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PROPÓSITO
Definir las infecciones quirúrgica y determinar su
etiología, clasificación y características para una
adecuada prevención y tratamiento de las mismas.
INFECCIONES QUIRÚRGICAS
Patogenia de la infección
Conjunto de mecanismos
defensivos mediante los
cuales los seres vivos se
protegen de la agresión
de los microorganismos.
Tipos de Inmunidad
Inmunidad innata
Protege del primer ataque
por gérmenes extraños.
Estimula la inmunidad
adaptativa e influencia su
naturaleza.
Inmunidad adaptativa
Usa muchos mecanismos
efectores de la inmunidad
innata para eliminar los
microorganismos.
Tiene memoria.
Inmunidad Innata (natural)
Patogenia
BACTERIAS ANAEROBIAS
• SISTEMA INMUNE:
Es el mediador de la relación del individuo con el medio ambiente que lo
rodea, es una organización altamente integrada de células y mediadores
humorales, tanto específicos como inespecíficos, cuyo fin primordial es
evitar la invasión bacteriana.
Instrumental
contaminado
Factores de Riesgo y prevención
Es la administración de antimicrobianos a
pacientes sin evidencia de infección, con el
objetivo de reducir las complicaciones infecciosas
que puedan presentarse en el postoperatorio.
Menor periodo
efectivo para
Seguro
minimizar los efectos
adversos
T ½ : larga (2h
o más) y buena Costo
Baja toxicidad
distribución razonable
tisular.
No utilizar
Eficaz frente a No altere la
profilaxis en
S. aureus y flora saprófita
indicaciones
bacilos Gram
de gérmenes
negativos
resistentes.
Principios básicos de Profilaxis Antibiótica
en cirugía
Infecciones importantes en
pacientes quirúrgicos
Heridas según la carga bacteriana
esperada en la cirugía
(1 – 3%)
(5 – 8%)
(20 – 25%)
(30 – 40%)
Clasificación por localización anatómica
INFECCIÓN INCISIONAL
SUPERFICIAL
INFECCIÓN INCISIONAL
PROFUNDA INFECCIÓN DEL ESPACIO
DEL ÓRGANO
Inserción de
prótesis
implantables
Duración de la Cantidad de
inoculo
cirugía
bacteriano
Comorbilidades
Complicadas No Complicadas
(IIAc) (IIAnc)
SEPSIS
Tratamiento inapropiado ABDOMINAL
Infección intraabdominal
Origen: algunas infecciones pueden provenir de órganos
diferentes al aparato GI.: genitourinario (absceso tubo-
ovárico), infecciones perirenales, absceso de otros órganos
sólidos.
Erradicar la infección y
evitar la propagación del
foco. Drenaje de abscesos.