MCC 19TH

INFORME DE INVESTIGACION DE INCIDENTES

Nombre del accidentado / Involucrado: CARLOS MANTARI ORCADA
TURNO DIA SOBRE
DNI EDAD CARGO/EXPERIENCIA EN LA TAREA DEPARTAMENTO COMPAÑÍA GUARDIA
D/N TRABAJO TIEMPO

42001563 32 OPERARIO SOLDADOR MECANICO MCC 19TH -- Día 01

NO
CLASIFICACIÓN MÉDICA
PA Primeros AM Atención ATR Accidente con Trabajo ATP Accidente con Tiempo AF Accidente Fatal
Auxilios Médica Restringido Perdido
DATOS DEL INCIDENTE
Fecha que se reportó el evento 30 de Mayo del 2018 Fecha del reporte de investigación: 30 de Mayo del 2018
Hora de reporte del evento: 16:15 p.m.
LUGAR EXACTO: Estacionamiento vehicular FECHA DEL EVENTO: 30-05-18 HORA DEL EVENTO: 11:00 a.m.
TIPO: Casi – Accidente Personal Herido Equipo Pesado Vehículo
Daño a la Propiedad Perdida en el proceso Equipo Auxiliar Medioambiental
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO:
Siendo aproximadamente las 16:15 pm el señor Soldador Carlos Mantari Orcada estaba en el Manlift, realizando el soldeo de soporte de
bandeja eléctrica de la faja 110, cuando al realizar una mala maniobra el operador del manlift señor Eugenio Moran, el trabajador se golpeó
la cabeza con la baranda de la faja 110 procediendo a paralizar el trabajo y llevarlo al trabajador a la enfermería de SHP y comunicar a la
supervisión GMI.
.

CATEGORÍA (Matriz de Evaluación de Riesgos) Bajo x Moderado Alto Extremo

TABLA 1: Parte del cuerpo lesionada
Cráneo Cuello Pulgar 1 Abdomen Cadera
Frente Clavícula Dedo 2 Espalda superior Muslo
Rostro Hombro Dedo 3 Espalda media Rodilla
Ojo Brazo Dedo 4 Espalda inferior Pantorrilla
Nariz Codo Dedo 5 Nalga Tobillo
Boca Antebrazo Pecho Pelvis Pie
Dientes Muñeca Pulmón Ingle Dedos pie
Barbilla/Mentón Mano Costillas Pierna Otros (especificar)
TABLA 2: Tipo de Lesión TABLA 3: Tipo de Accidente
Contusión Fractura Golpeado por Contacto con Electricidad
Estiramiento Amputación Golpeado contra Temperaturas extremas
Esguince Enfermedad Atrapado dentro Calor
Abrasión Otros Atrapado sobre Frío
Laceración (especificar) Atrapado entre Cáusticos / Ácidos
Perforación Resbalón Ruido
Cuerpo Extraño Caída a un mismo nivel Substancias Tóxicas / No Toxicas
Quemadura Térmica Caída a un nivel inferior Objetos extraños
Quemadura Química Sobre-esfuerzo
ACCIONES INMEDIATAS:
Listar las acciones correctivas y/o de protección tomadas de manera inmediata (ejemplo: Colocar barreras, parquear equipos,
colocar bloqueo fuera de servicio):
1.- Paralización del trabajo
2.- Traslado en del trabajador a la enfermería de SHP.
3.- Con Autorización del médico de enfermería de SHP se trasladó a Es salud de Marcona
3.- Reporte a Supervisor SSOMA de GMI, Ing. Saúl Acuña.
4.- En Reunión de 5 minutos se habló de los Actos Subestandar al personal de MCC cuando se operan equipos de izaje
(manlift) sin estar plenamente conscientes del manejo correcto de estos.
EQUIPO/VEHICULOS/ DAÑOS A LA PROPIEDAD/MEDIO AMBIENTE
EQUIPO INVOLUCRADO: Compañía Contratista Tercera Parte
PÉRDIDA ESTIMADA (US$): 1,000 1,000 hasta 10,000 10,000 hasta 100,000 100,000 hasta 1M 1M
VEHÍCULOS/EQUIPOS/PROPIEDAD PLACA DAÑOS
1.
2.

TIPO DE INCIDENTE AMBIENTAL

Derrame Turbidez del agua/Descarga no controlada Muerte animal Otros
FUGA, DERRAME DE MATERIAL CONTAMINANTE O PELIGROSO
TIPO DE VOL VOL
¿EL MATERIAL HA LLEGADO A UN CURSO DE AGUA? SI NO
MATERIAL DERRAME RECUPERADO
 NOMBRES DE TESTIGOS CARGO/ EXPERIENCIA DEPARTAMENTO COMPAÑIA GUARDIA

Eugenio Moran Operario de Manlift MCC Día

Día
Día
ANALISIS DEL INCIDENTE
Actos Sub-estándar: Condiciones Sub-estándar:
Operar un equipo sin autorización/entrenamiento Protecciones y barreras inadecuadas
Falla al advertir EPP inadecuado o impropio
Falla al asegurar Herramientas/Equipos/Materiales defectuosos
Operar a velocidad inadecuada Sistema de advertencia inadecuado
Hacer inoperables los dispositivos de seguridad Área de trabajo congestionada / restringida / sobre poblada
Remover dispositivos de seguridad Peligro de explosión o incendio
Uso de equipos defectuosos Orden y limpieza deficiente
Uso de equipo inadecuado Peligro Medioambiental
Falla al usar EPP Exposición al ruido
Carga inadecuada Exposición a radiación
Almacenamiento inadecuado Exposición a temperaturas extremas
Levantamiento inadecuado Iluminación inadecuada o excesiva
Posición de tarea inadecuada Ventilación inadecuada
Manutención de equipo en operación Otros (especificar)
Bromas
No seguir los procedimientos
No Cumplir sus Funciones Como supervisor
Describir los actos o condiciones sub-estándar existentes:
Actos Sub-estándar(s):
Operador no cumplió con realizar el check list del manlift

Condiciones Sub-Estándar(s):
El operador refiere que el equipo tenia fallas técnicas

¿Qué factores de trabajo condujeron a la condición sub-estándar? Explique.

Factores de trabajo:
Liderazgo/Supervisión inadecuados .
Ingeniería inadecuada
Adquisiciones inadecuadas
Mantenimiento inadecuado Equipo con problemas tecnicos
Herramientas/Equipos inadecuadas
Estándares de trabajo inadecuados
Uso o desgaste excesivo
Abuso o maltrato
Diseño ergonómico inadecuado
Otros (especificar)
¿Qué factores personales condujeron al acto sub-estándar? Explique.
Factores Personales:
Capacidad física / fisiológica
inadecuada
Capacidad mental / sicológica
inadecuada
Tensión física o fisiológica
Tensión mental / sicológica
Falta de conocimiento Se deduce que el Operario no tiene destreza en el manejo del manlift
Falta de habilidad
Motivación inadecuada
Otros (especificar)
 HOJA DE TRABAJO DE ANALISIS DE CAUSAS
Ítem Descripción
¿Qué sucedió? Al realizar el trabajo de soldeo en los soportes eléctricos de la faja 110 con el manlift el
operador Eugenio moran al realizar una mala maniobra al recoger la pluma esta libera la
estructura de las barandas la cual golpea en la cabeza al señor Carlos Mantari

¿Por qué? Falta de destreza al operar el manlift y de comunicar que desconoce el manejo de este.

¿Por qué? Por el equipo no estaba en condiciones optimas

¿Por qué? Operario no comunico al supervisor las fallas del equipo

¿Por qué? Identificación y evaluación inadecuadas de exposición a pérdidas, el riesgo que originó el
daño no fue evaluado por el supervisor de campo.

Grafique las condiciones del incidente Indique el lugar de la lesión en el diagrama

D I I D

D = derecha I= izquierda
 Indicar el tipo de INFORMACION ADICIONAL y escribir el número de anexos de cada tipo en el cuadro correspondiente
Croquis / Fotografías Declaraciones Instrucciones Planes / Registros de Registros de Documentos Test de Alcohol
Planos de trabajo Procedimientos Mantenimiento Entrenamiento Médicos y Drogas

Fecha a ser Fecha de

Plan de Acción para prevenir la recurrencia: Responsable:
completado: cumplimiento:
1. Re inducción del supervisor, Operarios soldadores y a personal
de obra en Peligros y Riesgos que genera operar equipos sin Ing. SSOMA 31.05.18 31.05.18
conocer a cabalidad el manejo de estos..
2. Supervisión constante a los responsables del manejo de los Ing.
manlift en la Obra. Residente y 31.05.18 31.05.18
SSOMA
Fecha de
¿Qué acciones de seguimiento fueron implementadas para monitorear la efectividad de las acciones correctivas?
cumplimiento:

1. Reuniones Constantes con los supervisores de Campo para saber cuáles son las actividades
31.05.18
críticas y si cumplen los Estándares de SHP.

2. Solicitar a la empresa contratista el plan de mantenimiento de los manlift en Obra. 31.05.18

Encuentro este reporte satisfactoriamente completado: Firmar solo si todas las medidas de control se han Fecha:
implementado.
Nombre impreso y firma del 25.04.18
investigador:
Comentarios Supervisor /Investigador:
El Operario del manlift tomo las precauciones al realiza el trabajo de Izaje, por lo que se le suspendió 3 días.

Firma: Fecha: Enviado a:

Comentarios de Residente del contratista:
Planificación o programación inadecuada de trabajo, pues existen factores que han omitido durante el planeamiento
del trabajo.

Firma: Fecha: Enviado a:

Comentarios de Departamento de Seguridad de empresa contratista:
Se solicitó la evaluación de los operadores de manlift para determinar el grado de destreza de los equipos

Firma: Fecha: Enviado a:

Comentarios de GMI - Supervisión:

Firma: Fecha: Enviado a:

Comentarios del Departamento de Seguridad Industrial SHP:

Firma: Fecha:
REGISTRO FOTOGRAFICO

Foto Referencial.