra obtenida esté en buenas
condiciones para ser analizada. Si la
aguja es demasiado larga o estrecha,
la sangre puede coagularse en su
interior. Hay que evitar también la
hemólisis ya que puede causar una
disminución en el recuento de
eritrocitos.
Procedimiento:
 Situar el paciente en una
postura cómoda y relajada con
la toalla debajo del brazo que
va a ser intervenido.
 Desinfectar la zona escogida
para la punción con algodón y
alcohol.
 Preparar la aguja.
“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES”
 Aplicar el torniquete unos 7-10
cm superior al sitio de la
punción (no dejarlo más de 2
minutos) y hacer cerrar la
mano al paciente.
 Palpar la vena escogida para
ver su recorrido y desinfectar
de nuevo.
 Asegurarse que la jeringa no
tiene aire.
 Realizar la punción, de manera
segura, con un ángulo de
45°en relación con el brazo.
 Si sale un reflujo de sangre,
jalar lentamente.
 Soltar el torniquete cuando
hayamos obtenido la cantidad
de sangre deseada, sujetando
siempre la jeringa.
 Aplicar una gasa en la entrada
de la aguja y retirarla de
manera rápida.
 Presionar la zona durante unos
minutos con la gasa, con la
extremidad extendida, no se
debe doblar el brazo ya que
existe riego de aparición de
hematomas.
 Aplicar una cura adhesiva.
6
 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

 Deshacernos de la aguja en el Desventajas de una extracción de

contenedor de residuos sangre venosa:
biológicos e introducir la
 La punción venosa, por su
sangre el tubo de vacío que
largo procedimiento,
contiene la cantidad adecuada
requiere mayor preparación
de anticoagulante,
que el método capilar.
derramando la sangre por la
 El método es técnicamente
pared de éste para evitar
difícil en niños, personas
salpicaduras. (Fig. 6)
obesos y pacientes en
Si al pinchar no hay reflujo de sangre
shock.
puede deberse a que no hemos
 Debe evitarse prolongada
pinchado la vena, que la hemos
estasis venosa producida
rozado en una de sus paredes o que
por el torniquete, pues
la hemos atravesado, en tal caso
produce hemólisis y otros
debe retirarse la aguja y repetir el
cambios que ponen la
procedimiento en la misma o en otra
sangre en un estado
zona.
inadecuado para el análisis
de gases, recuentos
Ventajas de una extracción de
celulares, determinación de
sangre venosa:
pH sanguíneo y algunas

 Pueden hacerse repetidos pruebas de coagulación.

exámenes con la misma  La sangre anti coagulada si

muestra. no es de obtención reciente
 Parte de la muestra (plasma no debe ser utilizada en
o suero) puede congelarse extensiones de sangre, pues
para referencia futura. algunos anticoagulantes
producen cambios en las
plaquetas que pueden

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 7

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

causar aglutinaciones, aguja atraviesa la vena,

agregación plaquetaria y liberar el torniquete antes de
dificultan la identificación de extraer la aguja, aplicación de
leucocitos. suficiente presión. (Fig. 7)

Cuidados del paciente después de ANEXOS:

la punción:

 Si la hemorragia de la
punción continúa durante un
tiempo prolongado, eleve el
área y aplique una curación
con presión. Observe al
paciente y verifique si no ha
ingerido anticoagulante o
Fig. 1: Localización de la vena
ácido acetilsalicílico. Si el
cefálica y de la vena basílica en el
paciente se marea o tiende al
brazo.
desmayo, haga que coloque
la cabeza entre las rodillas o
se acueste y pídale respirar
profundamente. Aplique una
toalla fría en la cabeza o
parte posterior del cuello. En
caso que permanezca
inconsciente, notifique de
inmediato al médico tratante.
 Los hematomas se previenen
Fig. 2: Localización de la vena radial
con una técnica adecuada
y de la vena cubital en el antebrazo
que consiste en evitar que la

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 8

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

Fig. 3: Venas superficiales del

miembro inferior

Fig. 5: Localización de la vena safena

externa en la pierna

Fig. 6: Procedimiento para realizar

una adecuada punción venosa

Fig. 4: Localización de la vena safena

interna o magna en el miembro
inferior

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 9

 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

ESCUELA PROFESIONAL ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA

 La elección de las agujas

endovenosas, para una
punción venosa, es de
trascendental importancia, ya
que depende de la coagulación
sanguínea en el interior.

BIBLIOGRAFÍA:

 http://diagnostico-
x.blogspot.pe/2013/06/venas-
Fig. 7: Hematoma por la punción superficiales-del-brazo.html
venosa  http://www.elergonomista.com/
patologia/ana63.html
CONCLUSIONES:
 http://www.uv.mx/personal/cbla
 Por lo investigado, las venas zquez/files/2012/01/sistema-
superficiales no se encuentran venoso.pdf Universidad
acompañadas con arterias, a Veracruzana
comparación de las venas  http://es.slideshare.net/lalistef/
profundas. drenaje-venoso-del-miembro-
 Las venas superficiales del inferior
miembro inferior nacen en Universidad Nacional de
plexos venosos en el pie y Asunción
drenan principalmente por las  Harbert KR. Venipuncture. In:
venas safenas externa e Dehn RW, Asprey DP, eds.
interna. Essential Clinical
 Para realizar una punción, de Procedures. 3rd ed.
manera segura, se utilizará un Philadelphia, PA: Elsevier
ángulo de 45°en relación con el Saunders; 2013:chap 5.
brazo.

“VENAS SUPERFICIALES Y PUNCIONES” 10