Código: CO-PRC-01-F-01

SOLICITUD DE CONCILIACIÓN
Fecha: 2016-03-04
Versión: 1
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Aprobado por la Resolución No. 844 del 21 de Mayo del 2003
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO

No. Solicitud: 095-2018

Fecha: Abril 30 de 2018

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Nombres:____________________________ANGÉL EFRAÍN______________________________

Apellido 1: RODRÍGUEZ __________ Apellido 2: AMAYA_________________________

N° de identificación: ___79.800.450_________ Expedida en: __ BOGOTA __________________

Sexo: __ MASCULINO _ Edad: 45 AÑOS__ Estado civil: UNION MARITAL DE HECHO VIGENTE _

Estrato: __ DOS_____ Escolaridad: ___ BACHILLERATO_________________________________

Ocupación: __AUXILIAR DE BODEGA ____ Teléfono: ___7651538_ó 320 8256969__________

Dirección: _KR. 68C No 4 A 50 SUR _________________________________________________

Localidad: ___KENNEDY_______________ Ciudad: _____BOGOTÁ________________________

Fecha de Nacimiento: ____15/01/1973______

Presenta algún tipo de discapacidad: ____________________________ Si: ______ No: __X____

Cual: __________________________________________________________________________

El Conflicto se genera por su incapacidad: ___________________________________________

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Hace parte de un grupo minoritario: ____________________________Si: _____ No: ___X_____

Cual: __________________________________________________________________________

DATOS PERSONALES DEL APODERADO

Nombres: ______JUAN MANUEL_________________________________________________

Apellido 1: _____RAMIREZ______________ Apellido _____________RONCANCIO____________

N° de identificación: ___80.069.859_____________ Expedida en: _____BOGOTÁ____________

Tarjeta Profesional: _________ T.P. _75.269 DEL C.S. DE LA J.____________________________

Teléfono: ____3126084 Ext. 1234__ EMAIL: ______jmramirezro@gmail.com________________

Celular: _____3178242412____________

DATOS PERSONALES DEL CONVOCADO

Nombres: ______SERGIO ANDRÉS __________________________________________________

Apellido 1: ____CARDENAS _____________Apellido 2: _________DURÁN_________________

N° de identificación: _____13.025.852______ Expedida en: ____BUCARAMANGA____________

Sexo: __MASCULINO___ Edad:__35 AÑOS__ Estado civil: _SOLTERO ______________________

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Estrato: _TRES_________ Escolaridad: _____TECNOLOGO ______________________________

Ocupación: ___ANALISTA DE SISTEMAS______ Teléfono: ___310 4056084 _________________

Dirección: ____KR 89 No 147B 28 APTO 201 INT 3 _____________________________________

Localidad: ___SUBA____________________ Ciudad: ____BOGOTA________________________

FUNDAMENTO FACTICO

Relacione en orden cronológico los hechos materia de conflicto:

 EL DÍA 17 DE ABRIL DEL 2018, SE ENCONTRABAN LOS SEÑORES ANGEL EFRAIN RODRIGUEZ
AMAYA Y SERGIO ANDRES CARDENAS DURÁN DEPARTIENDO EN UNA REUNIÓN FAMILIAR,
EVENTO QUE SE DESARROLLABA EN LA DIRECCIÓN CARRERA 17A NO. 5-80.
 DURANTE LA REUNIÓN Y BAJO LA INFLUENCIA DEL ALCOHOL SE PRESENTÓ UNA DISCUSIÓN
ENTRE ESTOS DOS SEÑORES (ÁNGEL EFRAÍN Y SERGIO ANDRÉS), DONDE EL SR. ÁNGEL EFRAÍN
RODRÍGUEZ SACO UN ARMA BLANCA Y LE PROPINO VARIAS HERIDAS AL SR. SERGIO ANDRÉS.
 EL SR. SERGIO ANDRÉS FUE DIRIGIDO INMEDIATAMENTE A LAS INSTALACIONES DE LA CLÍNICA
COLSUBSIDIO, DONDE FUE ATENDIDO Y DADO DE ALTA. EL AGREDIDO SE DIRIGIÓ
INMEDIATAMENTE A LAS INSTALACIONES DE MEDICINA LEGAL, DONDE SOLICITÓ SE LE FUERA
REALIZADO UN “EXAMEN MÉDICO LEGAL”, EN EL CUAL SE DICTAMINÓ COMO RESULTADO
UNA INCAPACIDAD POR 16 DÍAS SIN SECUELAS.
 CON EL DICTAMEN DE MEDICINA LEGAL, EL SEÑOR SERGIO ANDRÉS CÁRDENA DURÁN FUE A
LA FISCALÍA E INTERPUSO UNA DENUNCIA DE LA QUERELLA ANTE EL FISCAL 22, QUIEN TIENE
A SU CARGO LA INVESTIGACIÓN Y LA RESPECTIVA PERSECUCIÓN PENAL.

PROPUESTAS DE LAS PARTES.

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Relacione las peticiones o solicitudes para resolver el conflicto:

PRIMERO: Que el Señor ANGEL EFRAIN RODRIGUEZ AMAYA identificado con C.C. 79.800.450 de
Bogotá D.C., sea desvinculado del proceso penal iniciado por el Sr. SERGIO ANDRÉS CARDENAS
DURAN identificado con C.C. 13.025.852 de Bucaramanga, debido a un altercado presentado el
día 17 de abril del 2008 en la dirección Carrera 17A No. 5-80.

SEGUNDO: Que el Señor ANGEL EFRAIN RODRIGUEZ AMAYA identificado con C.C. 79.800.450 de
Bogotá D.C. cancelará el valor de Dos Millones ($2.000.000) como indemnización por las
lesiones personales producidas al Sr. SERGIO ANDRÉS CARDENAS DURAN, y tomado como
reparación de los daños provocados.

TERCERA: Que el Señor SERGIO ANDRES CARDENA DURAN identificado con C.C. 13.025.852 de
Bucaramanga, desista del proceso penal l ante el Fiscal 22 de la ciudad de Bogotá y sea
archivado el proceso penal iniciado.

MANEJO PREVIO AL CONFLICTO

Directamente sin intervención de terceros Si________ No_____X____

Con intervención de terceros institucionales Si________ No_____X____

Con intervención de terceros no institucionales Si________ No_____X____

Existe documento firmado: Cuál? _______________________________________________

Fecha______________________________________________________________________

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Año_______________ Mes___________ Día________________

Es de recordar que en este asunto es aplicable la exigencia establecida en la Ley 1395 de

2010, articulo 52, parágrafo 2° que establece lo siguiente:

“En los asuntos civiles y de familia, con la solicitud de conciliación el interesado deberá
acompañar copia informal de las pruebas documentales o anticipadas que tenga en su
poder y que pretenda hacer valer en el eventual proceso; el mismo deber tendrá el
convocado a la audiencia de conciliación.

PRUEBAS APORTADAS

1. __________________________________________________________

2. __________________________________________________________

Firma interesado,

C.C. No. 79.800.450

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