ginekologi,anatomi fisiologi alat genetalia perempuan

 Ginekologi

Sedangkan Ginekologi secara harfiah berarti ilmu mengenai wanita. Ginekologi

berasal dari kata Gynaecology, merupakan merupakan cabang ilmu kedokteran
yang membahas dan menangani tentang penyakit pada sistem reproduksi
(traktus genitalis) wanita.聽 Ada beberapa negara memisahkan kedua cabang
ilmu obstetri dan ginekologi menjadi spesialis yang berbeda namun sebagian
besar dokter kandungan juga merupakan dokter kebidanan.

BAB I

PENDAHULUAN

A.聽聽聽聽 Latar Belakang Masalah

Sistem reproduksi adalah sistem yang berfungsi untuk berkembang

biak. Terdiri dari ovarium, uterus dan bagian alat kelamin lainnya. Reproduksi
atau perkembangbiakan merupakan bagian dari ilmu faal (fisiologi).
Reproduksi secara fisiologis tidak vital bagi kehidupan individual dan
meskipun siklus reproduksi suatu manusia berhenti, manusia tersebut masih
dapat bertahan hidup, sebagai contoh manusia yang dilakukan tubektomi
pada organ reproduksinya atau mencapai menopause tidak akan mati. Pada
umumnya reproduksi baru dapat berlangsung setelah manusia tersebut
mencapai masa pubertas atau dewasa kelamin, dan hal ini diatur oleh
kelenjar-kelenjar endokrin dan hormon yang dihasilkan dalam tubuh manusia.

Reproduksi juga merupakan bagian dari proses tubuh yang

bertanggung jawab terhadap kelangsungan suatu generasi. Untuk kehidupan
makhluk hidup reproduksi tidak bersifat vital artinya tanpa adanya proses
reproduksi makhluk hidup tidak mati. Akan tetapi bila makhluk tidup tidak
dapat bereproduksi maka kelangsungan generasi makhluk hidup tersebut
terancam dan punah, karena tidak dapat dihasilkan keturunan (anak) yang
merupakan sarana untuk melanjutkan generasi.Pada pelajaran ini akan
dibahas tentang sistem organ reproduksi wanita yang meliputi struktur organ
reproduksi wanita, oogenesis dan siklus menstruasi.Struktur organ reproduksi
wanita terdiri organ reproduksi eksternal dan organ reproduksi internal. Organ
reproduksi luar wanita disebut juga vulva meliputi mons veneris (mons pubis),
labium mayora, labium minora dan clitoris. Organ reproduksi dalam wanita
meliputi ovarium, tuba falopii, uterus dan vagina.

Oogenesis atau pembentukan ovum pada wanita telah dimulai sejak

dalam kandungan ibunya. Setelah bayi lahir, dalam tubuhnya telah ada sekitar
satu juta oosit primer. Sebagian oosit primer mengalami degenerasi sehingga
ketika memasuki masa puber jumlah tersebut menurun hingga tinggal sekitar
200 ribu pada tiap ovariumnya. Oosit primer ini mengalami masa istirahat
(dorman), kemudian proses oogenesis akan dilanjutkan setelah wanita
memasuki masa puber.

Sejak pertama mendapat menstruasi (menarche) yang terjadi antara

usia 9-14 tahun organ reproduksi aktif bekerja hingga wanita tersebut berhenti
menstruasi (menophause) yang terjadi antara usia 46-54 tahun. Menstruasi
merupakan pendarahan yang keluar melalui vagina karena luruhnya dinding
rahim (endometrium). Menstruasi juga merupakan pertanda tidak terjadi
kehamilan, tiga perempat bagian jaringan lembut endometrium yang telah
dipersiapkan untuk menerima konsepsi (penanaman embrio) akan terlepas.
Kemudian endometrium akan terbentuk kembali; dipersiapkan untuk
menerima kemungkinan konsepsi berikutnya, demikian seterusnya terulang
kembali secara periodik dan dikenal dengan siklus menstruasi. Remaja putri
tidak perlu merasa takut karena menstruasi merupakan peristiwa biologis yang
 normal dan biasa seperti halnya bernafas dan darah yang mengalir dalam
tubuh.

Seorang wanita harus mengenal anatomi dan fisiologi organ

reproduksinya. Dengan mengetahui anatomi dan memahami fisiologi
reproduksinya maka seorang wanita tak perlu merasa cemas dan gelisah
terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada masa remaja dan itu adalah
suatu hal yang normal.

B.聽聽聽聽聽 Rumusan Masalah

1.聽聽聽聽聽聽聽聽Apa yang dimaksud dengan anatomi fisiologi alat genetalia sistem

reproduksi perempuan?
2.聽聽聽聽聽聽聽聽Bagaimana anatomi alat genetalia sistem reproduksi perempuan?
3.聽聽聽聽聽聽聽聽Bagaimana fisiologi alat genetalia sistem reproduksi perempuan?

C.聽聽聽聽 Tujuan Makalah

Sejalan dengan rumusan di atas, makalah ini disusun untuk

mengetahui dan mendeskripsikan:
1.聽聽聽聽聽聽聽 Pengertian anatomi fisiologi alat genetalia 聽 sistem reproduksi
perempuan;

2.聽聽聽聽聽聽聽 Anatomi alat genetalia sistem reproduksi perempuan;

3.聽聽聽聽聽聽聽 Fisiologi alat genetalia sistem reproduksi perempuan;

BAB II

PEMBAHASAN
A. Pengertian Anatomi Fisiologi Sistem Reproduksi Perempuan

Berasal dari bahasa latin, yaitu: Anatomi;聽 Ana= bagian, memisahkan,

Tomi (tomie) = Tomneinei = iris, potong. Fisiologi: Fisis (Phisys) = alam atau
cara kerja, Logos (logi) = ilmu pengetahuan. Jadi anatomi dan fisiologi adalah
ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang susunan atau 聽 potongan tubuh
dan bagaimana alat tubuh itu bekerja.Sistem reproduksi 聽 adalah suatu
rangkaian dan interaksi 聽 organ 聽 dan zat dalam 聽 organisme yang
dipergunakan untuk berkembang biak. Sistem reproduksi pada suatu
organisme berbeda antara 聽 jantan 聽 dan 聽 betina. Sistem reproduksi pada
perempuan berpusat di 聽 ovarium.

Jadi anatomi fisiologi sistem reproduksi perempuan merupakan ilmu

pengetahuan yang mempelajari tentang susunan suatu rangkaian dan
interaksi 聽 organ 聽 dan zat dalam 聽 organisme 聽 yang dipergunakan untuk
berkembang biak.
B.聽聽聽聽 Anatomi alat genetalia Sistem Reproduksi Perempuan

Genetalia Eksterna

1.聽聽聽 Mons Veneris

Daerah yang menggunung di atas simfisis, yang akan ditumbuhi rambut
kemaluan (pubis) apabila wanita berangkat dewasa. Rambut ini membentuk
sudut lengkung (pada wanita) sedang pria membentuk sudut runcing ke atas.

2.聽聽聽 Labia Mayora (bibir besar)

Berada pada kanan dan kiri, berbentuk lonjong, yang pada wanita
menjelang dewasa di tumbuhi rambut lanjutan dari mons veneris.bertemunya
labia mayor membentuk komisura posterior.terdiri dari dua permukaan:

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 a.聽聽聽聽聽聽Bagian luar,menyerupai kulit biasa dan ditumbuhi

rambut
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 b.聽聽聽聽聽Bagian dalam menyerupai selaput lendir dan
banyak mengandung kelenjar sebacea.
Homolog dengan skrotum laki-laki

3.聽聽聽 Labia Minora (bibir Kecil)

Bagian dalam dari bibir besar yang berwarna merah jambu. Merupakan
suatu lipatan kanan dan kiri bertemu diatas preputium klitoridis dan dibawah
klitoris. Bagian belakang kedua lipatan setelah mengelilingi orifisium vagina
bersatu disebut faurchet (hanya nampak pada wanita yang belum pernah
melahirkan).

4.聽聽聽 Klitoris (kelentit)

Identik dengan penis pria, kira-kira sebesar kacang hijau sampai cabe
rawit dan ditutupi frenulum klitorodis. Glans klitoris berisi jaringan yang dapat
berereksi, sifatnya amat sensitif karena banyak memiliki serabut saraf dan
pembuluh darah.

5.聽聽聽 Vestibulum
Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua labia
minora, anterior oleh klitoris dan dorsal oleh faurchet. Pada vestibulum juga
bermuara uretra dan terdapat pula 4 lubang kecil yaitu: 2 buah muara dari
kelenjar bartholini yang terdapat disamping dan agak kebelakang dari introitus
vaginae. 2 muara dari kelenjar skene disamping dan agak dorsal dari uretrha.

6.聽聽聽 Gl. Vestibularis majoris bartholini:

Merupakan kelenjar terpenting didaerah vulva dan vagina,mengeluarkan
secret mucus terutama pada waktu coitus .
7.聽聽聽 Hymen (selaput dara)
Merupakan selaput yang menutupi introitus vagina, biasanya berlubang
membentuk semilunaris, anularis, tapisan, septata, atau fimbria. Bila tidak
berlubang disebut atresia himenalis atau hymen imperforata. Hymen akan
robek pada koitus apalagi setelah bersalin (hymen ini disebut karunkulae
mirtiformis). Lubang-lubang pada hymen berfungsi untuk tempat keluarnya
sekret dan darah haid.
 Genetalia Interna

Merupakan alat kelamin yang tidak dapat dilihat dari luar, terletak
disebelah dalam dan hanya dapat dilihat dengan alat khusus atau dengan
pembedahan.

1.聽聽聽聽聽聽聽聽 Vagina (liang sanggama)

Liang atau saluran yang menghubungkan vulva dan rahim, terletak
diantara kandung kencing dan rectum. Dinding depan vagina panjangnya 7-9
cm dan dinding belakang 9-11 cm. dinding vagina berlipat-lipat yang berjalan
sirkuler dan disebut rugae, sedangkan ditengahnya ada bagian yang lebih
keras disebut kolumna rugarum.

Dinding vagina terdiri dari 3 lapisan yaitu: lapisan mukosa yang

merupakan kulit, lapisan otot dan lapisan jaringan ikat. Berbatasan dengan
serviks membentuk ruangan lengkung, antara lain forniks lateral kanan kiri,
forniks anterior dan posterior.

Bagian dari serviks yang menonjol ke dalam vagina disebut portio.

Suplai darah vagina diperoleh dari arteria uterina, arteria vesikalis inferior,
arteria hemoroidalis mediana san arteria pudendus interna. Fungsi penting
vagina adalah :

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Saluran keluar untuk mengalirkan darah haid dan sekret lain dari

rahim.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Alat untuk bersenggama.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Jalan lahir pada waktu bersalin.聽聽聽聽聽聽聽聽

 Sel-sel dari lapisan atas ephiteel vagina mengandung glycogen.glycogen ini
menghasilkan asam susu oleh karena adanya bacil-bacil doderlein hingga
vagina mempunyai reaksi asam dengan pH=4,5 dan ini memberi proteksi
terhadap invasi kuman-kuman. 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽

2.聽聽聽聽聽聽聽聽 Uterus (rahim)

Suatu struktur otot yang cukup kuat, bagian luarnya ditutupi oleh
peritoneum, sedangkan rongga dalamnya dilapisi oleh mukosa rahim. Dalam
keadaan tidak hamil, rahim terletak dalam rongga panggul kecil diantara
kandung kencing dan rektum. Bentuknya seperti bola lampu yang gepeng atau
buah alpukat 聽 yang terdiri dari 3 bagian yaitu :

聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 badan rahim (korpus uteri) berbentuk segitiga

聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 leher rahim (serviks uteri) berbentuk silinder

聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 rongga rahim (kavum uteri)

ukuran uterus

a)聽聽聽 ukuran uterus sangat berbeda-beda tergantung pada :

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 usia
 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 pernah melahirkan anak atau belum

pada anak-anak panjangnya uterus : 2-3 cm

pada nulipara 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 : 6-8
cm
pada multipara 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 : 8-9 cm
b)聽聽聽 panjangnya corpus uteri terhadap cervix uteri juga
berbeda-beda:

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 pada anak-anak,panjangnya corpus uteri

陆 dari panjangnya cervix uteri

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 pada gadis remaja,sama panjangnya

dengan cervix uteri

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 脴聽 pada multipara,corpus uteri 2x

panjangnya corpus uteri

cavum uteri(rongga rahim) berbentuk segitiga,lebar didaerah fundus dan
sempit ke arah cervix.sebelah atas rongga rahim berhubungan dengan
saluran telur(tuba fallopi) dan sebelah bawah dengn saluran leher
rahim(canalis cervicalis).hubungan antara cavum uteri dan canalis cervicalis
disebut,ostium uteri internum,sedangkan muara canalis cervicalis kedalam
vagina disebut, ostium uteri externum.sebetulnya

ada 2 buah ostium uteri internum ialah:

 路聽聽聽聽聽聽聽聽 ostium uteri internum anatomicum yang betul-betul

merupakan batas antara canalis cervicalis dan cavum uteri

路聽聽聽聽聽聽聽聽 ostium uteri internum histologicum ialah,tempat pada canalis

cervicalis,dimana selaput lendir cavum uteri berubah menjadi selaput

lendir cervix.tempat ini letaknya sedikit dibawah ostium uteri internum
anatomicum.
Bagian cervix antara ostium uteri internum anatomicum dan ostium uteri
histologicum disebut isthmus uteri.bagian tersebut dapat melebar selama
kehamilan dan disebut,segment bawah uterus.bagian cervix yang menonjol
kedalam puncak vagina disebut: portio vaginalis atau dengan singkat
portio,sedangkan bagian diatas portio vaginalis disebut portio supra
vaginalis.ostium uteri externum pada nullipara berbentuk oval dan kecil,pada
multipara terlihat lebar dan seolah-olah membagi portio dalam 2 bagian:bibir
depan dan belakang dari portio.

Dinding rahim terdiri dari 3 lapisan yaitu :

搂聽 lapisan serosa (lapisan peritoneum), di luar

搂聽 lapisan otot (lapisan miometrium)di tengah

搂聽 lapisan mukosa (endometrium) di dalam

Dalam siklus menstruasi yang selalu berubah adalah endometrium.

Sikap dan letak uterus dalam rongga panggul terfiksasi dengan baik
karena disokong dan dipertahankan oleh :


tonus rahim sendiri
 鈥


tekanan intra abdominal


otot-otot dasar panggul


ligamentum-ligamentum

Ligamentum-ligamentum uterus antara lain :

聽聽聽聽聽聽聽聽 a.聽聽聽聽聽聽聽聽Ligamentum Latum

Terletak di kanan kiri uterus meluas sampai dinding rongga panggul dan dasar
panggul, seolah-olah menggantung pada tuba. Ruangan antar kedua lembar
dari lipatan ini terisi oleh jaringan yang longgar disebut parametrium dimana
berjalan arteria, vena uterina pembuluh limpa dan ureter.

聽聽聽聽聽聽聽聽 b.聽聽聽聽聽聽聽聽Ligamentum Rotundum (Ligamentum Teres Uteri)

Terdapat pada bagian atas lateral dari uterus, kaudal dari insersi tuba, kedua
ligamen ini melelui kanalis inguinalis kebagian kranial labium mayus. Terdiri
dari jaringan otot polos dan jaringan ikat ligamen. Ligamen ini menahan uterus
 dalam antefleksi. Pada saat hamil mengalami hypertrophi dan dapat diraba
dengan pemeriksaan luar.

聽聽聽聽聽聽聽聽聽 c.聽聽聽聽聽聽聽聽Ligamentum Infundibulo Pelvikum ( Ligamen suspensorium)

Ada 2 buah kiri kanan dari infundibulum dan ovarium, ligamen ini
menggantungkan uterus pada dinding panggul. Antara sudut tuba dan
ovarium terdapat ligamentum ovarii propium.

聽聽聽聽聽聽聽聽 d.聽聽聽聽聽聽聽聽Ligamentum Kardinale ( lateral pelvic ligament/Mackenrodt 鈥

檚 ligament)

Terdapat di kiri kanan dari serviks setinggi ostium internum ke dinding panggul.
Ligamen ini membantu mempertahankan uterus tetap pada posisi tengah
(menghalangi pergerakan ke kanan ke kiri) dan mencegah prolap.

聽聽聽聽聽聽聽聽聽 e.聽聽聽聽聽聽聽聽Ligamentum Sakro Uterinum

Terdapat di kiri kanan dari serviks sebelah belakang ke sakrum mengelilingi

rektum.

聽聽聽聽聽聽聽聽聽 f.聽聽聽聽聽聽聽聽聽Ligamentum Vesiko Uterinum

Dari uterus ke kandung kencing

Letak Uterus

聽 脴聽 Ante dan retrofleksio uteri

Sumbu serviks dan sumbu korpus uteri membentuk sudut, jika membuka
ke 聽聽聽 depan disebut : antefleksio, jika membuka ke belakang disebut :
retrofleksio.
聽 脴聽 Ante dan retroversio uteri

Sumbu vagina dan uterus membentuk sudut, jika membuka ke depan

disebut : 聽聽 ante versio, jika membuka ke belakang disebut : retro versio.

聽 脴聽 Positio

Uterus tidak terletak pada sumbu panggul, bisa lebih ke kiri (sinistro), ke
kanan (dextro), ke depan (antero) dan bisa lebih ke belakang (dorso
positio).

聽 脴聽 Torsio 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽

Letak uterus biasanya agak berputar

Pembuluh darah 聽 uterus :

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Arteri uterina

Berasal dari arteria hypogastrica yang melalui ligamentum latum

menuju ke sisi uterus kira-kira setinggi OUI dan memberi darah pada uterus
dan 聽 bagian atas vagina dan mengadakan anastomose dengan arteria
ovarica.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Arteri ovarica

Berasal dari aorta masuk ke ligamen latum melalui ligamen infundibulo

pelvicum dan memberi darah pada ovarium, tuba dan fundus uteri.
 Darah dari uterus dialirkan melalui vena uterina dan vena ovarica yang
sejalan dengan arterinya hanya vena ovarica kiri tidak masuk langsung ke
dalam vena cava inferior, tetapi melalui vena renalis sinistra.

Seraf-seraf uterus :

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Kontraksi dinding uterus adalah autonom,聽

uterus dipengaruhi serat-serat saraf 聽 sympathis maupun parasympatis yang
menuju ke ganglion cervicale dari Frankenhauser yang terletak dipangkal
ligamen sacro uterinum.

Fungsi utama uterus :

聽聽聽聽聽聽 a.聽Setiap bulan berfungsi dalam pengeluaran darah haid dengan

adanya 聽 perubahan dan pelepasan dari endometrium.
聽聽聽聽聽聽 b. Tempat janin tumbuh dan berkembang.
聽聽聽聽聽聽 c.聽Tempat melekatnya plasenta.
聽聽聽聽聽聽 d. Pada kehamilan, persalinan dan nifas mengadakan kontraksi untuk
lancarnya persalinan dan kembalinya uterus pada saat involusi.

3.聽聽聽聽聽聽 Tuba Falopii (saluran telur)

Tuba ini terdapat pada tepi atas ligamentum Latum, berjalan ke arah
lateral, mulai dari kornu uteri kanan kiri. Panjangnya 聽"12 cm, diameter 3-8
cm.Tuba ini dibagi 4 bagian :

聽聽聽 脴 Pars interstisialis (intramuralis)

Bagian tuba yang berjalan dalam dinding uterus mulai dari ostium tuba.
 聽聽聽 脴 Pars ismika

Bagian tuba setelah keluar dari dinding uterusa, merupakan bagian tuba
yang lurus dan sempit.

聽聽聽 脴 Pars ampullaris

Bagian tuba antara pars ismika dan infundibulum merupakan bagian tuba
yang paling lebar dan berbentuk S, disini biasanya terjadi konsepsi.

聽聽聽 脴 Infundibulum

Merupakan ujung dari tuba dengan umbai-umbai yang disebut fimbriae,

lubangnya disebut ostium abdominale tuba.

Fungsi tuba yaitu untuk menangkap, membawa ovum yang dilepas

ovarium

ke jurusan cavum uteri, serta tempat terjadinya konsepsi.

4.聽聽聽聽聽聽 Ovarium (indung telur)

Ovarium ada 2, kanan dan kiri, dihubungkan dengan uterus oleh

ligamen ovarii propium dan dihubungkan dengan dinding panggul dengan
perantara ligamen infundibulo pelvicum, disini terdapat pembuluh darah untuk
ovarium.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Ukuran ovarium:2,5-5 cm x 1,5-3 cm x 0.9-1,5 cm dan beratnya 4-5

gram.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Terletak pada dinding lateral panggul dalam sebuah lekuk yang

disebut fossa ovarica Waldeyeri.

路聽聽聽聽聽聽聽聽 Ovarium terdiri dari bagian luar (korteks) dan bagian dalam

(medulla). Pada korteks terdapat folikel-folikel primordial kira-kira 100.000

setiap bulan satu folikel akan matang dan keluar, kadang keluar 2 sekaligus
secara bersamaan, folikel primer ini akan menjadi folikel de graaf. Pada
medulla terdapat pembuluh darah, urat saraf, dan pembuluh lympha. Fungsi
ovarium adalah:

1. mengeluarkan hormon estrogen dan progesterone,

2. mengeluarkan telur setiap bulan.

Ke samping berjalan ligamentum suspensorium ovarii. Pada

parametrium ini terdapat uretra kanan dan kiri dan pembuluh darah arteria
uterina.

Pertumbuhan alat genetalia wanita berasal dari duktus Muller (tuba falopii,
uterus, vagian bagian atas) dan kloaka (vagina bagian bawah, hymen,
kandung kemih, anus).

BAB III

PENUTUP
A.聽聽 Kesimpulan

anatomi fisiologi sistem reproduksi perempuan merupakan ilmu pengetahuan

yang mempelajari tentang susunan suatu rangkaian dan interaksi 聽 organ 聽
dan zat dalam 聽 organisme 聽 yang dipergunakan untuk berkembang biak.

Genetalia Eksterna :Mons Veneris ,Labia Mayora (bibir besar) ,Labia Minora
(bibir Kecil) ,Klitoris (kelentit) ,Vestibulum ,Gl. Vestibularis majoris
bartholini,Hymen (selaput dara) . Genetalia Interna: Vagina (liang
sanggama),Uterus (rahim) ,Tuba Falopii (saluran telur) ,Ovarium (indung
telur) ,Parametium.

B.