LIMPIEZA

DESINFECCION

ESTERILIZACION
SUPERFICIES DE ALTO
CONTACTO
Rol importante en la trasmisión de IAAS.
Sobrevida de agentes en ellas por largos periodos
de tiempo

CAMAS, CUNAS
MESAS DE ALIMENTACIÓN, NOCHE
MONITORES
BOMBAS DE INFUSIÓN
TERMÓMETROS
ESFIGMOMANÓMETROS
EQUIPOS DE ANESTESIE
VENTILADORES
 LIMPIEZA
La limpieza o descontaminación de los
equipos e instrumentos, se realiza
para remover organismos y suciedad,
garantizando la efectividad de los
procesos de esterilización y
desinfección.
uno de los parámetros que se debe
considerar en la descontaminación es
la BIO-CARGA la cual se define como
la cantidad y nivel de resistencia a la
contaminación microbiana de un
objeto en un momento determinado,
por ejemplo; la sangre, las heces y el
esputo, son sustancias que producen
un alto grado de bio-carga
ESQUEMA DE CLASIFICACION QUE SE FUNDAMENTA EN LOS
RIESGOS DE INFECCION RELACIONADOS CON EL EMPLEO DE
EQUIPOS MEDICOS

Críticos Semicrítico No críticos

 ELEMENTOS CRITICOS
Objetos que penetran tejidos estériles del
cuerpo tales como los instrumentos
quirúrgicos. Estos elementos albergan un gran
potencial de infección si el artículo se
contamina con cualquier clase
microorganismo, incluyendo las esporas. d
e

ELEMENTOS SEMICRITICOS
Son aquellos artículos que entran en contacto
con mucosas. Por ejemplo, Equipos de terapia
respiratoria, y anestesia, endoscopios de fibra
óptica no invasivos, tanto flexibles como
rígidos, tales como broncoscopios y
cistoscopios o el instrumental de odontología,
entre otros.
 ELEMENTOS NO CRITICOS
Artículos que entran en contacto con piel intacta, pero
no con membranas mucosas. Como los patos,
brazaletes de presión, muletas, barandas de camas y
muebles.
 DETERGENTES ENZIMÁTICOS
Se les denomina detergentes enzimáticos ya
que poseen la capacidad de eliminar
residuos del material necrótico, son
limpiadores enzimáticos a base de enzimas y
detergentes no iónicos con PH neutro, no
poseen acción corrosiva sobre ópticas ,
instrumental de cirugía endoscopia (metales
y plásticos ), son capaces de saponificar las
grasas, sufractar , dispersar y suspender la
suciedad , disolver y degradar cualquier
materia orgánica , incluso en lugares de
difícil acceso; debido a que contienen
distintas enzimas tales como : amilasas,
proteasas lipasas , y celulasas , degradando
de igual manera la sangre, plasma y material
proteico, con lo que minimizan factores de
 DETERGENTES CATIÓNICOS Y NO
IÓNICOS
DETERGENTE, NO IÓNICO, LUBRICANTE, ANTICORROSIVO CON CETRIMIDA
AL 1%
Es un detergente concentrado, predescontaminante, indicado para el
lavado y remoción de la sangre y restos de materia orgánica del
instrumental que ha sido empleado en procedimientos quirúrgicos u
odontológicos, evitando su deterioro. Es un detergente concentrado que
penetra profundamente las bisagras y canales para lubricar y prevenir el
deterioro del instrumental, es anticorrosivo. Ofrece una
predescontaminación inicial, que disminuye la carga microbiana del
material, protegiendo así al personal que lo manipula.
Son usados en la institución para la limpieza de
mobiliario hospitalario, equipos de atención del
paciente como patos, pisingos, riñoneras, etc.
 DETERGENTES NEUTROS
Neutro compatible con la mayoría de las
superficies que no deja manchas sobre las mismas
luego de su aplicación.
Biodegradable formulado a base de tensoactivos
obtenidos a partir de fuentes naturales.

Concentrado, de alto rendimiento, desarrollado

especialmente para la limpieza de superficies.

Detergente líquido concentrado biodegradable para superficies y elementos de uso hospitalario.

Son usados en la institución para la limpieza de mobiliario hospitalario, refrigeradores de
medicamentos, neveras horizontales, cabinas de seguridad, mesones disponibles en las áreas de
banco de leche humana, programa madre canguro, radioterapia, pediatría quirúrgica y consulta
externa.
 DESINFECCION
La desinfección es un proceso físico o químico
que extermina o destruye la mayoría de los
microorganismos patógenos y no patógenos, pero
rara vez elimina las esporas. Por esto los objetos
que se van a desinfectar, se les debe evaluar
previamente el nivel de desinfección que
requieren para lograr destruir los
microorganismos que contaminan los elementos.
Número y localización de microorganismos:

Resistencia innata de los gérmenes

Concentración y potencia de los desinfectantes

Factores físicos y químicos

Material orgánico

Duración de la exposición

Formación De Biopeliculas
SEGÚN EL NIVEL DE ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA LA
DESINFECCION SE PUEDE DEFINIR EN:
DESINFECCION DESINFECCION DE DESINFECCION DE
ALTO NIVEL (DAN) NIVEL INTERMEDIO BAJO NIVEL (DBN)
(DNI)

•ESPORICIDA •MICOBACTERICIDA •BACTERICIDA

•MICOBACTERICIDA •VIRUCIDA
•VIRUCIDA •FUNGICIDA
•FUNGICIDA •BACTERICIDA
•BACTERICIDA

•GLUTARALDEHIDO •COMPUESTOS DE
•FORMALDEHIDO ALCOHOL ETILICO E AMONIO CUATERNARIO
•HIPOCLORITODE SODIO ISOPROPILICO
•ACIDO HIPOCLOROSO
•PEROXIDO DE
HIDROGENO
 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL

Acción:
Destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo
tuberculoso, hongos y virus), con la excepción de las esporas. Algunos
desinfectantes de alto nivel pueden aniquilar un gran número de esporas
resistentes en extremas condiciones de prueba, pero el proceso requiere
hasta 24 horas de exposición al desinfectante.

Usos:
Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con membranas
mucosas intactas, que por lo general son reutilizables, por ejemplo
endoscopios, citoscopios, material de terapia respiratoria,
entre otros.
 METODOS DE APLICACION:
Químicos:
Formaldehido, Glutaraldehido y cetrimida
Desinfectante de alto nivel para áreas hospitalarias.
Desinfectante con amplio espectro de acción
microbicida, para la desinfección de dispositivos médicos,
superficies quirúrgicas y áreas hospitalarias.
ESTE ES UN PRODUCTO USADO POR LA
INSTITUCION PARA LA DESINFECCION DE ALTO
NIVEL, EN ELEMENTOS CRITICOS Y SUPERFICIES Y
AMBIENTES HOSPITALARIOS
 Ortoftalaldehido
Espectro de actividad Posee una intensa actividad bactericida (incluyendo las
micobacterias), virucida y fungicida. La principal ventaja del orto-ftalaldehído
respecto al glutaraldehído es la acción micobactericida más rápida, su eficacia
frente a micobacterias no tuberculosas y su actividad frente a cepas de
micobacterias resistentes a glutaraldehído (por ejemplo algunas cepas de
Mycobacterium chelonae). Para inactivar bacterias vegetativas, hongos y virus
necesita menor concentración y menor tiempo de actuación que el glutaraldehído

Desinfección de Alto Nivel en 10 minutos en endoscopios e instrumentos

médicos
Fácil de usar, no necesita activación o dilución
Baja presión de vapor para reducir el riesgo de inhalación por vaporización en los
pacientes o profesionales de la salud
Nivel de pH casi neutro que no es abrasivo con sus endoscopios e instrumentos
delicados
Requiere de Tiras indicadoras para medir la concentración mínima efectiva
Efectivo en bacterias resistentes al Glutaraldehido, Vida Útil: Hasta 14 días
ES UN DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL PARA
REPROCESAMIENTO MANUAL DE ENDOSCOPIOS
Y COLONOSCOPIOS FLEXIBLES.
 Acido Hipocloroso
El ácido hipocloroso es un ión no disociado de
cloro, no es corrosivo ni cáustico y es conocido
como un potente desinfectante. Es efectivo
contra sthaphylococcus, escherichia coli,
pseudomona aeruginosa.

USADO EN LA INSTITUCIÓN PARA EL

MANEJO DE HERIDA QUIRÚRGICA Y
DESECHOS LIQUIDOS.
 Hipoclorito de Sodio.
El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos
los microorganismos. En general se utiliza en forma de
hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida,
virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en
presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por
lo tanto, la presentación comercial indicada son envases
oscuros y no transparentes.
Es ideal para remojar el material usado antes de ser
lavado, e inactivar secreciones corporales por ejemplo,
eliminación de heces y orina en el laboratorio. Es
altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por más
de treinta minutos, ni repetidamente en material de
acero inoxidable.
 Es un químico económico, asequible, de gran aplicabilidad
y se consigue comercialmente en forma líquida a una
concentración entre el 4% y el 6%.

Requisitos para conseguir una máxima eficacia:

-Preparar la dilución diariamente antes de su empleo

-Utilizar recipientes que no sean metálicos
-Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la
luz
-Respetar estrictamente la concentración recomendada
según la necesidad.
DENTRO DE LOS DIFERENTES PROCESOS DE
LIMPIEZA, SE USA EN LA INSTITUCION: AREAS
HOSPITALARIAS Y SUPERFICIES.
 Peróxido de Hidrógeno.
Es un potente desinfectante que actúa
por liberación de oxígeno y se emplea
para la inmersión de objetos
contaminados. Es útil para
descontaminar el equipo, pero no debe
utilizarse sobre aluminio, cobre, zinc ni
bronce. Se suministra en forma de
solución al 30% en agua y para su uso se
diluye hasta cinco veces su volumen con
agua hervida. Es inestable en climas
cálidos, debe protegerse siempre del
calor y es muy útil para la inactivación de
residuos solidos peligrosos
 DESINFECCIÓN DE NIVEL
INTERMEDIO
ACCION: Inactiva el Mycobacterium tuberculosis,
que es significativamente más resistente a los
germicidas acuosos que las demás bacterias
vegetativas, la mayoría de los virus y la mayoría de
los hongos, pero no destruye necesariamente las
esporas.

USOS: Es aplicable para los instrumentos que

entran en contacto con piel intacta pero no con
mucosas y para elementos que hayan sido
visiblemente contaminados con sangre o líquidos
corporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro.
 AGENTES DESINFECTANTES
Alcoholes. Son compuestos hidrosolubles. Los que se utilizan
son el alcohol etílico y el isopropílico. La concentración óptima
bactericida está en el rango del 60 al 90% por volumen. Los
alcoholes son inflamables y deben ser almacenados en áreas
frías y bien ventiladas.

USOS: Para su uso es importante tener presenta su falta de

actividad contra esporas y su incapacidad para penetrar
materiales ricos en proteínas.

Se utilizan en la desinfección de termómetros, para la limpieza

de tapones de caucho de frascos de medicamentos
multidosis, desinfección de superficies externas de equipos,
área de preparación de medicamentos e instrumentos
utilizados en ultrasonido. Su rapidez de evaporación es una
ventaja para los procedimientos de desinfección y antisepsia.
 DESINFECCIÓN DE BAJO
NIVEL:
ACCION: No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni
virus. Se utilizan en la práctica clínica por su rápida
actividad sobre formas bacterianas vegetativas,
hongos y virus lipofílicos de tamaño mediano.
USOS: Estos agentes son excelentes limpiadores y
pueden usarse en el mantenimiento de rutina. Es
aplicable para elementos como las riñoneras, “pato”,
bombonera, etc.
AGENTES DESINFECTANTES
Clorhexidina. El gluconato de clorhexidina es usado por su
seguridad y efectividad antiséptica. La concentración utilizada más
frecuente es al 4% en solución acuosa, en una base de detergente.
Es poco irritante para la piel. Si se aplica en el oído medio puede ser
ototóxico. Puede manchar las telas.

Acción: Su espectro incluye formas vegetativas de las bacterias,

hongos y virus pofílicos. Inhiben mico bacterias, pero en soluciones
acuosas no las mata.

Su actividad disminuye muy poco en presencia de sangre u otros

materiales orgánicos. Es incompatible con los jabones y su actividad
afecta con los PH extremos.
 DESINFECCIÓN AMBIENTAL
Las superficies ambientales que se han
empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.)
deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier
agente limpiador o desinfectante que esté
destinado al uso ambiental.Debe
realizarse por contacto
 ESTERILIZACION
Se entiende por esterilización el
proceso que destruye todas las
formas de microorganismos,
incluso las bacterias vegetativas y
las que forman esporas (Bacillos
Subtilis, Clostridium Tetani, etc.).
Los virus lipofílicos e hidrofílicos,
los parásitos y hongos que se
presentan en objetos inanimados.
 ESTERILIZACION CON PLASMA DE BAJA
TEMPERATURA GENERADO POR PEROXIDO DE
HIDROGENO(STERRAD)
El plasma es un cuarto estado de la
materia. El estado de plasma generado a
partir del peróxido de hidrógeno y un
campo electromagnético, actúa sobre la
membrana celular y ácidos del
microorganismo provocando su muerte.

Es el método ideal para esterilizar material

termo sensible: Endoscopios, elementos
de fibra óptica, electrocauterios. El ciclo de
esterilización es de 75 minutos a 10-40ºC,
no requiere aireación, no es tóxico.
 METODOS DE ESTERILIZACION
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO:
Este es el método más sencillo, económico
y práctico para esterilizar. El calor húmedo
se produce en los aparatos comúnmente
llamados autoclave, estos funcionan a
presión conseguida con vapor. El vapor por
sí mismo es un agente germicida dado que
produce hidratación, coagulación e
hidrólisis de las albúminas y proteínas de
las bacterias.
El autoclave permite la esterilización de
material reutilizable y material
potencialmente contaminado que vaya a
ser eliminado. La temperatura para
esterilizar con calor húmedo oscila entre
121°C a 132°C.
GARANTIA DE LA
ESTERILIZACION

3 MESES

8 DIAS
 Normas de utilización y
conservación de los antisépticos
Existen diferentes factores (germen sobre el que se
actúa, concentración del desinfectante) que influyen
sobre la actividad de los antisépticos, por lo que son
necesarias unas normas que garanticen su eficacia y
eviten el riesgo de una mala utilización.
Estas medidas son:
La piel debe limpiarse antes de aplicar la solución
antiséptica.
Se elegirá el antiséptico adecuado, dejándolo actuar
el tiempo necesario para evitar las reacciones tóxicas
o favorecer la aparición de resistencias.
Debe hacerse la concentración recomendada.
- El envase del antiséptico NO contactará con el
paciente, con gasas o con otros utensilios
empleados para la curación. Las diluciones
preparadas deben llevar fecha de envase.
-Proteja las soluciones antisépticas de la luz para
evitar cambios en la
concentración.
-NO CAMBIAR EL ANTISÉPTICO DE SU ENVASE, ni
envasar en otros frascos no destinados para tal
fin (frascos de champú, tintes, crema de manos,
limpiadores para vidrios).
-NO SE DEBEN envasar soluciones antisépticas en
los servicios, esta actividad la realiza central de
esterilización por lo cual cada vez que requiera
soluciones realice la solicitud en esta área.
-Los envases se mantendrán tapados tras su uso
para evitar su contaminación y cambios en la
concentración.
-No conserve residuos de antisépticos por largo
tiempo si no van a ser usados después de su
utilización.