DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABALONG

PUSKESMAS TANTA
Jln. Tanta Seberang Rt. 04 Desa Tanta Kec. Tanta Kab. Tabalong 71561

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANTA

KECAMATAN TANTA
Nomor:

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan kajian/pengambilan keputusan

layanan klinis maka perlu adanya tim interprofesi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tanta;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran
Negara);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANTA TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI;
KEDUA : Tim Interprofesi yang dimaksud dalam surat keputusan ini adalah tim
kesehatan yang profesional dan kompeten untuk melakukan kajian jika
sewaktu-waktu diperlukan. Pembentukan tim interprofesi dimaksud
diktum kesatu sesuai dengan lampiran;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Tanta;
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan
seperlunya;

Ditetapkan di : Tanta

Pada tanggal : 7 Maret 2018

Kepala Puskesmas Tanta

dr. BERLYANA NILAM AS

NIP. 19781020 200701 2 007
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANTA
NOMOR :
TANGGAL :

TIM INTERPROFESI
DI PUSKESMAS TANTA

NO NAMA PROFESI JABATAN

Ketua TIM
1

2 Sekretaris

3 Anggota

4 Anggota
5 Anggota
6 Anggota
7 Anggota
8 Anggota

Ditetapkan di : Tanta

Pada tanggal : 7 Maret 2018

Kepala Puskesmas Tanta

dr. BERLYANA NILAM AS

NIP. 19781020 200701 2 007