Limpieza en quirófanos

Limpieza quirófano: Definición de limpieza

La limpieza se define como "el proceso de separación, por medios mecánicos y/o
físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un
soporte físico y nutritivo del microorganismo. Su objetivo es la eliminación física
de materia orgánica y de la contaminación de los objetos". La limpieza se realiza
antes de la desinfección ya que debe de eliminarse antes los objetos o partículas
ajenas al área que se está limpiando.

Limpieza quirófano: Importancia de la limpieza

La humedad y la sangre son medias que favorecen el desarrollo de las bacterias,
y los lugares que impiden la circulación del aire o una buena ventilación
favorecen la presencia de los virus. Estos factores se encuentran constantemente
en los hospitales donde ingresan con frecuencia enfermos que están infectados
por virus o bacterias, por eso hay que tratar de eliminar los agentes más comunes
de su propagación y matar los pocos gérmenes que se lleguen a alojar en el
ambiente.

Los beneficios que podemos encontrar al realizar correctamente esta

investigación es que el personal del hospital haga un correcto uso del área del
quirófano, así como una adecuada sanitación de esta misma.

Actualmente los científicos buscan nuevas formas de evitar que los gérmenes se
desarrollen en el quirófano, como por ejemplo: el material especial del que están
hechas las paredes del quirófano que evitan la reproducción de bacterias o que las
esquinas sean redondeadas para evitar la acumulación de suciedad y
microorganismos, que es más difícil de limpiar en un ángulo de 90°. La
importancia que le toman ellos al área quirúrgica es porque el paciente que será
operado se encuentra más expuesto, ya que le hacen incisiones que al contacto
con bacterias pueden llegar a contaminar la herida.

Es por eso que la investigación se basa también en el quirófano, al encontrar

cuales son los pasos a seguir para el personal que tiene autorizado el ingreso a
esta área y así se logre que disminuyan los casos de infección o complicación en
el quirófano a causa de una agente externo.

Limpieza quirófano: Asepsia, antisepsia y desinfección

Asepsia se entiende a "una serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a

impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir,
se trata de prevenir la contaminación."

Antisepsia se entiende como "el conjunto de acciones emprendidas con el

objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio. Se
puede utilizar el término como descontaminación, en el sentido de que se trata de
eliminar los numerosos microorganismos que se encuentran en un determinado
lugar, pero es diferente el concepto de antisepsia que el de esterilización.

Cuando se utiliza el término esterilización nos referimos a la eliminación de

todas las formas de vida, incluidas las esporas mediante procedimientos físicos o
químicos. La antisepsia, por lo tanto, no es tan exigente, y generalmente se
realiza mediante agentes físicos o agentes químicos."

La limpieza, desinfección y esterilización es muy importante, pues ayuda a evitar

las infecciones.

Uno de los lugares con mayor riesgo de infección es el hospital pues hay
enfermos contaminados con virus o bacterias y deben ser controladas, pues si en
el quirófano o el ambiente de un hospital está infectado puede llegar a ocasionar
un daño muy grave, por ejemplo: en una cirugía el paciente se infecte con algún
virus por la falta de esterilización de un instrumento y eso complique su cirugía,
su recuperación o cicatrización, también se puede dar el caso que un paciente es
puesto en un cuarto donde efectuaron una limpieza incorrecta o utilizando el
mismo cepillo sin desinfectar el del quirófano esparciendo el virus y agravando
la enfermedad del paciente, pues al aparecer gérmenes en el entorno de un
enfermo que tiene bajas defensas lo más probable es que se vea atacado por él.
Al realizar una desinfección y limpieza correcta tratamos de minimizar las
posibilidades del desarrollo de un germen, para así brindarle una mejor atención
al paciente en lugar de complicársela.

Limpieza quirófano: Protocolos de limpieza

La limpieza del quirófano es un elemento básico para minimizar y prevenir la
infección nosocomial en la unidad tanto del paciente, como del equipo quirúrgico
y de otras zonas externas al quirófano.

La limpieza es uno de los aspectos esenciales para el funcionamiento de un

quirófano y en general del quirófano. Para la realización adecuada de esta
función, la unidad debe disponer de los recursos físicos y equipamiento
adecuados (vestuarios específicos, almacén, oficios), debiéndose considerar los
tiempos requeridos para realizar esta actividad de manera correcta en la
programación de funcionamiento del quirófano.

El personal de limpieza de esta unidad contará con la formación adecuada para

realizar de manera eficiente y ordenada sus funciones. Las características de los
equipos y de los acabados de los materiales de revestimiento así como de sus
soluciones constructivas deberán permitir una limpieza de alto nivel de los
locales de la unidad. Como se ha expuesto anteriormente existen variables
clínicas y ambientales que afectan a la seguridad en el quirófano. Entre los
factores ambientales además de la calidad del aire y la climatización de los
locales de la unidad se encuentran la:

1. Limpieza del quirófano.

2. Limpieza del equipamiento médico.

3. Limpieza del textil.

A continuación se exponen los criterios recomendados para cada uno de los

elementos enumerados.
Limpieza del quirófano

El quirófano debe ser uno de los espacios más limpios, si no el más limpio de
todos los locales de una instalación sanitaria, siendo considerado el quirófano
como una de las áreas de muy alto riesgo.

El CDC (Centre for Disease Control) recomienda que se realice una limpieza
integral del quirófano cada 24 horas, incluso si el quirófano no ha sido usado en
ese tiempo. Esa limpieza completa puede ayudar a disminuir los
microorganismos y los riesgos de contaminación por bacterias que son resistentes
a los antibióticos, y puede ayudar a controlar la extensión de las infecciones a los
pacientes. Esa limpieza integral debe realizarse en las salas de los quirófanos,
zona de lavado de manos y locales de apoyo asociados al quirófano.

Se debe limpiar el siguiente equipamiento instalado en el quirófano:

• Lámparas quirúrgicas.

• Todo el mobiliario.

• Equipamiento médico.

• Manillas de puertas.

• Rejillas de ventilación.

• Superficies horizontales.

• Suelo completo.

• Lavabos de manos.
Debe realizarse para cada quirófano un listado de elementos a limpiar de manera
completa, estableciendo un protocolo específico de la limpieza de este local.

Limpieza del equipamiento médico

El instrumental y suministros quirúrgicos (endoscopias, broncoscopias, etc.), si

no están apropiadamente limpios, pueden transmitir infecciones de paciente a
paciente, o de paciente a personal, o de personal a paciente.
Las organizaciones sanitarias deben aplicar políticas y procedimientos como los
siguientes

• Definir con claridad el equipamiento y los suministros que deben limpiarse /

desinfectarse / esterilizarse y aquellos que son desechables.

• Definir cuándo deben limpiarse esos equipos y suministros.

• Definir con qué frecuencia deben limpiarse.

• Definir cómo deben limpiarse.

El equipamiento médico debe limpiarse (lavarse, desinfectarse, esterilizarse,.)

antes y después de usarse con cada paciente, así como cuando pase de una unidad
a otra. Existen cuatro tipos de limpieza que pueden servir para eliminar la
suciedad y agentes patógenos del equipamiento médico. Son los siguientes:

• Limpieza. La eliminación del polvo visible, residuos o cualquier otro material

visible, que pueden servir a los microorganismos para vivir y crecer. El lavado
con agua caliente y detergente, general mente es suficiente para este tipo de
limpieza.

• Descontaminación. Elimina los organismos que producen enfermedades y hace

que el uso del equipo sea seguro.
• Desinfección. Destruye la mayoría de los organismos que producen
enfermedades pero no las formas esporuladas. Existen tres niveles de
desinfección:
a) Alto. Destruye todos los organismos excepto esporas bacterianas.
b) Medio. Destruye la mayoría de las bacterias y virus, excepto Micobacterias.
c) Bajo. Destruye algunos virus y bacterias.

• Esterilización. Destruye toda forma de vida microbiana, incluyendo bacterias,

virus, esporas y hongos. Existen diversas técnicas como el óxido de etileno,
ozono, vapor, plasma, etc.

Limpieza del textil

El quirófano genera una gran demanda de lavado y tratamiento de textil. Las

organizaciones deben separar adecuadamente la ropa sucia de la limpia, así
como definir el textil desechable en el quirófano.
Para eliminar microorganismos patógenos de la ropa sucia se recomienda el
lavado durante un mínimo de 25 minutos a 60 º C con lejía. Cuando se almacena
ropa limpia y suministros, se recomienda que se mantenga al menos a 15
centímetros del suelo, incluso estando cerrados en bolsa del plástico.

Se parte de la base de que todos los centros sanitarios deberán mantenerse en

óptimas condiciones de limpieza e higiene en sus dependencias, instalaciones,
equipamiento y material e instrumental sanitario.
Existirá un protocolo de limpieza que atienda a sus especificidades cuya
ejecución formará parte del control de calidad de Medicina Preventiva.
Asimismo, deberá existir un protocolo de limpieza, desinfección y, en su caso, de
esterilización del equipamiento, material e instrumental sanitario no desechable.

Limpieza quirófano: Instrucciones de limpieza para Intendencia

Antes de entrar al quirófano
Colocarse la vestimenta adecuada: guantes, cubre bocas, gorro, lentes y botas
quirúrgicas (esto se debe hacer desde el área gris).

Dentro del quirófano

• Trabajar junto con la enfermera para limpiar los desechos encontrados en el

área blanca (área quirúrgica). En la bolsa roja se coloca el material con sangre;
en la amarilla, productos patológicos o materia orgánica; en el negro la basura
común y en el contenedor rojo, los punzocortantes.
• Asegurarse de colocar en refrigeración la materia orgánica, ya que cada ocho
días es recogida por COPRICED o SEMARNAT.

• Después de haber dejado el área libre de basura, siempre se tiene que barrer
en húmedo, arrojando baldes de agua y arrastrando con un trapeador. Tratar de
que todos los baldes que se vayan a usar no toque ninguna superficie del
quirófano.

• Limpiar las superficies y aparatos con un cepillo o trapo con cloro directo.
Deberá disponerse de cepillos adecuados para cada tipo de material
(considerando tamaño, grueso para poder acceder a los lugares más angostos,
fuerza, absorción) para asegurarnos de una buena limpieza.

• Después, trapear el piso y paredes con cloro y agua (en 10lts de agua colocar
50ml de cloro). La limpieza se hará horizontal en zigzag, de arriba abajo, y
siempre de dentro hacia fuera. No olvidar tener una cubeta con dos apartados de
distintos colores, uno que contenga la solución y el otro con agua para enjuagar
el trapeador u objeto con el que este limpiando. Esta limpieza se efectuara entre
cada intervención.
• Terminando de limpiar el área blanca (sala de operación), continuar con el
área gris, que comprende las entradas de quirófanos, el transfer, el área de
recuperación, lavamanos y el área de autoclaves. Primero limpiar las superficies
(sin olvidar las llantas de la camilla o silla de ruedas que puedan tener en ese
lugar), poniendo mayor atención en la limpieza del lavamanos (es preferible
realizarla con cepillos desechables). Después con agua en el piso arrastrar la
suciedad con el trapeador y después trapeando con cloro diluido de la misma
forma antes mencionada. Sin olvidar que entre cada cambio de área y aparato se
tiene que utilizar material limpio (escoba, trapos o cepillos). Se tiene que retirar
la bolsa roja que se mantuvo ahí para que el resto del personal colocara su ropa
sucia utilizada en la operación, llevándola a las lavadoras para que las enfermeras
se hagan cargo.

• Inmediatamente realizar el mismo procedimiento de trapeado en el área

negra, que comprende el resto del hospital (área contaminada).

• Lo cepillos, trapos, esponjas, trapeadores (material utilizado) se limpia y se

desinfecta con cloro y se guarda ya secos. Al momento de realizar esta acción
checar el buen estado del material.
• Al final el turno de trabajo, se repite el proceso de limpiado con cloro en
aparatos, superficies, suelo, paredes, lámparas, puertas, rejillas de aire,
armarios, del área quirúrgica, y se desinfectarán repetían el mismo
procedimiento con el producto Krit®, (diluir 15lts de agua en 1.5lts de Krit®,
exclusivamente para aparatos) o Microcyn® justo en las mismas cantidades
(para aparatos, superficies, piso y paredes). Si la operación fue de quirúrgico
gastroenterología o de un paciente infeccioso, limpiar con Cidex® directamente,
otra opción puede ser la Filiferina® (al 1%) para las zonas de alto riesgo, como
las lámparas cialiticas, las mesas de operaciones y el resto de las superficies en
donde se vaya a colocar el material. Volver a lavar y desinfectar el material de
limpieza.
• Una vez a la semana realizar la limpieza general, que consiste en limpiar a
fondo la zona quirúrgica: pasillos, almacenes, techos de la misma forma que
pisos y paredes, sacudir el polvo de todas las áreas, mover los muebles y limpiar
debajo de ellos con las sustancias antes mencionadas.

Notas:
• Tener cuidado con el uso de desinfectantes y germicidas.
• Intentar limpiar el quirófano lo más rápido le sea posible después de una
cirugía.
• Siempre debe considerarse que está infectado el quirófano, esto para poder
usar los productos adecuados.
• Observar la caducidad de los productos, seguir las instrucciones marcadas en
cada uno y siempre diluirlos en agua (si es que es necesario diluir).
Limpieza quirófano: Instrucciones de limpieza para Enfermeras
ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Antes de entrar al quirófano: En el área gris. La enfermera instrumentista debe:

• Saber qué tipo de operación es, para poder preparar todos los instrumentos
que se utilizaran durante esta.
• Colocar su camisa y pantalón quirúrgico ya estéril, seguido de las botas
quirúrgicas poniéndose una y pisar el área gris y luego la otra y entrar al
lavamanos.
• Lavar las manos con jabón líquido o isodine. Primero durante 30 segundos con
un cepillo bajo las uñas y enjuagar, después cepillar tres veces loa pliegues de
la mano, en dirección de cada pliegue y enjuagar. Cepillar de los dedos al codo y
enjuagar una veces o 2, colocando la mano en el chorro de agua ligeramente
inclinada hacia arriba y continuando hacia adelante en un movimiento
circulatorio (no regresar la mano por el agua), el segundo lavado es de los
dedos hasta la mitad de antebrazo, enjaguando de la misma manera y el tercer
lavado de los dedos a la muñeca repitiendo el enjaguado. Secar con una toalla
estéril. Secar de un extremo y doblarla, secar el otro extremo y volverla a
doblar.

• Con la ayuda de la enfermera circulante colocar la bata estéril y luego los

guantes, colocar el gorro, cubre bocas, lentes (si se lo indican).

Dentro del quirófano la enfermera instrumentista debe:

1. Cubrir la mesa de los instrumentos con un paño estéril y acomodar los
instrumentos en el orden que serán utilizados: Corte, Disección, Hemostasia,
Pinzas especiales. Las pinzas deben estar hacia el interior de la mesa
2. Abrochar la bata del doctor y colocar los guantes.
3. Junto con la enfermera circulante colocar el campo estéril en el paciente:
Primero colocar una sabana de pies, después 4 campos previamente estériles,
los campos se colocan arriba, abajo, en la izquierda y la derecha del área a
operar y son fijados con pinzas de piel-campo y encima colocar la sábana
extendida. Nota: Tomar en cuenta que los pasos a seguir dependen del tipo de
cirugía.

4. Pasar los instrumentos al cirujano o tomar muestras si lo pide.

5. Cuidar el campo, que esté libre de instrumentos, controlando en todo

momento que no se contamine y decirle al cirujano cuando se hayan
contaminado su bata o guantes.

6. Debe asegurarse que el instrumental se conserve limpio por que la sangre

seca es un medio de cultivo y dificulta la función de los instrumentos. Puede
dejar reposar los instrumentos en un recipiente con Microcyn® con un máximo
de 20 minutos.
7. Mantener libre de coágulos la cánula de aspiración, aspirando adicionalmente
solución salina o agua bidestilada con agua oxigenada.

8. El bisturí electrónico también debe ser limpiado en el momento, raspeándolo

con la parte toma de la hoja del bisturí frio o con una lija especial.
9. Realizar el recuento del instrumento y gasas (4 veces durante la cirugía) para
estar seguros de que no se quedo dentro del paciente.
10. Ayudar en la desinfección final (.) y colocación de apósitos.

11. Todo el instrumento aun que no haya sido usado deberán ser llevados al área
de limpieza y desinfección, donde se separaran en delicados, cortante o
punzocortante, desarmándolo si constan de varias piezas (esperar a que el
paciente haya salido del quirófano).

ENFERMERA CIRCULANTE

Antes de entrar al quirófano: En el área gris. La enfermera circulante debe:

1. Vestirse con el traje quirúrgico (pantalón, camisa, botas, gorro y cubre bocas).
2. Lavarse las manos.

3. Verificar que el quirófano esté preparado, montado y que funcionen

correctamente los aparatos.

4. Acomodar el traje quirúrgico de los doctores y enfermeras (dentro del area de

lavamanos).

5. Ayudar a la enfermera instrumentista a lavarse las manos y vestirse

colocándole la bata estéril y calzando sus guantes y si ella no se encuentra
ayudar al cirujano y sus ayudantes.
Dentro del quirófano la enfermera circulante debe:
1. Colocar al paciente en la mesa de operaciones y prepararlo dependiendo de su
cirugía. Si es en el área de abdomen (la que se opera), con isodine espuma lavar
el ombligo con 1 gasa tirarla, después lavar a la periferia en círculos y tirar la
gasa, repitiendo dos veces más este procedimiento, aumentado el diámetro. Si
son extremidades, lavar hacia arriba, si las piernas y brazos no interfieren en la
operación se cubren con 1 campo y vendas y los pies con guantes.

2. Colocar una sabana de pies, después 4 campos previamente estériles, los

campos se colocan arriba, abajo, en la izquierda y la derecha del área a operar y
son fijados con pinzas de piel-campo y encima colocar la sábana extendida.
Nota: Tomar en cuenta que los pasos a seguir dependen del tipo de cirugía.
3. Colaborar con los médicos y enfermera instrumentista.

4. Revisar el funcionamiento de aparatos.

5. Recoger el material de desecho producido durante la intervención, evitando su

acumulación, para mantener limpio y ordenado el quirófano.

6. Ayudar con el recuento de gasas e instrumentos.

7. Colaborar con los apósitos y el resto de la finalización de la operación.

8. Trasladar al enfermo.

ENFERMERAS EN GENERAL

Después del quirófano: Las enfermeras en general deben:

1. Terminando la operación junto con el personal de limpieza, recoger la basura
generada. En la bolsa roja se coloca el material con sangre; en la amarilla,
productos patológicos o materia orgánica; en el negro la basura común y en el
contenedor rojo, los punzocortantes.
2. Colocar su ropa en la bolsa roja.
Fuera del quirófano : Las enfermeras en general deben:
3. Lavar la ropa, gasas, sabanas utilizadas (bolsa roja) en la lavadora y después
secarla.

4. Lavar los instrumentos primero con una esponja y jabón liquido y después con
los antisépticos Krit®, Cidex® o Microcyn®, dejándolos reposar en ellos de 10 a
30 minutos (procura que llegue a todas las superficies internas y externas)

a) Materiales considerados semicríticos: "el que están en contacto con

membranas, mucosas o piel no intacta." - En una desinfección de alto nivel para
material de riesgo (semicrítico), el tiempo de actuación del desinfectante será
de 20-30 minutos.
b) Materiales no críticos:

c) "aquél que está en contacto con piel intacta, no con membranas mucosas." -
Para la desinfección de bajo nivel, es suficiente con 10 minutos.
d) En el instrumental, colocar Premixslip® con un trapo o dejando reposar
dentro de él para el mantenimiento y la lubricación.
5. Esterilizar la ropa y el instrumental con la autoclave de vapor o con gas, para
liberarlos de los pirógenos y bacterias.

• El autoclave de vapor tiene que estar a 120°C. La ropa e instrumental tiene

que durar: el precalentado 20 minutos, 40 minutos de esterilizando, 5 minutos
de drenaje y 40 minutos el secado sumando 105 minutos, y el material de
desgaste (como caucho, plástico y vidrio) durante entre 15 y 30 minutos de
esterilizado, así como sustancias como agua, azul de metilo y vaselina.

• El autoclave de gas tiene que durar 12 horas (en frio) solo para medicinas e
instrumental.

6. Ya estando estéril, envolver la ropa en una tela (esterilizada) y marcar con

cinta testigo, el instrumental envolverlo con papel revolución y colocar la cinta
testigo. La cinta testigo es un indicador de que el objeto esta estéril, en ella
debe de escribir la fecha completa en que fue esterilizada para así saber cuándo
caducara la esterilización.
Nota: La esterilización dura 3 a 8 días. Pasados estos, es necesario volver a
esterilizar.
Limpieza quirófano: Instrucciones de limpieza para Médicos
Antes de entrar al quirófano: El médico debe colocar la ropa quirúrgica
(pantalón, camisa, botas, cubre-bocas, gorro, lentes, si lo considera necesario.
Dejando debajo de esta solamente la ropa interior).

En el quirófano: El médico debe:

1. Colocarse una bota quirúrgica y pisar dentro de área gris. Después colocarse
la otra y entrar completamente.
2. Lavar las manos con jabón líquido o isodine. Primero durante 30 segundos con
un cepillo bajo las uñas y enjuagar, después cepillar tres veces loa pliegues de
la mano, en dirección de cada pliegue y enjuagar. Cepillar de los dedos al codo y
enjuagar una veces o 2, colocando la mano en el chorro de agua ligeramente
inclinada hacia arriba y continuando hacia adelante en un movimiento
circulatorio (no regresar la mano por el agua), el segundo lavado es de los
dedos hasta la mitad de antebrazo, enjaguando de la misma manera y el tercer
lavado de los dedos a la muñeca repitiendo el enjaguado. Secar con una toalla
estéril. Secar de un extremo y doblarla, secar el otro extremo y volverla a
doblar.

3. Con la ayuda de las enfermeras circulantes o instrumentistas, colocar y

abrochar la bata y calzar los guantes (dentro de la zona estéril).
4. Entrar, revisar que todo esté listo y estéril.
5. Operar.
6. Colocar su ropa quirúrgica y bata en la bolsa roja.
Puntos Críticos:

• Buena esterilización: Ver la caducidad de los productos . Seguir las

indicaciones marcadas por el creador de cada producto y las disoluciones
exactas. Asignar el tiempo correcto en desinfección de instrumental. Siguiendo
las indicaciones de cada producto. Asignar el tiempo correcto en la esterilización
de la ropa, el material e instrumental en el auto clave. Ver el tiempo que llevan
estériles la ropa y el instrumental para evitar que caduquen. Vigilar el buen
estado de todo el equipo. La enfermera circulante y la instrumentista deben de
hacer ese labor antes de cada operación.

• La limpieza sea adecuada: Se coloque la basura en el lugar correcto. Reciclaje.

Abarcar todas las áreas al limpiar. Sea usado el material adecuado.

• Entrar con el uniforme correcto y sólo el personal autorizado al área de

quirófano para evitar contaminación. Antes de pisar el área gris colocarse las
botas quirúrgicas. No entrar al área de operación, si no trae su uniforme
quirúrgico completo.
• Cuidar que el uso de las salas sea el adecuado. No usar ningún área si no es
exclusivamente para las acciones indicadas.
Lista de supervisión:

Anestesiólogo: "El anestesiólogo es responsable personalmente de velar por la

salud, comodidad y bienestar del paciente antes, durante y después de la
cirugía. En la sala de cirugía, el anestesiólogo dirigirá la anestesia y controlará
las funciones vitales, entre otras, el ritmo cardíaco, la presión arterial, la
frecuencia cardíaca, la temperatura del cuerpo y la respiración. El anestesiólogo
también es responsable del reemplazo de los líquidos y de la sangre, cuando sea
necesario. El regulará la anestesia para que usted se sienta cómodo hasta que la
atención relacionada con la anestesia se haya terminado."

• Supervisa que la enfermera haya preparar el material de anestesia y lo

comprueba.

Cirujano: Operan a las personas realizando las siguientes funciones : "Extirpar

(Tumores, órganos destruidos); Evacuar (Abscesos, colecciones); Restaurar
(Heridas de órganos); Reconstruir (Derivaciones); Corregir (Malformaciones);
Crear fisiología nueva (Simpatectomía); Reemplazar (trasplantes, órganos
artificiales); y asistir (cuidados postoperatorios e intensivos)."

• Revisar que el paciente este perfectamente estéril y al igual que los

instrumentos.

• Exige orden
Primer Ayudante: "Tiene participación activa, practica el secado de la sangre
continuamente, presenta las pinzas hemostáticas para las ligaduras, realiza
hemostasia, coloca los separadores, ayudando en acciones para facilitar la
acción al cirujano, tratando de simplificar las maniobras del cirujano."

• Es la tercera autoridad del equipo

• Suministra el instrumental al segundo ayudante.

• Colabora con la colocación de los pañuelos de campo.

• Segundo Ayudante "Tiene actividad más estática que dinámica, pero de su

acción y eficiencia también depende el resultado de la cirugía."

• Sostiene los separadores

• Realiza lo indicado por el primer ayudante y el cirujano.
• Enfermera Instrumentista

• Se encarga de seleccionar y colocar los instrumentos

• Ayuda a vestir al cirujano

• Ayuda a colocar los pañuelos de campo y lo cuida

• Hace 4 recuentos del instrumental y las gasas.

• Proporciona el material al anestesiólogo, cirujano y primer ayudante.

• Mantiene limpio el material

• Se hace cargo del instrumental, de que sea limpiado y esterilizado

• Lava y esteriliza la ropa

• Enfermera Circulante
• Verificar que el quirófano esté preparado, montado y que funcionen
correctamente los aparatos.

• Esteriliza al paciente

• Coloca los campos para la operación

• Ayuda en lo que sea necesario

• Revisa el funcionamiento correcto de los aparatos durante la operación.

• Se encarga de mantener limpio los desechos el quirófano, durante la

operación.

• Terminando la cirugía ayuda a limpiar los desechos del quirófano.

• Lava y esteriliza el instrumental y la ropa.

• Intendencia

• Se encargan de mantener limpio, estéril y ordenado todo el hospital, en

especial el área quirúrgica después de cada cirugía y al terminar el día.
Material sanitario. Esterilización
Los centros sanitarios deberán controlar el almacenamiento, distribución del
material e instrumental sanitario, con especial atención a su caducidad. Todos
los centros sanitarios deberán disponer de un espacio seguro destinado al
almacenamiento de material e instrumental sanitario, adecuado en su capacidad
a las necesidades de los mismos y que permita su clasificación y control.

Los centros sanitarios deberán garantizar el uso adecuado del material estéril.
El material de uso único deberá desecharse después de la atención a cada
paciente, sin que sea posible en ningún caso su reutilización. El embalaje del
material estéril deberá señalar siempre la fecha de la esterilización así como la
fecha límite de utilización.

Todo material o instrumental no desechable que atraviese la piel o las mucosas

o que contacte con mucosas, sangre u otros fluidos orgánicos deberá ser
limpiado, desinfectado y esterilizado antes de su uso en cada paciente, mediante
un sistema eficaz y adaptado a sus características. Siempre que lo requiera la
actividad, se utilizarán elementos de protección personal para los profesionales
y los pacientes.
Gestión de residuos sanitarios
Los centros tienen la obligación de identificar y clasificar los residuos sanitarios,
garantizando su adecuada retirada y eliminación . A los efectos de cumplir con
la anterior obligación, deberán contar con un protocolo de identificación,
2

clasificación y gestión interna de los residuos sanitarios, adaptado a la

legislación vigente, que deberá ser conocido y aplicado por el personal del
quirófano General.