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DERMATITIS POR

Malassezia
Malassezia pachidermatis

• Habitante normal (50%)


– Piel
– Conducto auditivo
– Pelo
– Vagina
– Sacos anales
– Recto
Malassezia pachidermatis

• Dufait*
“Alteraciones en el microclima cutáneo o en
los mecanismos de defensa del hospedador
permiten que Malassezia se multiplique y
se vuelva patógena”

Kleintierpraxis 23:29-32 (1978)


Alteraciones del microclima

• Grasa excesiva
• Humedad
• Pérdida continuidad de la piel
• Pliegues cutáneos
Por lo general 2 a

• Alergias
– Dermatitis atópica
• Pioderma
• Ectoparásitos
– Demodicosis
• Endocrinopatías
– Hipotioridismo
• Alteraciones de queratinización
– Seborrea oleosa idiopática
– Displasia epidérmica del WHWT
• Glucocorticoides/antibióticos
Alteraciones mecanismos de
defensa

• Alteraciones
inmunológicas
– Def. IgA
– Def. inmunidad
celular
Pueden existir infecciones por
Malassezia idiopáticas
Malassezia pachidermatis

• Lipasas y proteasas
– Inflamación
– Alt. barrera lipídica
– Alt. pH
– Lib. eicosanoides
– Activ. complemento
Malassezia pachidermatis

• Puede actuar como un


alergeno
– Reacciones (+) en pruebas
intradérmicas o in vitro
– Títulos de Ac-Malassezia
específicos mayores en
perros con dermatitis por
Malassezia que en perros
sanos
Dermatitis por Malassezia

• No hay predisposición
por edad o sexo
• Razas
– WHWT, Dachshund,
Cocker Spaniel, Pastor
Alemán, Poodle, Shar
pei, etc.
• No produce contagio
Dermatitis por Malassezia

• La Dermatitis por Malassezia puede


estar asociada a un estado de
sobrepoblación o de hipersensibilidad
Dermatitis por Malassezia
• Prurito
• Olor seborreico
• Eritema
• Pápulas y máculas
• Alopecia
• Piel grasosa
• Descamación
• Costras
• Melanotriquia/melanoderma
• Liquenificación
Patrón de distribución

• Zonas ventrales
– Cuello, axilas, tórax, abdomen, ingles
• Perioral
• Extremidades
– Reg. radio-ulnar, reg. caudo-medial de
muslos, reg. digital
• Perianal
• Oídos
Diagnóstico

• Historia clínica
• Examen
dermatológico
• Citología
• Cultivo/histología
• Respuesta al
tratamiento
Citología

• Impronta
• Cinta adhesiva
transparente
• Raspado
• Hisopo
Consideraciones

• ¿Cuántas levaduras se
deben observar para
confirmar el diagnóstico?
– Habitante normal
– El número varía por raza,
lugar del cuerpo….
– Reacción de
hipersensibilidad
• ¿Es fácil observarla?
– Piel vs. oído
Oído

• 25 campos 100x
– < 1/campo normal
– 1-8/campo ???
– > 8/campo
enfermedad
Piel

• Difícil de observar
• No se sabe hasta que número de
levaduras se puede considerar normal
• Sobrepoblación por Malassezia o
Hipersensibilidad
Hay que sentarse
con toda la
paciencia
del mundo y …

¡ BUSCARLA !
Tratamiento

• Identificar y tratar enfermedad


subyacente
• Tópico
• Sistémico

• Dism. prurito 1 sem


• Dism. lesiones 2 sem
Tratamiento tópico

• Champúes
– 2-3 veces/sem/2 sem
– 1 vez/sem
• Clorhexidina
• Miconazol
Tratamiento sistémico

• Ketoconazol
– 10 mg/kg SID 1-2 meses
• Itraconazol
– 5-20 mg/kg SID 1-2 meses
– 5-20 mg/kg c/48 hrs 1-2 meses
– 5 mg/kg 2 veces por semana 1-2 meses

Continuar por 15 días tras cura clínica


12 días
28 días
60 días
Tratamiento

• Idiopático o control
imposible
– Tratamiento tópico
semanal
– Ketoconazol 1-2 días
por semana
nolasco99@yahoo.com
www.pavet.com.mx

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