ARRASTRE MECÁNICO Y ANTISÉPTICOS

Leslie Urquieta Cruz

E.U Licenciada en Enfermería Diplomada
Manejo Integral de Personas con Heridas,
Ostomías e Incontinencia.
Eliminación o Disminución de MO

Arrastre mecánico
 Irrigación de las heridas

Sustancias químicas
 Uso de antisépticos
 Desinfectantes (superficies inanimadas)

Esterilización
 Medios físicos o químicos
 Arrastre Mecánico

• Irrigación con Duchoterapia:

- Realizar agujeros en un matraz de

suero con aguja de 19 G.

- A 15 cm de distancia (presión
constante).

- Presión ejercida de 3,5 Kg por 𝑐𝑚2

- Heridas tipo 3 y 4.
 Arrastre Mecánico

• Irrigación Con matraz:

-Heridas extensas Tipo 3 y 4.

-Dejar caer suero directamente desde el

matraz.

-A 15 cm (presión continua no intensa).

-Presión ejercida de 5 kg por centímetro

cuadrado.
Arrastre Mecánico

• Irrigación con jeringa:

-Lavar cavidades.

-Heridas extensión media Tipo 2 y 3.

-Cargar 20 cc de sf, dejar caer

suavemente a 15 cm.

-Presión ejercida de 4,5kg/c𝑚2

 Arrastre Mecánico
Irrigación con Jeringa y aguja:
-Heridas poco exudativas Tipo 1 y 2.

-Ideal usar jeringas de 20 ml y aguja

N°19, entregan una presión de 2kg/c𝑚2.

-Maximizar la limpieza sin dejar de

proteger el tejido granulatorio.
-La presión ejercida es de 2,5kg/c𝑚2 .
Arrastre Mecánico
• Hidroterapia:
• -Se utiliza en heridas de tipo 4 de gran
extensión (>20% de la SCT).

• -Permite soltar los vendajes, suavizar los

queloides, soltar costras, remover exudado.

• -No altera el proceso de cicatrización ya que

estimula la circulación sanguínea.

• -Es de alto costo y necesidad de infraestructura

adecuada.
Soluciones para Irrigar
• Suero Fisiológico
-Aporta electrolitos.
-Bajo costo.
• Ringer Lactato
-Aporta oligoelemtos y electrolitos.
-Costo/beneficio.
• Agua Bidestilada
-No aporta electrolitos ni oligoelementos.
-Alto costo.
Recomendaciones

• Temperatura adecuada del líquido • El lecho de la herida no se seca.

(tibio).
• Soluciones individuales y de un
• Calentar en microonda, no solo uso.
superar los 60 segundos.
• Limpiadores con fecha de
• No utilizar algodón para secar la vencimiento.
piel.

• Ideal utilizar gasa no tejida para

secar piel.
 Reducir la Carga Bacteriana
 Polihexanida 0,1% con Betaína 0,1% (Prontosan)

• Reduce tensión superficial (penetra).

• Disolver vendajes, apósitos o restos de exudados incrustados.

• Embeber gasa, dejarlo actuar por 15min (no se enjuaga).

• Aplicar una capa de Prontosan en gel y dejarlo actuar hasta la

siguiente curación.

• Solución clara e inodora.

• Duración: 8 semanas una vez vierta la botella.

• En el envase está estéril.

Antisépticos
 “Compuesto químico que al ser aplicado en
superficies corporales reduce, destruye o inhibe el
crecimiento de microorganismos”

 Están diseñados para ser usados en la piel o mucosas.

Indicaciones generales de los Antisépticos
• Disminuir la colonización bacteriana material contaminado.
de la piel con gérmenes.
• Lavado quirúrgico de manos.
• Lavado de manos habitual en
unidades de pacientes. • Preparación preoperatoria de a piel.

• Preparación de la piel para

procedimientos invasivos.

• Para la atención de pacientes

inmunodeprimidos.
• Posterior a la manipulación de
Clorhexidina Jabonosa al 2%

Antiséptico.
Limpia heridas con su espuma.
Dura máximo 30 días abierta.
Eficaz contra heridas infectadas.

o Usar por periodos cortos, máximo 3 días seguidos.

o En heridas infectadas usar 1/ semana o c/10 días.
o Enjuagar con abundante SF o RL o AB.
o No usar en piel cuando hay eccema.
Daña la pared celular y precipitación del citoplasma.

Tiempo de acción 3 minutos.

 Efecto residual o persistencia de 6 horas.

 Baja inactivación en presencia de materia orgánica.

 Presenta efecto acumulativo.

 Baja toxicidad.

 Es ototóxica, neurotóxica y produce toxicidad ocular.

Alcohol
Desnaturalización de proteínas.

Acción rápida.

Efecto residual corto.

Inactivación en presencia de materia orgánica.

Povidona Yodada
Oxidación de los componentes celulares.
 Deshidrata los tejidos

Tiempo de acción a los 2 minutos.

Efecto residual 3 horas.

Curación tradicional en Pie Isquémico.

 Otras Sustancias Limpiadoras de Heridas

 Polihexametileno biguanida (PHMB)

 Rompe la membrana citoplasmática bacteriana.

 Tribromofenato de Bismuto 3% (BTP)

 Bacteriostático
 Suave efecto desodorante.

 NaCl Hipertónico (20%)

 Acción osmótica.
 Inhibe crecimiento bacteriano.
 Otras Sustancias Limpiadoras de Heridas

 Plata
 Daña la pared celular, ADN, ArN bacteriano.
 Escasa resistencia.
 Liberación lenta y sostenida en el tiempo de uso.

 Cloruro de Diaquilcarbamilo (DACC)

 Interacción hidrófoba que atrapa los MO.