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NIC NOC
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
1. Riesgo de perfusión Perfusión tisular
tisular cerebral R/C Tumor Administras y ajustar la dosis de los fármacos vaso activos, cerebral.
cerebral. según prescripción, para mantener los parámetros 0406
hemodinámicos.
Administras expansores de volumen intravascular según
corresponda, para mantener los parámetros hemodinámicos
Mantener agentes reológicos(manitol).
Mantener la glucemia dentro del rango de referencia.
Administrar y vigilar los efectos de los diuréticos osmóticos y
de ASA, así como los corticoides.
Administrar anticoagulantes.
Monitorizar el estado neurológico.
Monitorizar la PIC, del paciente y la respuesta neurológica a las
actividades del cuidado.
Monitorizar el estado respiratorio (niveles de PO2 Y
BICARBONATO)
Monitorizar los factores determinantes de aporte de oxígeno
tisular (la saturación de oxígeno, el gasto cardiaco).
Monitorizar entradas y salidas (BHE).
5. Patrón respiratorio ineficaz 6. Deterioro de la ventilación 7. Disminución del gasto 8. Riesgo de caídas F/R
R/C deterioro neurológico, espontanea R/C alteración del cardiaco R/C alteración de la alteración de la función
hiperventilación, E/P metabolismo E/P aumento de poscarga, alteración de la cognitiva.
convulsiones, disnea, patrón la frecuencia cardiaca frecuencia cardiaca(FR 110x)
respiratorio anormal (FR 24x). (110x),disminución de
cooperación, disminución de
PaO2 (24),disnea ,disminución
de la saturación de O2 84%
EP FR anormal, presencia de
secreciones.