Luis Sergio Rodríguez Martínez 31-05-2018

Prueba Apgar.

El Score o prueba de Apgar es una escala de puntuación que sirve para comprobar
el estado de salud del recién nacido, el cual consiste en una valoración física breve,
observando algunos parámetros que muestran la vitalidad del recién nacido y la
necesidad o no de algunas maniobras de reanimación en los primeros minutos de
vida, nos indica el estado de salud del neonato al primer minuto, para
posteriormente valorarlo nuevamente a los 5 minutos de nacido.

Historia.

La prueba tiene su nombre en honor a Virginia Apgar, de origen

Estadounidense, quien se encontraba en el Columbian University´s Babies Hospital;
En 1952 propuso un medio para evaluar condición física del neonato
inmediatamente después de nacido.

Parámetros.

1. Frecuencia cardiaca.
2. Esfuerzo respiratorio.
3. Tono muscular.
4. Respuesta a estímulos.
5. Color de la piel.

Observando la respiración, el llanto, la irritabilidad, el pulso, así como el ritmo

cardiaco, la coloración de la piel del cuerpo, las extremidades y el tono muscular;
utilizando una tabla de puntuación, en la cual se asigna un valor a cada parámetro
que va de 0 a 2, como se muestra en la siguiente tabla:
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PUNTUAJE 0 1 2
Frec. Cardiaca Ausente <100/min >100/min
Respiración Ausente Lenta Normal, llanto
Tono Muscular Flacidez Hipotónico Movimientos
Activos
Resp. A Estímulos Ninguna Escasa Positiva
Color de la piel Pálida Azul Rosada Rosada
azulada

A partir de aquí la puntuación se califica de 0 a 10, a mayor puntuación mejor

salud tendrá el neonato.

 A partir de 8 en adelante es un bebé en buenas condiciones.

 De 5 a 7 pueden ser necesarias algunas maniobras para ayudarlo.
 Menor a 4 asfixia severa, necesita maniobras de reanimación o
resucitación.

Examen Neurológico.

Un Examen Neurológico es una evaluación del sistema nervioso de una

persona, el cual puede ser llevado a cabo en un consultorio médico, los aspectos a
evaluar dentro de este son las capacidades motoras y sensoriales, el equilibrio y la
coordinación, el estado mental, los reflejos y el funcionamiento de los nervios.

El daño en el sistema nervioso puede causar problemas en las actividades

cotidianas, la identificación temprana permitirá detectar la causa y reducir
complicaciones a largo plazo.

Se puede realizar durante un examen físico de rutina, después de algún tipo

de traumatismo, seguir la progresión de una enfermedad, o si presenta una serie de
síntomas como son dolores de cabeza constantes, visión borrosa, fatiga, cambios
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en el comportamiento, disminución de la movilidad de alguna extremidad,

convulsiones o lesiones en la cabeza.

Método.

El estado mental del paciente se evalúa conversando con el mismo y

determinando sí reconoce el tiempo y espacio, así como saber quién es, en este
mismo se observa si la persona habla con claridad y coherencia.

La movilidad y el equilibrio se miden pidiéndole al sujeto que presione o jale

de las manos del médico con sus brazos y piernas, el equilibrio se valora haciendo
que el sujeto se mantenga en pie con los ojos cerrados y empujándolo suavemente
hacia los lados.

Lo sensorial se evalúa utilizando agujas sin punta, agolo dones con alcohol,
u otros objetos, tocando así varias partes del cuerpo y preguntando por las
sensaciones que este sienta.

Los reflejos, en los bebes se observan los automatismos infantiles, el de

parpadeo, de babinski, gateo, de moro, flexión palmar y plantar y sobresalto, para
evaluar a los adultos se utilizan martillos de reflejos.

Para observar Los nervios del encéfalo se le solicitan al sujeto que identifique
diferentes tipos de objetos en medida de cada uno de los pares craneales y su
funcionamiento.

Antecedentes Heredofamiliares.

Los miembros de una familia comparten genes, así como el ambiente y los
hábitos, por tal motivo el riesgo de contraer enfermedades como el asma, diabetes,
cáncer o alguna enfermedad cardiaca es latente.

Los antecedentes heredofamiliares a investigar son, Edades de morbi-

mortalidad en abuelos padres, hijos, cónyuge , hermanos y convivientes, relaciones
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de consanguinidad, malformaciones, abortos, alergias, neoplasias, obesidad,

desnutrición, cirugías, alcoholismo y toxicomanías.

Observar en aquellas muertes la fecha de defunción, si la edad a la que

murieron fue prematura o avanzada y las causas agregadas al padecimiento se
vuelven elementos de vital importancia.

De esta manera, esta información permitirá al especialista conocer alguna

enferma o tipo de trastorno que pueda orientar el entendimiento de la problemática
del paciente que se encuentre con nosotros, o sirva como posible método para ir
descartando posibilidades.

Referencias
 Huerta, G. (1999). El Expediente Clínico Familiar. Estudio de la Salud
Familiar. México. Intersistemas.
 University of Miami Hospital and Clinics. (2016). Examen Neurológico.
Revisado en: es.uhelthsystem.com.
 Rüdiger, M, Ed. Al. (2010). Variaciones en el Puntaje de Apgar Asignado
a Neonatos con muy Bajo Peso al Nacer en Diferentes Unidades de
Cuidados Intensivos Neonatales. Revista del Hospital Materno Infantil
Ramón Sardá. 29 (1). Pp. 10-15.