MATERIALES PARA ACABADO Y PULIDO

Las restauraciones acabadas y pulidas proporcionan tres beneficios al cuidado dental:

salud oral, función y estética. Una restauración bien contorneada y pulida facilita y
promueve la salud oral porque dificulta el depósito de restos alimenticios y bacterias
patógenas. Esto se consigue mediante la reducción de toda el área superficial y la
disminución de la rugosidad en la superficie de la restauración. Las superficies más lisas
tienen menos zonas de retención y son más fáciles de mantener en un estado higienico
cuando se practican las medidas preventivas de higiene oral en casa. Esto se debe a que
la seda dental y las cerdas del cepillo tienen un acceso más completo a todas las
superficies y zonas marginales. Se reduce significativamente la capacidad de tinción y
corrosión de algunos materiales dentales si toda la restauración está muy pulida. La
función oral mejora con una restauración bien pulida debido a que los alimentos se
deslizan libremente sobre las superficies oclusal y de las troneras durante la masticación.
Además, y más importante, las superficies tersas de las restauraciones minimizan el
grado de desgaste sobre los dientes antagonistas y adyacentes. Esto es particularmente
cierto en materiales restauradores como la cerámica, cuyas facetas son mas duras que
las de esmalte y dentina.

Las superficies de materiales rugosos llevan a la formación de altas presiones de contacto

que pueden provocar la pérdida de los contactos funcionales y estabilizadores entre los
dientes. Las superficies rugosas de las cerámicas actúan también como puntos donde se
concentra la presión. El acabado y pulido de estas superficies mejora la resistencia de la
restauración, en especial en las zonas que están sometidas a tensión. Finalmente, las
exigencias estéticas pueden hacer que el odontólogo trate las superficies de las
restauraciones que están muy a la vista de manera diferente que las que son menos
accesibles. aunque se prefiere un brillo como el de un espejo por las razones
mencionadas anteriormente, este tipo de superficie podría no ser estéticamente
compatible con los dientes adyacentes en las zonas muy visibles, tales como las
superficies vestibulares de los dientes anterosuperiores.

PRINCIPIOS DEL CORTE DESBASTADO, ACABADO Y PULIDO

A pesar de que existen diferencias claras entre los procesos de corte, afilado, acabado y
pulido, en ocasiones se solapan, dependiendo de la dureza, forma y tamaño de la
partícula abrasiva utilizada y de la velocidad de la pieza de mano.
Los sistemas de desbastado, acabado y pulido varían considerablemente. Están formados
por: discos de papel o plástico recubiertos con un abrasivo, mandriles con la punta de
goma impregnada en abrasivo, fresas de diamante y pasta abrasivas.

Los objetivos de los procedimientos de acabado y pulido son obtener la anatomía

deseada, una oclusión correcta y reducir la rugosidad, canales y arañazas que produjeron
los instrumentos de contorneado y acabado.

Los instrumentos que necesitamos para acabar y pulir son:

 Fresas de carburo de tungsteno con hojas

 Fresas de diamante
 Piedras


 Discos

 Tiras recubiertas de abrasivos

 Pastas de pulido

 Copas, puntas y ruedas polimétricas duras y blandas.

Existen sutiles diferencias entre los procesos de corte, afilado y pulido. Normalmente se
define la acción de corte como el uso de un instrumento afilado o de cualquier utensilio
que tenga forma similar a un cuchillo.

La acción de desbastado elimina partículas pequeñas de un sustrato a través de la acción

de instrumentos aglutinados con abrasivos o recubiertos de ellos. Los instrumentos de
afilado contienen numerosas partículas abrasivas dispuestas aleatoriamente.

El procedimiento de pulido son los más refinados dentro de los procesos de acabado,
eliminan las partículas superficiales más finas.

El pulido se realiza empezando por el abrasivo más fino, que hace desaparecer los
arañazos del anterior proceso de afilado y desbastado y se completa cuando se consigue
el nivel deseado de tersura superficial. La etapa final produce arañazos tan finos que solo
son visibles con una gran magnificación. ejemplo de instrumentos de pulido: puntas
abrasivas de goma, discos y tiras de partículas fina y pastas de pulir partícula fina.

Diente afilado con una fresa de

diamante

PROCEDIMIENTO PARA LA REDUCCION DE SALIENTES

La reducción de salientes se consigue mediante el uso de instrumentos tales como fresas

de diamante, carburo de tungsteno y acero, discos recubiertos de abrasivos o discos de
separación. Mientras que las fresas de diamante y los discos abrasivos realizan esta
acción mediante afilado, las fresas de carburo y de acero remueven material a través de
una acción de corte de cuchillas duras. Los discos recubiertos de abrasivos son
materiales habituales para la reducción de los salientes de restauraciones de resinas
compuestas. Para la reducción de salientes, el odontólogo debe elegir fresas de carburo
de tungsteno de 8 a 12 hojas o abrasivos con partículas de 100 um o mas de tamaño y
con una dureza suficiente (9 a 10 de dureza Mohs).

DISEÑO DE INSTRUEMENTOS ABRASIVOS

1. POLVOS ABRASIVOS

Los polvos abrasivos derivan de materiales que han sido machacados y pasados a
través de una serie de filtros en cadena para obtener partículas de tamaños diferentes.
Los polvos abrasivos dentales se clasifican como: grueso, grueso medio, medio, fino y
superfino según el tamaño de la partícula. Por lo general, la experiencia indica qué
tamaño de abrasivo ofrece los mejores resultados en el acabado de un material dado.
Hay que tener en cuenta que la velocidad de remoción de material no es el único
factor importante. Tan importante como esto es el acabado superficial obtenido con
cada abrasivo. Si se emplea un abrasivo demasiado duro, o si el grano es demasiado
grueso para su uso con un determinado material, se producen profundos arañazos en
el sustrato que no podrían sr eliminados fácilmente en las operaciones de acabado
posteriores. Además, si un abrasivo no tiene la forma de partícula adecuada o no se
descompone de forma que cree o exponga nuevas partículas con bordes agudos,
tendera a rayar el sustrato.

2. ABRASIVOS AGLUTINADOS

Están formados por partículas abrasivas incorporadas mediante un aglutinante o

agente de unión para formar utensilios de afilado tales como puntas, ruedas, discos de
separación, discos finos recubiertos y una gran variedad de formas abrasivas. Las
partículas se unen mediante cuatro métodos generales: sinterizacion, unión
vítrea(vidrio o cerámica) unión resinoide (habitualmente resinas fenólicas) y unión
elástica (goma de látex o silicona). Debido a que las ruedas, copas y puntas de goma
contienen látex, un alérgeno muy conocido, deben eliminarse todos los residuos de las
superficies pulidas.

Los discos abrasivos se utilizan para la reducción grosera, el contorneado, el acabado

y el pulido de las superficies de la restauración. La mayoría de los tipos de discos
están recubiertos por un abrasivo de óxido de aluminio. Las tiras abrasivas, ya sea
con un refuerzo de plastico o metal, están indicadas para alisar y pulir las caras
proximales de todas las restauraciones adheridas directas e indirectas. Suelen
 limitarse las tiras de metal a los casos en que los contactos proximales son muy
fuertes. En concreto, son útiles para las restauraciones de cerámica, pero pueden
emplearse también con composites y amalgamas. Pero ha de tenerse mucho cuidado
en no lacerar los tejidos gingivales. Las tiras con refuerzo de metal son mas caras,
pero pueden esterilizarse en el autoclave y usarse varias veces si no están muy
estropeadas. Las tiras con refuerzo de plástico se usan principalmente con
composites, compomeros, ionomeros híbridos y cementos de resina.

Los abrasivos sintetizados son el tipo más resistente debido a que las partículas
abrasivas se funden juntas. Los abrasivos son aglutinantes vítreos se mezclan con
una matriz vítrea o cerámica, se prensan con frio a la forma del instrumento y se
queman para fundir el aglutinante. Los abrasivos con aglutinante de resina se prensan
con calor o frio y a continuación se calientan para polimerizar la resina. El prensado
caliente permite que el abrasivo se una con una porosidad extremadamente baja. Los
abrasivos son aglutinante de goma se fabrican de una forma similar a los que tienen
resina como aglutinante.

El método de aglutinación empleado con el abrasivo influye mucho en el

comportamiento de afilado de instrumento.

3. DISCOS Y TIRAS RECUBIERTOS DE ABRASIVOS

Los abrasivos recubiertos se fabrican fijando partículas abrasivas a un material de

refuerzo flexible (papel pesado, metal o banda mylar) con un material adhesivo adecuado.
Estos abrasivos se suministran típicamente en forma de discos y tiras de acabado. Los
discos están disponibles en diferentes diámetros y con refuerzos de espesores fino y muy
fino. Existe una denominación más con respecto a si el disco o la tira es resistente o no a
la humedad. Es favorable emplear discos o tiras abrasivas con refuerzos resistentes a la
humedad porque su rigidez no disminuye al degradarse con el agua. Además, la humedad
actua como lubricante que mejora la eficacia del corte.
 Discos y tiras abrasivos recubiertos.

4. ABRASIVOS NO AGLUTINADOS

Las pastas de pulir se consideran abrasivos no aglutinados y se utilizan principalmente

para el pulido final.
Precisan, para su aplicación sobre el sustrato, de un dispositivo no abrasivo como
espuma sintética, goma fieltro o tela de gamuza. Las partículas abrasivas s edispersan en
un medio hidrosoluble, como la glicerina, para sus aplicaciones dentales. El oxido de
aluminio y el diamante son los abrasivos no aglutinados mas popualres.

5. MANIOBRAS DE ABRASION

El movimiento de los instrumentos abrasivos se clasifica como rotatorio, plano o reciproco.

En general, las fresas se consideran rotatorias, los discos son planos y las piezas de
mano reciprocas ( de movimiento alternativo) proporcionan un movimiento cíclico y son
reciprocas en relación con su dirección de movimiento. A cada movimiento se le pueden
incorporar abrasivos de tamaños diferentes. Las piezas de mano reciprocas proporcionan,
en particular, el beneficio del acceso a las zonas interproximales y subgingivales para
eliminar zonas desbordantes, para acabar márgenes subgingivales sin hacer hoyos y para
crear troneras.

6. TIPOS DE ABRASIVOS

Hay muchos tipos de abrasivos disponibles, pero hablaremos únicamente de los mas
utilizados en odontología. Los abrasivos naturales incluyen la piedra de Arkansas, la tiza,
el corindón, el diamante, la piedra de esmeril, el granate, la piedra pómez, el cuarzo,la
arena, el trípoli y el silicato de zirconio. Se prefieren los abrasivos fabricados debido a que
estos materiales sintéticos tienen propiedades físicas más predecibles. Ejemplos de estos
abrasivos fabricados son el carburo de silicona, el óxido de aluminio, el diamante sintetico,
el rojo de pulir y el óxido de estaño.

 Piedra de Arkansas
 Tiza
 Corindón
 Diamante natural
 Abrasivos sintéticos de diamante
 Piedra de esmeril
 Granate
 Piedra pómez
 Cuarzo
 Arena
 Trípoli
 Silicato zirconio
 Diatomea
 Carburo de silicona
 Oxido de aluminio
 Rojo de pulir
 Oxido de estaño
 Pastas abrasivas

PROCEDIMIENTOS DE ACABADO Y PULIDO

Restauraciones de resina compuesta

Las técnicas de acabado y pulido constan de tres fases esenciales, la primera consiste
en el contorneado de la restauración con fresas de carburo de 12 hojas, fresas de
diamante de 30 a 100 um o discos recubiertos de abrasivo de grano grueso. La
segunda fase con fresas de carburo de 16 a 30 hojas, fresas de diamante finas y
extrafinas. Piedras bancas, piedras de Arkansas blancas o discos recubiertos de
abrasivo medio y fino. Finalmente, el pulido se realiza con pastas de pulir fina y
extrafina, discos recubiertos de abrasivo extrafino, cepillos impregnados de carburo de
siliconas, o bien discos, copas o puntas de pulir de goma impregnados de diamante.

Amalgama dental

Si se realiza el acabado inicial de la restauración con una pasta de profilaxis muy fina
aplicada con una bolita de algodón o una copa de profilaxis de goma no ribeteada, a
baja velocidad y presión ligera, se obtendrá un acabado liso, similar al terciopelo, que
adquirirá brillo al irse desgastando normalmente en la cavidad oral.

Si la amalgama ha alcanzado un estado de endurecimiento avanzado, en el que ya no

resulta eficaz abrasionarlo con una pasta fina de profilaxis, en la siguiente cita realizar
un contorneado con piedras verdes o fresas de diamante a baja velocidad y con
puntas de goma marrones y verdes, aplicar una mezcla de piedra pómez suave con
agua o alcohol con un cepillo o una rueda de fieltro.