LA DIABETES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL: UNA INTERRELACIÓN

SILENCIOSA

Autor:
Jose Jorge Cantillo Romero
2010263011

Asignatura:
Seminario – Taller Aplicado III

Docente:
Hugo Luis Sánchez

UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

Santa Marta - Magdalena
2018
LA DIABETES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL: UNA INTERRELACIÓN SILENCIOSA.

La diabetes es una de las afecciones de más prevalencia y de mayor resonancia en el mundo,

el número de personas que padecen esta enfermedad, que presuntamente suele ser
silenciosa, va en aumento día tras día, pero hay otras afecciones que a pesar de ser mucho
menos resonantes, son muy prevalentes, una de estas es la enfermedad periodontal o
periodontitis. Esta periodontitis, que es la inflamación del tejido de soporte del diente, es
una enfermedad que también es silenciosa y aunque no es tan conocida por las personas
tiene un auge mundial muy grande. Pero ¿pueden estar interrelacionadas la diabetes y la
enfermedad periodontal? Claro que sí lo están, y mucho más de lo que cualquier persona
puede imaginar.
La interrelación entre la diabetes y la enfermedad periodontal se comenzó a estudiar
científicamente desde la década de 1960, y luego de varios años de arduos estudios
epidemiológicos e investigaciones exhaustivas, a mediados de la década de 1990 por fin se
pudo encontrar soporte científico veras que asocio la diabetes y la periodontitis. Los
primeros estudios arrojaron que la diabetes era un factor de riesgo para la periodontitis y
más adelante también se evidencio que la enfermedad periodontal podría ser un factor de
riesgo para la descompensación diabética.(Bascones-Martínez, Muñoz-Corcuera, &
Bascones-Ilundain, 2015)
La mayoría de los estudios mostraron el impacto que genera la diabetes sobre el tejido
periodontal, evidenciando que la hiperglicemia crónica puede perturbar la salud de este
tejido. Se relacionó el control metabólico de la diabetes con la pérdida de inserción
periodontal, es decir, que un mal control de la diabetes conlleva a una mayor prevalencia,
severidad y extensión de la enfermedad periodontal. Cabe resaltar que estos estudios se
realizaron en individuos con diabetes mellitus tipo 1, en individuos con diabetes mellitus
tipo 2 y en individuos sanos, mostrando que la prevalencia de periodontitis en pacientes
diabéticos ya sea tipo 1 o tipo 2 es mucho más alta que la de los pacientes sanos,
vislumbrando que la diabetes mellitus parece aumentar 3 veces la probabilidad de
presentar periodontitis.(Bascones-Martínez et al., 2015)(Smith et al., 2012)
Los estudios han sido claros a la hora de revelar el daño que causa la diabetes sobre el tejido
de soporte dental, ahora bien para demostrar que la enfermedad periodontal también tiene
un impacto sobre la diabetes la cuestión se ha tornado un poco más complicada, ya que los
primeros estudios no pudieron mostrar claramente que la periodontitis tenga un efecto
negativo sobre el control de la glucemia, trayendo complicaciones a la diabetes. Sin
embargo en los últimos años si se ha podido evidenciar claramente la relación entre la
gravedad de la periodontitis y las complicaciones que puede desencadenar en la diabetes
mellitus, otorgándoles la responsabilidad de esta relación a la respuesta inflamatoria
crónica y por ende la liberación de diferentes factores inflamatorios como las citoquinas
que se presentan en la periodontitis severa, promoviendo la resistencia a la insulina
complicando la absorción de glucosa y así aumentando el daño sistemático causado por la
diabetes mellitus.(Bascones-Martínez et al., 2015)(Clínico & Case, 2017)
Si la gravedad o severidad de estas enfermedades están directamente relacionadas, su
mejoría también lo está, es decir que con un buen control de la diabetes se promoverá una
mejoría en la enfermedad periodontal y viceversa. Existen estudios que muestran la
respuesta del tratamiento periodontal en pacientes con diabetes, demostrando que este
tratamiento puede incidir en el metabolismo de la glucosa reduciendo los niveles de
hemoglobina glucosilada y de glucosa en ayuno, puesto que disminuye los niveles de los
mediadores químicos inflamatorios presentes en la enfermedad periodontal. Puntualmente
podemos analizar que cuando se trata la periodontitis mejora el nivel glucémico y cuando
se controla el nivel glucémico mejora el tejido de soporte del diente. (Clínico & Case,
2017)(Tapias Ledesma, Tapias Martínez, Martín-Pero Muñoz, & Muñoz García, 2018)
En conclusión, es importante dejar en claro que la diabetes y la enfermedad periodontal
están íntimamente interrelacionadas ya sea en su gravedad o en su solución, y que esto
muestra la importancia de una buena comunicación entre los profesionales de la salud a los
que les compete, ya sea un médico internista y un odontólogo periodoncista, para un
manejo integral de los pacientes diabéticos, ya que hay que tener siempre en cuenta la
posibilidad de que las dos afecciones se están presentando simultáneamente y así lograr un
diagnóstico temprano de estas.

Referencias bibliográficas
Bascones-Martínez, A., Muñoz-Corcuera, M., & Bascones-Ilundain, J. (2015). Diabetes y
periodontitis: una relación bidireccional. Medicina Clinica, 145(1), 31–35.
https://doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07.019
Clínico, C., & Case, C. (2017). Tratamiento de las repercusiones sinérgicas en presencia de
enfermedad periodontal en el paciente con diabetes. Revisión de la literatura, 74(4),
194–197.
Smith, P., Retamal, I., Cáceres, M., Romero, A., Silva, D., Arancibia, R., & Martínez, C.
(2012). Diabetes y su impacto en el territorio periodontal. Revista Clínica de
Periodoncia, Implantología Y Rehabilitación Oral, 5(2), 90–92.
https://doi.org/10.1016/S0718-5391(12)70099-X
Tapias Ledesma, M. Á., Tapias Martínez, P., Martín-Pero Muñoz, L., & Muñoz García, J. C.
(2018). Asociación de diabetes respecto a variables sociodemográficas, hipertensión,
hipercolesterolemia y enfermedad periodontal. Atención Primaria.
https://doi.org/10.1016/J.APRIM.2017.07.005