Heridas

Son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la

integridad de los tejidos blandos como piel, músculo, tejido subcutáneo,
órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.
Los agentes que pueden causar heridas son:

Físicos: pueden ser internos como cortes, golpes, quemaduras,

etc., o internos como un hueso fracturado.
Químicos: álcalis, ácidos.
Biológicos: bacterias, virus, hongos.

Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar que son
la hemorragia y la infección.

Clasificación de Heridas
Abiertas

En estas hay pérdida de la continuidad de la piel y una mayor

posibilidad de infección. Son producidas generalmente por objetos
filosos.
 Cerradas

En estas no se observa separación de los tejidos blandos y

generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en
viseras o cavidades.

Son producidas generalmente por golpes o por huesos rotos y

requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de
un órgano o la circulación sanguínea.

Simples

Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer

órganos. Entre estas tenemos los raspones, arañazos, cortes pequeños,
etc.

Complicadas

Estas son extensas y profundas con abundante hemorragia.

Causan lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos
sanguíneos y puede o no existir perforación visceral. Entre estas tenemos
las puñaladas, las producidas por huesos fracturados, heridas profundas,
etc.
 De acuerdo a la causa que las produjo, pueden ser:

 Punzantes
 Avulsivas
 Cortantes
 Amputación
 Punzocortantes
 Contusas
 Abrasiones
 Magulladuras
 Laceraciones
 Aplastamiento
Punzantes:

Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos,

etc.).

Estas presentan dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy

notorio, profundidad, puede presentar perforación de vísceras y
hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más
peligrosa de todas.
Cortantes:
Causadas por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.).

Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia

escasa, moderada o abundante.
Puede afectar músculos, tendones y nervios.
Punzocortantes:

Producidas por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras,

cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de
heridas anteriores.
Abrasiones o Raspones:

Causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies

duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve
afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.
Laceraciones:

Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan

desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.
Avulsivas:

Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar

una hemorragia abundante.
Amputación:
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
Contusas:

Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un

golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los
tejidos blandos.
El hematoma y dolor son los síntomas más comunes de estos tipos
de heridas.
Magulladuras:

Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una

mancha de color morado.
Aplastamiento:

Se presenta cuando una parte del cuerpo es sometida a un alto

grado de fuerza o presión, usualmente entre dos objetos pesados.
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes,
y lesión de órganos.
Por la profundidad, pueden ser:
Superficiales:
Sólo atraviesan la piel y tejido subcutáneo.
Profundas:
Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.
Penetrantes:
Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen, pelvis,
entre otras.
Perforantes:
Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.
 Desde el punto de vista de asepsia, se clasifican en:
Limpias:

Son las causadas por un bisturí en cirugía, es decir durante el

procedimiento quirúrgico. Hay que tener muy en cuenta que estas
también son heridas de bordes regulares y similares a las causadas por
un arma corto punzante.
Contaminadas:

Son las producidas en la calle, el hogar, o el lugar de trabajo, o

sea, que pueden hacerse en el diario vivir. Así como en las heridas
limpias que son bordes regulares, en las contaminadas se presentan con
bordes irregulares y pueden ser causadas por cortes de botella
cortantes, alambres o cuchillos oxidados.
Primeros Auxilios en las Heridas
Heridas Leves

• Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la

herida con los dedos, máxime cuando usted tiene una lesión por
pequeña que ésta sea.
• Retire la ropa si esta cubre la herida.

• Seque la herida haciendo toques con una gasa, desde adentro

hacia los extremos, use la gasa una sola vez.

• Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos

desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar
infección.
• Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.
• Aplique antiséptico yodado.
• Cubra la herida con una curita, gasa, apósitos, compresas,
sujétela con esparadrapo o vendaje si es necesario.

• No aplique por ningún motivo sal, café, estiércol, telarañas, éstos

causan infección en la herida y se puede presentar el tétanos.

• No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o pomadas)

porque se pueden presentar alergias.
• Lávese las manos después de dar la atención.
Heridas abiertas sin sangrado evidente o importante
• Cubrir con material limpio y en lo posible estéril
• No aplicar alcohol
• No aplicar sustancias químicas
• No aplicar polvos o pomadas
• No colocar azúcar, sal o similares

Heridas abiertas con sangrado importante

• Comprimir fuertemente sobre la zona sangrante para para la

hemorragia.
• Tapar la herida con material limpio y estéril en lo posible
• No dar alcohol (“para subir la presión”)
• No aplicar torniquetes ni pinzas dentro de la zona sangrante

Heridas abiertas con zonas amputadas o segmentos móviles

• Comprimir fuertemente para para la hemorragia.
• Cubrir con material limpio o estéril.

• Colocar el segmento amputado en una bolsa solo y cerrar “no

colocar agua ni ninguna otra sustancia”.
• Colocar la bolsa cerrada en un recipiente conservador con hielo.
Heridas Laceradas

En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente

unido en un centro asistencial; por lo tanto:
• Irrigue los tejidos con solución salina
• No intente lavar la herida.
• Si es posible, una los tejidos arrancados.
• Cubra la herida con apósito o compresa.

• Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un

vendaje y eleve el miembro afectado.

• Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presión

directa en la arteria que irriga el área lesionada.
• Aplique frío local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la
zona.