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1.

Historia Evolutiva
El evaluado es el primer embarazo de la pareja, no tuvo complicaciones durante
la gestación, duro 9 meses, fue planificado, tuvo control médico y no presento
enfermedades durante la gestación. Nació a los 9 meses, fue por parto normal,
no se usó anestesia, tuvo un peso de 3Kg 250g y una altura de 55 CM, estuvo
unos días en la incubadora y siempre tuvo lactancia materna.

El evaluado tiene un estado de salud adecuado, no ha tenido enfermedad


alguna, del mismo modo no ha sido operado.

Levanto la cabeza a los 3 meses, se sentó sin ayuda a los 6 meses, gateo a los
7 meses, pudo pararse a los 8 meses y caminó al año. Sacudía los brazos y
estrujaba las manos al saludar a algún familiar y padres. Pudo correr al año y 4
meses, un mes más tarde pudo pararse en un pie, comenzó a saltar al año y
medio y finamente pudo saltar sobre un pie al año y 8 meses. Su lateralidad
manual es derecha.

Comenzó a balbucear a los 9 meses, dijo sus primeras palabras al año, la cuales
fueron “papá, mamá y agua”, se hace entender mediante gestos y hablando,
solía distorsionar los fonemas, del mismo modo su pronunciación en ocasiones
carecía de entendimiento ya que balbuceaba palabras complejas. Al año logró
decir 8 palabras, 16 palabras al año y medio y 24 palabras a los 2 años. Pudo
usar frases con dos palabras al año y medio y de tres palabras a los 2 años. Se
le entiende cuando habla en casa, del mismo modo con otros niños y familiares,
su hablar es normal al igual que su voz.

Hizo el uso de biberón hasta los 24 meses, del mismo modo comenzó a comer
comidas solidas a los 7 meses, posee un buen apetito y suele comer arroz con
mayor frecuencia, come con los labios cerrados. Recibe tratamiento
odontológico ya que posee el maxilar superior expuesto, no posee dificultades al
respirar.

En su alimentación, recibió solo lactancia materna, comenzó a comer comidas


solidas a los 7 meses, sus primeros dientes aparecieron a os 6 meses, no
requiere ayuda para comer y emplea el uso de los cubiertos de forma correcta,
tiene 4 comidas diarias que son desayuno, la lonchera escolar, almuerzo y cena.
Comenzó a controlar la orina al año, solía avisar cuando quería hacer sus
necesidades y se asea solo.

Tiene un sueño de 8 horas, no usa medicamentos para ello y no pone resistencia


para dormir, sin embargo, se mueve cuando duerme.

El niño hace mandados dentro del hogar del mismo modo fuera de este, ayuda
en los que haceres de la casa. Las normas del hogar son propuestas por el
padre, el cual es quien también aplica los castigos, sin embargo el niño no
obedece dichas reglas.

El niño posee un carácter extrovertido, sociable con los demás y en ocasiones


ansioso.

2. Historia Educativa
El evaluado entro al nido a los 2 años, su adaptación fue fácil, entro a la primaria
a los 6 años, su rendimiento es por encima del promedio sin ninguna dificultad
aparente con un adecuado nivel de adaptación. No ha tenido cambios de colegio.
La asignatura que más domina es lenguaje y que menos gusta es razonamiento
matemático, sin embargo, tiene una buena perspectiva de sus colegio,
compañeros y profesores. En la secundaria fue cambiado a un colegio publico
en el cual su rendimiento bajo consideradamente al grado de llevar un curso en
4° de secundaria, su promedio de los 5 años fue de 12.

3. Historia Familiar
Los padres del evaluado aceptan a su hijo tal y como es, sin embargo, cuando
este desacata las reglas del hogar es donde entrar en conflicto por quien tiene
la razón llegando a incluso irse de golpes. No tiene una buena relación desde
que el evaluado tiene 12 años.
.

4. Historia Social
El niño suele jugar con sus amigos de colegio, le gusta dirigir en el juego, prefiere
jugar en el aire libre y estar fuera de casa por mucho tiempo. Prefiere jugar con
niños de su edad, su principal distracción es salir al parque y es muy competitivo
en los juegos. Tiene amigos del sexo opuesto.