SIMULACRO ENARM 2010

CUADERNO DE EXAMEN
SIMULACRO NÚMERO 1

www.grupocto.es
Manuel María Contreras #133 Mezanine 1
Col. Cuauhtémoc Delg.Cuauhtémoc México D.F.-06500. MÉXICO
Teléfono: 5535 1263 / 5535 1266 email: ctomexico@ctomedicina.com
1. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A
UN LACTANTE DE 18 MESES DE EDAD QUE PRESENTA
UN SEGUNDO EPISODIO DE OTITIS MEDIA SEIS ME-
SES DESPUES DEL PRIMERO ES:
1) LA AMOXICILINA.
2) LA AMOXICILINA-CLAVILANATO.
3) LA CEFUROXINA.
4) LA CEFTRIAXONA.
5) LA EROTROMICINA MAS SULFISOXAZOL.
2. UNA LACTANTE DE 5 MESES PADECE INFECCIÓN DE
LAS VIAS URINARIAS PRODUCIDA POR ESCHERICHIA
COLI. EL ULTRASONIDO RENAL ES NORMAL; POR
TANTO, EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES LA:
1) CISTOURETROGRAFÍA.
2) UROGRAFIA EXCRETORA.
3) GAMMAGRAFÍA RENAL.
4) TOMOGRAFIA RENAL.
5) RESONANCIA MAGNETICA.
3. EL MEDICAMENTE DE ELECCIÓN PARA LLEVAR A CABO LA
PROFILAXIS EN LOS CONTACTOS DOMICILIARIOS DE PA-
CIENTES CON ENFERMEDAD MENINGOCOCICA ES:
1) EL CLORAMFENICOL.
2) LA RIFAMPICINA.
3) LA TETRACICLINA.
4) LA DOXICICLINA.
5) LA CLARITROMICINA.
4. EN UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS QUE PRESENTA UN
CUADRO DE 5 DIAS DE EVOLUCIÓN CON FIEBRE,
ADENOPATIA CERVICAL, HALITOSIS Y LESIONES UL-
CEROSAS EN LA LENGUA, LAS ENCIAS Y LOS LABIOS,
EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES DE INFECCIÓN
POR:
1) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
2) CANDIDA ALBICANS.
3) VIRUS COXSACKIE.
4) VIRUS DE HERPES SIMPLE 1.
5) VIRUS DE HERPES SIMPLE 2.
5. EL TRATAMIENTO MEDICO DE LAS MUJERES QUE CUR-
SAN CON ESCLERODERMIA SE DEBE LLEVAR A CABO
MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:
1) PREDNISONA.
2) INDOMETACINA.
3) D-PENICILAMINA.
4) CICLOFOSFAMIDA.
5) CLOROQUINA.
ANTIPROSTAGLANDINICOS. DESDE HACE 2 AÑOS DE-
SEA EMBARAZARSE, PERO NO LO HA LOGRADO. EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA.
2) TUBERCULOSIS TUBARICA.
3) ADENOMIOSIS.
4) ENDOMETRIOSIS.
5) ESTERNOSIS CERVICAL.
8. DESDE HACE UN AÑO UN JOVEN DE 17 AÑOS SE TOR-
NO AISLADO Y DEJO LA ESCUELA, COME SOLO VEGE-
TALES ROJOS Y JUSTIFICA ESTA CONDUCTA ADUCIEN-
DO LOS MENSAJES QUE LE ENVIAN POR MEDIO DE LA
TELEVISIÓN. AFIRMA QUE LAS COMPAÑIAS COMER-
CIALES DE ALIMENTOS ENLATADOS HAN CONVENIDO
ENVENAR LOS VEGETALES DE DIFERENTE COLOR. EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES DE ES-
QUIZOFRENIA:
1) INDIFERENCIADA.
2) HEBEGRENICA.
3) CATATONICA.
4) PARANOIDE.
5) RESIDUAL.
9. A UN NIÑO DE DIES AÑOS QUE PADECE INSUFICIEN-
CIA RENAL SECUNDARIA A GLOMERULONEFRITIS
AGUDA Y QUE PRESENTA ENCEFALOPATIA HIPERTEN-
SIVA SE LE DEBE ADMINISTRAR DE INMEDIATO:
1) DIAZOXIDO.
2) NIFEDIPINA.
3) NITROPRUSIATO DE SODIO.
4) NICARDIPINA.
5) HIDRALACINA.
10. EL INCREMENTO DE LA CAPTACIÓN DE GLUCOSA EN
EL TEJIDO LESIONADO SE ACOMPAÑA DE UN AUMEN-
TO DE LA ACTIVIDAD DE LA:
1) ACETIL-COENZIMA A.
2) PALMITOIL-TRANSFERASA TIPO II.
3) FOSFOFRUCTUOCINASA.
4) DESHIDROGENASA DE PIRUVATO.
5) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
11. EN LA ESQUIZOFRENIA, LOS TRASTORNOS SENSOPER-
CEPTIVOS MÁS FRECUENTES SON LAS ALUCINACIONES:
1) TACTILES.
2) VISUALES.
3) AUDITIVAS.
4) OLFATORIAS.
5) CINESTESICAS.

6. EL CANCER BRONCOGENO MÁS FRECUENTE EN MEXI- 12. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE HIPOTIROIDISMO
CO ES EL: PRIMARIO ES PRECISO ENCONTRAR:
1) EPIDERMOIDE. 1) T4 LIBRE INCREMENTADA Y TSH NORMAL
2) ADENOCARCINOMA. 2) T4 LIBRE DISMINUIDA Y TSH DISMINUIDA.
3) CELULAS PEQUEÑAS. 3) TY LIBRE INCREMENTADA Y TSH DISMINUIDA.
4) CELULAS GRANDES. 4) T4 LIBRE DISMINUIDA Y TSH INCREMENTADA.
5) CELULAS BRONQUIOALVEOLARES. 5) T4 LIBRE Y TSH INCREMENTADAS.

7. UNA MUJER DE 24 AÑOS QUE PADECE DISMENOR- 13. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DEMENCIA EN MEXICO
REA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y DISPAREUNIA ES LA:
DESDE HACE 4 AÑOS, MEJORA PARCIALMENTE CON

-2-
 1) ENFERMEDAD MULTIINFARTO. 20. LO MAS FRECUENTE ES QUE LAS NEOPLASIAS MALI-
2) ATEROSCLEROSIS CEREBRAL. GNAS DEL INTESTINO GRUESO SE LOCALICEN EN EL:
3) VASCULAR. 1) CIEGO.
4) ENFERMEDAD DE PARKINSON. 2) COLON ASCENDENTE.
5) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. 3) COLON TRANSVERSO.
4) COLON DESCENDENTE.
14. LA ABSORCION DE HIERRO SE FAVORECE MEDIANTE
LA ADMINISTRACIÓN DE: 5) SIGMOIDE.

1) VITAMINA A. 21. EL CATION QUE DESEMPEÑA UN PAPEL IMPORTANTE

2) VITAMINA B-12. EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICA CELULAR, ESPECIAL-
3) VITAMINA C. MENTE EN LA GLUCOLISIS Y EN LA ESTIMULACIÓN DE
4) VITAMINA E. LAS ATP-ASAS ES EL:
5) CALCIO. 1) POTASIO.
2) SODIO.
15. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LA PUR- 3) FOSFORO.
PURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE ES LA:
4) MAGNESIO.
1) VINCRISTINA. 5) CALCIO.
2) AZAPIOPRINA.
3) PREDNISONA. 22. EL MECANISMO PRINCIPAL POR EL QUE LOS FARMA-
4) CICLOFOSFAMIDA. COS ATRAVIESAN LA BARRERA PLACENTARIA ES:
5) CICLOSPORINA A. 1) EL TRANSPORTE PASIVO.
2) EL COTRANSPORTE.
16. UN LACTANTE DE UN MES PRESENTA LAGRIMEO 3) LA DIFUSIÓN FACILITADA.
CONSTANTE EN EL OJO DERECHO Y SECRECIÓN AMA-
4) EL TRANSPORTE ACTIVO.
RILLENTA. RECIBIO TRATAMIENTO CON CLORAMFEN-
ICOL Y GENTAMICINA OFTALMICOS SIN QUE SE LOG- 5) LA DIFUSION SIMPLE.
RARA MEJORIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
23. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR VALOR PRE-
1) CONJUNTIVITIS RESISTENTE. DICTIVO PARA EL DIAGNOSTICO DE PLACENTA PRE-
2) DACRIOCISTITIS. VIA ES:
3) OFTALMIA PURULENTA. 1) LA RESONANCIA MAGNETICA.
4) BLEFARITIS. 2) LA PLACENTOGRAFIA.
5) CONJUNTIVITIS MEMBRANOSA. 3) EL TACTO VAGINAL.
4) LA ULTRASONOGRAFIA PELVICA.
17. EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE
UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 QUE 5) LA ULTRASONOGRAFIA VAGINAL.
PRESENTA HIPERTRIGLICERIDEMIA ES:
24. EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE RELACIO-
1) EL BEZAFIBRATO. NADO CON EL CANCER DEL ENDOMETRIO ES:
2) LA PRAVASTITINA. 1) EL HIPERANDROGENISMO.
3) LA COLESTIRAMIDA. 2) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.
4) EL ACIDO NICOTINICO. 3) EL HIPOESTROGENISMO.
5) LA SIMVASTATINA. 4) EL HIPERPROGESTERONISMO.
18. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO DE LA 5) EL HIPERESTROGENISMO.
COLITIS ULCERATIVA ES LA:
25. HOMBRE DE 26 AÑOS QUE INICIO SU PADECIMIEN-
1) ILEOSTOMIA. TO EN FORMA BRUSCA HACE 4 DIAS CON CEFALEA
2) COLECTOMIA SUBTOTAL. OCCIPITAL, MAREO, ACÚFENOS, PALPITACIONES Y
3) HEMICOLECTOMIA. EPISTAXIS. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA;
4) PROCTOCOLECTOMIA. TENSIÓN ARTERIAL DE 180/120; FRECUENCIA CARDI-
ACA DE 88/MIN; FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES
5) ILEOCOLECTOMIA.
Y SOPLO ABDOMINAL EN DIRECCION LATERAL. EL
LABORATORIO INFORMA CIFRAS ELEVADAS DE RENI-
19. UNA ADOLESCENTE DE 15 AÑOS CUYOS CARACTERES
NA E HIPOKALEMIA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS
SEXUALES SECUNDARIOS SON NORMALES PRESENTA
PROBABLE ES:
EPISODIOS DE OPSOMENORREA CON RETRASOS DE
30 A 90 DIAS, SIN QUE OCURRAN SINTOMAS ASOCIA- 1) FEOCROMOCITOMA.
DOS. LA CAUSA MAS PROBABLE DE OPSOMENORREA 2) HIPERTENSION RENOVASCULAR.
ES: 3) TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL.
1) UN QUISTE FUNCIONAL DEL OVARIO. 4) HIPOPLASIA RENAL.
2) UNA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO. 5) COARTACIÓN AORTICA.
3) LA FALTA DE PRODUCCION DE ESTROGENOS.
4) LA FALTA DE PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA. 26. EL FARMACO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE
5) UN INCREMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE AN- LA ONICOMICOSIS RESISTENTE A ITRACONAZOL ES:
DROGENOS.
-3-
 1) LA GRISEOFULVINA. SIN OTRA SINTOMATOLOGIA. EL ELECTROCARDIO-
2) EL FLUCONAZOL. GRAMA EN REPOSO ES NORMAL. EL PROCEDIMIENTO
3) LA TERBINAFINA. MAS UTIL PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES:
4) EL ACIDO UNDECILENICO. 1) EL MONITOREO DE HOLTER.
5) LA AMOROLFINA. 2) EL ECOCARDIOGRAMA.
3) LA PRUEBA DE ESFUERZO.
27. EL CHOQUE TOXICO QUE SE PRESENTA EN UN ADO-
4) EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.
LESCENTE DE 15 AÑOS COMO CONSECUENCIA DE
UNA INFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS SE 5) EL GAMMAGRAMA CON DIPIRIDAMOL.
DEBE A:
33. CASO CLINICO SERIADO
1) PRODUCCION DE TSS-1.
2) ACTIVACION DE NOCITOS. UN HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA DEBIDO
3) ACTIVACION DE LINFOCITOS T CITOTOXICOS. A QUE DESDE HACE TRES MESES TIENE LA SENSACION
4) DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES. DE CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE, SALIVACION EXCESI-
5) ESTIMULACION DE MACROFAGOS POR LIPOPO- VA, REGURGITACIONES DE COMIDA INGERIDA VARIOS
LISACARIDOS. DIAS ANTES Y DISFAGIA MODERADA.

28. EN MEXICO, EL TIPO DE ESQUIZOFRENIA QUE SE PRE- PRIMER ENUNCIADO. EL DIAGNOSTICO CLINICO
SENTA CON MÁS FRECUENCIA ES: MÁS PROBABLE ES:
1) INDIFERENCIADO. 1) ACALASIA
2) HEBEFRENICO. 2) ESOFAGITIS POR REFLUJO.
3) CATATONICO. 3) DIVERTICULO ESOFAGICO.
4) PARANOIDE. 4) ESOFAGO DE BARRET.
5) RESIDUAL. 5) CARCINOMA ESOFAGICO.

29. UN MECANISMO QUE EXPLICA LA RESISTENCIA A LOS 34. SEGUNDO ENUNCIADO

DIURETICOS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES QUE
SUFREN INSUFICIENCIA CARDIACA ES:
UNA VEZ COMPROBADO EL DIAGNOSTICO, EL
1) EL AUMENTO DEL FACTOR NATRIURETICO AURI- TRATAMIENTO INICIAL SE DEBE LLEVAR A CABO POR
CULAR. MEDIO DE:
2) EL DECREMENTO DE LA TASA DE PERFUSION RE- 1) LA RESECCION ESOFAGICA.
NAL Y DE LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR.
2) UNA PROTESIS ESOFAGICA.
3) EL AUMENTO EXCESIVO DEL VOLUMEN INTRA-
3) EL USO DE PROCINETICOS.
VASCULAR MEDIADO POR VASODILATADORES.
4) LA ADMINISTRACION DE ANTICOLINERGICOS.
4) EL AUMENTO SELECTIVO DE LA PRESION DE PER-
5) LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
FUSIÓN GLOMERULAR.
FIN DEL CASO CLINICO SERIADO.
5) LA DISMINUCIÓN DE LA SECRECION DE RENINA Y
ALDOSTERONA.
35. LA FUNCION METABOLICA DE LA SOMATOTROPINA
CONSISTE EN:
30. LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAUSADA POR LA ESTE-
NOSIS DE LA ARTERIA RENAL ES SECUNDARIA A: 1) DISMINUIR LA UTILIZACION CELULAR DE LA GLU-
COSA.
1) LA ACTIVACIÓN DEL EJE RENINA-ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA. 2) DISMINUIR LA LIBERACIÓN DE ACIDOS GRASOS
HACIA LA SANGRE.
2) EL DAÑO DEL PARENQUIMA.
3) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS DEPOSITOS
3) LA FORMACIÓN DE FIBROSIS INSTERSTICIAL.
CORPORALES DE TEJIDO ADIPOSO.
4) EL AUMENTO DE CATECOLAMINAS.
4) AUMENTAR LA SINTESIS CELULAR DE PROTEINAS.
5) LA DISFUNCION ENDOTELIAL.
5) PROMOVER LA UTILIZACION DE GLUCOSA POR
31. A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LAS CELULAS.
LLANTO DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 90 POR
36. LA HIPOCALCEMIA QUE SE PRESENTA EN LA MAYORIA
MINUTO, LIGERA FLEXION DE LAS EXTREMIDADES,
DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGU-
REACCION DISCRETA A LOS ESTIMULOS Y CIANOSIS,
DA ES SECUNDARIA A:
LE CORRESPONDE UNA CALIFICACION DE APGAR DE:
1) ALTERACIOANES DE LA LIBERACIÓN DE LA HOR-
1) 1.
MONA PARATIROIDEA.
2) 2.
2) ACIDOSIS METABOLICA.
3) 3.
3) HIPERFOSFATEMIA.
4) 4.
4) HIPERMAGNESEMIA.
5) 5.
5) PERDIDA TUBULAR DE CALCIO.
32. UN HOMBRE DE 38 AÑOS ACUDE A CONSULTA
37. UN HOMBRE DE 36 AÑOS, QUE EN SU TRABAJO ESTA
PORQUE HA EXPERIMENTADO VARIOS EPISODIOS DE
EXPUESTO A BENCENO Y OTROS HIDROCARBUROS
PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA EN FORMA SUBITA,
AROMATICOS, INICIA SU PADECIMIENTO HACE TRES

-4-
 MESES CON PALIDEZ, FIEBRE, PETEQUIAS, EQUIMOSIS,
HEMATOMAS Y HEMORRAGIA DE LAS MUCOSAS. LOS
EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN TROMBOCI-
TOPENIA, GRANULOCITOPENIA Y CUERPOS DE AURER.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE LEUCEMIA:
1) MIELOIDE CRONICA.
2) LINFOIDE AGUDA.
3) GRANULOCITICA CRONICA.
4) LINFOIDE CRONICA.
5) MIELOIDE AGUDA.
38. UN ESCOLAR DE SIETE AÑOS PRESENTA MANCHAS
HIPOPIGMENTADAS, REDONDAS Y ALGUNAS OVALA-
DAS, LIGERAMENTE ELEVADAS, CON EL BORDE MAL
CIRCUNSCRITO Y DESCAMACION FINA. EL DIAGNOS-
TICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) ERITEMA TOXICO.
2) PITIRIASIS ALBA.
3) PITIRIASIS ROSADA.
4) PIRITIASIS VERSICOLOR.
5) PRURIGO SOLAR.
39. EL RESTABLECIMIENTO DE LA NEUROTRANSMISION
EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA HEPATICA ES
PROPICIADO POR:
1) LA L-DOPA.
2) EL ACIDO GAMAAMINOBUTIRICO.
3) EL FLUMAXENIL.
4) LA GABAPENTINA.
5) LA SEROTONINA.
40. UN HOMBRE DE 59 AÑOS REFIERE TABAQUISMO
INTENSO POR MAS DE TRES DECADAS. SU PADEC-
IMIENTO ACTUAL TIENE 3 MESES DE EVOLUCION Y
SE HA MANIFESTADO POR PERDIDA DE PESO, DOLOR
ABDOMINAL EPIGASTRICO DE TIPO TRANSFICTIVO,
ICTERICIA Y 3 EPISODIOS DE TROMBOFLEBITIS MI-
GRATORA. EN LA EXPLORACION FISICA SE APRECIAN
SIGNOS DE HIPERTENSION PORTAL Y VESICULA PAL-
PABLE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) CANCER DE HIGADO.
2) CANCER DE ESTOMAGO
3) CANCER DE PANCREAS.
4) CANCER DE VESICULA.
5) COLANGIOCARCINOMA.
41. UN LACTANTE DE DOS MESES PREVIAMENTE SANO IN-
ICIO SU CUADRO CLINICO HACE 2 DIAS CON RINOR-
REA HIALINA Y TOS SECA OCASIONAL. DOS DIAS
DESPUES SE EXACERBO LA TOS Y PRESENTO PAROX-
ISMOS SEVEROS ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, PRO-
TRUSION DE LA LENGUA Y ESTRIDOR AL FINAL DEL
ACCESO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) LARIGOTRAQUEITIS.
2) CRUP ESPASMODICO.
3) TOSFERINA.
4) BRONCONEUMONIA.
5) BRONQUIOLITIS.
42. DE ACUERDO CON LA ORGANIZACION MUNDIAL DE
LA SALUD, LA SOLUCION PARA LA REHIDRATACION
ORAL DEBE CONTENER:
1) GLUCOSA, SODIO, POTASIO, CLORO Y CITRATO.
-5-
2) SODIO, CALCIO, BICARBONADO DE SODIO,
MAGNESIO Y CITRATO.
3) GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CI-
TRATO.
4) GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CI-
TRATO.
5) DEXTROSA, SODIO, POTASIO, CALCIO Y CITRA-
TO.
43. UNA NIÑA DE TRES SEMANAS DE NACIDA SE ENCUEN-
TRA ICTERICIA. SU PESO AL NACER FUE DE 3.1 KILO-
GRAMOS. HA SIDO ALIMENTADA CON SENO MATER-
NO. REFIERE LA MADRE QUE LAS EVACUACIONES HAN
IDO DECOLORANDOSE DURANTE LAS DOS ULTIMAS
SEMANAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE PALPA EL HI-
GADO A 3 CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE
COSTAL. LA BILIRRUBINA TOTAL ES DE 9.8 MILIGRA-
MOS POR DECILITRO Y LA BILIRRUBINA DIRECTA, DE
3.2 MILIGRAMOS POR DECILITRO. EL DIAGNOS-
TICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO.
2) FIBROSIS HEPATICA.
3) GALACTOSEMIA.
4) HEPATITIS NEONATAL.
5) QUISTE DEL COLEDOCO.
44. UNA MUJER DE 50 AÑOS, QUE HA SIDO TRATADA
CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, IN-
GRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMATEMESIS MUY ABUNDANTE. EL PROCED-
IMIENTO MAS UTIL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO
CONSISTE EN:
1) COLOCAR UN CATETER VENOSO Y REPONER LI-
QUIDOS.
2) PRACTICAR LA ESOFAGOGASTROSCOPIA Y ADMI-
NISTRAR UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PRO-
TONES.
3) COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICA Y EFEC-
TUAR EL LAVADO CON AGUA HELADA.
4) ADMINISTAR SANGRE TOTAL Y REALIZAR UNA SE-
RIE ESOFAGOGASTRICODUODENAL.
5) COLOCAR UN BALON GASTROESOFAGICO Y AD-
MINISTRAR UN PROCINETICO.
45. UNA MUJER DE 38 AÑOS PRESENTA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTEMICA, HIPOKALEMIA Y ALCALOSIS
METABOLICA SIN HABER RECIBIDO MEDICAMENTO
ALGUNO. CON ESTOS DATOS, EL DIAGNOSTICO
CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) FEOCROMOCITOMA.
2) HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO.
3) HIPERPLASIA SUPRARRENAL IDIOPATICA.
4) TUMOR RENAL PRODUCTOR DE RENINA.
5) ADENOMA SUPRARRENAL.
46. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMI-
ENTO DE UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DEPRE-
SION RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA ADMINISTRA-
CION DE ANESTESIA GENERAL EN LA MADRE ES:
1) EPINEFRINA.
2) NALOXONA.
3) FLUMAZENIL.
4) SULFATO DE MAGNESIO.
5) ATROPINA.
47. UNA LACTANTE DE 45 DIAS TIENE EL ANTECEDENTE
DE ICTERICIA COLESTASICA DESDE EL NACIMIENTO Y
PRESENTA ACOLIA Y COLURIA. EN EL ULTRASONIDO
DE VIAS BILIARES SE OBSERVA AUSENCIA DE LA VESIC-
ULA BILIAR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) OBSTRUCCIÓN DE LAS VIAS BILIARES.
2) ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES.
3) QUISTE CONGENITO DEL COLEDOCO.
4) HEPATITIS TIPO B.
5) AGNESIA VESICULAR.
48. UNA LESION QUE SE DEBE EXPLORAR INTENCIONAL-
MENTE EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA
SUPRACONDILEA DEL HUMERO ES LA DE:
1) LA VENA AXILAR.
2) LA ARTERIA SUBCLAVIA.
3) LA ARTERIA HUMERAL.
4) EL NERVIO MEDIANO.
5) EL NERVIO AXILAR.
49. LA PRESENCIA DE VASOCONSTRICCION GENERALIZA-
DA EN LOS CASOS DE PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES
CONSECUENCIA DE:
1) LA DISMINUCIÓN DE PROSTACICLINA.
2) EL AUMENTO DE TROMBOXANO A-2.
3) LA DISMINUCIÓN DE PROSTAGLANDINA E.
4) LA DISMINUACIÓN DE PRODUCCIÓN DE ENDO-
TELINA.
5) LA DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE ANGIOTEN-
SINA II.
50. UN ESCOLAR DE OCHO AÑOS QUE PRESENTA TEM-
PERATURA DE 38.6ºC, MOVIMIENTOS TONICOS DE
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, MIDRIASIS Y PERDI-
DA DEL ESTADO DE ALERTA TIENE UNA CRISIS CON-
VULSIVA DE TIPO:
1) TONICA.
2) MIOCLINICA.
3) PARCIAL SIMPLE.
4) PARICAL COMPLEJA.
5) FEBRIL COMPLEJA.
51. EL VOLUMEN ESCASO, LA FALTA DE COAGULACION Y
LA AUSENCIA DE FRUCTOSA EN EL SEMEN SUGIEREN
QUE LA INFERTILIDAD DEL PACIENTE SE DEBE A LA:
1) EXISTENCIA DE VARICOCELE BILATERAL.
2) AUSENCIA DE LOS CONDUCTOS DEFERENTES.
3) ATROFA DE LAS GLANDULAS PROSTATICAS.
4) DISMINUCIÓN DE LAS HORMONAS LUTEINIZAN-
TE Y FOLICULOESTIMULANTE.
5) ATROFIA TESTICULAR.
52. ANTE LA PRESENCIA DE INTOXICACION POR SULFATO
DE MAGNESIO EN UNA PACIENTE CON PREECLAMPSIA
GRAVE-ECLAMPSIA, SE DEBE UTILIZAR:
1) PROTAMINA.
2) GLUCONATO DE CALCIO.
3) NALOXONA.
4) ATROPINA.
5) VITAMINA K.
53. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR EL IM-
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PETIGO EN UN LACTANTE DE OCHO MESES ES LA:
1) AMOXICILINA.
2) FOSFOMICINA.
3) DICLOXACILINA.
4) AMIKACINA.
5) RIFAMPICINA.
54. UN NEONATO DE CUATRO DIAS DE NACIDO DE-
SARROLLA DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA.
TIENE ESTERTORES INSPIRATORIOS FINOS, UN SOPLO
SISTOLICO SUAVE DE EYECCION EN LA MITAD SUPE-
RIOR DEL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO; EL BORDE
DEL HIGADO SE PALPA A CUATRO CM POR DEBAJO
DEL BORDE COSTAL DERECHO Y PRESENTA PULSOS
PERIFERICOS SALTONES. EL CUADRO CLINICO DEL PA-
CIENTE CORRESPONDE A LA PRESENCIA DE:
1) COMUNICACION INTERAURICULAR.
2) NEUMONIA INTRAUTERINA.
3) COARTACION DE LA AORTA.
4) CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE.
5) DISPLASIA BRONCOPULMONAR.
55. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA TRATAR LA DECI-
DUOMETRITIS POSPARTO, CONSISTE EN COMBINAR:
1) CEFALEXINA MAS SULBACTAM.
2) AMPICILINA MAS AMIKACINA.
3) CLINDAMICINA MAS GENTAMICINA.
4) METRONIDAZOL MAS PENICILINA G.
5) MEROPENEM MAS AMIKACINA.
56. UNA NIÑA DE 13 AÑOS ES TRAIDA A CONSULTA POR
PRESENTAR FIEBRE PERSISTENTE, ESCALOFRIOS, MIAL-
GIAS, ARTRALGIAS Y VOMITOS. EN LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA EXANTEMA MACULOPAPULAR
EN EL TRONCO Y LINFADENOPATIA GENERALIZADA.
EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) BRUCELOSIS.
2) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.
3) DENGUE.
4) FIEBRE TIFOIDEA.
5) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
57. EN MEXICO, LAS CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO TAR-
DIO FRECUENTEMENTE SON DEBIDAS A:
1) TRIQUINOSIS.
2) CISTICERCOSIS.
3) ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
4) MALFORMACIONES VASUCLARES CONGENITAS.
5) NEOPLASIAS INTRACRANEANAS.
58. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DE ELECCION PARA LOS
PACIENTES HIPERTENSOS SIN FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR CONSISTE EN ADMINISTRARLES:
1) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA.
2) DIHIDROPIRIDINAS DE ACCION PROLONGADA.
3) BETA-BLOQUEADORES NO SELECTIVOS.
4) BETA-BLOQUEADORES SELECTIVOS.
5) DIURETICOS TIAZIDICOS.
59. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS, QUE PRESENTA GASTRO-
ENTERITIS AGUDA Y VOMITO DE DIFICIL CONTROL,
 FUE TRATADO CON UN MEDICAMENTO NO ESPECIFI- LACTANTE CONSISTE EN:
CADO. A LOS 15 MINUTOS DE HABERLO INGERIDO
1) SUPRIMIR EL GLUTEN DE LA DIETA.
SE NOTO LA PRESENCIA DE MOVIMIENTOS INCOOR-
DINADOS Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACION 2) PROPORCIONAR UNA DIETA LIBRE DE LACTOSA.
FISICA SE ENCUENTRAN SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES, 3) ADMINISTRAR COLESTIRAMINA.
DISTONIA E IRRITABILIDAD. EL DIAGNOSTICO MAS 4) ADMINISTRAR NEOMICINA.
PROBABLE ES DE INTOXICACION POR: 5) ADMINSTRAR ENZIMAS PANCREATICAS.
1) ONDANSETRON.
66. EL NEUROTRANSMISOR QUE INHIBE EL SISTEMA
2) METOCLOPRAMIDA. NERVIOSO CENTRAL Y ES POTENCIADO POR LAS BEN-
3) CLORPERAZINA. ZODIACEPINAS ES:
4) LOPERIMIDA.
1) EL ÁCIDO GAMA-AMINO-BUTIRICO.
5) DIFENHIDRAMINA.
2) LA NORADRENALINA.
60. EL ESTANCAMIENTO DE LA SANGRE VENOSA PUEDE 3) LA ADRENALINA.
PROPICIAR EL DESARROLLO DE UNA TROMBOSIS SI 4) LA DOPAMINA.
INICIALMENTE SE PRESENTA: 5) LA HISTAMINA.
1) UNA LESION HIPOXEMICA DEL ENDOTELIO.
67. EL EFECTO SECUNDARIO MÁS FRECUENTE DE LA AD-
2) FORMACION DE UN NIDO DE TROMBOS. MINISTRACIÓN CRÓNICA DE CLOROQUINA ES LA:
3) OCLUSION PARCIAL DE LA LUZ VENOSA.
1) NEUROPATIA.
4) INCREMENTO DE LA PRESION VENOSA.
2) MIOPATIA.
5) HIPERCOAGULABILIDAD SANGUINEA.
3) DERMATOPATIA.
61. EL OBSTACULO MAS IMPORTANTE PARA LOGRAR LA 4) UVEITIS.
ERRADICACION DEL AEDES AEGYPTI ES: 5) MACULOPATIA.
1) LA CAPACIDAD DE VUELO DEL MOSQUITO.
68. LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DERIVADA DEL
2) EL NUMERO DE RECIPIENTES CAPACES DE ALBER- DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES EN MUJERES
GAR AL VECTOR. QUE PADECEN LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO
3) LA ADAPTACION DEL VECTOR PARA VIVIR EN ES:
AREAS URBANAS.
4) LA PRESENCIA DEL VECTOR EN CLIMAS TEMPLA- 1) LA REACCIÓN LEUCEMOIDE.
DOS. 2) LA VASCULOPATÍA AMILOIDE.
5) LA AUSENCIA DE RESERVORIOS ANIMALES. 3) LA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERA-
TIVA.
62. LOS ESCOLARES QUE PADECEN PÚRPURA ANAFILAC- 4) EL INFARTO DEL MIOCARDIO.
TOIDE PRESENTAN: 5) LA VASCULITIS NECROTIZANTE.
1) TROMBOCITPENIA
69. EL FÁRMACO DE ELECCIÓN CUANDO LAS LESIONES
2) TIEMPO DE PROTOMBINA ALARGADO
CUTÁNEAS PRODUCIDAS POR LA TIÑA SON EXTENSAS
3) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL PRO- Y AFECTAN A LA PIEL CABELLUDA DE UN ESCOLAR DE
LONGADO DIEZ AÑOS ES:
4) TIEMPO DE SANGRADO PROLONGADO
1) EL ACIDO UNDECILENICO.
5) TIEMPO DE COAGULACIÓN NORMAL.
2) LA NISTATINA.
63. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA SE DEBE A: 3) EL FLUCONAZOL.
4) LA GRISEOFULVINA.
1) ACELERACIÓN DE LA ERITROPOYESIS.
5) EL KETOCONAZOL.
2) AUMENTO DEL AREA DE SUPERFICIE DE LA MEM-
BRANA ERITROCITARIA.
70. EL ESTUDIO QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y
3) SÍNTESIS DEFECTUOSA DE DNA EN LOS GLÓBU- ESPECIFIDAD PARA CORROBORAR LA PRESENCIA DE
LOS ROJOS. ESTEATORREA ES:
4) ATRAPAMIENTO DE HIERRO EN LAS MITOCON-
DRIAS DE LOS ERITROCITOS. 1) LA DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE GRASAS
EN HECES.
5) PARTICIPACIÓN DEL FACTOR.
2) EL TRÁNSITO INTESTINAL.
64. LOS PREESCOLARES QUE ACUDEN A GUARDERÍAS 3) LA PRUEBA DE ABSORCIÓN DE LA D-XILOSA.
DEBEN RECIBIR ADICIONALMENTE VACUNACIÓN ES- 4) LA BIOPSIA DE LA MUCOSA DEL INTESTINO DEL-
PECÍFICA CONTRA: GADO.
1) POLIOMIELITIS, TUBERCULOSIS E INFLUENZA. 5) LA PRUEBA DE LA BENTIROMIDA.
2) SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS Y POLIOMIELITIS.
71. LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTAN EN UN
3) SARAMPIÓN, RUBEOLA E INFLUENZA. RECIÉN NACIDO QUE PADECE ASFIXIA PERINATAL SE
4) INFLUENZA, VARICELA Y HEPATITIS A. DEBEN TRATAR MEDIANTE:
5) ROTAVIRUS, PAROTIDITIS Y HEPATITIS B.
1) FENITOINA.
65. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA EN EL 2) DIAZEPAM.

-7-
 3) FENOBARBITAL. 2) EÑ INCREMENTO DE LOS CORTOCIRCUITOS Y
4) CLONAZEPAM. DEL GRADIENTE ALVEOLO-CAPILAR.
5) ÁCIDO VALPROICO. 3) EL INCREMENTO DE LA VENTILACIÓN DEL ESPA-
CIO MUERTO EN LA ZONA DE LA OCLUSIÓN VAS-
72. EN EL RECIÉN NACIDO, LA ACETAZOLAMIDA PUEDE CULAR.
PRODUCIR: 4) LA PERFUSIÓN DE ZONAS MAL VENTILADAS POR
CONSTRICCIÓN DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.
1) ALCALOSIS RESPIRATORIA.
5) EL TIEMPO INSUFICIENTE PARA LA DIFUSIÓN DEL
2) ALCALOSIS METABÓLICA.
OXÍGENO DEBIDO A LA REDUCCIÓN DEL LECHO
3) ACIDOSIS METABÓLICA.
CAPILAR.
4) ACIDOSIS MIXTA.
5) ACIDOSIS RESPIRATORIA. 79. UN HOMBRE DE 63 AÑOS CON ANTECEDENTE DE
TABAQUISMO, PRESENTA PÉRDIDA DE PESO DE 17
73. EL PRIMER DATO CLÍNICO QUE ORIENTA EL DIAG- KILOGRAMOS EN EL ÚLTIMO AÑO, ANOREXIA, AS-
NÓSTICO DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL ES: TENIA, HIPODIANMINA Y DOLOR ABDOMINAL INTER-
1) EL DOLOR. MITENTE EN EL EPIGASTRIO. SE LE REALIZA ESTUDIO
ENDOSCÓPICO Y SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN
2) LA PARESTESIA.
GÁSTRICA QUE INVADE HASTA LA CAPA MUSCULAR.
3) LA HIPOTERMIA.
MEDIANTE EL ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO NO SE
4) LA CIANOSIS. ENCUENTRA EVIDENCIA DE GANGLIOS POSITIVOS.
5) EL AUMENTO DE VOLUMEN. CON LOS DATOS ANTERIORES SE DEBE DIAGNOSTI-
CAR QUE LA NEOPLASIA SE ENCUENTRA EN EL ESTA-
74. EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LA DIO:
ARTRITIS DEGENERATIVA SENIL ES:
1) T1, N0, M0.
1) EL EXCESO DE HIDROXIAPATITA. 2) T2, N0, M0.
2) EL BAJO NIVEL DE HIALURONIDASA. 3) T1, N2, M0.
3) LA PÉRDIDA DE PROTEOGLICANOS. 4) T2, N1, M0.
4) EL INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE COLA- 5) T3, N0, M0.
GENA TIPO II.
5) LA DISMINUCIÓN DE LA MATRIZ OSTEOIDE. 80. LAS SULFONAMIDAS INCREMENTAN EL RIESGO DE
KERNICTERUS NEONATAL DEBIDO A QUE:
75. EL MEDICAMENTO MÁS ÚTIL PARA TRATAR EL VASOES-
PASMO CEREBRAL SECUNDARIO A LA HEMORRAGIA 1) FAVORECEN LA PRODUCCIÓN DE BILIRRUBINA.
SUBARACNOIDEA ES EL: 2) SE BIOTRANSFORMAN POR ACETILACIÓN EN EL
HÍGADO.
1) VERAPAMIL.
3) INTERFIEREN CON LA ACCIÓN DE LA GLUCURO-
2) DILTIAZEM. NIL-TRANSFERASA.
3) FELODIPINO. 4) COMPITEN CON EL SITIO EN LA ALBÚMNA DEL
4) AMLODIPINO. PLASMA.
5) NIMODIPINO. 5) INHIBEN LA SÍNTESIS DE AMINOÁCIDOS.

76. LA PROBABILIDAD DE EVOLUCIÓN HACIA LA CRONI- 81. LA DOSIS DE DPT QUE YA DEBERÍA HABER RECIBIDO
CIDAD DE LA HEPATITIS C DISMINUYE CON LA AD- UN PREESCOLAR DE 5 AÑOS SANO SON:
MINISTRACIÓN DE:
1) 1 Y 2 REFUERZOS.
1) ACICLOVIR. 2) 2 Y 1 REFUERZO.
2) COLCHICINA. 3) 2 Y 2 REFUERZOS.
3) GAMMAGLOBULINA. 4) 3 Y 1 REFUERZO.
4) RIVABIRINA. 5) 3 Y 2 REFUERZOS.
5) INTERFERON-ALFA.
82. LAS MUJERES CON HISTORIA FAMILIAR DE CÁNCER
77. UN PACIENTE ONCOLÓGICO QUE PRESENTA DOLOR MAMARIO ESTÁN EN MAYOR RIESGO DE DESARROL-
NEUROPÁTICO INTENSO DEBE SER TRATADO POR LAR ESA NEOPLASIA SI RECIBEN:
MEDIO DE:
1) ETINILESTRADIOL.
1) BUPRENORFINA Y NALBUFINA. 2) TAMOXIFENO.
2) TRAMADOL Y METAMIZOL. 3) PROGESTERONA.
3) AMITRIPTILINA Y MORFINA. 4) MIFEPRISTONA.
4) TRAMAZOL Y MORFINA. 5) GESTRINONA.
5) CLONAZEPAN Y MORFINA.
83. PARA QUE LA MOLÉCULA DE COLÁGENO SE ESTABI-
78. EN LOS PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMO- LICE ES NECESARIO QUE OCURRA SU:
NAR LA HIPOXEMIA QUE SE PRESENTA ES SECUNDA-
RIA A: 1) METILACIÓN.
2) OXIDACIÓN.
1) EL INCREMENTO DE LA PRESIÓN DE LLENADO
3) CARBOXILACIÓN.
DEL VENTRÍCULO DERECHO.
4) HIDROXILACIÓN.
-8-
 5) ACETILACIÓN. 89. SEGUNDO ENUNCIADO.

84. SE DEBE PRESENTAR HIPOTIROIDISMO COMO REAC- A ESTE PACIENTE SE LE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO
CIÓN ADVERSA DE LA ADMINISTRACIÓN PROLONGA- MÉDICO CON LA ADMINISTRACIÓN DE:
DA DE:
1) CEFTAZIDIMA.
1) CARBAMACEPINA.
2) CLINDAMICINA.
2) CLONAZEPAM.
3) GATIFLOXACIAN.
3) AMITRIPTILINA.
4) ACICLOVIR.
4) HALOPERIDOL.
5) AMIKACINA.
5) LITIO.
FIN DEL CASO CLÍNICO SERIADO.
85. DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN ESTUDIOS DE
GABINETE, EL DATO QUE INDICA EL GRADO DE SEVE-
RIDAD DEL CUADRO CLÍNICO EN PACIENTES CON 90. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA DE LOS
SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS ES: METACARPIANOS, LA OSTEOSÍNTESIS ESTÁ INDICADA
CUANDO HAY:
1) EL ESPESOR DE LA MÉDULA OVARICA.
1) FRACTURAS MÚLTIPLES.
2) LA HETEROGENEIDAD DEL ESTROMA OVÁRICO.
2) FRACTURAS INESTABLES Y CONTRACCIÓN MUS-
3) LA HIPODENSIDAD CORTICAL.
CULAR.
4) EL NÚMERO DE QUISTES.
3) FRACTURAS CON FRAGMENTOS DEMADIODO
5) EL VOLUMEN TOTAL DEL OVARIO.
GRANDES.
86. LA PÚRPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPÉNICA SE 4) MOVIMIENTO ARTICULAR ÓPTIMO.
DEBE TRATAR POR MEDIO DE: 5) FRACTURAS NO DESPLAZADAS.

1) TAMOXIFEN. 91. LA ENZIMA QUE FRENA LA SÍNTESIS DE MELANINA ES

2) HEPARINA. LA:
3) HIRUDINA.
1) FENILALANINA-HIDROXILASA.
4) CUMARINA.
2) TIROSINA-HIDROXILASA.
5) PLASMAFERESIS.
3) DOPA-DESCARBOXILASA.
87. EL TRASTORNO MIELOPROLIFERATIVO QUE OCA- 4) DOPA-HIDROXILASA.
SIONA SOBREPRODUCCIÓN DE LAS TRES LÍNEAS CE- 5) FENILETANOLAMINA-METILTRANFERASA.
LULARES HEMATOPOYETICAS, PERO DE MANERA MÁS
NOTABLE DE LOS ERITROCITOS ES: 92. EN MEXICO, LA MICOSIS PROFUNDA MÁS FRECUENTE
ES:
1) LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
1) LA COCCIDIODOMICOSIS.
2) LA LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA.
2) LA ESPOROTRICOSIS.
3) EL MIELOMA MÚLTIPLE.
3) LA HISTOPLASMOSIS.
4) LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.
4) LA CROMOMICOSIS.
5) LA POLICITEMIA VERA.
5) EL MICETOMA.
88. CASO CLINICO SERIADO
93. EL CONSUMO MIOCÁRDICO DE OXÍGENO ESTÁ DE-
TERMINADO POR:
UN HOMBRE DE 25 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE UR-
GENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTEN- 1) LA FRECUENCIA CARDÍACA, EL INOTROPISMO Y
SO, TOS, EXPECTORACIÓN Y FIEBRE. REFIERE HABER EL CRONOTROPISMO.
TOMADO METAMIZOL Y DEXTROMETORFAN DESDE 2) EL CRONOTROPISMO, LA TENSIÓN DE LA PARED
HACE 4 DÍAS SIN OBTENER MEJORÍA. EN LA EXPLO- Y EL INOTROPISMO.
RACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 3) LA PRECARGA, EL GASTO CARDÍACO Y LAS POS-
GRADOS CENTÍGRADOS, PULSO DE 92 POR MINUTO CARGA.
Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 26 POR MINUTO. 4) ÑA CONTRACTILIDAD, EL INOTROPISMO Y LA
SE AUSCULTAN ESTERTORES EN LA REGIÓN INFRAES- FRECUENCIA CARDIACA.
CAPULAR DERECHA. EN LA RADIOGRAFÍA DEL TORAX
5) LA CONTRACTILIDAD, LA TENSIÓN DE LA PARED Y
SE OBSERVA INFILTRADO EN LA BASE DEL PULMÓN
EL INOTROPISMO.
IZQUIERDO.
94. UN NIÑO DE 10 AÑOS SUFRIÓ UNA MORDEDURA QUE
PRIMER ENUNCIADO. LE PRODUJO UN ROEDOR SILVESTRE EN UN DEDO DE
LA MANO DERECHA. DOS SEMANAS DESPUÉS PRESEN-
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE: TA NÓDULOS QUE SIGUEN EL TRAYECTO LINFÁTICO
DEL ANTEBRAZO CORRESPONDIENTE. EL TRATAMI-
1) NEUMONÍA BACTERIANA. ENTO MÁS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN
2) NEUMONÍA VIRAL. ADMINISTRARLE:
3) EMPIEMA.
1) AMOXACILINA-CLAVULANATO.
4) ABSCESO PULMONAR.
2) CEFTRIAXONA.
5) BRONQUIECTASIAS INFECTADAS.

-9-
 3) CEFALEXINA. 3) 4.
4) TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL. 4) 5.
5) ERITROMICINA. 5) 6.

95. A UN PACIENTE CON TORAX INESTABLE SE LE DEBE 101. EL TRATAMIENTO DEL SINDROME METABOLICO SE
PRACTICAR: DEBE INICIAR CON EL USO DE:
1) TRACCIÓN COSTAL ESTERNA CON PINZAS Y PO- 1) PIOGLITASONA.
LEAS. 2) GLIPICIDA.
2) ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS FRACTU- 3) GLIBENCLAMIDA.
RAS COSTALES. 4) A-CARBOSA.
3) INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y PRESIÓN POSITI- 5) METFORMINA.
VA INTERMITENTE.
4) VENDAJE TORÁCICO PARA ESTABILIZAR FRACTU- 102. EN LA ESCALA DE APGAR SE EVALUA:
RAS.
1) LA FRECUENCIA CARDIACA DEL ESFUERZO REPI-
5) INMOVILIZACIÓN CON CORSET ORTOPÉDICO.
RATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL TONO
MUSCULAR Y LA COLORACION DE LA PIEL.
96. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN ENFERMEDAD PUL-
MONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, Y DESARROLLAN 2) LA FRECUENCIA CARDIACA, LA FRECUENCIA RES-
UNA INFECCIÓN PULMONAR POR HAEMOPHILUS PIRATORIA, LA COLORACION, LA TEMPERATURA Y
INFLUENZAE, EL TRATAMIENTO INDICADO CONSISTE EL TONO MUSCULAR.
EN LA ADMINISTRACIÓN DE: 3) EL ALETEO NASAL, EL TONO MUSCULAR, LA CO-
LORACION DE LA PIEL, LA RESPUESTA A ESTIMU-
1) CLARITROMICINA. LOS Y LA FRECUENCIA CARDIACA.
2) ERITROMICINA. 4) EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION, LA FRE-
3) CLINDAMICINA. CUENCIA RESPIRATORIA, EL ALETEO NASAL Y LOS
4) VANCOMICINA. TIROS INTERCOSTALES.
5) AMIKACINA. 5) LA FRECUENCIA CARDIACA, EL ESFUERZO RESPI-
RATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL ALE-
97. LA PRUEBA ESPECÍFICA PARA ESTABLECER EL DIAG- TEO NASAL Y EL TONO MUSCULAR.
NÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL ES LA:
103. LA N-ACETILISTEINA SIRVE COMO ANTIDOTO PARA
1) GLUCEMIA POSTPRANDIAL.
EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR ACETA-
2) GLUCEMIA POSTCARGA DE 50 G. MINOFEN DEBIDO A QUE:
3) GLUCEMIA EN AYUNO.
4) DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSI- 1) AUMENTA LA DEPURACION RENAL DEL ACETAMI-
LADA. NOFEN.
5) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA. 2) PROVEE UNA VIA METABOLICA ALTERNA PARA LA
CONJUGACION DE LOS METABOLICOS TOXICOS.
98. LA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO GENERA ANEMIA 3) FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUES-
DEBIDO A QUE: TO QUE ACELERA SU EXCRECION RENAL.
4) FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUES-
1) PRODUCE AUSENCIA DE MADURACION CELULAR.
TO QUE PERMITE SU EXCRECION INTESTINAL.
2) ALTERA LA FORMACION DE HEMOGLOBINA.
5) AUMENTA LA FILTRACON GLOMERULAR DEL ACE-
3) IMPIDE LA DIVISION DE LAS CELULAS GERMINA- TAMINOFEN.
LES.
4) AFECTA LA CITOGENESIS MEDULAR. 104. LA RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL EN UNA
5) PRODUCE AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CELU- MUJER HIPERTENSA CRONICA ES CONSECUENCIA DE
LAR. QUE:
1) SE ALTERA EL METABOLISMO DE LAS PROSTA-
99. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAR A UN ES-
GLANDINAS.
COLAR QUE PADECE NEUMONIA CAUSADA POR MY-
COPLASMA PNEUMONIAE ES LA: 2) AUMENTA EL ALFA-FETOPROTEINA.
3) DISMINUYE LA PERFUSION INTERVELLOSA.
1) TEICOPLANINA.
4) AUMENTA LA CIRCULACION RENAL.
2) LINCOMICINA.
5) AUMENTA EL VOLUMEN SANGUINEO.
3) CEFUROXIMA.
4) AMOXICILINA. 105. LA HORMONA QUE SE UNE A RECEPTORES INTRACE-
5) CLARITROMICINA. LULARES ES:
1) SOMATOMEDINA.
100. LA VALORACION DE SILVERMAN-ANDERSEN QUE
CORRESPONDE A UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA 2) ESTIMULANTE DE LA TIROIDES.
DISOCIACION ABDOMINAL LEVE, TIROS INTERCOS- 3) LIBERADORA DE TIROTROPINA.
TALES BAJOS, ALETEO NASAL DISCRETO Y CIANOSIS 4) TIROXINA.
ES: 5) DEL CRECIMIENTO.
1) 2.
106. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE UN RECIEN NACI-
2) 3. DO DE 23 DIAS CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEP-
-10-
 TICA SE DEBE EFECTUAR CON:
1) DICLOXACILINA Y AMIKACINA.
2) AMPICILINA Y GENTAMICINA.
3) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.
4) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
5) CEFEPIME Y AMIKACINA.
107. LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN LA
NEUROINFECCION BACTERIANA ES DEBIDA A:
1) GLUCOLISIS ANAEROBIA.
2) ALTERACION DEL TRASPORTE DE LA GLUCOSA.
3) MAYOR ACTIVIDAD METABOLICA DEL SISTEMA
NERVIOSO.
4) FALTA DE APORTE DE CALORÍAS.
5) BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS.
108. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE VOMITOS EN EL PERI-
ODO NEONATAL ES:
1) LA MALA TECNICA DE ALIMENTACION.
2) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO.
3) LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO.
4) LA INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS.
5) LA GASTROENTERITIS.
109. LA DIGOXINA ES PARTICULARMENTE UTIL PARA EL
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CU-
ANDO ESTA CURSA CON:
1) ARRITMIA SINUSAL.
2) EXTRASISTOLES VENTRICULARES.
3) TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
4) FIBRILACION AURICULAR.
5) TAQUICARDIA SINUSAL.
110. UNA ADOLESCENTE DE 14 AÑOS SE ENCUENTRA EN
ESTUDIO POR PRESENTAR AMENORREA PRIMARIA.
DESPUES DE HABER TOMADO DURANTE 10 DIAS UN
COMBINADO DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS
NO SE PRESENTA LA MENSTRUACION. EN ESTE CASO
LA AUSENCIA DEL SANGRADO SE DEBE MAS PROBA-
BLEMENTE A:
1) SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.
2) ALTERACIONES DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISA-
RIO.
3) PANHIPOPITUITARISMO.
4) HIPERPLASIA SUPRERRENAL CONGENITA.
5) MALFORMACION GENITOURINARIA.
111. PARA HACER EL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRA-
FICO DE HIPOCALCEMIA EN UN NEONATO DE VEINTE
DIAS, SE DEBE ENCONTRAR:
1) INTERVALO Q-T ALARGADO.
2) ESPACIO R-S CORTO.
3) INTERVALO P-R ALARGADO.
4) INVERSION DELA ONDA T.
5) ONDA T ALARGADA.
112. EL HUMOR VITREO ESTA COMPUESTO POR:
1) GLUCOSA, LACTATEROFERRINA LISOZIMA.
2) AGUA, COLAGENO Y ACIDO HIALURONICO.
3) CAROTENINA, PIGMENTO LUTEO Y COLAGENO.
4) PROTEINAS, UREA Y GLUCOSA.
-11-
5) COLAGENO, MUCINA Y LISOZIMA.
113. EL ESQUEMA ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA TRA-
TAR LA DIVERCULITIS AGUDA CONSISTE EN ADMINIS-
TRAR:
1) AMPICILINA Y NEOMICINA.
2) AMOXACILINA, CLAVULANATO Y METRONIDA-
ZOL.
3) LEVOFLAXICINA Y CEFEPIME.
4) CEFALOSPORINA Y METRODINAZOL.
5) VANCOMICINA Y CLINDAMICINA.
114. LA PRINCIPAL ACCION TERAPEUTICA DEL CITRATO DE
CLOMIFENO CONSISTE EN:
1) ESTIMULAR LA SECRECCION DE LA HORMONA LI-
BERADORA DE GONADOTROFINAS.
2) INHIBIR LA ACCION DE LA SEROTONINA.
3) REGULAR LA PRODUCCION DE LA HORMONA
FOLICULOESTIMULANTE.
4) BLOQUEAR EL PICO DE LA HORMONA LUTEINI-
ZANTE.
5) INHIBIR LA ACCION DE LA PROLACTINA.
115. EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA EVALUAR LOS PA-
DECIMIENTOS INFLAMATORIOS CRONICOS DE LAS
ESTRUCTURAS NASOSINUSALES ES:
1) LA NASOFIBROSCOPIA.
2) EL ULTRASONIDO.
3) LA TOMOGRAFIA LINEAL.
4) LA TOMOGRAFIA COMPUTADA.
5) LA RESONANCIA MAGNETICA.
116. EL MEDICAMENTO QUE ESTA CONTRAINDICADO
PARA TRATAR A UNA MUJER ADULTA QUE PRESENTA
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DISFUNCION
SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO ES:
1) LA DIGOXINA.
2) EL CAPTOPRIL.
3) EL VERAPAMILO.
4) LA NIFEDIPINA.
5) EL LOSARTAN.
117. LA ANEMIA CRONICA ARREGENERATIVA MAS FRECUENTE
EN LOS LACTANTES MEXICANOS ES DEBIDA A:
1) DEFICIENCIA DE PIRIDOXINA.
2) PROCESOS INFECCIOSOS.
3) DEFICIENCIA DE HIDROXICOBALAMINA.
4) DEFICIENCIA DE HIERRO.
5) DEFICIENCIA DE FOLATO.
118. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA REDUCIR LA
MAGNITUD DE LA POLIURIA Y LA POLIDIPSIA DE LOS
PACIENTES QUE PADECEN DIABETES INSIPIDA ES LA:
1) CORTICOTROPINA.
2) ESPIRONOLACTONA.
3) DESMOPRESINA.
4) CLORPROPAMIDA.
5) CARBAMAZEPINA.
119. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, EL DIAGNOSTICO DE
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE PUEDE ESTA-
BLECERSE POR MEDIO DE LA:
 1) DETERMINACION DE C3 Y C4.
2) CUANTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS.
3) PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.
4) PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
5) DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRIOS.
120. LA DESACELERACION PRECOZ DE LA FRECUENCIA
CARDIACA FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
PUEDE OCURRIR CUANDO EXISTE:
1) INSUFICIENCIA UTERO-PLACENTARIA.
2) COMPROMISO DEL CORDON UMBINICAL.
3) COMPRESION DE LA CABEZA FETAL.
4) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACEN-
TA.
5) OLIGOAMNIOS.
121. UNA MUJER DE 55 AÑOS, PRESENTA SINDROME CLI-
MATERICO. HACE UN AÑO SE LE PRACTICO HISTEREC-
TOMIA TOTAL ABDOMINAL CON SALPINGOOFOREC-
TOMIA BILATERAL. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO
EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR:
1) ESTROGENOS Y VERALIPRIDE.
2) EXTROGENOS EXCLUSIVAMENTE.
3) ESTROGENOS LOCALES Y FLUOXETINA.
4) ESTROGENOS Y MEDROXIPROGESTERONA.
5) ESTROGENOS Y PROGESTERONA NATURAL.
122. LOS MICROORGANISMOS QUE CON MAYOR FRE-
CUENCIA SON CAUSA DE LA MEUMONIA NOSOCO-
MIAL SON:
1) HAEMOPHILUS INFLUENZAE Y MORAXELLA CATA-
RRHALIS.
2) LEGIONELLA PNEUMOPHYLA Y CANDIDA ALBI-
CANS.
3) MORAXELLA CATARRHALIS Y STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE.
4) PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y KLEBSIELLA
PNEUMONIAE.
5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y ACINETOBACTER
CALCOACETICUM.
123. EL ESTUDIO MAS UTIL PARA APOYAR EL DIAGNOSTI-
CO DE DIVERTICULITIS AGUDA DEL COLON EN LOS
PACIENTES ADULTOS ES:
1) EL COLON POR ENEMA.
2) LA TOMOGRAFIA ABDOMINAL.
3) LA COLONOSCOPIA.
4) LA ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL.
5) LA RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE.
124. LA FIBROSIS QUISTICA SE HEREDA EN FORMA:
1) AUTOSOMICA DOMINANTE.
2) AUTOSOMICA RECESIVA.
3) RECISIVA LIGADA AL CROMOSOMA X.
4) COMINANTE LIGADA AL CROMOSOMA X.
5) RECESIVA LIGADA AL CROMOSOMA Y.
125. EL FARMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE MENIERE Y QUE PREVIENE EL VER-
TIGO RECURRENTE ES:
1) LA MECLICINA.
2) LA BENZODIACEPINA.
-12-
3) LA HIDROCLOROTIACIDA.
4) EL PIROXICAM.
5) LA DEXAMETASONA.
126. LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LAS FASES AVANZA-
DAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA SE DEBE
A:
1) DEFICIT EN LA SINTESIS DE TROMBOXANO.
2) BAJA PRODUCCION DE VITAMINA D.
3) AUMENTO EN LA SINTESIS DE RENINA.
4) AUMENTO EN LA PRODUCCION DE FOLATOS.
5) BAJA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA.
127. UNA MUJER DE 25 AÑOS, QUE REFIERE ESTAR EN
TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES
PARA EL CONTROL DE UNA AFECCION CARDIACA.
ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESEN-
TAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DE 8 HORAS DE
EVOLUCION, QUE APARECIO SUBITAMENTE DESPUES
DE INTENTAR MOVER UN MUEBLE PESADO; SE ACOM-
PAÑA DE NAUSEA Y HA PRESENTA DO VOMITO EN 3
OCASIONES. EN LA EXPLORACION FISICA SE LE EN-
CUENTRA QUJUMBROSA, CON FRECUENCIA CARDI-
ACA DE 120 POR MINUTO, TEMPERATURA DE 37,5 C
Y PRESION ARTERIAL DE 150/90 MMHG. EN EL LADO
DERECHO DEL EPIGASTRIO Y DEL MESOGASTRIO SE
OBSERVA UN TINTE AZULADO, SE APRECIA HIPERES-
TESIA E HIPERBARALGESIA Y SE PALPA UNA TUMORA-
CION DURA Y BIEN LOCALIZADA. LOS RUIDOS PERI-
STALTICOS SON NORMALES. EN ESTAS CONDICIONES,
EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) COLECISTITIS AGUDA ENFISEMATOSA.
2) HEMATOMA DE LA VAINA DEL RECTO.
3) TROMBOSIS DE LA ARTERIA MESENTERICA.
4) PANCREATITIS AGUDA.
5) TROMBOSIS DE LA VENA PORTA.
128. EN LOS MECANISMOS CEREBRALES QUE DETERMINAN
LA ANSIEDAD, EL NEUROTRANSMISOR QUE PRINCI-
PALMENTE ACTUA ES:
1) EL ACIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO.
2) LA NORADRENALINA.
3) LA HISTAMINA.
4) LA DOPAMINA.
5) LA SEROTONINA.
129. EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAM-
IENTO DE LA ENURESIS ES LA:
1) DISIPRAMINA.
2) PAROXETINA.
3) DESMOPRESINA.
4) CARBAMEZAPINA.
5) CLOROPROMAZINA.
130. AL ANTIVIRAL DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO
DE LA CORIORRENITIS CAUSADA POR EL CITOMEG-
ALOVIRUS HUMANO ES:
1) EL GANOCICLOVIR.
2) EL ACICLOVIR.
3) LA RIBAVIRINA.
4) LA VIDARAVINA.
5) EL ISOPRINOSINE.
131. LA MORTALIDAD A CAUSA DE LA INSUFICIENCIA CAR- 2) LA INTERLEUCINA 1.
DIACA CONGESTIVA SE PUEDE PREVENIR MEDIANTE 3) LA INTERLEUCINA 2.
LA ADMINISTRACION DE: 4) EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA.
1) ENALAPRIL. 5) LA ENDOTELILNA.
2) LOSARTAN.
138. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTE-
3) DIGOXINA.
RIANA EN VALVULA NATIVA QUE SE PRESENTA EN UN
4) ALMODIPINO. NIÑO DE OCHO AÑOS SE DEBE UTILIZAR:
5) TELMISARTAN.
1) PENICILINA Y GENTAMICINA.
132. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LOS PA- 2) PENICILINA Y CEFOTAXIME.
CIENTES INMUNODEPRIMIDOS QUE TIENEN CAN- 3) PENICILINA Y CIPROFLOXACINA.
DIDIOSIS SISTEMICA, ES CON: 4) DICLOSACILINA Y CEFTRIAXONA.
1) ANFOTERCINA B. 5) AMIKACINA Y LEVOFLOXACINA.
2) KETOCONAZOL.
139. UNA MUJER DE 44 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE
3) NISTANINA.
3 MESES HA TENIDO UN CUADRO CLINICO MANI-
4) MIZOLASTINA. FESTADO POR BOCHORNOS, DISMINUCION DE LA
5) FLUCONAZOL. LIBIDO Y RESEQUEDAD DE LA VAGINA Y LA PIEL. HA
NOTADO TAMBIEN CAMBIOS EN SU ESTADO DE ANI-
133. LOS FARMACOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON MO E INSOMNIO. SUS CICLOS MENSTRUALES, TENIA
CAUSA DE MUERTE EN LOS ADOLESCENTES SON: RITMO DE 28X4 DIAS. REFIERE QUE LOS ULTIMOS 3
1) LOS BARBITURICOS. CICLOS SE PRESENTARON CON INTERVALOS 40 DIAS,
2) LAS BENZODIAZEPINAS. EN CANTIDAD ESCASA Y CON DURACION DE 2 DIAS.
LA ULTIMA MENSTRUACION OCURRIO HACE 6 MESES.
3) LOS NARCOTICOS.
EL CONTROL DE LA FERTILIDAD SE EFECTUO POR ME-
4) LAS METANFETAMINAS.
DIO DE LA SALPINGOCLASIA. LA EXPLORACION FISICA
5) LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS. NO REVELA DATOS PATOLOGICOS. EN ESTAS CONDI-
CIONES SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON LA
134. UNA NIÑA DE 3 AÑOS ES TRAIDA A CONSULTA
ADMINISTRACION DE:
PORQUE SE RESISTE A USAR SU MANO IZQUIERDA.
CUALQUIER MOVIMIENTO LE PROVOCA DOLOR 1) ESTROGENOS CONJUGADOS.
Y LLANTO; NO PUEDE TOMAR OBJETOS CON ESA 2) ESTROGENOS Y PROGESTERONA.
MANO Y MANTIEN EL BRAZO EN SEMIEXTENSION. EL 3) FITOESTROGENOS.
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: 4) PROGESTAGENOS.
1) FRACTURA DEL RADIO. 5) ANTIANDROGENOS.
2) DISTENSION DEL PRONADOR.
140. LA REACCION SISTEMICA A LA LESION ES UN CON-
3) FRACTURA SUPRACONDILEA.
JUNTO DE CAMBIOS ORGANICOS DESTINADOS A:
4) SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO.
5) TENOSINOVITIS DEL CODO. 1) SUPRIMIR LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS.
2) MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE.
135. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR LA HI- 3) ESTIMULAR LA DEFENSA INMUNOLOGICA.
PERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO ES: 4) SUPRIMIR LA REACCION DE ALARMA.
1) EL METOPROPOL. 5) MANTENER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITI-
2) LA HIDRALAZINA. CO.
3) EL ALFA-METIL-DOPA.
141. EN MEXICO, LA MICOSIS SUBCUTANEA MAS FRE-
4) EL PROPRANOLOL.
CUENTE ES:
5) EL VERAPAMIL.
1) LA COCCIDIOIDOMICOSIS.
136. UN PACIENTE DIABETICO DE 58 AÑOS PRESENTA DIS- 2) LA ESPOROTRICOSIS.
MINUCION SUBITA DE LA VISION EN EL OJO DERE- 3) LA ACTINOMICOSIS.
CHO, SIN CAUSA APARENTE. EL DIAGNOSTICO CLINI- 4) LA NOCARDIOSIS.
CO MAS PROBABLE ES:
5) EL MICETOMA.
1) EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
2) HEMORRAGIA VITREA. 142. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INFERTILIDAD MAS-
CULINA ES:
3) EDEMA MACULAR.
4) GLAUCOMA AGUDO. 1) EL VARICOCELE BILATERAL.
5) OBSTRUCCION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETI- 2) LA DISFUNCION EYACULATORIA.
NA. 3) LA DISFUNCION SEXUAL.
4) LA CRIPTORQUIDIA.
137. LA SUSTANCIA RESPONSABLE DE LA CAQUEXIA QUE
5) LA INSUFICINECIA TESTICULAR PRIMARIA.
SE OBSEVA EN LOS PACIENTES QUE TIENEN UNA NEO-
PLASIA AVANZADA ES: 143. EL FLUJO DE LA BILIS HACIA EL DUODENO DEPENDE
1) EL INTERFERON ALFA. DE LA:

-13-
 1) RELAJACION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE 4) LA TINCION DE GRAMM DE CONTENIDO GASTRI-
ODDI. CO.
2) CONTRACCION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER 5) EL CULTIVO DE LA SECRECCION GASTRICA.
DE ODDI.
3) CONTRACCION DE LA VESICULA Y LA RELAJACION 150. LA PRESENCIA DE ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILI-
DEL ESFINTER ODDI. DAD HLA-B27 SE ASOCIA CON:
4) RELAJACION DE LA VESICULA Y LA CONTRACCION 1) LA ARTRITIS REUMATOIDE.
DEL ESFINTER ODDI. 2) LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
5) RELAJACION DEL ESFINTER ODDI Y DEL COLEDO- 3) LA ESCLERODERMIA.
CO.
4) LA DERMATOMIOSITIS.
144. EN EL LACTANTE, LA ALIMENTACION AL SENO MATER- 5) EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.
NO DEBE COMPLEMENTARSE CON:
151. UN FARMACO UTIL PARA LA PREVENCION DE LAS CRI-
1) VITAMINA A. SIS HIPOXICAS EN LOS NIÑOS QUE PADECEN TETRA-
2) CALCIO. LOGIA DE FALLOT ES:
3) ZINC. 1) LA DIGOXINA.
4) MAGNESIO. 2) LA DISOPIRAMIDA.
5) HIERRO. 3) LA LIDOCAINA.
4) EL PROPRANOLOL.
145. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBRE DE
32 AÑOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO TORACO- 5) EL ISOPROTERENOL.
ABDOMINAL CONTUSO Y DESPUES DE DOS HORAS
152. EL ANTIBIOTICO ESPECIFICO PARA EL TRATAMIENTO
DESARROLLA PULSO PARADOJICO, CIANOSIS Y AU-
DE LA TOS FERINA EN LOS LACTANTES ES LA:
MENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL ES:
1) FOSFOMICINA.
1) CONTUSION PULMONAR.
2) AMOXACICLINA.
2) TAPONAMIENTO CARDIACO.
3) CEFUROXIMA.
3) HEMOTORAX BILATERAL.
4) CEFOTAXIMA.
4) TORAX INESTABLE.
5) ERITROMICINA.
5) CONTUSION CARDIACA.
153. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA SU-
146. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA UN LACTANTE QUE
PRARRENAL CRONICA SE DEBE ENCONTRAR:
PRESENTA LARINGOTRAQUEITIS DEBE INCLUIR LA
APLICACION DE: 1) DEBILIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOKA-
LEMICA.
1) FLUTICASONA INHALADA.
2) HIPERPIGMENTACION, HIPOTENSION ORTOSTA-
2) NEBULIZACION CON AMBROXOL.
TICA E HIPERKALEMIA.
3) EPINEFRINA RACEMICA.
3) HIPOKALEMIA, HIPOTENSION ORTOSTATICA E
4) NEBULIZACION CALIENTE.
HIPONATREMIA.
5) NEBULIZACION CON SALBUTAMOL.
4) HIPERPIGMENTACION, HIPERGLUCEMIA E HI-

POKALEMIA.
147. LA COCCIDIOIDOMICOSIS OCURRE CON MAYOR 5) OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HI-
FRECUENCIA EN: PERGLUCEMIA.

1) LA SELVA TROPICAL. 154. LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL NERVIO MEDIANO

2) LA SELVA ARIDA. PRODUCEN PARALISIS DE:
3) LA TUNDRA.
1) LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR Y DE
4) EL BOSQUE DE CONIFERAS. LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.
5) EL DESIERTO. 2) LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR Y
DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.
48. LA ENZIMA RESPONSABLE DEL METABOLISMO DE LAS
CATECOLAMINAS EN EL ESPACIO EXTRANEURONAL ES LA: 3) EL MUSCULO APROXIMADOR DEL PULGAR Y DE
LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.
1) N-METIL-TRANSFERASA. 4) EL MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR Y DE
2) DIAMINO-OXIDASA. LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.
3) ACETIL-COLINESTERASA. 5) LOS MUSCULOS APROXIMADOR Y FLEXOR DEL
4) DOPAMINA-BETA-HIDROXILASA. PULGAR.
5) CATECOL-O-METIL-TRANSFERASA.
155. EL ANTICONVULSIVANTE QUE CON MAYOR FRECUEN-
149. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS CIA TIENE COMO EFECTO ADVERSO LA PRODUCCION
SECUNDARIA A INFECCION POR HELICOBACTER PY- DE LESION HEPATICA EN NIÑOS ES:
LORI SE DEBE PRACTICAR: 1) EL ACIDO VALPROICO.
1) LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS SERICOS. 2) EL FENOBARBITAL.
2) LA PRUEBA DE LA UREASA. 3) LA FENITOINA.
3) LA PRUEBA DE UTILIZACION DE CARBOHIDRATO. 4) EL DIAZEPAM.

-14-
 5) EL CLONAZEPAM.
156. LA ALTERACION PRINCIPAL QUE SE PRESENTA EN LAS
FASES INICIALES DE LA NEUMONIA BACTERIANA EN EL
ADULTO ES:
1) EL AUMENTO DE LA RELACION VENTILACION-
PERFUSION.
2) EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUN-
CIONAL.
3) LA REDUCCION DEL FLUJO SANGUINEO PULMO-
NAR.
4) LA REDUCCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR.
5) LA DISMINUCION DEL VOLUMEN RESIDUAL.
157. EL DIAGNOSTICO DE DIABETES INSIPIDA SE DEBE ES-
TABLECER ANTE LA PRESENCIA DE:
1) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA BAJA E HIPERNA-
TREMIA.
2) OLIGURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONA-
TREMIA.
3) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA NORMAL Y EU-
NATREMIA.
4) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPERNA-
TREMIA.
5) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONA-
TEMIA.
158. UN LACTANTE DE 16 MESES PRESENTA DOLOR AB-
DOMINAL TIPO COLICO, PAROXISTICO E INTENSO
Y LLANTO APARATOSO. A LA EXPLORACION FISICA
SE PALPA UNA MASA EN EL CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO DEL ABDOMEN Y SE OBSERVAN HECES SAN-
GUINOLENTAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) ABSCESO HEPATICO AMBIANO.
2) SHIGELOSIS.
3) AMIBIASIS INTESTINAL.
4) INVAGINACION INTESTINAL.
5) DIVERTICULO DE MECKEL.
159. EN UN HOMBRE DE 28 AÑOS CON INDICE DE MASA
CORPORAL MAYOR DE 36, SE ENCUENTRA: GLUCO-
SA DE 115 MG/DL, COLESTEROL HDL DE 35 MG/DL Y
TRIGLICERIDOS DE 150 MG/DL. EL SEGUIMIENTO DEL
PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA DE-
TERMINACION DE:
1) GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO CADA 6 ME-
SES.
2) CURVA ANUAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
3) HEMOGLOBINA GLUCOSADA CADA AÑO.
4) PEPTIDO C CADA 6 MESES.
5) GLUCEMIA CADA MES.
160. PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DE RETRASO EN
EL CRECIMIENTO DE UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS A
QUIEN SE LE PRACTICA UNA RADIOGRAFIA DE MANO,
SE DEBE ENCONTRAR EL NUCLEO DE OSIFICACION
DEL HUESO:
1) GANCHUDO
2) TRAPECIO.
3) PIRAMIDAL.
4) SEMILUNAR.
5) PISCIFORME.
-15-
161. LA SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTI-
DIURETICA SE DEBE TRATR POR MEDIO DE:
1) DESMOPRESINA.
2) RESTRICCION DE LIQUIDOS.
3) CARBAMACEPINA.
4) PREDNISONA.
5) SOLUCION HIPERTONICA.
162. EN LOS CASOS DE PANCREATITIS AGUDA GRAVE DIS-
MINUYE LA CONCENTRACION SERICA DE:
1) TRIGLICERIDOS.
2) CALCIO.
3) AMILASA.
4) ASPARTAMO-AMINOTRANSFERASA.
5) DESHIDROGENASA LACTICA.
163. UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE ENCUENTRA ESTU-
POROSO Y RESPONDE UNICAMENTE A ESTIMULOS
DOLOROSOS. PRESENTA RESPIRACION LENTA, HI-
POTERMIA, HIPOTENSION Y DISMINUCION DE LOS
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS. EL DIAGNOSTICO
CLINICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION CON:
1) ALCHOL.
2) MARIHUANA.
3) HALOPERIDOL.
4) BARBITURICOS.
5) METANFENAMINAS.
164. UN HOMBRE DE 62 AÑOS, FUMADOR CRONICO, SED-
ENTARIO, DIABETICO DE LARGA EVOLUCION E HI-
PERTENSO DESDE HACE 10 AÑOS, INICIO SU PADEC-
IMIENTO ACTUAL CON HEMIPLEJIA Y HEMIANESTESIA
DEL LADO DERECHO, HEMIANOPSIA IZQUIERDA,
DESVIACION DE LA MIRADA HACIA EL MISMO LADO Y
AFASIA MIXTA. EN ESTE CASO, LA ARTERIA AFECTADA
ES LA:
1) CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA
2) CEREBRAL ANTERIOR DERECHA.
3) CEREBRAL MEDIA DERECHA.
4) CEREBRAL ANTERIOR IZQUIERDA.
5) COMUNICANTE POSTERIOR.
165. LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES QUE ACTUAN A
NIVEL DEL NUCLEO CELULAR DE LOS ADIPOCITOS Y
EL MUSCULO ESTRIADO POR MEDIO DE LA ESTIMU-
LACION DE LOS PERIXOMAS GAMMA SON:
1) LAS BIGUANIDAS.
2) LAS SULFONILUREAS.
3) LAS TIAZO-LIDEIONAS.
4) LAS NEGLITIDINAS.
5) LOS INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA ALFA.
166. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA HEMORRAGIA
AGUDA CAUSADA POR LA RUPTURA DE VARICES ES-
OFAGICAS CONSISTE EN PRACTICAR:
1) DEVASCULARIZACION ESOFAGO-GASTRICA
2) DERIVACION PORTO-CAVA.
3) ESCLEROTERAPIA PERIVASCULAR.
4) TAPONAMIENTO CON SONDA DE SENGSTAKEN-
BLAKEMORE.
5) COLOCACION DE BANDAS ELASTICAS.
167. LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTE- 4) VANCOMICINA.
MENTE CURSA CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL 5) PENICILINA.
RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA:
173. EL OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO SE PUEDE ASOCIAR A
1) COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
MALFORMACIONES:
2) CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PUL-
MONARES. 1) CEREBRALES.
3) TETRALOGIA DE FALLOT. 2) VASCULARES.
4) TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES 3) DIGESTIVAS.
VASOS. 4) OCULARES.
5) COARTACION DE LA AORTA. 5) RENALES.

168. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO 174. UNA INDICACION ABSOLUTA DE INTUBACION EN-
DE LA SEPSIS PRODUCIDA POR STAPHYLOCOCCUS DOTRAQUEAL AL MOMENTO DE REANIMAR A UN RE-
EPIDERMIS EN UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DIAS CIEN NACIDO ES LA PRESENCIA DE:
ES LA:
1) LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL ESPESO.
1) CEFUROXIMINA. 2) FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 POR MI-
2) FOSFOMICINA. NUTO.
3) DICLOXACILINA. 3) HERNIA DIAFRAGMATICA.
4) CLINDAMICINA. 4) ATRESIA DEL ESOFAGO.
5) VANCOMICINA. 5) APNEA PRIMARIA.

169. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR A UN 175. CLINICAMENTE, EL HALLAZGO DE HIPOGLUCOR-

LACTANTE DE NUEVE MESES QUE PRESENTA GASTRO- RAQUIA SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE:
ENTERITIS AGUDA CON EVACUACIONES QUE CON-
1) NEUROSIFILIS.
TIENE MOCO Y SANGRE ES:
2) MENINGITIS TUBERCULOSA.
1) EL METRODINAZOL. 3) ENCEFALITIS ASOCIADA A SIDA.
2) LA ERITROMICINA. 4) MENINGITIS VIRAL.
3) EL TRIMETROPRIM / SULFAMETOXAZOL. 5) NEUROCISTICERCOSIS.
4) LA AMPICILINA.
5) LA GENTAMICINA. 176. EL MEDICAMENTO PROFILACTICO DE ELECCION PARA
UNA MUJER EMBARAZADA, SEROPOSITIVA PARA VIH Y
170. EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA UN CON RECUENTO DE CELULAS CD4 MAYOR DE 500, ES:
PREESCOLAR DE TRES AÑOS QUE PRESENTA TUBER-
1) EL RITONAVIR.
CULOSIS MILIAR DEBE INCLUIR:
2) LA DIDANOSINA.
1) ISONIACIDA, ACIDO PARAAMINOSALICILICO, 3) LA ZALCITABINA.
ETAMBUTOL Y ESTERIODES.
4) EL SAQUINAVIR.
2) ISONACIDA, RIFAMPICIAN, PIRAZINAMIDA Y
5) LA ZIDOVUDINA.
ETAMBUTOL.
3) RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA, CIPROFLOXACI- 177. EL SINDROME CARCINOIDE ES CONSECUENCIA DE LA
NA Y ESTERIODES. SECRECCION ANOMALA DE:
4) ISONIACIDA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA Y CLARI-
1) PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.
TROMICINA.
2) SEROTONINA.
5) OFLOXACINA, ESTREPTOMICINA, PIRAZINAMIDA
Y RIFAMPICINA. 3) NORADRENALINA.
4) EPINEFRINA.
171. EL FARMACO DE ELECCION PARA TRATAR AL PACIENTE 5) GASTRINA.
DIABETICO HIPERTENSO ES:
178. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFAL-
1) AL ATENOLOL.
ORRAQUIDEO DE UN LACTANTE DE UN AÑO, LOS DA-
2) EL ENALAPRIL. TOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS
3) LA NIFEDIPINA. TUBERCULOSA SON:
4) EL TELMISARTAN.
1) HIPERPROTEINORRAQUIA Y NORMOGLUCORRA-
5) LA AMLODIPINA.
QUIA.
172. UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS HA PRESENTADO 2) PLEOCITOSIS Y NORMOGLUCORRAQUIA.
FIEBRE HASTA DE 40 GRADOS CENTIGRADOS Y AU- 3) HIPERPROTEINORRAQUIA E HIPOGLUCORRA-
MENTO DE VOLUMEN DE LA PIERNA DERECHA, CON QUIA.
ERITEMA MUY SENSIBLE EN LA CARA EXTERNA LO QUE 4) HIPOGLUCORRAQUIA Y CIFRAS NORMALES DE
APARECIO DESPUES DE UN TRAUMATISMO SUPERFI- PROTEINAS.
CIAL. INICIALMENTE SE DEBE ADMINISTRAR: 5) PLEOCITOSIS Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.
1) AMPICILINA.
179. LA APARICION DE COMPLICACIONES MICROVASCU-
2) DICLOXACILINA. LARES Y NEUROLOGICAS EN LOS PACIENTES QUE SU-
3) CEFTRIAXONA. FREN DIABETES MELLITUS SE DEBE A:

-16-
 1) EL INCREMENTO DE LA ATP-ASA DE SODIO-POTA-
SIO.
2) LA ACUMULACION DE PRODUCTOS DE LA GLICA-
CION AVANZADA.
3) LA DISMINUCION DE LOS FACTORES DE CRECI-
MIENTO SEMEJANTES A LA INSULINA TIPO II.
4) LA DISMINUCION DE LOS RECEPTORES DE LA IN-
SULINA.
5) EL AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILA-
DA.
180. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HIPERCALCIURIA AB-
SORTIVA Y LITIASIS REOURETRAL SECUNDARIA DEBEN
SER TRATADOS POR MEDIO DE:
1) FOSFATO DE CELULOSA.
2) TORASEMIDE.
3) D-PENICILINAMINA.
4) AZATIOPRINA.
5) BUMETADINA.
181. LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA SE PRODUCE COMO
CONSECUENCIA DE:
1) EL AUMENTO PERSISTENTE DE LA PRESION INTRA-
ABDOMINAL.
2) LA DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS DE LA PARED.
3) LA PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO PERITO-
NEOVAGINAL.
4) LA RUPTURA DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.
5) LA DEFICIENCIA DEL MECANISMO PERSIANA.
182. CINCO HORAS DESPUES DE INGERIR ARROZ FRITO,
UN HOMBRE DE 24 AÑOS PRESENTO UN CUADRO DE
DIARREA, VOMITO Y NAUSEAS. EL MICROORGANIS-
MO CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
1) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
2) BACILLUS CEREUS.
3) SALMONELLA ENTERITIDIS.
4) CLOSTRIDIUM BOTULINUM.
5) ESCHERICHIA COLI.
183. UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS PRESENTA VOMITOS , DI-
ARREA Y VISION BORROSA. EN LA EXPLORACION FISI-
CA SE ENCUENTRAN PUPILAS PUNTIFORMES, SALIVA-
CION Y FASCICULACIONES MUSCULARES. LA PRUEBA
MAS UTIL PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO CON-
SISTE EN CUANTIFICAR:
1) PLOMO EN SANGRE.
2) MERCURIO EN ORINA.
3) COLINESTERASA EN PLASMA.
4) MALATHION EN ORINA.
5) BENCENO EN ORINA.
184. UN HOMBRE DE 80 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE
TABAQUISMO DESDE SU JUVENTUD Y QUE ACTUAL-
MENTE FUMA 20 CIGARRILLOS DIARIAMENTE. INICIA
SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DIAS CON
DISNEA, TOS EN ACCESOS, EXPECTORACION PURU-
LENTA, FIEBRE Y DOLOR TORACICO. LA RADIOGRAFIA
DE TORAX MUESTRA INFILTRADO LOBULAR Y BRON-
COGRAMA AEREO. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS
PROBABLE EN ESTE CASO ES:
1) KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
2) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
-17-
3) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
4) LEGUIONELLA PNEUMOPHYLA.
5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
185. EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACI-
DOS ES DEBIDO A:
1) DISMINUCION DE LA P02.
2) AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA.
3) ACCION DE PROSTAGLANDIDAS.
4) AUMENTO DE LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA
Y DISMINUCIÓN DE LA IZQUIERDA.
5) DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN AURICULAR DERE-
CHA Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA.
186. LA ANORMALIDAD CITOGENETICA QUE SE PRESENTA
EN LA LEUCEMIA MIELOCITICA CRONICA ES LA:
1) DELECIÓN DEL CROMOSOMA 14.
2) TRANSLOCACIÓN RECÍPROCA 9:22.
3) TRANSLOCACIÓN DEL ONCOGEN RAS.
4) TRISOMIA 21.
5) TRANSLOCACIÓN 8:14.
187. UNA MUJER DE 38 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DATOS COMPATIBLES CON HIPERFUN-
CIÓN DE LA GLÁNDULA TIROIDEA. EN LA EXPLO-
RACIÓN FÍSICA SE DESCUBRE UN NÓDULO DE 2 CM.
DE DIÁMETRO EN EL POLO SUPERIOR DERECHO DE
LA GLÁNDULA. EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR LA NATURALEZA DEL NÓDULO ES
LA:
1) GRAMMAGRAFIA TIROIDEA.
2) BIOPSIA TRANSOPERATORIA.
3) BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.
4) DETERMINACIÓN DEL PERFIL TIROIDEO.
5) BIOPSIA EXCISIONAL.
188. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LOS PACIENTES QUE
PRESENTAN ESTRASISTOLES VENTRICULARES CON-
SISTE EN ADMINISTRARLES:
1) AMIODARONA.
2) PROPRANOLOL.
3) NIMODIPINA.
4) ADENOSINA.
5) LIDOCAINA.
189. EL OBJETIVO DE LA CIRUGÍA ANTIRREFLUJO EN LOS
PACIENTES QUE PRESENTAN ENFERMEDAD POR RE-
FLUJO GASTROESOFÁGICO ES:
1) MEJORAR EL VACIAMIENTO ESOFÁGICO.
2) RESTABLECER LA FUNCIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁ-
GICO SUPERIOR.
3) MEJORAR LA CONTRACTILIDAD ESOFÁGICA.
4) MEJORAR LA FUNCIÓN MECANICA DEL CARDIAS.
5) DISMUNUIR EL DIÁMETRO DEL HIATO ESOFÁGI-
CO.
190. LA MIOCARDIOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA
SE ASOCIA AL ALCOHOLISMO ES LA:
1) RESTRICTIVA.
2) HIPERTRÓFICA.
3) INFLAMATORIA.
4) HIPERTENSIVA.
 5) DILATADA. 1) MICROALBUMINARIA.
2) MICROHEMATURIA.
191. EL ANALGÉSICO QUE CAUSA EL MAYOR NÚMERO DE 3) ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
INTOXICACIONES EN LACTANTES ES:
4) ELEVACIÓN LIGERA DE LA CREATININA PLASMÁTI-
1) METAMIZOL. CA.
2) IBUPROFENO. 5) CILINDRURIA.
3) NAPROXEN.
4) ACIDO ACETILSALICILICO. 198. UN INDUCTOR DE REMISIÓN DE LA ARTRITIS REUMA-
TOIDE ES:
5) NIMESULIDE.
1) EL ACIDO ACETILSALICILICO.
192. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE UTILIZAR INICIAL- 2) EL MELOXICAM.
MENTE PARA TRATAR A UN PACIENTE OBESO QUE PA- 3) EL IBUPROFENO.
DECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y MUESTRA HIPER-
4) EL ROBEXOCIB.
GLUCEMIA POSPRANDIAL ES:
5) LA CLOROQUINA.
1) LA PIOGLITAZONA.
2) LA ACARBOSA. 199. EL ESQUEMA MÁS ÚTIL PARA TRATAR LA ÚLCERA DU-
3) LA GLIPIZIDA. ODENAL ACTIVA ASOCIADA A HELICOBACTER PYLORI
4) LA GLIBENCLAMIDA. EN LOS ADOLESCENTES CONSISTE EN ADMINISTRAR:
5) EL METFORMIN. 1) RANITIDINA Y ESOMEPRAZOL.
2) CEFAZOLINA Y RANITIDINA.
193. UNA MUJER DE 28 AÑOS PRESENTA DISFAGIA CRÓNI- 3) CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.
CA, DOLOR POLIMUSCULAR, TELANGIECTASIAS EN
4) BISMUTO Y FAMOTIDINA.
LA CARA Y DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL. A LA EX-
PLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PÉRDIDA DE LOS 5) CLINDAMICINA Y PANTOPRAZOL.
PLIEGUES DE LAS PALMAS DE LAS MANOS, ULCER-
200. UN LACTANTE DE DIEZ MESES QUE PRESENTA NEU-
ACIÓN DE LAS YEMAS DE LOS DEDOS Y FENOMENO
MONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, COMPLI-
DE RAYNAUD. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
CADA CON DERRAME PARANEUMONICO DEBE SER
1) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMÁTICO. TRATADO CON:
2) DERMATOMIOSITIS. 1) CEFTRIAXONA.
3) POLIMIOSITIS. 2) AMPICILINA.
4) ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRASIVA. 3) CEFUROXIMA.
5) ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO. 4) VANCOMICINA.
194. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA UN LACTANTE 5) DICLOXACILINA.
DE DOS MESES QUE PRESENTA ADENOMEGALIA AXI-
201. EN LOS ANCIANOS EL FACTOR ESTRESANTE QUE CON
LAR DE 3.5 CM DE DIÁMETRO SECUNDARIA A LA APLI-
MAYOR FRECUENCIA ES CAUSA DE DEPRESIÓN ES LA:
CACIÓN DE LA VACUNA BCG CONSISTE EN LA:
1) ALTERACIÓN DEL SUEÑO.
1) ADMINISTRACIÓN DE ISONIAZIDA.
2) PÉRDIDA DE PESO.
2) ADMINISTRACIÓN DE RIFAAMPICINA.
3) ALTERACIÓN DE LA LÍBIDO.
3) ADMINISTRACIÓN DE ETAMBUTOL.
4) SOLEDAD.
4) ADMINISTRACIÓN DE PIRAZINAMIDA.
5) ENFERMEDAD CRÓNICA.
5) EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA.
202. UN ADOLESCENTE DE 15 AÑOS PRESENTA FIEBRE VES-
195. EN LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS SE PUEDE PRODUCIR,
PERTINA DESDE HACE 14 DÍAS, ACOMPAÑADA DE MALE-
LA OSTEOPOROSIS CON EL USO PROLONGADO DE:
STAR GENERAL, ANOREXIA, CEFALEA FRONTAL, ASTENIA,
1) ISONIAZIDA. NAÚSEAS, MIALGIAS, ARTRALFAGIAS Y EVACUACIONES
2) RIFAMPICINA. DIARREICAS. A LA EXPLORACION FÍSICA SE ENCUENTRA:
3) FENOBATBITAL. FARINGE HIPEREMICA, ADENOMEGALIAS CERVICALES,
4) ACIDO VALPROICO. ABDOMEN DISTENDIDO Y ESPLENOMEGALIA. EL DIAG-
NÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
5) DIFENILHIDANTOINA.
1) BRUCELOSIS.
196. EL DOLOR VISCERAL SECUNDARIO A ISQUEMIA SE 2) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
PRODUCE POR LIBERACIÍN DE: 3) FIEBRE TIROIDEA.
1) POTASIO. 4) DENGUE.
2) TROMBOXANOS. 5) LEUCEMIA AGUDA.
3) BRADICININAS ALGESICAS.
4) PROSTAGLANDINAS. 203. EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS PAR-
CIALES SIMPLES EN ESCOLARES SE DEBE LLEVAR MEDI-
5) LACTATO.
ANTE EL USO DE:
197. EL DATO DE LABORATORIO QUE PERMITE FUNDA- 1) ACIDO VALPROICO.
MENTAR EL DIAGNÓSTICO DE NEFROPATÍA DIABÉ- 2) LAMOTRIGINA.
TICA INCIPIENTE ES LA: 3) ETOSUXIMIDA.
-18-
 4) NITRAZEPAM. 209. EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL
5) FENOBARBITAL. TRATAMIENTO DE LA TOS PAROXISTICA DEL SIN-
DROME COQUELUCHOIDE ES:
204. UNA JOVEN DE 25 QAÑOS ACUDE A CONSULTA POR
1) EL DEXTROMETORFAN.
LA PRESENCIA DE UN TUMORACIÓN EN LA MAMA
IZQUIERDA, DESDE HACE 2 MESES, QUE ES DO- 2) LA CODEINA.
LOROSA A LA PALPACIÓN. TUVO SU MENARCA A LOS 3) EL BENZONATATO.
12 AÑOS; ES EUMENORREICA Y NULIGESTA. NUNCA 4) EL AMBROXOL.
HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON HORMONALES. 5) LA OXALAMINA.
A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA UNA TU-
MORACIÓN EN LA MAMA IZQUIERDA, DE 3 X 3 CM, 210. ENTRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESAR-
REGULAR Y DOLOROSA EN EL CUADRANTE SUPERIOR ROLLO DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONA-
EXTERNO; ES MÓVIL Y SE HALLA A 2 CM., DEL COM- TAL SE ENCUENTRAN:
PLEJO AREOLA-PEZON. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
1) EL NACIMIENTO POSTERMINO, EL EMBARAZO
MÁS PROBABLE ES:
GEMELAR Y LA ASFIXIA NEONATAL.
1) CARCINOMA DE LA MAMA. 2) EL TRAUMA QUIRURGICO POR CESAREA Y EL USO
2) ECTASIA DUCTAL. DE ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS EN LA MADRE.
3) CONDICION FIBROQUISTICA. 3) LA ASFIXIA, LA PREMATUREZ Y EL CATETERISMO
4) ADENOSIS MAMARIA. UMBILICAL.
5) FIBROADENOMA MAMARIO. 4) EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO, LA NEUMONÍA Y
LA PREMATUREZ.
205. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN NIÑO DE 5) LA HIPERBILIRRUBINEMIA, LA HIPOALBUMINE-
UN MES QUE PRESENTA ESTRIDOR INTERMITENTE MIA Y EL USO DE SURFUCTANTE.
ES DE:
211. EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESEN-
1) LARINGOMALACIA. TAN VEJIGA NEUROGENICA ESPASTICA ES DE UTILI-
2) LARINGO TRAQUEITIS. DAD LA ADMINISTRACION DE:
3) PRESENCIA DE CUERPO EXTRAÑO.
1) FLABOXATO.
4) ESTENOSIS SUBGLÓTICA.
2) ESCOPOLAMINA.
5) ATRESIA DE COANAS.
3) OXIBUTONINA.
206. MUJER DE 28 AÑOS CON INICIO DE VIDA SEXUAL AC- 4) ATROPINA.
TIVA A LOS 18 AÑOS REFIERE 3 MESES DE EVOLUCIÓN 5) TROPICAMIDA.
DE ESCURRIMIENTO VAGINAL FÉTIDO AMARILLEN-
TO Y ESPUMOSO, ASI COMO PRURITO INTENSO EN 212. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR A UN LACTANTE
REGIÓN VULVAR. LO MAS PROBABLE ES QUE AL PRAC- DE OCHO MESES QUE SE INTOXICO CON FENOTIAZI-
TICAR EL FORTIS EN FRESCO CON SOLUCIÓN SALINA NAS ES:
SE ENCUENTREN:
1) LA DIFENHIDRAMINA.
1) CELULAS CLAVE. 2) EL AZUL DE METILENO.
2) LEVADURAS. 3) LA N-ACETILCISTEINA.
3) PSEUDOHIFAS. 4) EL EDTA.
4) QUISTES. 5) LA NALORFINA.
5) TROFOZOITOS.
213. UNA MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE
207. EN UN PACIENTE CON TRAUMATISMO SEVERO DE LA MASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA PRESENTA
CARA, QUE PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y DATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL Y
QUE REQUIERE URGENTEMENTE DE UNA VÍA AEREA METASTASIS HEPATICAS. EL TRATAMIENTO INDICADO
PERMEABLE, LA CONDUCTA MAS ADECUADA CON- POR MEDIO DE:
SISTE EN PRACTICAR LA:
1) ESTROGENOS.
1) INTUBACIÓN OROTRAQUEAL. 2) TAMOXIDIFENO.
2) INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL. 3) ANDROGENOS.
3) COLOCACION DE LA MASCARILLA LARINGEA. 4) QUIMIOTERAPIA COMBINADA.
4) CRICOTIROIDOSTOMIA. 5) RADIOTERAPIA.
5) TRAQUEOSTOMIA.
214. EL TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS SUPRARRE-
208. EL DIAGNOSTICO DE ISQUEMIA SUBEPICARDICA SE NAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE LA ADMINIS-
PUEDE FUNDAMENTAR SI EN EL ELECTROCARDIO- TRACION DE:
GRAMA EN REPOSO SE OBSERVA ONDA T:
1) ACTH Y SOLUCION DE HARTMAN.
1) POSITIVA E INTERVALO Q-T CORTO. 2) ALDOSTERONA Y SOLUCION GLUCOSADA.
2) POSITIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO. 3) VASOPRESINA Y RINGER LACTATO.
3) NEGATIVA E INTERVALO Q-T NORMAL. 4) SOMATOSTAMINA Y SOLUCION MIXTA.
4) NEGATIVA E INTERVALO Q-T CORTO. 5) HIDROCORTISONA Y SOLUCION SALINA.
5) NEGATIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO.

-19-
215. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO
CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES:
1) LA HIPERTENSION ARTERIAL.
2) LA ATEROESCLEROSIS.
3) LA DIABETES MELLITUS.
4) EL TABAQUISMO.
5) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.
216. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFAL-
ORRAQUIDEO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN EL SIN-
DROME DE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN:
1) CELULAS ELEVADAS Y LA GLUCOSA BAJA.
2) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS.
3) PROTEINAS NORMALES Y GLUCOSA BAJA.
4) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS.
5) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL.
217. EL FARMACO CUYA ACCION FARMACOLOGICA
CONSISTE EN INHIBIR LA SISTESIS DE ERGOSTER-
OLES EN LA MEMBRANA CELULAR DE LOS HONGOS
ES:
1) LA GRISEOFULVINA.
2) LA ANFOTERCINA B.
3) LA NISTANINA.
4) EL MICONAZOL.
5) LA FLUOCITACINA.
218. UN LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTA
PROGRAMADA. A LA EXPLORACION FISICA SE EN-
CUENTRA EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIO
MEDIO DEL CANAL INGUINAL, POR LO QUE LA CON-
DUCTA A SEGUIR CONSISTE EN:
1) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.
2) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2
AÑOS, SI EL TESTICULO NO HA DESCENDIDO.
3) ADMINISTRAR TRATAMIENTO HORMONAL CON
TESTOSTERONA.
4) ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTI-
CULO HASTA LA EDAD ESCOLAR.
5) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LA
ADOLESCENCIA.
219. UN HOMBRE DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE SEIS MESES DE
EVOLUCION, CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMI-
TENTE, PERDIDA DE PESO, ADENOPATIA CERVICAL Y
AXILAR Y PRURITOGENERALIZADO. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
1) TUBERCULOSIS GANGLIONAR.
2) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
3) INFECCION AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS.
4) ENFERMEDAD DE HODGKIN.
5) LINFADENTITIS HIPERGLOBULEMICA.
220. EL USO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NIÑOS
QUE PADECEN:
1) DEPRESION MAYOR.
2) ENURESIS.
3) DEFICIT DE ATENCION.
4) DESORDEN DE IDENTIDAD DISOCIATIVA.
5) HIPERACTIVIDAD.
-20-
221. LA UVEITIS POSTERIOR EN EL SER HUMANO ES CAUSA-
DA MAS FRECUENTEMENTE POR:
1) NEISSERIA GONORRHOEAE.
2) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
3) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
4) TOXOPLAMA GONDII.
5) CITOMEGALOVIRUS.
222. LA VACUNA PENTAVALENTE PROTEGE CONTRA:
1) HAEMOPHILUS NO CAPSULADOS, HEPATITIS B,
POLIO, SARAMPION Y VARICELA.
2) TOS FERINA, DIFTERIA, TETANOS, SARAMPION Y
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
3) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, HEPATITIS A,
DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.
4) HEPATITS TIPO B, HEPATITIS TIPO A, DIFTERIA,
TOS FERINA Y TETANOS.
5) DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, HEPATITIS B Y
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
223. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CON RESPECTO A
LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ASOCIADA A LA
ATEROMATOSIS COROTIDEA ES:
1) EL TABAQUISMO.
2) LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.
3) LA CARIOPDAITA HISQUEMICA.
4) LA HIPERLIPEMIA.
5) LA DIABETES MELLITUS.
224. EL PUNTO QUE COMPARTEN LAS VIAS EXTRINSECA E
INTRINSECA DE LA COAGULACION ES LA:
1) ACTIVACION DEL FACTOR VIII.
2) ACTIVACION DEL FACTOR X.
3) ACTIVACIONDEL FACTOR XII.
4) FORMACION DE TROMBINA.
5) ESTABILIZACION DE LA FIBRINA.
225. EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA LA UTILI-
ZACION DEL CARBON ACTIVADO CONSISTE EN AD-
MINISTRARLO:
1) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO.
2) EN DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO.
3) EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO.
4) CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO.
5) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAER-
LO.
226. EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MAS
FRECUENTE EN LOS PREESCOLARES ES EL:
1) GLIOBLASTOMA.
2) MEDULOBLASTOMA.
3) ASTROCITOMA.
4) CRANEOFARINGIOMA.
5) EPENDINOMA.
227. DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO
SE OBSERVA QUE LA PRESION SISTOLICA:
1) Y LA DIASTOLICA SE REDUCEN IGUALMENTE.
2) SE REDUCE Y LA DIASTOLICA SE CONSERVA.
3) SE CONSERVA Y LA DIASTOLICA SE REDUCE.
4) AUMENTA PERO LA DIASTOLICA SE CONSERVA.
 5) Y LA DIASTOLICA AUMENTAN.
228. EN EL CASO DE UN EMBARAZO PROLONGADO CON
UNA PRUEBA SIN ESTRES NO REACTIVA SE DEBE PRAC-
TICAR LA:
1) INDUCCION DE LA MADUREZ CERVICAL.
2) OPERACION CESAREA.
3) PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES.
4) LA DETERMINACION DEL INDICE DE LIQUIDO
AMNIOTICO.
5) LA DETERMINACION DEL PERFIL BIOFISICO.
229. UN ESCOLAR DE 6 AÑOS PADECE SINUSITIS MAXILAR
BILATERAL. EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA ELECCION
EN ESTE CASO ES:
1) LA CLARITROMICINA.
2) LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO.
3) LA PENICILINA BENZARINICA.
4) EL CEFADROXIL.
5) LA AMIKACINA.
230. EL FARMACO DERIVADO DEL ACIDO SALICIDICO Y
QUE TIENE ACTIVIDAD ANALGESICA TRES A CUATRO
VECES MAYOR QUE EL ACIDO ACETILSALICIDICO ES:
1) EL SALICICATO DE METILO.
2) LA MESALAMINA.
3) LA OLSALAZINA.
4) EL DIFLUNISAL.
5) LA SULFASALAZINA.
231. EL MAS FRECUNTE DE LOS TUMORES BENIGNOS DE
LA GLANDULA PAROTIDA ES EL:
1) CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO.
2) ADENOMA DE CELULAS ACINARES.
3) ADENOMA MONOMORFICO.
4) ADENOMA PLEOMORFICO.
5) ADENOMA DE CELULAS BASALES.
232. LA DETERMINACION DE AGLUTININAS EN FRIO ES DE
UTILIDAD PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE NEU-
MONIA POR:
1) MORAXELLA CATARRHALIS.
2) CHLAYDIA PNEUMONIAE.
3) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
4) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
233. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO
DE LA PERFORACION DEL DIVERTICULO DE MECKEL
ES LA:
1) DIVERTICULOPEXIA.
2) DIVERTICULECTOMIA.
3) RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS.
4) MARSUPIALIZACION.
5) INVAGINACION.
234. EN LOS SUJETOS INFECCTADOS POR EL VIRUS DE
LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA SE PRESENTA AL-
TERACION DE LA RESPUESTA INMUNE DEBIDO A QUE
EN ELLOS EXISTE:
1) AUMENTO DE RESPUESTAS DE LAS QUIMIOCINAS.
-21-
2) PROMOCION DE LA RESPUESTA HUMORAL.
3) DISMINUCION DE LA RESPUESTA CELULAR.
4) ALTERACION DE LA RESPUESTA A TH1 Y TH2.
5) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE FACTOR DE
NECROSIS TUMORAL.
235. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOS-
TICO DE FIEBRE TIFOIDEA DURANTE LA PRIMERA SE-
MANA DE SU EVOLUCION EN ADOLESCENTES ES:
1) LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA.
2) EL HEMATOCULTIVO.
3) EL COPROCULTIVO.
4) EL CULTIVO DE LA ROSEOLA.
5) EL UROCULTIVO.
236. EL ANTIBIOTICO DE PROMERA ELECCION PARA EL
TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA PRODUCIDA POR
LEGIONELLA PNEUMOPHILA ES:
1) LA VANCOMICINA.
2) LA CLARITROMICINA.
3) LA AMIKACINA.
4) EL CLORAMFENICOL.
5) LA CEFOTAXIMINA.
237. EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SE
PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE DEBE
LLEVAR A CABO MEDIANTE:
1) 5-YODO-1-DESOXIURDINA.
2) CLINDAMICINA.
3) ISOTRETINOINA.
4) HEXIL-RESORCINOL.
5) GEL DE AZUFRE.
238. DESPUES DE UNA HORA DE HABER INHALADO MARI-
HUANA, LOS ADOLESCENTES PRESENTAN:
1) DISMINUCION DE LA FRECUNCIA CARDIACA.
2) AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR.
3) HIPERTENSION ARTERIAL TRANSITORIA.
4) VASOCONSTRICCION PERIFERICA.
5) EXCITACION PSICOMOTORA.
239. EL TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LAS
BACTERIAS POR MEDIO DE LA INHIBICION DE LA:
1) SINTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.
2) DNA-POLIMERASA.
3) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBO-
SOMAL 30S.
4) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBO-
SOMAL 50S.
5) DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLATOREDUCTASA.
240. EL FARMACO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA
TRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA CARDIOMIO-
PATIA RESTRICTIVA ES:
1) EL METROPROPOL.
2) EL ATENOLOL.
3) EL VERAPAMIL.
4) EL DIALTIAZEM.
5) LA DIGOXINA.
241. LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO
PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES LA DE:
 1) LA FLAMA. 4) LA POBRE VASCULARIZACION.
2) LA NITRAZINA. 5) EL BAJO POTENCIAL DE OXIDO-REDUCCION.
3) EL AZUL DE METILENO.
4) LA FIBRONECTINA. 248. UN LACTANTE DE 8 MESES CON POTASIO SERICO DE
7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA ARRITMIAS,
5) LA CRISTALOGRAFIA.
DEBE SER TRATADO CON:
242. EL PROCEDIMIENTO MAS SUGESTIVO DE LA PRESEN- 1) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULINA.
CIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL ES 2) GLUCONATO DE CALCIO, BICARBONATO DE SO-
LA DETERMINACION DE: DIO Y GLUCOSA.
1) EL VOLUMEN URINARIO. 3) INSULINA, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.
2) LA CREATININA SERICA. 4) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNE-
3) LOS ELECTROLITOS SERICOS. SIO Y FUROSEMIDE.
4) LOS ELECTROLITOS. 5) RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO, GLUCOSA Y
5) LA RELACION UREA/CREATININA. SULFATO DE MAGNESIO.

243. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO
DE UNA MUJER DE 24 AÑOS CON HUMOR DEPRE-
SIVO, IDEAS DE CULPA, SENTIMIENTO DE INFERIORI-
DAD, PERDIDA DE APETITO E INSOMNIO ES UN:
1) NEUROLEPTICO.
2) ANTICOMICIAL.
3) BENZODIAZEPINICO.
4) INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.
5) INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA.
244. LOS ESTUDIOS QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD
Y ESPECIFIDAD PARA REALIZAR LA DETECCION TEM-
PRANA DEL CANCER DE COLON SON:
1) LA COLONOSCOPIA Y EL COLON POR ENEMA.
2) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y EL
COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE.
3) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y
LA SIGMOIDOSCOPIA.
4) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDO-
MEN Y EL COLON POR ENEMA.
5) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEM-
BRIONARIO Y LA COLONOSCOPIA.
245. EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SE
DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE:
1) HIPERHIDRATACION.
2) EXSANGUINOTRANSFUSION.
3) SALINOFERESIS.
4) PLASMAFERESIS.
5) FLEBOTOMIA.
246. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIEN-
TO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES RECURREN-
TES EN LOS PACIENTES PREESCOLARES ES:
1) EL FENOBARBITAL.
2) LA FENOITOINA.
3) EL DIAZEPAM.
4) EL CLONAZEPAM.
5) EL ACIDO VALPROICO.
247. EL FACTOR QUE MAS INFLUYE EN LA PRODUCCION
DE LA TOXINA DE CLOSTRIDIUM TETANI EN LAS HERI-
DAS ES:
1) EL TAMAÑO DE LA LESION.
2) LA AUSENCIA DE OXIGENO.
3) LA CONDICION DEL HOSPEDERO.
249. EL TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LATRIPANO-
SOMIASIS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA AD-
MINISTRACION DE:
1) PIRANTEL.
2) PIRIMETAMINA.
3) PENTAMIDINA.
4) NIFORTIMEX.
5) SECNIDAZOL.
250. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA MENINGITIS
NEUMOCOCICA EN LOS LACTANTES CONSISTE EN
COMBINAR:
1) PENICILINA Y CLORAMFENICOL.
2) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
3) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.
4) CEFTAZIDIMA Y RIFAMPICINA.
5) CLORANFENICOL Y AMPICILINA.
251. EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTO
PRINCIPALMENTE POR:
1) DIPALTIMIL-ETANOLAMINA.
2) DIESTEARIL-CEFALINA.
3) DIPALMITOIL-LECITINA.
4) DIPALMITOIL-SERINA.
5) DIESTERIL-COLINA.
252. EL TRATAMIENTO DEL ECCEMA CRONICO LIQUENIFI-
CADO EN PREESCOLARES DEBE INCLUIR:
1) COMPRESAS CON SULFATO DE COBRE Y ANTIHIS-
TAMINICOS.
2) TINTURA DE EOSINA Y ESTEROIDES TOPICOS.
3) ANTIBIOTICOS Y ANTIHISTAMINICOS.
4) ANTIHISTAMINICOS Y CREMA LUBRICANTE.
5) ESTEROIDES SISTEMICOS Y CREMA LUBRICANTE.
253. LA ACOMODACION LEJANA EN EL LACTANTE OCURRE
COMO EFECTO DE:
1) LA RELAJACION DE LOS MUSCULOS CILIARES.
2) LA RELAJACION DE LAS FIBRAS DE LA ZONULA.
3) LA REDONDEZ DEL CRISTALINO.
4) EL AUMENTO DE LA LONGITUD FOCAL DEL CRIS-
TALINO.
5) LA CONTRACCION DE LAS PUPILAS.
254. EL PROCEDIMIENTO MAS SENSIBLE PARA DELIMITAR
LA EXTENSION LOCAL DE LOS TUMORES DE PROSTA-
TA ES:

-22-
 1) EL TACTO RECTAL.
2) LA RESONANCIA MAGNETICA.
3) EL ULTRASONIDO TRANSRECTAL.
4) LA CENTELLOGRAFIA.
5) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA.
255. SE DEBE SOSPECHAR EL DIAGNOSTICODE ADENOIDI-
TIS EN UN PREESCOALR SI ESTE TIENE:
1) RONCUS, FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.
2) TOS NOCTURNA, RESPIRACION ORAL Y VOZ NA-
SAL.
3) DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y ESTRIDOR LARIN-
GEO.
4) RINORREA, CONJUNTIVITIS Y DISFONIA.
5) HALITOSIS, SIBILANCIAS Y TOS HUMEDA.
256. EL FARMACO MAS UTIL PARA TRATAR LOS SINTOMAS
PROPIOS DE LOS EPISODIOS DE MIGRAÑA ES:
1) LA ERGOTAMINA.
2) EL SUMATRIPAN.
3) LA CAFEINA.
4) EL KETORALACO.
5) LA FLUNARIZINA.
257. LA ACIDOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPEN-
SADA POR COMPONENTE RESPIRATORIO SE DIAG-
NOSTICA CUANDO EN LA SANGRE ARTERIAL SE EN-
CUENTRA:
1) PCO2 BAJO, PH BAJO Y HCO3 BAJO.
2) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.
3) PCO2 ALT, PH NORMAL Y HCO3 NORMAL.
4) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.
5) PCO2 BAJO, PH ALTO Y HCO3 ALTO.
258. LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SE PRODUCE COMO
CONSECUENCIA DE:
1) LA ALTERACIÓN CRÓNICA DE LA MOTILIDAD IN-
TESTINAL.
2) LA DEBILIDAD DE LA PARED INTESTINAL.
3) LA INGESTA CRONICA DE DIETA DEFICIENTE EN
FIBRAS.
4) LA INGESTA CRONICA DE LAXANTES.
4) EL AUMENTO CONSTANTE DE LA PRESION INTRA-
LUMINAL.
259. UN HOMBRE DE 29 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRE-
SENTAR EXALTACION DE SU ESTADO DE ANIMO Y GRAN-
DIOSIDAD. DUERME SOLO 4 HORAS, PERO SE SIENTE
BIEN. SU LENGUAJE ES PROLIJO; TIENE FUGA DE IDEAS;
NO SE CONCENTRA Y SE SIENTE AGITADO, SIN QUE ESTO
INTERFIERA EN SU VIDA LABORAL O SOCIAL. EL DI-
AGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE:
1) DISTIMIA.
2) SINDROME MANIACO.
3) NEUROSIS OBSESIVO-COMPULSIVA.
4) SINDROME HIPOMANIACO.
5) ESQUIZOFRENIA.
260. UN HOMBRE DE 65 AÑOS ACUDE A CONSULTA
PORQUE DESDE HACE CUATRO MESES PRESENTA DE-
BILIDAD DISTAL ASIMETRICA, CONTRACTURAS MUS-
CULARES QUE ACOMPAÑAN A LOS MOVIMIENTOS
-23-
VOLUNTARIOS Y FASCICULACIONES. EN LA EXPLO-
RACION FISICA PREDOMINA LA DEBILIDAD EXTEN-
SORA DE LAS MANOS Y SE APRECIA DIFICULTAD PARA
MOVER LA CARA Y LAS LENGUA E HIPERACTIVIDAD DE
LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR. LA SEN-
SIBILIDAD Y LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
ESTAN INTACTAS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS
PROBABLE ES:
1) MIELITIS TRANSVERSA.
2) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.
3) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA.
4) ESCLEROSIS MULTIPLE.
4) ESCLEROSIS EN PLACAS.
261. UNA MUJER DE 33 AÑOS QUE FUE DADA DE ALTA
CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATO-
RIA PELVICA CRONICA. REGRESA A LOS DIEZ DIAS
CON TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS CELSIUS, MAL
ESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITO-
NEAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) ENDOMETRITIS.
2) HIDROSALPINX.
3) ABCESO TUBO-OVARICO.
4) SALPINGITIS AGUDA.
4) OOFORITIS AGUDA.
262. EN LA FISIOPATOLOGIA DEL ASMA, EL DERIVADO DEL
ACIDO ARAQUIDONICO QUE SE RELACIONA ES:
1) LA PROSTAGLANDINA E.
2) LA PRSTACICLINA.
3) LA CICLOXIGENASA.
4) EL TROMBOXANO.
5) EL LEUCOTRIENO.
263. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTI-
CO EN SUJETOS ADULTOS ES LA:
1) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS.
2) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.
3) GLOMERULOESCLEROSIS.
4) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA.
5) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATI-
VA.
264. UN HALLAZGO RADIOLOGICO SUGESTIVO DE PAN-
CREATITIS AGUDA ES LA PRESENCIA DE:
1) AIRE EN EL COLON.
2) AIRE LIBRE EN CAVIDAD.
3) ASA CENTINELA.
4) BORRAMIENTO DEL PSOAS.
5) UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIER-
DO.
265. UNA LACTANTE DE SEIS MESES PRESENTA UN CUAD-
RO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CON FIEBRE DE
39.2 GRADOS CENTÍGRADOS, VÓMITO Y RECHAZO
AL ALIMENTO. SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA E IRRI-
TABLE, CON DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA AR-
RIBA Y MOVIEMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOS
Y LOS PIES. PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SE
DEBE PRACTICAR:
1) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENE-
RAL DE ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR.
 2) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCION
LUMBAR Y CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRA-
QUIDEO.
3) BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA, EXAMEN DE
ORINA Y HEMOCULTIVO.
4) RADIOGRAFÍA DEL CRÁNEO, HEMOCULTIVO Y
TOMOGRAFÍA CRANEAL.
5) BIOMETRÍA HEMÁTICA, TOMOGRAFÍA DEL CRÁ-
NEO Y DETERMINACIÓN DE PROTEÍNA C REACTI-
VA.
266. LA PTOSIS PALPEBRAL ES CAUSADA POR PARÁLISIS DEL
PAR CRANEAL:
1) III.
2) IV.
3) V.
4) VI.
5) VII.
267. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PANCREATITIS
AGUDA ESTÁ INDICADO CUANDO EXISTE:
1) NECROSIS ESTERIL
2) NECROSIS PANCREÁTICA MENOR DEL 30%
3) NECROSIS PANCREÁTICA AGUDA.
4) COLECCIÓN PANCREÁTICA AGUDA.
5) PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO.
268. EN UNA MUJER DE 22 AOS QUE INGIRIÓ HACE 2
HORAS UNA CANTIDAD MUY GRANDE DE TABLETAS
DE CLONAZEPAM, EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO
CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE:
1) ADRENALINA.
2) FLUMAZANIL.
3) NALTREXONA.
4) NALOXONA.
5) ATROPINA.
269. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE NEFROLIASIS EN LA
REPÚBLICA MEXICANA ES:
1) EL HIPERPARATIROIDISMO.
2) LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
3) LA HIPERCALCIURIA IDIOPÁTICA.
4) LA HIPEROXALIURIA.
5) LA HIPERURICOSURIA.
270. EL FONDO BIOQUIMICO EN LA TALASEMIA CONSISTE
EN:
1) UNA MUTACIÓN EN LAS CADENAS BETA DE LA HE-
MOGLOBINA
2) UNA DEFICIENCIA DE LA ANKIRINA
3) LA PERSISTENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL.
4) UNA INCAPACIDAD PARA TRANSPORTAR CO2
5) UN DEFECTO EN LA SÍNTESIS DE LA SUBUNIDA-
DES PROTEICAS DE LA HEMOGLOBINA.
271. EN LOS LACTANTES MENORES SE DEBE SOSPECHAR LA
PRESENCIA DE HIPERKALEMIA SI EL ELECTROCARDIO-
GRAMA MUESTRA:
1) DEPRESIÓN DEL SEGMENTO S-T
2) DISMINUCIÓN E INVERSIÓN DE LA ONDA T.
3) ONDA U.
4) PROLONGACIÓN DEL SEGMENTO Q-T
-24-
5) ALARGAMIENTO DEL INTERVALO P-R.
272. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA EN
UNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚL-
TIPLES EN EL CUELLO Y EN LA CARA POR UN CAN
DESCONOCIDO CONSISTE EN:
1) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS, Y LOCALIZAR
AL PERRO.
2) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.
3) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA
LA RABIA.
4) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA
LA RABIA Y APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DI-
PLOIDES.
5) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y
LOCALIZAR AL PERRO.
273. LA AMIGDALECTOMIA ESTÁ INDICADA EN NIÑOS
QUE PRESENTAN:
1) RETARDO EN EL CRECIMIENTO SOMÁTICO.
2) MANIFESTACIONES DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA
AEREA
3) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN
4) BRONQUITIS RECURRENTE.
5) HIPERTROFIA ADENOIDEA.
274. UN LACTANTE DE DOS MESES PRESENTA ERITEMA
CIRCUNSCRITO AL AREA DEL PAÑAL Y LESIONES SA-
TÉLITES PAPULARES EN OTRAS REGIONES CORPO-
RALES PADECE:
1) DERMATITIS MONILIASICA.
2) ERITEMA TÓXICO.
3) INFESTACIÓN PARASITARIA.
4) IMPÉTIGO.
5) DERMATITIS ATÓPICA.
275. EN UN RECIÉN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACIÓN
FECAL NEONATAL POR MECONIO SE DEBE SOSPE-
CHAR LA PRESENCIA DE:
1) ATRESIA DUODENAL.
2) ATRESIA INTESTINAL.
3) MALFORMACIÓN ANORRECTAL ALTA.
4) FIBROSIS QUÍSTICA.
5) MEGACOLON CONGÉNITO.
276. A UNA MUJER DE 35 AÑOS, CON DIAGNÓSTICOS
DE INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL Y TELANGI-
ECTASIAS, EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE EN-
CUENTRA AUSENCIA DE REFLUJO SAFENO-AXIAL. EL
TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTO
CONSISTE EN:
1) ADMINISTRAR CLOPIDROGEL.
2) ADMINISTRAR PENTOFIXILINA.
3) ADMINISTRAR ACIDO ACETIL SALÍCILICO.
4) PRACTICAR SAFENOEXERESIS.
5) PRACTICAR ESCLEROTERAPIA.
277. PARA QUE LA HORMONA TIROIDEA LLEVE A CABO SU
FUNCIÓN A NIVEL PERIFÉRICO SE REQUIERE LA CON-
VERSIÓN DE:
1) TRIYODOTIRONINA A TIROXINA,
2) TIROGLOBULINA A TIROXINA.
 3) TIROXINA A TRIYODOTIROXINA. 4) CÁNCER DE COLON.
4) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES A TI- 5) DIVERTICULITIS.
ROXINA.
5) TIROXINA A TIROGLOBULINA. 283. SEGUNDO ENUNCIADO

278. LA PRESENCIA DE ESTENOSIS PULMONAR INFUNDIB- EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DI-
ULAR, COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, CABAL- AGNÓSTICO EN ESTE CASO ES:
GAMIENTO AORTICO E HIPERTROFIA VENTRICULAR
DERECHA ES SUGESTIVA DE: 1) LA DETERMINACIÓN DE ANTÍGENO CARCINO
EMBRIONARIO.
1) TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS. 2) EL COLON POR ENEMA.
2) TETRALOGÍA DE FALLOT. 3) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL.
3) COARTACIÓN DE LA AORTA. 4) LA DETERMINACIÓN DE ALFAFETOPROTEINA.
4) ATRESIA TRICUSPIDEA. 5) LA COLONOSCOPIA.
5) ENFERMEDAD DE EBSTEIN.
FIN DEL CASO CLÍNICO SERIADO
279. EL TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL PARA UN
NIÑO DE TRECE AÑOS QUE PRESENTA TAQUICARDIA
284. LA VACUNA MÁS RECOMENDABLE PARA LAS PERSO-
PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CONSISTE EN:
NAS MAYORES DE 65 AÑOS ES LA ANTI:
1) ADMINISTRAR PROPRANOLOL.
1) MENINGOCOCO.
2) REALIZAR CARDIOVERSIÓN.
2) NEUMOCOCO.
3) ADMINISTRAR PROCAINAMIDA
3) HAEMOPHILUS.
4) REALIZAR ESTIMULACIÓN VAGAL.
4) VARICELA.
5) ADMINISTRAR VERAPAMILO.
5) INFLUENZA.
280. LA MEDIDA MÁS ADECUADA PARA EFECTUAR EL
285. PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PYLORI SE DEBE
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS FEMORALES IN-
UTILIZAR:
TERTROCANTEREAS EN PACIENTES ANCIANOS, ES LA:
1) METRONIDAZOL, CLARITROMICINA Y OMEPRA-
1) TRACCIÓN OSEA CON SUSPENSIÓN EQUILIBRA-
ZOL.
DA.
2) CLARITROMICINA, AMOXICILINA Y OMEPRAZOL.
2) FIJACIÓN CON UN CLAVO TRANSCUTÁNEO.
3) METRONIZOL, SALES DE BISMUTO Y RANITIDINA.
3) REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACIÓN INTERNA..
4) SALES DE BISMUTO, CLARITROMICINA Y PANTO-
4) IMPLANTACIÓN DE UNA PROTESIS DE LA CABEZA
PRAZOL.
FEMORAL.
5) AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y LANSOPRA-
5) ARTROPLASTIA COXOFEMORAL TOTAL.
ZOL.
281. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS FUE ARROLLADO POR UN
286. LA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA PARA
AUTOMÓVIL; NO HUBO PÉRDIDA DE CONCIENCIA,
EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNDROMES VASCULÍTI-
SÓLO LACERACIONES EN EL PECHO. A LOS POCOS
COS EN CASO DE QUE SE PRESENTE RESISTENCIA A LA
MINUTOS PRESENTA DOLOR EN EL TORAX Y ABDO-
CORTICOTERAPIA ES:
MEN, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONFUSIÓN
MENTAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA INGURGI- 1) LA AZATIOPRINA.
TACIÓN YUGULAR, HIPERPNEA Y TONOS CARDÍACOS 2) LA CICLOFOSFAMIDA.
VELADOS. A ESTE NIÑO SE LE DEBE PRACTICAR UR- 3) EL METOTREXATE.
GENTEMENTE LA: 4) LA SULFASALAZINA.
1) PUNCION PERICARDÍACA. 5) EL IBUPROFENO.
2) COLOCACIÓN DE SELLO PLEURAL.
3) TORACOTOMIA. 287. UN LACTANTE DE OCHO MESES, PRESENTO UN CUAD-
RO DIARREICO PROLONGADO POR LO QUE RECIBIÓ
4) TORACOCENTESIS.
TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS. DESPUÉS D EUN
5) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL. PERÍODO DE MEJORÍA DE TRES DÍAS SE REINICIÓ EL
CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MÁS PROB-
282. CASO CLÍNICO SERIADO.
ABLE DE LA RECAÍDA ES:

UN HOMBRE DE 70 AÑOS PRESENTA ASTENIA, PÉR- 1) ESCHERICHIA COLI.

DIDA DE SIETE KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUE-
SIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE, NO DOLOROSA,
EN LA FOSA ILIACA DERECHA.
PRIMER ENUNCIADO. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
MÁS PROBABLE ES:
1) POLIPOSIS COLONICA.
2) AMEBOMA.
3) COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA INESPECÍFICA.
2) SHIGELLA FLEXNERI.
3) YERSINIA ENTEROCOLÍTICA.
4) CLOSTRIDIUM DIFFICILE.
5) SALMONELLA ENTERITIDIS.
288. LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL
SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RE-
CIÉN NACIDO PORQUE LA TENSIÓN SUPERFICIAL
DEL LÍQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUE
TIENDE A:

-25-
 1) INCREMENTAR LA EXPANSIÓN PULMONAR. 2) NALOXONA.
2) MATENER LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR. 3) PIRIDOXINA.
3) COLAPSAR LOS ALVEOLOS. 4) FLUMAZENILO.
4) INCREMENTAR LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR. 5) N-ACETILCISTEINA.
5) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS.
296. UN HOMBRE DE 35 AÑOS FUE HERIDO EN EL ABDO-
289. EL CÁNCER TIROIDEO QUE TIENE MEJOR PRONÓS- MEN POR UN PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. EN LA
TICO ES EL: EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PRESIÓN ARTE-
RIAL DE 290/50MMHG, FRECUENCIA CARDÍACA DE
1) PAPILAR. 120 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE
2) FOLICULAR. 25 POR MINUTO. INICIALMENTE A ESTE PACIENTE SE
3) MIXTO. LE DEBE:
4) ANAPLASICO.
1) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL.
5) MEDULAR.
2) INFUNDIR SOLUCIONES CRISTALOIDES.
290. LA COMPLICACIÓN INTRAABDOMINAL MÁS FRE- 3) REALIZAR LAPAROTOMIA ESPLORADORA.
CUENTE DE LA PÚRPURA NO TROMBOCITOPENICA ES: 4) REALIZAR LAVADO PERITONEAL.
5) TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO.
1) EL VOLVULUS.
2) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE. 297. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA DEBE SER TRATADA ME-
3) LA GASTRITIS HEMORRAGICA. DIANTE:
4) LA INVAGINACION INTESTINAL.
1) TIAMINA.
5) LA COLITIS FULMINANTE.
2) PIRIDOXINA.
291. LA ADICCION QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRE- 3) CIANOCOBALAMINA.
CUENCIA EN LOS ADOLESCENTES ES EL CONSUMO 4) RIBOFLAVINA.
DE: 5) RETINOL.
1) ALCOHOL. 298. LA FENILCETONURIA ES CONSECUENCIA DE LA DEFI-
2) COCAINA. CIENCIA DE:
3) MARIHUANA.
1) FUMARIL-ACETO-ACETASA.
4) METANFETAMINAS.
2) FRUCTOSA-1-FOSFATO-ALDOLASA.
5) HEROINA.
3) FENILALANINA-HIDROXILASA.
292. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS 4) CISTATIONINA-SINTETASA.
INFECTADAS POR PSEUDOMONAS DEBEN SER TRATA- 5) GALACTOSA -1- FOSFATO- URIDIL- TRANSFERASA.
DOS MEDIANTE:
299. LA HEPARINA ES UN POLÍMERO DE MUCOPO-
1) AMOXICILINA. LISACÁRIDO QUE ACTUA UNIENDOSE A LA:
2) ACITROMICINA.
3) GATIFLOXACINA. 1) PROTEINA C.
4) CIPROFLOXACINA. 2) TROMBOPLASTINA HISTICA.
5) CEFACLOR. 3) PROTEINA S.
4) ANTITROMBINA III.
293. LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECIÓN ES DEFI- 5) TROMBINA.
CIENTE EN EL RECIÉN NACIDO ES LA:
300. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA UN
1) AMILASA LINGUAL. RECIEN NACIDO DE 18 DÍAS QUE PRESENTA MENIN-
2) PTIALINA. GITIS NEONATAL ES LA COMBINACIÓN DE:
3) SACARASA.
1) AMIKACINA MAS VANCOMICINA.
4) DEXTRINA ALFA LIMITANTE.
2) AMICILINA MAS CEFOTAXIMA.
5) AMILASA PANCREATICA.
3) MEROPENEM MAS TEICOPLANINA.
294. LA PRECIPITACION PARA EFECTUAR UNA CIRUGIA 4) GENTAMICINA MAS AMPICILINA.
COLONICA ELECTIVA SE DEBE LLEVAR A CABO POR 5) CEFTACIDIMA MAS DICLOXACILINA.
MEDIO DE:
301. EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIÑO SE
1) LAXANTES QUE FORMAN BOLO. DEBE REALIZAR MEDIANTE:
2) POLIETIENGLICOL POR VIA ORAL.
3) ALIMENTACION ELEMENTAL. 1) ALQUITRAN DE HULLA.
4) DIETA RICA EN FIBRA. 2) ETER DE HIDROQUINONA.
5) ENEMAS BARITADOS. 3) ACIDO SALICILICO.
4) SULFATO DE ZINC.
295. LA INTOXICACIÓN POR CODEINA UTILIZADA COMO 5) CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA.
ANTITUSIGENO EN NIÑOS PUEDE SER REVERTIDA ME-
DIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE: 302. LOS INDIVIDUOS QUE SUFREN ESPRUE TROPICAL DE-
BEN SER TRATADOS A BASE DE:
1) CLORPROMACINA.

-26-
 1) DIETA LIBRE DE GLUTEN.
2) DIETA BAJA DE GRASAS.
3) COMPLEJO B Y CLINDAMICINA.
4) ACIDO FOLICO Y TETRACICLINA.
5) METRONIDAZOL Y NEOMICINA.
303. EN LA CRISIS ASMÁTICA GRAVE EN LOS PREESCOLARES
SE PRESENTA:
309. LA MAYOR PARTE DE LA CARGA FILTRADA DE SODIO
EN EL RIÑÓN ES REABSORBIDA EN:
1) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.
2) LA RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE.
3) LA ASA DE HENLE.
4) EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL.
5) EL TUBULO CONECTOR.

1) HIPOXEMIA SIN RETENCION DE CO2. 310. LA TOXICIDAD PRO BENZODIAZAPINAS SE DEBE TRA-
2) HIPOCAPNIA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA. TAR MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:
3) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN RESIDUAL. 1) FLUMAZENIL.
4) AUMENTO DEL CONSUMO DE OXIGENO Y DEL 2) ATROPINA.
GASTO CARDÍACO. 3) N-ACETILCISTEINA.
5) AUMENTO DEL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRA- 4) NALOXONA.
TORIA.
5) VERSANATO.
304. LO MÁS FRECUENTE ES QUE LA LIMITACIÓN DE LA AC-
311. LOS TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA SON SE-
TIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS SE
CUNDARIOS A DEFICIENCIA DE LA ENZIMA:
DEBA A:
1) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
1) ALTERACIONES VISUALES.
2) ORNITIN-TRANSCARBAMILASA.
2) ENFERMEDADES CARDÍACAS.
3) GALACTOSA-1-FOSFATO-URIDIN-TRANSFERASA.
3) PROBLEMAS AUDITIVOS.
4) GAMMA-GLUTAMIO-TRANSPEPTIDASA.
4) ENFERMEDADES REUMÁTICAS.
5) PIRUVATO-DESCARBOXILASA.
5) ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES.
312. LA FOTOTERAPIA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMI-
305. LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA TROMPA DE EUS-
ENTO DEL NEONATO QUE PRESENTA ICTERICIA PATO-
TAQUIO ES:
LOGICA DEBIDO A QUE:
1) MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA
1) INACTIVA LA NEUROTOXICIDAD DE LA BILIRRU-
ENTRE EL OIDO EXTERNO Y MEDIO.
BINA.
2) MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESIÓN AT-
2) MEJORA LA CAPACIDAD DE FILTRACIÓN DE LA
MOSFÉRICA Y EL OIDO MEDIO.
MEMBRANA HEMATOENCEFÁLICA.
3) TRANSMITIR LAS ONDAS SONORAS A LA COCLEA.
3) CONVIERTE LA BILIRRUBINA NATIVA EN LUMI-
4) FAVORECER EL MECANISMO DE LA CADENA OSCI- RRUBINA QUE SE EXCRETA POR EL RIÑÓN.
CULAR.
4) HIDROLIZA LA BILIRRUBINA PARA QUE SE CON-
5) FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CI- JUGUE SIN PASAR POR EL HÍGADO.
LIAR.
5) ESTABILIZA LA MEMBRANA ERITROCITARIA Y DIS-
306. EN PACIENTES PEDIATRICOS, SE PUEDE ASOCIAR CON MINUYE LA PRODUCCIÓN DE BILIRRUBINA.
HIPOGLUCEMIA EL USO DE:
313. EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR IN-
1) RANITIDINA. SECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN PREESCO-
2) ACIDO ACETILSALICILICO. LARES ESTA INDICADA LA ADMINISTRACIÓN DE:
3) DIFENILHIDANTOINA. 1) BENZOTROPINA.
4) ACETAMINOFEN. 2) DIFENHIDRAMINA.
5) VERAPAMILO. 3) ATROPINA.
4) NALOXONA.
307. EL GRUPO DE ANTIBIOTICOS QUE PRODUCE OSI-
FICACIÓN TEMPRANA DEL CARTÍLAGO DEL CRECIE- 5) PENICILAMINA.
MIENTO EN LOS NIÑOS ES EL DE:
314. LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN MATERNO-FETAL DE LA
1) LAS QUINOLONAS. RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES:
2) LOS MACROLIDOS. 1) LA PREMATUREZ.
3) LOS AMINOGLUCOSIDOS. 2) LA ENDOMETRITIS.
4) LAS CEFALOSPORINAS. 3) EL PROLAPSO FUNICULAR.
5) LOS BETA-LACTAMICOS. 4) LA CORIOAMNIOITIS.
308. EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DEL CISPLATINO ES LA: 5) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

1) MIELOTOXICIDAD. 315. LOS DIGITALICOS AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD

2) NEFROTOXICIDAD. DEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA:
3) NEUMOTOXICIDAD. 1) LIBERACIÓN DE CALCIO DEL RETÍCULO SARCO-
4) NEUROTOXICIDAD. PLASMATICO.
5) CARDIOTOXICIDAD. 2) INHIBICIÓN DE LA SODIO-POTASIO.ATPASA DE
LA MEMBRANA.

-27-
 3) APERTURA DE LOS CANALES DEL CALCIO.
4) ESTIMULACIÓN DE LA MIOSINA DE ATP-ASA.
5) ESTIMULACIÓN DE LA FOSFOLIPASA C DE LA
MEMBRANA.
316. EL TRATAMIENTO MÉDICO DE LA SINUSITIS PARANA-
SAL SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINIS-
TRACIÓN DE:
1) CLINDAMICINA.
2) CEFOTAXIMA.
3) NORFLOXACINA.
4) VANCOMICINA.
5) AMOXACILINA / CLACULANATO.
317. LA NICLOSAMIDA ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE
INFESTACIONES INTESTINALES PRODUCIDAS POR:
1) CISTICERCUS CELLULOSAE.
2) TAENIA SAGINATA.
3) TRICINELLA SPIRALIS.
4) ANCYLOSTOMA DUODENALE.
5) NECATOR AMERICANUS.
318. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARALISIS DEL VI PAR
CRANEAL SE PRESENTA:
1) EXOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD
HACIA ADENTRO.
2) ENDOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILI-
DAD HACIA FUERA.
3) BUENA POSICIÓN AL FRENTE Y LIMITACIÓN A LA
ELEVACIÓN.
4) DESVIACIÓN DE LA MIRADA SOLO AL BAJAR LA VI-
SIÓN.
5) DESVIACIÓN HACIA AFUERA AL PARPADEO.
319. ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE
NEONATAL SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON:
1) AYUNO, DESCOMPRESIÓN NASOGASTRICA E HI-
DRATACIÓN PARENTERAL.
2) ALIMENTACIÓN POR SONDA, ANTIBIÓTICOS E
HIDRATACIÓN PARENTERAL.
3) AYUNO, NUTRICIÓN PARENTERAL Y ANTIBIÑOTI-
COS.
4) ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA, HIDRATA-
CIÓN PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.
5) HIDRATACIÓN ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRI-
CIÓN PARENTERAL.
320. ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE INFECCIÓN POR BAC-
TEROIDES FRAGILIS SE DEBE ADMINISTRAR:
1) AMPICILINA.
2) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.
3) CIPROFLOXACINA.
4) CLINDAMICINA.
5) CLORAMFENICOL.
321. UN HOMBRE QUE PRESENTA DELIRIO CELOTÍPICO
Y SUS FAMILIARES LO DEFINEN COMO NORMATIVO,
INTRANSIGENTE, DESCONFIADO Y BELICOSO. EL DI-
AGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES EL DE TRASTORNO DE
LA PERSONALIDAD DE TIPO:
1) PASIVO-AGRESIVO.
2) PARANOIDE.
-28-
3) NARCISISTA.
4) ESQUIZOIDE.
5) OBSESIVO.
322. LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR PAR-
TOS PRETERMINO COMO CONSECUENCIA DE LA:
1) LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS.
2) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F-
2-ALFA.
3) AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTERO.
4) ELEVACIÓN DEL GLUCAGON.
5) DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A A LA NORA-
DRENALINA.
323. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXI-
CACIÓN POR HIERRO EN LACTANTES ES:
1) LA FISOSTIGMINA.
2) EL AZUL DE METILENO.
3) EL FLUMAZENIL.
4) LA DEFEROXAMINA.
5) EL TIOSULFATO DE SODIO.
324. EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN CRÓNICA
EN MUJERES EMBARAZADAS ESTÁ CONTRAINDICADO
EL USO DE:
1) METILDOPA.
2) HIDRALAZINA.
3) CAPTOPRIL.
4) LABETALOL.
5) NIFEDIPINA.
325. UN HOMBRE DE 18 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE
UNA SEMANA TIENE DEBILIDAD EN LAS PIERNAS, LO
QUE LE IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD.
TAMBIÉN HA NOTADO DISMINUCIÓN DE LA FUER-
ZA EN AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LAS
MAÑANAS Y COM PREDOMINIO EN LOS MUSCULOS
PROXIMALES. EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CON-
SULTA SE AGREGAROS PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA.
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
1) DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE.
2) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.
3) MIASTENIA GRAVIS.
4) MIELITIS TRANSVERSA.
5) ESCLEROSIS MULTIPLE.
326. UNA RECIEN NACIDA DE TÉRMINO DE 5 DÍAS DE
VIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO, PRESENTA
ICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MA-
TERNO O+ Y EL DE LA PACIENTE A+. LOS EXAMENES
DE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL
16.7 MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 15.9 MG/DL,
HEMOGLOBINA 12.7 G/DL, HEMATOCRITO 37% Y RE-
TICULOCITOS 3.6%. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
PROBABLE ES DE ICTERICIA:
1) POR LECHE MATERNA.
2) FISIOLOGICA.
3) POR ISOINMUNIZACIÓN A RH.
4) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO-DES-
HIDROGENASA.
5) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO ABO.
327. LA COENZIMA-A SE SINTETIZA A PARTIR DE:
 1) LA VITAMINA A. 1) PROTEASA VIRAL.
2) EL ACIDO FOLICO. 2) REVERSO-TRANSCRIPTASA VIRAL.
3) LA TIAMINA. 3) UNION A GP330VIRAL.
4) EL ACIDO PANTOTENICO. 4) UNION A GP160 VIRAL.
5) LA VITAMINA D. 5) ACTIVIDAD DE LA RIBONUCLEASA VIRAL.

328. EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA 334. EL TOCOLITICO QUE POR SU ACCIÓN EVITA LA
SE BASA EN LA PRESENCIA DE: UNIÓN DE LA ACTINA CON LA MIOSINA ES:
1) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA. 1) EL SULFATO DE MAGNESIO.
2) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA. 2) LA TERBUTALINA.
3) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA. 3) LA NIFEDIPINA.
4) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICA- 4) LA INDOMETACINA.
CIONES INTRACRANEALES. 5) LA ORCIPRENALINA.
5) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES E
ICTERICIA. 335. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ACALASIA
SON SECUNDARIAS A LA PRESENCIA DE:
329. EL NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO CORRE-
1) ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA DE
SPONDE A:
CARACTER ESPASTICO E INDOORDINADO.
1) L-4. 2) PERISTALSIS ESOFAGICA RETROGRADA.
2) L-5. 3) ESTENOSIS POR REFLUJO A NIVEL DE LA UNION
3) S-1. ESOFAGOGASTRICA.
4) S-2. 4) UNA MEMBRANA MUCOSA EN LA UNION ESOFA-
5) S-3. GOGASTRICA.
5) RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFA-
330. EL MEDICAMENTO QUE INCREMENTA LA PRESIÓN GICO INFERIOR.
DEL COLEDOCO POR LA CONTRACCIÓN DEL ESFINT-
ER DE ODDI ES: 336. UN RECIEN NACIDO DE 3KG DE PESO SE OBTUVO
POR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA SECUNDA-
1) LA BUPRENORFINA.
RIA. SE LE ASPIRAROS SECRECIONES, SE LIBERO LA VIA
2) LA MEPERIDINA. AEREA Y SE INICIO LA VENTILACIÓN CON BOLSA Y
3) EL ALFENTANIL. OXÍGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSIS Y
4) EL FENTANIL. FRECUENCIA CARDIACA DE 70 POR MINUTO. EN ESTE
5) EL KETOROLACO. MOMENTO ESTA INDICADO:
1) INDICAR LA COMPRESION CARDIACA.
331. PARA EFECTUAR LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LA
DIABETES MELLITUS EN PERSONAS QUE TIENEN FAC- 2) ADMINISTRAR CALCIO.
TORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR: 3) ADMINISTRAR ADRENALINA.
4) ADMINISTRAR ATROPINA.
1) DETERMINACION ANUAL DE HEMOGLOBINA
5) ADMINISTRAR BICARBONATO.
GLUCOSILADA.
2) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA SEIS 337. UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DÍAS DE VIDA PRESEN-
MESES. TA ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONES
3) VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINA- PURPÚRICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMENES DE
CION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO. LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DE LEUCO-
4) DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA CON CARGA PENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. EL DIAG-
ORAL CADA DOS AÑOS. NÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE ENFERMEDAD CON-
5) CONTROL DIETÉTICO Y LA CUANTIFICACIÓN DE GÉNITA CAUSADA POR EL:
LA GLUCEMIA EN AYUNO CADA SEMESTRE.
1) TREPONEMA PALLIDUM.
332. UN HOMBRE DE 75 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE 2) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.
NEUMONIA PRODUCIDO POR KLEBSIELLA. DESPUES 3) CITOMEGALOVIRUS.
DE SEIS DÍAS DE TRATAMIENTO ÑPS EXAMENES DE 4) TOXOPLASMA GONDII.
LABORATORIO MUESTRAN PROTEINURIA, CILINDROS 5) VIRUS DE LA RUBEOLA.
URINARIOS Y ELEVACIÓN DE LA CREATININA SERICA.
LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTA COMPLICACIÓN ES 338. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS IN-
LA ADMINISTRACIÓN DE: TOXICACIONES POR ORGANOFOSFORADOS EN LOS
PREESCOLARES ES:
1) CEFEPIME.
2) GATIFLOXACINA. 1) ADRENALINA.
3) GENTAMICINA. 2) PRALIDOXINA
4) MEROPENEM. 3) DIFENHIDRAMINA.
5) LEVOFLOXACINA. 4) FLUMAZENIL.
5) FISOSTIGMIA.
333. LA ZIDOVUDINA EJERCE SU ACCIÓN DEBIDO A QUE
INHIBE LA: 339. EL TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA MÁS FRECUENTE ES EL:

-29-
 1) ADENOCARCINOMA. 4) DESCALCIFICACIÓN DE LAS SUPERFICIES ARTICU-
2) CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES. LARES.
3) CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS. 5) OSTEOLITIS EN LOS CUERPOS VERTEBRALES.
4) CARCINOMA EPIDERMOIDE.
346. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA
5) CARCINOMA ESCAMOSO.
TRATAR LA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ES:
340. EN LA PIEL LA REGULACIÓN TÉRMICA SE LLEVA A CABO 1) EL ENALAPRIL.
POR INTERVENCIÓN DE: 2) EL LOSARTANE.
1) EL HIPOTALAMO. 3) EL ATENOLOL.
2) LA CORTEZA CEREBRAL. 4) EL PROPRANOLOL.
3) EL TALAMO. 5) EL CAPTOPRIL.
4) EL CEREBELO.
347. EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERA-
5) LA PROTUBERANCIA.
TORIO, LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS SE CU-
341. LA CONDICIÓN QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE BREN POR LA VIA DE LA:
ASOCIA A LA PRESENTACIÓN DE ADENOCARCINOMA 1) LIPOLISIS.
DE ESOFAGO ES: 2) GLUCOLISIS.
1) EL TABAQUISMO. 3) GLUCOGENESIS HEPATICA.
2) LA ACALASIA 4) GLUCOGENOLISIS HEPATICA.
3) LA EXPOSICIÓN REPETIDA A LA CAPSAICINA. 5) PROTEOLISIS EN EL MUSCULO ESTRIADO.
4) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
348. LA DETECCIÓN DEL GEN BCR1 ES UN FACTOR DE RIES-
5) EL ESOFAGO DE BARRETT.
GO QUE SE RELACIONA CON EL CÁNCER DE:
342. EL METABOLITO DEL ACETAMINOFEN RESPONSABLE 1) PROSTATA.
DE LOS EFECTOS TÓXICOS DEL MEDICAMENTO ES: 2) PULMÓN.
1) EL GLUTATION. 3) COLON.
2) EL GLUCURONIDO. 4) MAMA.
3) EL ACIDO FLUFENAMICO. 5) PANCREAS.
4) EL FENILETILMALONAMIDA.
349. EL ANTIBIOTICO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A UN
5) EL N-ACETIL-P-AMINOFENOL.
PREESCOLAR DE CUATRO AÑOS QUE PRESENTA CELU-
343. DESPUÉS DE SU LIBERACIÓN EN LA HENDIDURA LITIS PERIORBITARIA ES LA:
SINÁPTICA, LA ACETILCOLINA SE ELIMINA PRIMORDI- 1) CEFUROXIMA.
ALMENTE POR MEDIO DE: 2) DICLOXACILINA.
1) LA DIFUSIÓN PASIVA HACIA EL LÍQUIDO CEFALO- 3) CLINDAMICINA.
RRAQUIDEO. 4) AMOXICILINA.
2) LA PENETRACIÓN DE LA MEMBRANA POSTSINÁP- 5) CEFATAXIMA.
TICA POR PINOCITOSIS.
3) EL RETORNO A LA TERMINACIÓN PRESINÁPTICA 350. LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES
OIE DIFUSIÓN PASIVA. UTERINAS ESTÁ INDICADA EN CASOS DE:
4) LA HIDROLISIS ENZIMÁTICA CON CAPTACIÓN 1) AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO.
PRESINAPTICA DE COLINA. 2) EMBARAZO POSTÉRMINO.
5) LA UNION PROLONGADA A LA SUPERFICIE PRESI- 3) INSERCIÓN BAJA DE LA PLACENTA.
NAPTICA.
4) CESAREA INTERATIVA.
344. EL SUCRALFATO ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE 5) PRODUCTO EN SITUACIÓN TRANSVERSA.
ENFERMOS CON LA ULCERA PEPTICA DEBIDO A QUE:
351. ESTADO ANÍMICO, EL DOLOR, LA VIGILIA Y EL SUEÑO
1) ES UN POTENTE BLOQUEADOR H2. SE RELACIONAN CON EL SISTEMA CEREBRAL:
2) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA.
1) ADRENÉRGICO.
3) DISMINUYE LA FASE CEFÁLICA DE LA SECRECIÓN
2) COLINÉRGICO.
GÁSTRICA.
3) HISTAMINÉRGICO.
4) ES UN ANTIACIDO TOLERABLE.
4) NORADRENÉRGICO.
5) ESTIMULA EL VACIADO GASTRICO.
5) SEROTONINÉRGICO.
345. RADIOLOGICAMENTE, EN LA ESPONDILOLISTESIS SE
352. LA VACUNA TRIPLE VIRAL PROTEGE CONTRA:
ENCUENTRA:
1) SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS.
1) DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS INTERVERTE-
BRALES. 2) VIRUELA, SARAMPIÓN Y RUBEOLA.
2) SUBLUXACIÓN HACIA ADELANTE DE UN CUERPO 3) VARICELA, INFLUENZA Y SARAMPIÓN.
VERTEBRAL. 4) SARAMPIÓN, VARICELA Y PAROTIDITIS.
3) PRESENCIA DE OSTEOFITOS. 5) HEPATITIS A, HEPATITIS B Y RUBEOLA.

-30-
353. EL ESTUDIO MÁS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNÓSTICO 359. LA CORRECCIÓN ÓPTICA DE LA HIPERMETROPÍA SE
DE RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES LA: HACE POR MEDIO DE LENTES:
1) CUANTIFICACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO 1) POSITIVOS.
POR AULTRASONIDO. 2) PLANOS.
2) CRISTALIZACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO. 3) NEGATIVOS.
3) PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA. 4) CILINDRICOS.
4) PRESENCIA DE CÉLULAS NARANJA EN EL LÍQUIDO 5) CURVOS.
AMNIÓTICO.
5) PRUEBA DE LA FLAMA. 360. LOS MECANISMOS PRIMARIOS DE PRODUCCIÓN DE
LA DIARREA EN LACTANTES SON:
354. EL DIAGNÓSTICO DE COLANGITIS SE PUEDE APOYAR
1) EL EFECTO OSMÓTICO, LA HIPERMOTILIDAD Y LA
EN PRESENCIA DE:
CITOTOXICIDAD.
1) ICTERICIA, FIEBRE Y VESÍCULA PALPABLE. 2) LA INLAMACIÓN, LA INVASIÓN BACTERIANA Y LA
2) ICTERICIA, FIEBRE Y DOLOR EN EL HIPCONDRIO CITOTOXICIDAD.
DERECHO. 3) EL EFECTO OSMÓTICO, LA HIPERSECRECIÓN Y LA
3) FIEBRE, DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO HIPERMOTILIDAD.
Y LEUCOCITOSIS. 4) LA LESIÓN DE LA MUCOSA, LA INVASIÓN BACTE-
4) ICTERICIA, VESÍCULA PALPABLE Y LEUCOCITOSIS. RIANA Y EL EFECTO SECRETOR.
5) FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y VESÍCULA PALPABLE. 5) LA DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN, EL EFECTO
OSMÓTICO Y LA CITOTOXICIDAD.
355. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMI-
ENTO DE LAS INFECCIONES QUIRÚRGICAS POR ESTA- 361. EN UN RECIÉN NACIDO POSTÉRMINO, CON ANTE-
BILOCOCO RESISTENTE A LA METICILINA Y PRODUC- CEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL Y QUE PRESENTA
TOR DE PENICILINASA ES: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE, EL DIAGNÓS-
TICO MÁS PROBABLE ES:
1) LA TEICOPLANINA.
B EL ÁCIDO CLAVULÁNICO. 1) NEUMOTORAX ESPONTANEO.
3) EL IMIPENEM. 2) ANEURISMA INTRAUTERINO.
4) LA CEFTRIAXONA. 3) SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
5) LA DICLOXACILINA. 4) HEMORRAGIA PULMONAR.
5) SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO AMNIÓ-
356. UN MARINERO DE 58 AÑOS PRESENTA DESDE HACE TICO MECONIAL.
3 MESES UNA NEOFORMACIÓN NODULAR DE 1
CENTÍMETRO DE DIÁMETRO LOCALIZADA EN LA 362. EL MEDICAMENTO MÁS ÚTIL PARA TRATAR LA PROC-
NARIZ. LA LESIÓN ES BRILLANTE Y TIENE BORDES PER- TITIS GONOCÓCICA ES LA:
LADOS; ADEMÁS, SE OBSERVAN TELANGIESTASIAS. EL
1) CEFTAZIDIMA.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES DE:
2) ESPECTINOMICINA.
1) NEVO ATÍPICO DISPLÁSICO. 3) TETRACICLINA.
2) CARCINOMA ESPINOCELULAR. 4) PENICILINA PROCAÍNICA.
3) MELANOMA NODULAR. 5) ERITROMICINA.
4) NEVO AZUL.
5) CARCINOMA BASOCELULAR. 363. EL PRINCIPAL AGENTE PRODUCTOR DE VAGINOSIS
BACTERIANA ES:
357. EL MEDICAMENTO QUE ACTUA INHIBIENDO SELECTI-
1) UREAPLASMA UREALITICUM.
VAMENTE A LA CICLOOXIGENASA 2 ES:
2) GARDNERELLA VAGINALIS.
1) LA TOLMETINA. 3) BACTEROIDES FRAGILIS.
2) LA INDOMETACINA. 4) MOBILUNCUS SP.
3) EL NAPROXENO. 5) PEPTOSTREPTOCOCCUS SP.
4) EL QUETOPROFENO.
5) LA NABUMETONA. 364. UNA MUJER DE 72 AÑOS, POSMENOPAUSICA DESDE
HACE 20, SE QUEJA DE IRRITACIÓN Y ARDOR VAGINAL
358. LA VACUNA DPAT OFRECE MÁS VENTAJAS QUE LA DTP Y VULVAR ASOCIADOS A UN ESCURRIMIENTO GENITAL
DEBIDO A QUE: ANORMAL. HA PROBADO VARIOS TRATAMIENTOS CON
FÁRMACOS DE VENTA LIBRE, INCLUSO DUCHAS VAGI-
1) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS Y MAL-
NALES COMERCIALES Y AGENTES ANTIMICÓTICOS, SIN
YOR INMUNOGENICIDAD.
PERCIBIR MEJORÍA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA
2) TIENE MENOR COSTO Y PRODUCE MAYOR INMU- SE OBSERVAN AREAS ESCORIADAS EN LA VULVA; LA VA-
NOGENICIDAD. GINA ESTÁ CON AREAS DE ULCERACIÓN. EL DIAGNÓS-
3) REQUIERE UN NÚMERO MENOR DE DOSIS Y PRO- TICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
DUCE IGUAL INMUNOGENICIDAD.
4) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS E IN- 1) VAGINITIS ATRÓFICA.
MUNOGENICIDAD SIMILAR 2) VULVOVAGINITIS MONILIAR.
5) TIENE MAYOR COSTO Y CAUSA SIMILARES REAC- 3) VULVOVAGINITIS BACTERIANA.
CIONES ADVERSAS. 4) LIQUEN PLANO VULVAR.

-31-
 5) NEOPLASIA VULVAR.
365. LA INCOORDINACIÓN DE LOS MÚSCULOS CRICO-
FARÍNGEOS FAVORECE LA:
1) HIPERTONICIDAD DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO IN-
FERIOR.
2) PRESENTACIÓN DEL ESPASMO ESÓFAGICO DIFUSO.
3) FORMACIÓN DE UN DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO.
4) FORMACIÓN DE UN DIVERTÍCULO FARINGOESÓ-
FAGICO.
5) FORMACIÓN DE UN DIVERTÍCULO PARABRON-
QUIAL.
366. UNA MUJER DE 27 AÑOS CONSULTA AL MEDICO
POR PRESENTAR DESDE HACE TRES SEMANAS DISNEA
PROGRESIVA HASTA LLEGAR A LA DE MEDIANOS ES-
FUERZOS. EN LA ÚLTIMA SEMANA SE AGREGO DOLOR
TORÁCICO EXACERBADO POR LA RESPIRACIÓN Y DO-
LOR ARTICULAR EN EL CODO DERECHO Y LA RODILLA
IZQUIERDA. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA MOSTRO ANE-
MIA MICROCÍTICA Y 1,500 LEUCOCITOS TOTALES.
EN EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE, LA LESIÓN
BÁSICA HA SIDO CAUSADA POR:
1) HIPERSENSIBILIDAD MEDIDA POR LINFOCITOS T.
2) DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES.
3) UNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.
4) UNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II.
5) LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA LA TO-
POISOMERASA.
367. EN CONDICIONES NORMALES LA DISTENSIBILIDAD
PULMONAR DEPENDE DE:
1) LA RAPIDEZ CON QUE INFRESA EL AIRE.
2) LA PRESIÓN INTRAPLEURAL.
3) LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA.
4) EL VOLUMEN PULMONAR.
5) EL VOLUMEN CORRIENTE.
368. EL COMPUESTO QUE 6TIENE MEJOR ACTIVIDAD
QUERATOLÍTICA EN LOS PACIENTES CON ACNÉ ES EL:
1) PERÓXIDO DE BENZOILO.
2) ÁCIDO SALICÍLICO.
3) ÁCIDO GAMOLÉNICO.
4) ÁCIDO GLICÓLICO.
5) SULFATO DE COBRE.
369. UNA MUJER DE 19 AÑOS, CON MENARCA A LOS 12 Y
RITMO MENSTRUAL DE 45 X 4, TIENE VIDA SEXUAL AC-
TIVA DESDE LOS 17 AÑOS CON FRECUENCIA DE 4 VECES
POR SEMANA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA ACNÉ
INTENSO EN LA FRENTE, LAS MEJILLAS Y EL MENTÓN.
ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DESEA ADOPTAR UN
TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO POR VÍA ORAL. LO
MÁS ADECUADO ES PRESCRIBIRLE UN ANTICONCEP-
TIVO CON ESTRÓGENO COMBINADO Y:
1) DESOGESTREL.
2) NORGESTIMATO.
3) GESTODENO.
4) CIPROTERONA.
5) LEVONORGESTREL.
370. LA SECUENCIA ADECUADA DE LOS PASOS PARA RE-
ALIZAR LA REANIMACIÓN NEONATAL ES:
-32-
1) ASPIRAR, SECAR, REALIZAR LA VALORACIÓN DE
APGAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO.
2) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAÑO HUMEDO Y
VALORAR EL ESFUERZO RESPIRATORIO.
3) SECAR. ASPIRAR, REALIZAR LA VALORACIÓN DE
APGAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO.
4) REALIZAR LA VALORACIÓN DE APGAR, ASPIRAR,
SECAR Y RETIRAR EL PAÑO HÚMEDO.
5) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAÑO HÚMEDO Y
REALIZAR LA VALORACIÓN DE APGAR.
371. EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SÍNDROME
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO
ES LA:
1) RESISTENCIA ELEVADA DE LAS VÍAS AEREAS.
2) HIPOVENTILACIÓN.
3) INMADUREZ DE LOS MÚSCULOS INSPIRATORIOS.
4) ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR.
5) FALLA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.
372. UNA MUJER DE 28 AÑOS REFIERE QUE SU PADEC-
IMIENTO ACTUAL SE INICIO HACE TRES MESES CON
DIFICULTAD PARA LA EVACUACIÓN Y QUE A PARTIR
DE ENTONCES HA PRESENTADO DOLOR ANAL INTEN-
SO ACOMPAÑADO DE SALIDA DE SANGRE FRESCA EN
CANTIDAD MÍNIMA. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
PROBABLE ES:
1) HEMORROIDE INTERNA.
2) FÍSTULA ANAL.
3) ABSCESO SUBMUCOSO.
4) FISURA ANAL.
5) HEMORROIDE EXTERNA.
373. UN LACTANTE DE 8 MESES INICIO SU PADECIMIENTO
HACE 5 DÍAS CON RINORREA HIALINA, TOS SECA EN
ACCESOS, SIN FIEBRE. DE MANERA SÚBITA PRESENTO
CIANOSIS LEVE Y EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EN-
CUENTRA POLIPNEA, SIBILANCIAS Y ESTERTORES FI-
NOS. EL DIANÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
1) CURPO EXTRAÑO EN LA VÍA AEREA.
2) BRONQUIOLITIS.
3) HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.
4) BRONCONEUMONÍA.
5) NEUMOTÓRAX.
374. ENTRE LOS AMINOÁCIDOS ESENCIALES SE ENCUEN-
TRAN:
1) EL TRIPTOFANO, LA TIROSINA Y EL GLUTAMATO.
2) LA PROLINA, LA CISTINA Y EL ASPARTATO.
3) EL GLUTAMATO, EL ASPARTATO Y LA PROLINA.
4) LA LEUCINA, LA ISOLEUCINA Y LA LISINA.
5) LA LISINA, LA VALINA Y EL ASPARTATO.
375. LA FÓRMULA DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE
LOS LACTANTES QUE PRESENTAN ALERGIA A LAS PRO-
TEÍNAS DE LA LECHE DE VACA ES LA:
1) DESLACTOSADA.
2) DE SOYA.
3) HIDROLIZADA.
4) MODIFICADA EN PROTEÍNAS.
5) ELEMENTAL.
376. EN EL ESTADIO I DE LA INTOXICACIÓN POR ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO SE PRESENTA:
1) PARÁLISIS MUSCULAR PROGRESIVA QUE AFECTA
LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS.
2) HIPERVENTILACIÓN, DISMINUCIÓN DE CO2 Y LI-
BERACIÓN DE ÁCIDO LÁCTICO TISULAR.
3) HIPOTERMIA, RIGIDEZ MUSCULAR Y TEMBLOR
EN REPOSO.
4) AUMENTO DE LA DHESIVIDAD PLAQUETARIA
CON RIESGO DE TROMBOEMBOLIA.
5) HPOTERMIA INTENSA, AUMENTO DE CO2 Y ASTE-
RISIS.
377. LA PRUEBA QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA
DETERMINAR LA PRESENCIA DE LESIÓN CELULAR POR
HEPATITIS VIRAL AGUDA EN LOS EESCOLARES ES LA
DETERMINACIÓN:
1) DESHIDROGENASA LÁCTICA.
2) ALANINO-AMINOTRANSFERASA.
3) GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASA.
4) FOSFATASA ALCALINA.
5) ASPARTATO-AMINO-TRASFERASA.
378. EL CÁNCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA
CON UN ALTO CONSUMO DE GRASAS ES DE:
1) PÁNCREAS.
2) HÍGADO.
3) ESTÓMAGO.
4) COLON.
5) VESÍCULA BILIAR.
379. AL ABANDONAR EL TORRENTE CIRCULATORIO, LOS
MONOCITOS:
1) SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS PLASMÁTICAS.
2) SE CONVIERTEN EN MACRÓFAGOS TISULARES.
3) INHIBEN EL MECANISMO RETROALIMENTADOR
DE LA MÉDULA.
4) SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS PRESENTADORAS
DE ALERGENOS.
380. SI UNA PACIENTE PADECE HIPOGONADISMO HIPOG-
ONADOTRÓPICO DE ORIGEN HIPOTALÁMICO Y DE-
SEA EMPARAZARSE, ESTA INDICADO UTILIZAR:
1) CLOMÍFENO.
2) GOSERELINA.
3) BROMOCRÍPTINA.
4) MENOTROPINAS.
5) ESTRADIOL.
381. EN LA ETAPA INICIAL DE LA OBSTRUCCIÓN URINARIA
BAJA EN EL HOMBRE SE PRODUCE:
1) DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA URETRAL.
2) HIPOTROFIA DEL TRIGONO VESICAL.
3) DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN INTRAVESICAL.
4) SUFICIENCIA DE LA UNIÓN URETERO-VESICAL.
5) HIPERTROFIA DE LA MUSCULATURA VESICAL.
382. EL ESTUDIO DE MAYOR ESPECIFICIDAD Y SENSIBILI-
DAD PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE REFLUJO GAS-
TROESOFÁGICO ES LA:
1) ENDOSCOPIA.
-33-
2) MANOMETRÍA.
3) MEDICIÓN DEL PH.
4) SERIE ESOFAGO-GASTRODUODENAL.
5) FUOROSCOPIA CON BARIO.
383. UNA NULIPARA DE 22 AÑOS, QUE FUMA DESDE LOS
38 E INGIERE UNA TAZA DE CAFE AL DÍA, SE QUEJA
DE IRRITABILIDAD, HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA,
PLENITUD Y CEFALEA UNA SEMANA ANTES DE LA
MENSTRUACIÓN. LOS SÍNTOMAS DESAPARECEN AL
INICIAR EL SANGRADO. EL PRIMER PASO IMPOR-
TANTE PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO MÁS ADEC-
UADO PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN INDICAR-
LE LA:
1) ELABORACIÓN DE UN DIARIO DE SÍNTOMAS.
2) REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE CAFEÍNA.
3) PRÁCTICA DE EJERCICIO CORPORAL.
4) REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE SAL.
5) ELIMINACIÓN DEL USO DE NICOTINA.
384. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LAS
CRISIS DE AUSENCIA EN LOS ESCOLARES ES:
1) LA CARBAMACEPINA.
2) EL FENOBARBITAL.
3) LA DIFENILHIDANTOÍNA.
4) EL VALPROATO DE MAGNESIO.
5) EL DIAZEPAM.
385. UN AGENTE SINTÉTICO CAPAZ DE PRODUCIR CISTI-
TIS HEMORRÁGICA ES:
1) LA CICLOFOSFAMIDA.
2) EL METOTREXATE.
3) LA ADRIAMICINA.
4) LA CITARABINA.
5) LA MOSTAZA NITROGENADA.
386. EL FÁRMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO TAN-
TO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA COMO DE
LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR Y QUE CON MAY-
OR FRECUENCIA PUEDE PRODUCIR CHOQUE ANAFI-
LÁCTICO ES:
1) LA UROCINASA.
2) LA ESTREPTOCINASA.
3) EL ACTIVADOR RECOMBINANTE DEL PLASMINÓ-
GENO TISULAR.
4) LA HEPARINA.
5) EL ALFA-2-ANTIPLASMINA.
387. LA PRUEBA DE CÉLULAS NARANJA PARA EVALUAR LA MA-
DURACIÓN PULMONAR SE REALIZA POR MEDIO DE:
1) CARMÍN INDIGO.
2) AZUL DE NILO.
3) AZUL DE METILENO.
4) ROJO CONGO.
5) HEMATOXILINA.
388. EL TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN FI-
BROSIS QUÍSTICA DEBE INCLUIR:
1) NUTRICIÓN, APOYO CARDIOVASCULAR Y EDU-
CACIÓN ESPECIAL.
2) TERAPIA RESPIRATORIA, INMUNOTERAPIA Y DIE-
TA HIPOSÓDICA.
 3) CONTROL DE INFECCIONES, APOYO CARDIOVAS-
CULAR Y MANEJO DEL DOLOR.
4) INMUNOTERAPIA, INHALOTERAPIA Y MANEJO
DEL DOLOR.
5) NUTRICIÓN, TERAPIA RESPIRATORIA Y CONTROL
DE INFECCIONES.
389. PARA PODER FUNDAMENTAR EL DIAGNÓSTICO CLÍNI-
CO DE ESTENOSIS AÓRTICA SE DEBE ENCONTRAR:
1) DISNEA EN REPOSO, PALPITACIONES Y EDEMA.
2) DISNEA, ANGINA Y SÍNCOPE.
3) SÍNCOPE, TOS Y BRADICARDIA.
4) ANGINA, SENSAQCIÓN DE MUERTE Y EDEMA.
5) TOS, TAQUICARDIA Y CIANOSIS.
390. LA ASOCIACIÓN DE CISTITIS HEMORRÁGICA, CON-
JUNTIVITIS, NEUMONÍA Y DIARREA EN UN PREESCO-
LAR DE TRES AÑOS SUGIERE LA PRESENCIA DE UNA
INFECCIÓN POR:
1) VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.
2) ADENOVIRUS.
3) ROTAVIRUS.
4) VIRUS DEL HERPES SIMPLE.
5) VIRUS PARAINFLUENZA.
391. EL INMUNOSUPRESOR DE ELECCIÓN ADECUADO
PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LÚPICA EN
ADOLESCENTES ES:
1) EL METOTREXATE.
2) LA CICLOFOSFAMIDA.
3) LA AZATIOPRINA.
4) LA CICLOSPORINA.
5) LA VINCRISTINA.
392. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR ESPECIFICI-
DAD PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE PERI-
CARDITIS ES:
1) EL ELECTROCARDIOGRAMA.
2) EL GAMMAGRAMA CARDÍACO.
3) EL VECTROCARDIOGRAMA.
4) LA TOMOGRAFÍA CARDÍACA.
5) EL ECOCARDIOGRAMA.
393. EL USO DE TRIMETOPRIM Y FLUOROQUINOLONA
ES EFICAZ PARA PREVENER LAS INFECCIONES RECUR-
RENTES DEL TRACTO URINARIO EN LA MUJER DEBIDO
A QUE:
1) ACTUAN TANTO EN LA FLORA INTESTINAL COMO
EN LA DE LA VAGINA.
2) SE SECRETAN EN FORMA ACTIVA POR LA ORINA.
3) NO REQUIEREN DE LA ACIDIFICACIÓN DE LA ORI-
NA.
4) NO PRECIPITAN CRISTALES.
5) ALCALINIZAN LA ORINA.
394. LA ENTEROTOXINAS ESTAFILOCÓCCICAS ALTERAN LA
RESPUESTA INMUNITARIA EN EL ADULTO DEBIDO A
QUE:
1) ACTUAN COMO SUPERANTÍGENOS.
2) PROMUEVEN LA FORMACIÓN DE CITOCINAS.
3) ACTIVAN LA VÍA CLÁSICA DEL COMPLEMENTO.
4) ACTIVAN POLICLONALMENTE A LOS LINFOCITOS T.
-34-
5) IMPIDEN LA FAGOCITOSIS.
395. EN LOS ESCOLARES LA INTOXICACIÓN POR ORGANO-
FOSFORADOS PRODUCE:
1) RETENCIÓN URINARIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL
Y BRONCORREA.
2) MIDRIASIS, RETENCIÓN URINARIA Y BRADICAR-
DIA.
3) TAQUICARDIA, BRONCORREA Y ESPASMOS MUS-
CULARES.
4) MIOSIS, BRONCORREA Y ESPASMOS MUSCULA-
RES.
5) MIDRIASIS, TAQUICARDIA Y BRONCORREA.
396. UN HOMBRE OBESO DE 46 AÑOS ACUDE A CONSUL-
TA POR HABÉRSELE ENCONTRADO UNA GLUCEMIA
EN AYUNO DE 130 MG/DL; LOS DEMÁS EXÁMENES
SON NORMALES. PARA PRECISAR EL DIAGNÓSTICO SE
LE DEBE PRACTICAR:
1) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
2) NUEVA GLUCEMIA EN AYUNO.
3) DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSI-
LADA.
4) CARGA DE GLUCOSA CON 75 GRAMOS.
5) GLUCEMIA POSTPRANDIAL DE DOS HORAS.
397. UNA MUJER DE 27 AÑOS CON ESTERILIDAD PRIMARIA
DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN, PRESENTA HIRSUTISMO,
OBESIDAD Y OPSOMENORREA. LOS EXÁMENES DE LABO-
RATORIO Y EL ESTUDIO DE LOS DIFERENTES FACTORES DE
ESTERILIDAD SE ENCUENTRAN DENTRO DE LÍMITES NOR-
MALES. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
1) HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA.
2) SÍNDROME DE CUSHING.
3) HIPOTIROIDISMO.
4) SÍNDROME DE LA SILLA TURCA VACÍA.
5) SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS.
398. LOS “BOCHORNOS” QUE PADECEN LAS PACIENTES
CLIMATÉRICAS SE DEBEN A QUE:
1) AUMENTA LA ACTIVIDAD NORADRENÉRGICA.
2) DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE HORMONA FO-
LÍCULO-ESTIMULANTE.
3) DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE HORMONA LU-
TEINIZANTE.
4) AUMENTAN LOS ANDRÓGENOS.
5) PIERDEN LA ULSATILIDAD DE LA HORMONA LIBE-
RADORA DE GONADOTROFINAS.
399. EL EFECTO DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBÓNICA EN EL OJO CONSISTE EN:
1) DISMINUIR LA PRODUCCIÓN DE HUMOR ACUOSO.
2) AUMENTAR LA PRODUCCIÓN DE HUMOR ACUO-
SO.
3) DISMINUIR LA FORMACIÓN DEL HUMOR VÍTREO.
4) INCREMENTAR LA ABSORCIÓN DEL HUMOR
ACUOSO.
5) INCREMENTAR LA ELIMINACIÓN DEL HUMOR
ACUOSO.
400. LA SUSTANCIA QUE SE LIBERA EN LOS CUADROS DE
ANGINA DE PECHO Y QUE TIENE UNA ACCIÓN VA-
SODILATADORA QUE CAUSA EL DOLOR ES:
1) EL ÁCIDO LÁCTICO.
2) LA ADENOSINA.
3) LA MIOSINA.
4) LA TROPONINA.
5) LA MIOGLOBINA.

-35-
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NUMERO DE MESA ...................................................................................................

VERSION DEL CUESTIONARIO DE EXAMEN ................................................................
Nº DE EXPEDIENTE ......................................................................................................
Nº DE D.N.I. O EQUIVALENTE PARA EXTRANJEROS ...................................................
APELLIDOS Y NOMBRE ................................................................................................
ADVERTENCIAS:
a) Escriba con BOLIGRAFO sobre superficie dura y lisa.
b) No utilice lápiz, rotulador o pluma de tinta que se pueda borrar.
c) Indique la respuesta que crea correcta en forma claramente legible, utilizando las cifras 1, 2, 3 4 ó 5.
d) Las respuestas ilegibles o confusas o las indicadas con otra clase diferente de signos se penalizarán como incorrectas.
e) Las equivocaciones deben subsanarse tachando íntegramente la respuesta errónea, sin que ésta quede visible, y escribiendo al
lado la respuesta elegida.
f) Si inutilizara esta hoja de respuesta devuelva los tres ejemplares de que se compone a la Mesa de Examen para recibir otra de
repuesto y no olvide consignar sus datos personales.

1 36 71 106 141 176 211 246 281 316 351 386

2 37 72 107 142 177 212 247 282 317 352 387
3 38 73 108 143 178 213 248 283 318 353 388
4 39 74 109 144 179 214 249 284 319 354 389
5 40 75 110 145 180 215 250 285 320 355 390
6 41 76 111 146 181 216 251 286 321 356 391
7 42 77 112 147 182 217 252 287 322 357 392
8 43 78 113 148 183 218 253 288 323 358 393
9 44 79 114 149 184 219 254 289 324 359 394
10 45 80 115 150 185 220 255 290 325 360 395
11 46 81 116 151 186 221 256 291 326 361 396
12 47 82 117 152 187 222 257 292 327 362 397
13 48 83 118 153 188 223 258 293 328 363 398
14 49 84 119 154 189 224 259 294 329 364 399
15 50 85 120 155 190 225 260 295 330 365 400
16 51 86 121 156 191 226 261 296 331 366
17 52 87 122 157 192 227 262 297 332 367
18 53 88 123 158 193 228 263 298 333 368
19 54 89 124 159 194 229 264 299 334 369
20 55 90 125 160 195 230 265 300 335 370
21 56 91 126 161 196 231 266 301 336 371
22 57 92 127 162 197 232 267 302 337 372
23 58 93 128 163 198 233 268 303 338 373
24 59 94 129 164 199 234 269 304 339 374
25 60 95 130 165 200 235 270 305 340 375
26 61 96 131 166 201 236 271 306 341 376
27 62 97 132 167 202 237 272 307 342 377
28 63 98 133 168 203 238 273 308 343 378
29 64 99 134 169 204 239 274 309 344 379
30 65 100 135 170 205 240 275 310 345 380
31 66 101 136 171 206 241 276 311 346 381
32 67 102 137 172 207 242 277 312 347 382
33 68 103 138 173 208 243 278 313 348 383
34 69 104 139 174 209 244 279 314 349 384
35 70 105 140 175 210 245 280 315 350 385

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