INDUCCION PREOPERATORIA PARA PACIENTES Y FAMILIARES EN CASO DE

CIRUGIA MAYOR Y SU RELACION CON LA ANSIEDAD1
Rosario Vargas Mora2
Cristina Herrera Sibaja3

Institución: Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera

COMO  CITAR    

Vargas,  R.,  Herrera,  C  (2012).Inducción  preoperatoria    para  pacientes  y  familiares  en  caso  de  cirugía    mayor  y  su  relación  con  la  ansiedad.[En  
línea].Rev.  Enfermería      Actual  en  Costa  Rica,  22,  1-­‐11    [citado  (fecha)].  Disponible  World  Wide  Web:    <http://www.revenf.ucr.ac.cr/inducción.pdf>  
ISSN  1409-­‐4568                              

RESUMEN
A medida que avanza el conocimiento científico, los procedimientos quirúrgicos que se realizaban con pacientes
hospitalizados, se llevan a cabo, ahora, de forma ambulatoria; sin embargo, es necesario preparar a los pacientes,
pues ello beneficia el proceso de recuperación. El aumento de la población, los elevados costos por los servicios
de salud y los avances tecnológicos, posibilitan la elección de los servicios de Cirugía Ambulatoria como una
alternativa segura, rápida y eficiente para atender los procedimientos quirúrgicos de bajo riesgo, los cuales
ofrecen ventajas para el paciente, familia e institución. Para este estudio se aplicó la metodología para el
desarrollo de la práctica clínica basada en la evidencia. En cuanto a la necesidad de la investigación, se planteó la
siguiente pregunta clínica: En los pacientes de edades entre siete a 14 años ¿La información preoperatoria acerca
de su cirugía mayor ambulatoria comparada con los que no reciben información disminuye la ansiedad y
presentan menos complicaciones postoperatorias?. El tipo de pregunta correspondió a una pregunta de
diagnóstico. Para responder a ella, se realizó una búsqueda, revisión y análisis de la literatura científica a la que se
accesó mediante el uso de buscadores como GOOGLE, administrador de artículos PUBMED, Excelencia
Académica, EBSCOhost; de dichas fuentes se recuperaron 50 documentos de los cuales se encontró dos estudios
de buena calidad que responden a la pregunta planteada. La educación preoperatoria intensa a familiares y al
paciente pediátrico disminuye el nivel de ansiedad que generan las intervenciones quirúrgicas. El desarrollo de
programas apropiados prequirúrgicos ayuda a aliviar la ansiedad de los niños y padres durante la experiencia
quirúrgica.

Palabras clave: cirugía-mayor-ambulatoria, cursos, educación-preoperatoria, Enfermería, pediatría

                                                                                                                     
1
Fecha de recepción: 30 de noviembre 2011 Fecha de aceptación: 30 de enero 2012
2
Enfermera, Hospital Nacional de Niños. Correo Electrónico: RVargasM@hnn.sa.cr
3
Enfermera, Hospital Nacional de Niños. Correo Electrónico: cristina15cr@hotmail.com
  

PREOPERATIVE INDUCTION FOR PATIENTS AND FAMILIES IN CASE OF MAJOR

SURGERY AND ITS RELATIONSHIP WITH ANXIETY1
Rosario Vargas Mora2
Cristina Herrera Sibaja3

Institución: National Children’s Hospital Dr. Carlos Sáenz Herrera

CITED

Vargas,  R.,  Herrera,  C.(2012).    Preoperative  induction  for  patients  and  families  in  case  of  major  surgery  and  its  relationship  with  anxiety.  [Electronic  
version].Rev.  Enfermería      Actual  en  Costa  Rica,  22,  1-­‐11    [cited  (date].  Avalaible  World  Wide  Web:  <http://www.revenf.ucr.ac.cr/induccion.pdf>  
ISSN  1409-­‐4568                              

ABSTRACT

As scientific knowledge advances, surgical procedures were performed with hospitalized patients, currently
being carried out on an outpatient basis, where the patient and family preparation is critical to patient
recovery. The increasing population, high costs for health services and technological advances make possible
the election of Ambulatory Surgery services as a safe, quick and efficient to meet the low-risk surgical
procedures, offering advantages for the patient, family and institution. This study applied the methodology for
the development of clinical practice based on evidence. Because the need was expressed in the following
clinical question: In patients aged 7 to 14 years Does preoperative information about your outpatient surgery
compared with those not receiving information decreases anxiety and have fewer postoperative
complications? The type of question corresponded to a question of diagnosis. To answer it, we conducted a
search, review and analysis of scientific literature. Which were used by different databases such as GOOGLE
search engine, articles manager PUBMED, Academic Excellence, EBSCO Host. We retrieved 50 documents
of which are found two good quality studies that address this question. The intensive preoperative education to
family and pediatric patients decreased the level of anxiety associated with surgery. The development of
appropriate pre-surgical help relieve anxiety in children and parents during the surgical experience.

Keywords: surgery-more-ambulatory, courses, education, preoperative, Nursing, pediatrics

1
Date of reception: November 30, 2011 Date of acceptance: January 30, 2012
2
Enfermera, Hospital Nacional de Niños. E- mail: RVargasM@hnn.sa.cr
3  
Enfermera, Hospital Nacional de Niños. E- mail: cristina15cr@hotmail.com
  

INTRODUCCIÓN

A medida que avanza el conocimiento científico, los procedimientos quirúrgicos que se realizaban con
pacientes hospitalizados, se llevan a cabo ahora, de forma ambulatoria; sin embargo, es necesario preparar a los
pacientes, pues ello beneficia el proceso de recuperación.
El aumento de la población, los elevados costos por los servicios de salud y los avances tecnológicos
posibilitan la elección de los servicios de Cirugía Ambulatoria como una alternativa segura, rápida y eficiente
para atender los procedimientos quirúrgicos de bajo riesgo, los cuales ofrecen ventajas para el paciente, familia e
institución; no obstante, tal opción aumenta la demanda de servicios ofrecidos por los profesionales en
Enfermería, quienes, como parte de un equipo de salud, se interesan en brindar una atención de calidad, segura,
que disminuya los factores de riesgo o complicaciones que se puedan presentar posterior a una cirugía.
Según la literatura revisada, es evidente que tanto niños (as) como padres no se sienten ni emocionalmente
ni educativamente preparados para enfrentarse a la cirugía ambulatoria, de allí la trascendencia de desarrollar
programas de inducción a los procesos quirúrgicos considerados una estrategia que ayuda a aliviar la ansiedad que
genera esta experiencia.(Frisch, Johnson, Simmons y Weatherford, 2010)
El Hospital Nacional de Niños, Dr. Carlos Sáenz Herrera (HNN), cuenta con un programa de Cirugía
Mayor Ambulatoria (CMA) para responder a la creciente demanda de pacientes quirúrgicos (Archivos del HNN);
aunque en 1982 nació la idea de implementar Cirugía Mayor Ambulatoria, no fue hasta 1995 que la Dra. Rocío
Hernández presenta a las autoridades competentes de la institución el “Proyecto para la Creación de un Centro
de Atención de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)”, el cual inició con algún tipo de cirugías programadas. Sin
embargo, no contó con documentación científica que avalara las acciones propuestas en el programa.
Aunado a lo anterior, en 1996, las enfermeras María de los Ángeles Ruiz y Mercedes Castrillo diseñaron
como proyecto de graduación en Enfermería el “Programa de Atención Integral de Enfermería al niño (a) de
Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital Nacional de Niños” (Castrillo, 1996), un proyecto de graduación que
permitió proyectar a la enfermera (o) profesional en la intervención, preparación y educación preoperatoria al
paciente y familia aplicando el proceso científico de Atención de Enfermería, conocido como PAE. A pesar de tan
innegable esfuerzo, no podía constatarse una verdadera articulación entre teórica científica y la práctica que se
estaba realizando.
Actualmente, en este programa se atienden pacientes que precisan servicios de Otorrinolaringología,
Oftalmología, Odontología, Oncología, Cirugía general, Ortopedia y Urología.
En 1999, a partir del mes de agosto, el Programa CMA es dirigido por un médico coordinador, una
enfermera profesional y una auxiliar de enfermería.
Algunas de las acciones gerenciales del profesional de Enfermería se citan a continuación:
• Preparar, orientar y educar a los pacientes, padres o encargados.
• Brinda atención integral e individualizada, enfatizando en la educación de los familiares del niño (a),
acerca de los cuidados pre y postoperatorios.
  

• La preparación física y emocional de los niños (as) que van a ser intervenidos está bajo el cuidado del
equipo de profesionales que integran el programa.
• Parte de las estrategias para la realización del programa de cirugía ambulatoria son las siguientes:
o Curso “Inducción preoperatoria.” Una vez por semana.
o Entrega de folletos educativos con información y dibujos de acuerdo con el tipo de cirugía por
realizar.
o Proyección de un video (audiovisual) con toda la información concerniente al Programa CMA.
A raíz de lo expuesto, surge la inquietud de investigar si este tipo de intervención que se brinda al paciente
pediátrico y su familia disminuye la ansiedad que genera la cirugía y, por lo tanto, disminuye las complicaciones
posoperatorias.
Mediante la aplicación del método de Enfermería Basada en la Evidencia se incorporan elementos como el
propio juicio profesional, las experiencias, las preferencias y valores de los pacientes aunado a la búsqueda de la
mejor evidencia científica disponible, todo con la finalidad de poder brindar mejores cuidados enfermeros.
Actualmente, de acuerdo con Gené y Contel (2001) mencionado por Díaz et al. (2007), la Enfermería,
… ya no aspira a garantizar cuidados básicos para toda la población, sino la prestación universal de servicios de
alta calidad, definidos por criterios de efectividad y coste efectividad probados. Se potencia así elementos de
racionalización coherente con los valores y preferencia del paciente para responder a una demanda creciente de
servicios en un contexto de recursos limitados.(s.p.)

La enfermería basada en la evidencia (EBE) brinda suficientes herramientas a los profesionales para que
su práctica sea segura, confiable basada en estudios científicos y no en una práctica desarrollada tradicionalmente
que en muchas ocasiones no se sabe de donde surge.
Las investigaciones han evidenciado que muchas prácticas sanitarias que se realizan no tienen justificación
o razón para continuar ejecutándolas, incluso algunas de ellas son riesgosas para los pacientes. Morales (2007)
nombra algunas, como el uso de enema rectal en el parto, el cual tanto Gordon (1981) como Gordon (1984)
corroboraron que no favorece a la parturienta; no obstante, en algunos hospitales se sigue realizando. Otro
ejemplo es el lavado gástrico en recién nacidos sanos tras parto eutócico sin presencia de meconio. Cuello-García
et al. (2005) demuestran que este procedimiento está contraindicado y debe eliminarse como práctica rutinaria.
Sin embargo, Díaz et al (2007) menciona que el 70% de los hospitales en su país sigue manteniendo esa práctica.
Young (2003) insiste en que el profesional de Enfermería debe reflexionar sobre su trabajo y confiar en
este para poder preguntarse acerca de su propia práctica y realizarla de la manera más segura. Siguiendo este
pensamiento es que las investigadoras nos preguntamos acerca de nuestra propia práctica y de las acciones que se
ejecutan en la implementación del Programa de Cirugía Mayor Ambulatoria del HNN.
El objetivo de realizar este trabajo es conseguir suficiente evidencia científica que permita fundamentar la
creación del programa y realizar mejoras a este a través del fortalecimiento de las estrategias que actualmente se
desarrollan para poder incorporar otras nuevas.
  

MATERIAL Y MÉTODOS
Para este estudio se aplicó la metodología para el desarrollo de la práctica clínica basada en la evidencia que
consta de las siguientes etapas:
• Formulación de una pregunta de primera línea en el formato P.I.C.O.
• Búsqueda de información científica disponible.
• Análisis crítico de la información.
• Implementación de los resultados encontrados en el quehacer diario del profesional.
• Evaluación de la implementación.
La pregunta formulada fue creada según el formato P.I.C.O. que se desglosa de la siguiente manera:
• Tipo de paciente o la patología de la que surge la pregunta (P).
• La intervención que queremos analizar (I).
• La comparación con otra intervención (si procede) (C).
• Los resultados clínicos esperados (O).
Por cuanto la necesidad se plasmó en la siguiente pregunta clínica:
Para los pacientes de edades entre siete a 14 años se planteó la siguiente interrogante. ¿Recibir información
preoperatoria acerca de su cirugía mayor ambulatoria disminuye la ansiedad y presentan menos complicaciones
postoperatorias en contraste con quienes no reciben información?
El tipo de pregunta correspondió a una pregunta de diagnóstico. Para responder a ella, se realizó una
búsqueda, revisión y análisis de la literatura científica para la que se utilizaron diferentes bases de datos como por
ejemplo buscador GOOGLE, administrador de artículos PUBMED, Excelencia Académica, EBSCOhost.
De los artículos encontrados (50), se seleccionaron por el contenido y calidad científica los dos artículos
siguientes:
1. Frisch, A. Johnson, A. Simmons, S. Weatherford, C.(2010) Nurse Practitioner Role in Preparing Families
for Pediatric Outpatient Surgery.
Traducido: Papel Educativo de la Enfermera Profesional para con los Pacientes de Cirugía Ambulatoria
Pediátrica.
A este artículo se le aplicó la plantilla proporcionada por CASPe para evaluar la calidad.
2. Joanna Briggs Institute. (2000). Retención de la información preoperatoria recibida por los pacientes. Best
Practice: Evidence based information Sheets for Health Professionals.
  

Traducido por: Centro colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para los cuidados de salud Basados en
la Evidencia.
Para su valoración se le aplicó el programa FCL 2.0.
RESULTADOS
Respecto del primer estudio titulado “Papel Educativo de la Enfermera Profesional para con los Pacientes
de Cirugía Ambulatoria Pediátrica”, al cual se le aplicó la plantilla CASPe se obtuvo el siguiente resultado:
El estudio examinó los efectos de un programa individualizado de educación en los niveles de ansiedad y
satisfacción de los padres que estuvieron activamente involucrados en la inducción del hospital y fase de
recuperación de la cirugía de sus hijos.
Midió el nivel de ansiedad del paciente y familiares ante una cirugía ambulatoria. La población de estudio
estuvo compuesta por 80 niños entre la edad de cinco a 11 años que tuvieron cirugía ambulatoria por la
Especialidad de Otorrinolaringología, a quienes se les aplicó la técnica del “dibujo infantil”, para medir el nivel de
ansiedad de los niños antes y después de la cirugía. La intervención fue aplicada a dos grupos de niños; el primer
grupo constó de 80 niños con intervención educativa (se realizaron recorridos por el área quirúrgica,
manipulación de equipo médico). El segundo grupo estuvo conformado por 62 niños de las mismas edades
quienes sólo recibieron información general.
Ambos grupos expresaron su nivel de ansiedad a través de los dibujos. La investigación se complementó
con estudios realizados en los años 2002, 2004, 2005. Por otro lado, incluyeron otros trabajos importantes y
relevantes como fue el de Smith y Callery (2005) quienes realizaron un estudio cualitativo para evaluar las
preocupaciones de los niños antes de la cirugía a través de otro instrumento de dibujo infantil. El ensayo clínico
aleatorio de Felder- Puig et al., (2003), consistió en desarrollar un libro de colorear titulado “Conejo Maurice”,
suministrado a aquellos que estaban por experimentar una cirugía ambulatoria. Otro estudio evidencia los niveles
de ansiedad y satisfacción de los padres previo a la cirugía de sus hijos; este estudio piloto es de Spencer y
Franck (2005), autores que, investigan el momento en el que presentan la información preoperatoria.
Los autores de esta investigación, de acuerdo con el criterio de las investigadoras, han hecho suficiente
esfuerzo para valorar la calidad de los trabajos científicos incluidos. Además, los autores han considerado otros
estudios relevantes en los que, previo a una cirugía, aplicaron instrumentos a los niños y a sus padres tales como:
dibujos, escalas, cuestionarios, material que permitió medir los diferentes niveles de ansiedad en los niños y en
sus padres.
Los resultados de todos los estudios consultados están claramente definidos y hay relación entre ellos.
Para validar los resultados los autores se apoyaron en otros estudios que también buscaban medir los niveles de
ansiedad de los padres antes de la cirugía ambulatoria de sus hijos (Moerman, FritsVanDam, Muller y Oosting,
1996). Dicho estudio reveló la importancia de los programas de preparación previa a la cirugía ambulatoria de los
niños, ya que fueron creados para disminuir la ansiedad y aumentar los conocimientos y habilidades para
enfrentar la situación, de lo que se obtuvo una disminución de la ansiedad tanto en los niños como en sus padres.
  

Los resultados evidenciaron además un aumento de ansiedad y miedo de los niños y sus padres cuando no
han recibido educación preoperatoria.
De acuerdo con nuestro criterio, los autores citaron varios estudios de temas similares que evidenciaban
resultados muy parecidos a los de la investigación, por lo tanto, se considera que los estudios citados tienen
calidad para apoyar la investigación.
Los pacientes pediátricos que serán sometidos a cirugía ambulatoria se muestran menos ansiosos antes y
después de la cirugía cuando reciben intervención educativa preoperatoria, lo mismo sucede con sus padres
quienes se muestran muy satisfechos por la educación y el trato recibido.
El estudio demostró que los niños del primer grupo que recibieron intervención educativa preoperatoria,
tales como información verbal, recorrido por el hospital y la terapia de juego de rol, mostraron menos ansiedad
antes y después de la cirugía, a diferencia del segundo grupo de niños que no recibieron intervención educativa
preoperatorio y que sólo recibieron información general: este grupo de niños presentó un aumento de la ansiedad.
Los resultados del estudio citado pueden aplicarse bien a nuestro medio porque los pacientes del Programa
Cirugía Mayor Ambulatoria manifiestan ansiedad, temor y miedo, sobre todo los niños mayores de dos años,
quienes tienen conciencia del dolor y la separación de sus padres al momento de entrar al quirófano. Igualmente,
los padres expresan ansiedad, temor y miedo más si es la primera vez que su niño va a ser intervenido, de allí que
la preparación previa a la cirugía sea de gran importancia.
Los investigadores han considerado todos los resultados posibles relacionados con el paciente, familia y
medio.
Finalmente, en lo referente al costo/ beneficio, vale la pena la implementación de un Programa de Cirugía
Mayor Ambulatoria porque, de acuerdo con los resultados del artículo investigado, hay una balanza positiva en la
implementación de un programa de cirugía ambulatoria.
En cuanto al segundo estudio, Retención de la información preoperatoria recibida por los pacientes, la
tabla 1 muestra los resultados obtenidos:

Tabla 1
Resultado general del análisis crítico del artículo “Retención de la información preoperatoria recibida por los pacientes”
REFERENCIA ESTUDIO POBLACIÓN PRUEBA RESULTADOS CONCLUSIONES COMENTARIOS CALIDAD DE
  

DIAGNÓSTICA LA EVIDENCIA
PRUEBA DE
COMPARACIÓN
Cita Objetivos: Número de Prueba diagnóstica: Sensibilidad de la Conclusiones: Comentarios: Calidad de la
abreviada: 1-Definir cuál es el participantes: Prueba diagnóstica: prueba: La formación pre- Los objetivos, evidencia:
Hodkinson, protocolo educativo Pacientes (Grupo con Se midió el efecto en el ingreso es más eficaz metodología y los Alta
2000. más adecuado para femeninas que intervención) pacientes conocimiento del paciente que la formación resultados del estudio
mejorar el se van a femeninas que se van sobre su cirugía y manejo posingreso, en términos son aplicables a
conocimiento y someter a un a someter a un de ansiedad, cuidados de conocimiento del nuestros pacientes, el
comprensión de los procedimiento procedimiento pos-operatorios en los paciente. Por medio del costo económico es
pacientes. quirúrgico quirúrgico, recibe dos grupos, se mostró estudio demostraron bajo y el beneficio es
información diferencia en el resultado. que el paciente alto, La educación del
2-Investigar sobre los Características preooperatoria por quirúrgico logra una paciente es la base
métodos educativos de los medio de las diferentes Especificidad de la mejor retención de la del éxito, el estudio
para mejorar los participantes: técnicas de prueba: información cuando ésta muestra la mejor
conocimientos de los Femeninas en información y Examinaron los efectos se da en la etapa evidencia para
pacientes. edad de educación (folletos, de cuatro formatos: preingreso. Entregar al hacerlo, resultados
reproducción videos, paquetes de Videos, folletos, paquete paciente quirúrgico que nos da respuesta
aprendizaje y de aprendizaje, y información escrita a nuestra pregunta de
3-Presentar la mejor formación u formación, comparando (folletos, hojas investigación: ¿La
evidencia disponible orientación). los resultados entre los informativas, paquetes educación pre-
respecto de la dos grupos (grupo de aprendizaje, operatoria al paciente
retención de la Criterios: intervención vs grupo presentación de y padres sobre
información por parte Estudio examina el control). audiovisuales, Cirugía Mayor
del paciente una vez efecto positivo y combinación de Ambulatoria,
recibida la educación negativo de los Valor predictivo formatos) produce disminuye las
pre o postquirúrgica. diferentes formatos positivo: varios efectos positivos: complicaciones pos-
educativos, así como vacío beneficia al paciente, operatorias?
4-Determinar cuál el momento de mejora el estado de
forma de educación entregar información al Valor predictivo ansiedad, dolor,
muestra mejores paciente. Todos los negativo: cumplimiento de las
resultados en el estudios incluidos en Un hallazgo importante en actividades prescritas,
conocimiento y este número se la revisión sistemática fue satisfacción del
comprensión del discuten por separado la necesidad de llevar a paciente, tiene mejores
procedimiento a causa de las cabo mas investigación habilidades para
quirúrgico, de la diferencias en los que evalúe la gama de ejecutar tratamientos,
recuperación protocolos y en las opciones disponibles para uso de analgésicos,
postoperatoria y en las mediciones de proporcionar información recuperación física,
habilidades del resultados. preoperatoria a pacientes. independencia en la
paciente. movilidad y preparación
Prueba de Cocientes de para el alta. La
Periodo de comparación: probabilidad: formación grupal es tan
realización: Prueba de vacío eficaz como la
02/2011 - 11/2011 comparación (Grupo formación individual, sin
Control): Pacientes Exactitud diagnóstica: embargo, la primera
femeninas que se van Aunque numerosos permite reducir el
a someter a un estudios han evaluado la tiempo necesario al
procedimiento eficacia de la información profesional de
quirúrgico, reciben solo preoperatoria sobre la enfermería y a la vez
información general ansiedad y resultados en facilita a los familiares la
del hospital o ninguna los pacientes y su obtención de
información. satisfacción; hay poca habilidades para el
investigación de calidad cuidado.
Criterios: que evalúe la eficacia de
No informar, educar, esta información sobre
orientar al paciente conocimiento del paciente
quirúrgico, significa y capacidad de llevar a
más días de cabo habilidades
hospitalización especificas.

DISCUSIÓN
  

Los resultados de ambos estudios brindan respuesta a la pregunta PICO planteada, demuestran validez y
presentan resultados que apoyan la intervención educativa justo a tiempo a los pacientes pediátricos que serán
sometidos a una cirugía y a sus familiares.
Los pacientes sometidos a intervención quirúrgica y sus familiares manifiestan diferentes niveles de
ansiedad, ya que desde que reciben la noticia de que necesitan ser intervenidos quirúrgicamente, surge una vasta
cantidad de dudas e inquietudes. Además la propia separación momentánea de los familiares durante la cirugía,
Brewer et al., (2006); Shirley et al., (1998); Smith et al., (2005), el desconocimiento del lugar en donde serán
intervenidos, las personas ajenas a los pacientes que lo atenderán, son factores que influyen negativamente ante la
recuperación postoperatoria.
Por lo tanto, las estrategias de intervención que se han venido desarrollando en el Programa de Cirugía
Mayor Ambulatoria deben seguirse ejecutando. Unas de las intervenciones que se realizan es la citación de los
padres al programa una semana antes para recibir una charla de inducción; al respecto, Brewer et al., (2006) y
Hatava et al., (2000) mencionados por Joanna Briggs Institute (2000) evidencian que una educación preoperatoria
intensa, la cual debe incluir el juego del equipo de salud tratante y el recorrido por el hospital, disminuyen los
miedos y la ansiedad experimentada por los niños y niñas que serán sometidas a intervención quirúrgica. En el
programa CMA, la charla de inducción es preparada por el equipo médico y de enfermería; en ella se brinda
información general a los familiares sobre el procedimiento quirúrgico que se le realizará a su hijo (a) e incluye
la preparación preoperatoria que requiere, la hora de ingreso al hospital, el tiempo aproximado de permanencia y
las posibles complicaciones. Se da un espacio para que los padres expresen sus dudas e inquietudes.
Con los niños se interviene cuando ya han ingresado a la unidad: si la edad lo permite se conversa con él,
se le explica lo que le van a realizar, se le ofrecen libros para colorear, se agenda un recorrido por el área pre
quirúrgica con el personal que intervendrá en el proceso, entre otras cosas. Sin embargo, se reconoce que debe
mejorarse este tipo de intervención, utilizando videos alusivos a su cirugía, implementando ejercicios de
relajación y psicoeducativos, juegos de mesa y otras actividades que le ayudarán a disminuir su ansiedad,
argumento apoyado por Justus et al., (2006); Smith y Callery (2005) mencionados por Joanna Briggs Institute
(2000). Como lo señala la evidencia encontrada, todo esfuerzo que se realice con los niños y padres previos a un
acto quirúrgico traerá resultados muy positivos en la recuperación.
El educar y orientar genera una inversión de tiempo y dinero, así como un compromiso por parte del
trabajador; sin embargo, no se compara con el beneficio para el paciente, la familia y la misma institución de
salud. Los padres que reciben más educación e información presentarán niveles de tensión más bajos y estarán
más tranquilos y seguros del tratamiento que recibe su hijo.
El grado de satisfacción del cliente es también un parámetro que las instituciones deben tener en cuenta.
Los padres que han recibido una adecuada educación y orientación se muestran muy satisfechos al respecto.
La acción principal de la prevención es educar, por lo tanto, es una prioridad que debe tenerse en cuenta al
brindar atención de calidad a los clientes.
  

Como bien lo apunta la evidencia encontrada, es recomendable continuar con este tipo de prácticas e
intensificar la información preoperatoria con la finalidad de que los pacientes logren una mejor recuperación y
pronto alivio de su padecimiento.
CONCLUSIÓN
Existe evidencia científica que la implementación de programas apropiados prequirúrgicos que incluyen
diversas estrategias como la educación, la preparación de pacientes para el procedimiento quirúrgico, el cuidado
posterior, el seguimiento, la detección de alteración del estado de salud del niño (a) en su hogar, entre otras
actividades, ayudan a aliviar la ansiedad de los niños y familia durante la experiencia quirúrgica.
REFERENCIAS

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Shirley, P., Thompson, N., Kenward, M. y Johnston, G. (1998). Parental anxiety before elective surgery in
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Spencer, C y Franck, L. (2005). Dar a los padres información escrita acerca de la anestesia de los niños: ¿Está el
establecimiento y la sincronización importante. Anestesia Pediátrica, 15 (7), 547-553.
Young, K (2003). Where’s the evidence? American Journal Nursing. 103 (10):11.