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1 USAMEDIC 2018
SIMULACRO Nº 15 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2018
PARTE I
1.¿Cuál de los organismos que aparece en la lista de abajo se considera el causante clásico de neumonía atípica, caracterizada por un
inicio insidioso, cefalea, tos no productiva y formación de crioaglutininas?
a) Chlamydia psittacci.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Klebsiella pneumoniae.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Streptococcus pneumoniae.
2.¿Qué signo o síntoma denota una insuficiencia respiratoria inminente de un paciente con una crisis asmática?
a) CO2 teleespiratorio de 32 mmHg.
b) Incremento de la frecuencia respiratoria.
c) Disminución de la frecuencia respiratoria.
d) Tercer tono cardiaco.
e) Somnolencia.
3.Un neonato de 3 días de vida, en el que se observa la presencia de una tumoración blanda y de gran volumen, circunscrita perfectamente
por los límites del hueso parietal. ¿De qué tipo de lesión hablamos?
a) Higroma subgaleal.
b) Quiste leptomeníngeo.
c) Cefalohematoma.
d) Caput succedaneum.
e) Hemorragia subaponeurótica.
4.Se recomienda que los infantes pequeños deben dormir en decubito dorsal más que en decubito ventral. Esto se basa en datos que
sugieren que el decubito ventral se asocia con una incidencia incrementada de:
a) Retardo de la erupción de los primeros dientes deciduos.
b) Reflujo gastroesofagico y aspiración.
c) Macrognatia.
d) Estrabismo.
e) Muerte subita infantil.
5.Señale la alteración que NO suele aparecer en las pancreatitis agudas:
a) Hemorragia digestiva.
b) Hipoglucemia.
c) Hipocalcemia.
d) Necrosis grasa a distancia.
e) Arritmias.
6.Un varón de 25 años de edad, gastrectomizado via Bilroth-II por hemorragia digestiva alta hace 9 días. Luego de las comidas padece
sensación de plenitud, doloramiento abdominal, diaforesis, palpitaciones y palidez. El diagnostico mas probable es:
a) Sindrome de vaciado rapido.
b) Gastritis alcalina
c) Sindrome del asa aferente
d) Sindrome del asa eferente
e) Atonía gástrica
7.Con ecografía vaginal, ¿a partir de cuánto tiempo desde la concepción es posible ver un embrión con latido cardíaco? GO Corregido
a) Entre 14 y 21 días
b) Entre 21 y 28 días
c) Entre 28 y 35 días
d) Entre 35 y 42 días
e) Entre 42 a 49 días
8.Mujer de 40 semanas de gestación en trabajo de parto con 6 cm de dilatación. Presenta patrón fetal decelerativo en registro
cardiotocográfico, así se decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal. Resultado pH 7,22. La conducta correcta es:
a) Acidosis grave. Cesárea urgente
b) Valor prepatológico, repetir toma en 15-20 minutos
c) Acidosis moderada, repetir toma en 1-2 horas
d) Valor en límites normales, dejar evolución natural de parto
e) Repetir en el momento, posible error en la obtención de la toma
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9.Elija la prueba estadística mas indicada para comparar si existen diferencias en el color de los ojos entre varones y mujeres:
a) T de Student para datos apareados.
b) T de Student para datos no apareados.
c) Análisis de la varianza.
d) Test de Chi Cuadrado.
e) Test de Kruskal-Wallis.
10.Nombre aplicado a la masa de 16 células que precede al blastocisto:
a) Mórula.
b) Blastocele.
c) Trofoblasto.
d) Embrión.
e) Zigoto.
11.A la edad de 46 años, un contador desarrolla ronquera debido a un cáncer inoperable del lóbulo superior izquierdo del pulmón. Ha
fumado mucho desde los 14 años de edad. ¿Cuál de las siguientes características del cáncer de pulmón indica una propagación distante?
a) Hipercalcemia.
b) Síndrome parecido al de Cushing.
c) Ginecomastía.
d) Síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIADH).
e) Lesión del plexo braquial.
12.Un paciente de 24 años de edad, se queja de dolor urente y quemazón retroesternal, regurgitación, molestias al deglutir y crisis de
broncoespasmo. ¿Cuál es la actitud diagnostica mas correcta?
a) Endoscopia y biopsia, estudio isotópico.
b) Endoscopia y biopsia, tránsito baritado.
c) Tránsito baritado y estudio isotópico.
d) Prueba colinérgica y tránsito baritado.
e) Endoscopia y biopsia, Phmetría intraesofágica.
13.Entre los siguientes la causa más común de la pérdida auditiva adquirida sensorio-neural en la infancia es:
a) Hiperbilirrubinemia.
b) Infeccion congenita.
c) Exposicion a farmaco ototoxico.
d) Neuroblastoma.
e) Inicio tardio de meningitis estreptococica del grupo B.
14.Una neonata presenta una necrosis séptica de la cabeza femoral, usted espera encontrar:
a) Escherichia coli.
b) Staphylococus aureus.
c) Chlamydia.
d) Treponema pallidum.
e) Streptococcus pyogenes del grupo A.
15.Una mujer diabética de 32 años que ha tomado píldoras anticonceptivas durante 12 años desarrolla un dolor en el cuadrante superior
derecho. La CT del abdomen revela una lesión hipodensa de 5 cm en el lóbulo derecho del hígado, consistente con adenoma hepático.
¿Qué se le debe recomendar a la paciente?
a) Someterse a una escisión del adenoma.
b) Dejar sólo los anticonceptivos orales.
c) Dejar sólo los medicamentos hipoglucémicos.
d) Someterse a una hepatectomía.
e) Realizarse CT seriales cada seis meses.
16.La terapia inicial estándar para vólvulo del sigmoide agudo es:
a) Laparotomía para reducir el vólvulo y colocar el colon sigmoide en su posición normal.
b) Neostigmina IV.
c) Colonoscopia.
d) Ileostomía.
e) Sigmoidoscopia rígida.
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17.Una mujer de 26 años acude a Urgencias por dolor abdominal y escasas pérdidas hemáticas vaginales. Refiere una amenorrea de 7
semanas. Le realiza un test de embarazo, con resultado positivo. ¿Cuál es el siguiente paso?
a) Realizar un examen ecográfico vaginal
b) Recomendar reposo domiciliario y repetir el test
c) Evacuar el útero mediante legrado por aspiración
d) Pautar progesterona natural micronizada por vía vaginal hasta la semana 14 de gestación
e) Evacuar el útero mediante la administración intravaginal de prostaglandinas
18.Primigesta de 41 años, en la 38 semana, con diabetes gestacional en tratamiento con dieta de 2200 Kilocalorías e HA esencial. Llega a
URG por dolor hipogástrico de inicio brusco, con afectación en su estado general, acompañado de metrorragia escasa de sangre oscura.
En la Monitorización No Estresante detectamos un patrón de frecuencia cardíaca fetal no reactivo. La principal sospecha diagnóstica será:
a) Descompensación de su diabetes gestacional
b) Desprendimiento prematuro de la placenta
c) Preeclampsia grave
d) Rotura de “vasa previa”
e) Placenta previa
19.El concepto “sistema de significación compartida por los miembros de una organización que determina en gran medida la forma en que
actúan sus empleados”, corresponde a :
a) Riesgo compartido.
b) Gerencia de administración.
c) Trabajo en equipo.
d) Cultura organizacional.
e) Misión.
20.Los quistes de gran tamaño, con epitelio cúbico y sin cilios, que se encuentran comúnmente en la pared vaginal lateral, tienen mayor
probabilidad de ser:
a) Restos del conducto paramesonéfrico.
b) Restos del conducto mesonéfrico.
c) Quistes de inclusión epidérmica.
d) Implantes del endometrio.
e) Hiperplasia adenomatosa.
21.Uno de los siguientes es un protozoario que produce colitis:
a) Entamoeba histolytica
b) Entamoeba coli
c) Giardia lamblia
d) Iodamoeba butschlii
e) Endolimax nana
22.El toxoplasma penetra en el cuerpo humano vía:
a) Respiratoria.
b) Linfática.
c) Cutánea.
d) Por picadura de un artrópodo infectado.
e) Mucosa.
23.En los niños menores de 2 años, el lugar de punción para una inyección intramuscular será en:
a) El deltoides.
b) El bíceps.
c) El vasto lateral.
d) El psoas.
e) El ilíaco.
24.En una situación de obstrucción severa de la vía aérea con tos inefectiva y en la que el paciente ha perdido la consciencia, estará
indicado realizar:
a) Animar a toser al niño.
b) Dar 5 golpes interescapulares.
c) Realizar la maniobra de Heimlich.
d) Iniciar RCP.
e) Intentar extracción manual.
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25.Sobre el adenocarcinoma del intestino delgado, indique lo correcto:
a) La enfermedad de Crohn es un factor de riesgo para su desarrollo.
b) Su focalización más frecuente es ileon terminal.
c) A pesar de aparecer en alguna ocasión, la obstrucción intestinal es una complicación muy rara.
d) El dolor es la manifestación cínica característica y orientativa del lugar de la obstrucción.
e) La obstrucción intestinal es frecuente.
26.Se puede decir que una hernia inguinal directa:
a) Presiona hacia delante a través de la pared anterior del canal inguinal
b) Yace lateral al anillo inguinal
c) Es causa frecuente de una hernia escrotal
d) Yace medialmente a los vasos epigástricos inferiores
e) No puede coexistir con una hernia indirecta
27.Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por urgencias con cefalea, escotomas visuales centellantes y dolor
epigástrico en barra. Su tensión arterial es de 170/110 mmHg, tiene edemas y proteinuria 3+. En la analítica sanguínea el hematocrito, las
plaquetas y las enzimas hepáticas son normales. ¿Qué actitud recomendaría?
a) MgSO4 y después, inducción del parto o cesárea si no reúne condiciones favorables para la inducción
b) Inducción del parto
c) Hidralazina y si se normaliza la tensión arterial, continuar el embarazo hasta alcanzar las 36-37 semanas
d) Cesárea inmediata
e) Hidralazina con glucocorticoides para lograr la maduración pulmonar fetal y pasadas 24 h inducir el parto
28.Gestante de 32 semanas llega para el control programado de su gestación. En el último mes ha ganado 4kg de peso. Presenta edemas
en miembros inferiores y una TA de 140/90 en ese momento y tras repetir la toma de 30 minutos después. Realiza una ecografía en la que
se observa un feto con una biometría acorde con la amenorrea, placenta y líquido amniótico normales. Decisión a toma a continuación:
GO Corregido
a) Pautar tratamiento con alfametildopa
b) Recomendar dieta hipocalórica y reducir ingesta de sal
c) Diagnóstico de preeclampsia. Reposo y tratamiento antihipertensivo
d) Dado que no existe patología, se debe continuar con los controles normales de la gestación.
e) Solicitar analítica de orina
29.Los momentos de la investigación son:
a) Planificación, ejecución e informe final.
b) Planificación, programación y artículo científico.
c) Prueba piloto, ejecución y artículo científico.
d) Diseño metodológico, recolección de datos e informe final.
e) Ejecución, evaluación e informe final.
30.El túbulo distal de la nefrona es el principal sitio de acción de uno de los siguientes agentes:
a) Bumetanida.
b) Hidroclorotiazida.
c) Ácido etacrínico.
d) Triamtereno.
e) Amilorida.
31.Un paciente hace 2 semanas presentó cefalea y fiebre en picos, la semana pasada tenía manchas rojovioláceas en tronco y extremidades,
hepatoesplenomegalia y bradicardia relativa. A la fecha la fiebre disminuye pero presenta un cuadro artrítico, ¿qué patología sospecha?
a) Fiebre tifoidea
b) Sindrome de Reiter.
c) Gonococemia.
d) Artritis reactiva.
e) Peste neumónica.
32.Un paciente de regreso de un viaje por África presenta un síndrome febril en paroxismos, escalofríos, sudoración profusa, esplenomegalia
y mialgias. Durante las pruebas complementarias se diagnóstica una nefritis hemorrágica aguda. Diagnostico mas probable:
a) Blastomicosis.
b) Dermatofitosis.
c) Coccidiomicosis.
d) Malaria.
e) Histoplasmosis.
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33.El cálculo de la superficie corporal quemada en un niño de 5 años se hará preferentemente:
a) Igual que en el adulto.
b) Por la regla de los 9.
c) Según el peso y la talla.
d) Por la regla de la palma de la mano.
e) El cálculo será aproximado.
34.Es correcto afirmar respecto al impétigo en infantes que:
a) Es una infección profunda de la dermis.
b) Es debido a contacto con metales.
c) Es frecuente en invierno.
d) Afecta a lactantes.
e) Los gérmenes causantes son estreptococos.
35.Podemos afirmar sobre la infección ósea que:
a) Impide la consolidación de la fractura.
b) Es un cuadro que no influye en la consolidación.
c) Retarda la consolidación pero no la impide.
d) Produce un callo exuberante.
e) Produce pseudoartrosis.
36.¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo queloide?
a) Regresiona espontáneamente.
b) Desaparece con reintervención quirúrgica.
c) No es secundaria a picadura de insecto.
d) Abundante fibroplasia.
e) Se presenta por igual en todas las etnias.
37.Gestante de 31 semanas llega a URG refiriendo pérdida de líquidos por vagina. La exploración con espéculo objetiva salida de líquido
claro por el orificio cervical externo. Está apirética. El registro cardiotocográfico no revela contracciones y la frecuencia cardíaca fetal es
normal. La exploración ecográfica no revela malformaciones y el cuello uterino no está acortado ¿Qué combinación terapéutica indicaría?
a) Tocolíticos, corticoides y antibióticos
b) Tocolíticos y antibióticos
c) Tocolíticos y corticoides
d) Oxitocina, corticoides y antibióticos
e) Corticoides y antibióticos
38.Los gemelos unidos se forman cuando:
a) La división del óvulo fertilizado ocurre en la división de la mórula
b) Entre el 4º y el 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios
c) La división ocurre después de la formación del disco embrionario
d) Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido, 8 días después de la fertilización
e) Los gemelos son dicigóticos, pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico
39.Llamamos consulta a demanda a:
a) Aquella que el usuario solicita y es concedida mediante cita.
b) Aquella que el usuario no solicita y es concedida mediante cita.
c) Aquella que el usuario no solicita y no es concedida mediante cita.
d) Aquella que el usuario solicita y no es concedida mediante cita.
e) Aquella que todos solicitan.
40.De los siguientes fármacos, señale el considerado del segundo escalón dentro de la escalera analgésica de la OMS:
a) Morfina.
b) Paracetamol.
c) Acido acetisalicilico.
d) Codeína.
e) Fentanilo.
41.Se realiza una biopsia hepática, detectándose hinchazón de los hepatocitos con hialina en su interior, e infiltración de los neutrófilos.
¿Cuál es la etiología del cuadro?
a) Hepatitis por VHC.
b) Hepatitis por VHA.
c) Hepatitis crónica persistente.
d) Hepatitis alcohólica.
e) Hepatitis por VHE.
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42.El tratamiento de elección para una gastroenteritis aguda por Escherichia coli es:
a) Abstenerse de administrar antibióticos.
b) Inyectar Gentamicina.
c) Josamicina vía oral.
d) Kanamicina parenteral.
e) Cotrimoxazol vía oral.
43.Un infante de 8 dias de edad desarrolla pápulas, pustulas y comedones en la frente, nariz y areas malares del rostro. El niño es sano y
el examen físico es normal. El diagnostico más probable es:
a) Sifilis congenita.
b) Impetigo.
c) Acne neonatal.
d) Pustulosis estafilococica.
e) Esclerosis tuberosa.
44.Varón de 5 años de edad; desde hace 24 horas presenta fiebre alta, vómitos alimenticios, epístaxis de repetición y exantema purpúrico
en ambas piernas. En su historia destaca que hace unos meses padeció la varicela. Auscultación cardiopulmonar normal. Presenta
adenopatías cervicales e inguinales y hepatoesplenomegalia. Leucocitos: 60.000/mm3 con linfocitosis del 86%. Diagnóstico de presunción:
a) Leucemia linfoide aguda.
b) Púrpura trombocitopénica idiopática.
c) Púrpura de Schönlein-Henoch.
d) Coagulación intravascular diseminada.
e) Sepsis meningocócica.
45.A la exploración física de un paciente con peritonitis, los signos que pueden indicar gravedad son:
a) Fiebre y diaforesis
b) Rodillas flexionadas
c) Taquicardia y taquipnea
d) Hipotermia o hipotensión
e) Ojos hundidos y caquexia
46.La luxación esternoclavicular más grave es:
a) Luxación posterior.
b) Luxación anterior.
c) Luxación superior.
d) Luxación inferior.
e) Luxación costal.
47.Mujer de 17 años de edad que acude a la consulta por retraso en el inicio de la pubertad. Refiere ausencia de menarquia. En la
exploración física destacan los siguientes hallazgos: talla 1,49 cm, cuello ancho, pezones mamarios muy separados, y mamas y vello
púbico de la etapa 1 de Tanner. Señale cuál de las siguientes pruebas confirmaría el diagnóstico con mayor probabilidad:
a) Hormona de crecimiento
b) Resonancia magnética del cráneo
c) Cariotipo
d) Hormona folículoestimulante (FSH)
e) Hormona luteinizante (LH)
48.En relación al síndrome de ovario poliquístico, es cierto que:
a) Es una endocrinopatía muy poco frecuente en mujeres en edad reproductiva
b) Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes mellitus y carcinoma endometrial
c) Clínicamente, es típico en este síndrome la polimenorrea, obesidad e hirsutismo
d) Habitualmente la concentración sérica de FSH es mayor que la de LH
e) No existe una imagen ecográfica ovárica característica
49.De las siguientes, señale cual es el mayor inconveniente de la charla como método de educación sanitaria:
a) Tiene un elevado costo económico.
b) Precisa la presencia de los usuarios en una fecha y hora determinada.
c) Requiere un local determinado.
d) Impulsa más la adquisición de conocimientos que la modificación de conductas.
e) Es un método directo.
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50.Ocurre en la contracción del músculo esquelético:
a) Liberación de iones de calcio del retículo sarcoplásmico.
b) Unión de iones de calcio a la tropomiosina.
c) Acortamiento de los filamentos de actina.
d) Desaparición de la línea Z.
e) Alargamiento del sarcómero.
51.¿Qué piensa ante una leve erosión en los genitales externos, que evoluciona a úlcera indolora con adenopatías duras y no dolorosas?
a) Linfogranuloma venéreo.
b) Chancro blando.
c) Sífilis primaria.
d) Goma sifilítico.
e) Liquen escleroso.
52.El antecedente de ingesta de carne de cerdo poco cocida, la presencia de eosinofilia, el aumento de enzimas musculares y casos
similares en otros comensales, son sugestivos de:
a) Leptospirosis.
b) Esparganosis.
c) Teniasis.
d) Filariasis.
e) Triquinosis.
53.La cirugia paliativa para el infante pequeño con severa tetratologia de Fallot, cianosis profunda y disnea paroxistica es:
a) Banda de arteria pulmonar.
b) Septostomia auricular.
c) Anastomosis arteria pulmonar-aorta.
d) Ligadura del conducto.
e) Implantación de marcapasos.
54.¿Qué signo o síntoma ayuda a diagnosticar la cefalea de la meningitis meningocócica?
a) Fiebre.
b) Fotosensibilidad.
c) Erupción petequial.
d) Rigidez de nuca.
e) Hipertensión.
55.Un hombre de 28 años de edad sufre un grave golpe en el codo del brazo derecho mientras juega basquetbol y no puede flexionarlo. Es
probable que esté lesionado el nervio:
a) Radial
b) Cubital
c) Mediano
d) Axilar
e) Musculocutáneo
56.Varón de 35 años llega a URG por dolor en su ojo derecho de 3 días de evolución. La exploración biomicróscopica del segmento
anterior muestra, tras tinción con fluoresceína, una ulcera corneal central en forma de dendrita. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
a) Queratitis herpetica.
b) Abrasión corneal.
c) Queratitis fúngica.
d) Queratitis bacteriana.
e) Crisis glaucomatociclitica.
57.¿Cuál es el tratamiento correcto para una pareja estéril por una obstrucción bilateral de las trompas?
a) La insuflación de las trompas
b) La inseminación artificial con semen del marido
c) La inseminación artificial con semen de donante
d) Inducir la ovulación con gonadotropinas
e) La fecundación in vitro
58.¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica característica de la endometriosis?
a) Hipermenorrea
b) Dismenorrea
c) Esterilidad primaria
d) Dolor pélvico crónico
e) Dispareunia
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59.Dentro de los parámetros que intervienen en la calidad del servicio asistencial, se define a la capacidad potencial de producción de
servicios y de satisfacción de las necesidades y la utilización efectiva de los servicios como:
a) Satisfacción del usuario.
b) Accesibilidad.
c) Relación costo-beneficio.
d) Eficacia.
e) Aceptabilidad.
60.El recuento de reticulocitos es el fiel reflejo de la:
a) Actividad eritropoyética medular.
b) Actividad linfopoyética medular.
c) Actividad mielopoyética medular.
d) Actividad hemolítica extravascular.
e) Actividad hemolítica intravascular.
61.Varón de 57 años con historia de tabaquismo (40 paquetes/año) presenta disnea de esfuerzo. Tiene sibilancias espiratorias bilaterales y
aumento de la resonancia en la percusión del tórax. Pruebas de función pulmonar: EPOC. ¿Cuál es la mejor definición de esta enfermedad?
a) Es causada por asma bronquial
b) Es precedida por bronquitis crónica
c) Es una limitación del flujo aéreo que no es totalmente reversible.
d) Se debe a la destrucción y dilatación de los alvéolos pulmonares
e) Se debe a una enfermedad que solo afecta las vías aéreas pequeñas
62.¿Cuál de las siguientes hepatitis víricas se transmite de forma fecal-oral?
a) Hepatitis B.
b) Hepatitis C.
c) Hepatitis E.
d) Hepatitis delta.
e) Sobreinfección B y delta.
63.La sobrecarga de glucosa para diagnósticar una diabetes pediatrica se realiza con:
a) 1,75 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
b) 1,25 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
c) 1 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
d) 0,5 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
e) 0,75 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
64.En los niños, ¿cuál de las siguientes patologías se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?
a) Diverticulitis de Meckel.
b) Grastroenteritis aguda.
c) Neumonía basal izquierda.
d) Adenitis mesentérica.
e) Parasitosis intestinal.
65.Varón presenta bacteriuria recidivante, próstata normal a la palpación y muchos leucocitos en el sedimento urinario. Diagnostico probable:
a) Prostatitis crónica.
b) Prostatitis aguda.
c) Prostatodinia.
d) Adenoma prostático.
e) Adenocarcinoma prostático.
66.Sospechamos un glaucoma cuando la PIO sobrepase los:
a) 15 mm Hg
b) 26 mm Hg
c) 21 mm Hg
d) 18 mm Hg
e) En todos los casos anteriores
67.¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la enfermedad inflamatoria pélvica leve / moderada?
a) Clindamicina y gentamicina
b) Metronidazol
c) Azitromicina
d) Amoxicilina-clavulánico y doxiciclina
e) Ceftriaxona y doxiciclina
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68.EL virus del papiloma humano se ha relacionado con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cuello uterino. ¿Qué genotipo es
el más oncogénico?
a) Genotipo 16
b) Genotipo 11
c) Genotipo 6
d) Genotipo 23
e) Genotipo 55
69.La razón entre el numero de casos de una enfermedad específica, diagnosticados o notificados en el curso de un determinado período
(numerador) y el numero de personas en la población en que se presenta (denominador), se llama:
a) Tasa de prevalencia
b) Tasa de incidencia
c) Tasa de morbilidad
d) Tasa de letalidad
e) Tasa de mortalidad
70.¿Qué patrón respiratorio adoptaría un paciente con una resistencia normal de las vías aéreas pero pulmones muy rígidos (poco
distensibles), para reducir su trabajo respiratorio?
a) Respiración de Kussmaul.
b) Respiración taquipneica y superficial.
c) Respiración de Cheyne – Stokes.
d) Respiración apnéustica.
e) Respiración de Biot.
71.Un adolescente que juega basquetbol, sufre un golpe en la cabeza con el poste de la canasta. No pierde el conocimiento y después de 2
horas presenta cefalea y cambios en la conducta. En el examen médico se encuentra rigidez de nuca. El diagnóstico mas probable es:
a) Síndrome posconcusión
b) Hematoma epidural
c) Hematoma subdural agudo
d) Hemorragia subaracnoidea
e) Hematoma intracerebral
72.¿Cuál de los siguientes síntomas relacionaría con una depresión atípica?
a) Despertar precoz
b) Hipersomonia.
c) Ideación delirante.
d) Mala respuesta a los IMAOs (inhibidores de la monoaminooxidasa).
e) Alucinaciones auditivas.
73.Un neonato presenta ictericia, dificultad respiratoria, Tº inestable, distensión abdominal y hepatomegalia. Diagnostico de presunción:
a) Kernicterus.
b) Meningitis neonatal.
c) Enfermedad granulomatosa crónica.
d) Lupus neonatorum.
e) Sepsis neonatal.
74.La complicación mas frecuente del sindrome de Schonlein-Henoch es:
a) Hemorragia cerebral.
b) Invaginación intestinal.
c) Hemartrosis.
d) Nefropatía.
e) Carditis reumática.
75.Indique el síntoma cardinal de la otitis externa:
a) Secreción excesiva de cerumen.
b) Dolor a la presión en el trago.
c) Vértigo.
d) Hipoacusia.
e) Signo de la fistula positivo.
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76.Mujer de 23 años que refiere un cuadro de odinofagia de siete días de evolución que no cede con tratamiento médico; a la exploración
vemos un absceso periamigdalino derecho; de lo siguiente es cierto:
a) Se localizan dentro de la capsula amigdalar.
b) Son más frecuentes los de localización inferior que los antero-superiores.
c) El tratamiento debe ser ambulatorio.
d) El drenaje no está indicado por el peligro que supone provocar una hemorragia cataclismica.
e) Se puede confirmar el diagnostico por una punción y aspiración de pus.
77.La principal causa de cáncer de cuello uterino es:
a) Tabaco
b) Infección por ciertas cepas de virus del papiloma humano
c) Multiparidad
d) Inmunosupresión
e) Antecedente de displasia vaginal
78.El tratamiento radioterápico mediante braquiterapia endocavitaria con sonda intrauterina y colpostatos vaginales es una alternativa
terapéutica útil en uno de los siguientes tipos de neoplasia genital:
a) Cáncer de trompa avanzado
b) Cáncer de ovario no tributario de cirugía
c) Cáncer de vagina recidivado
d) Cáncer de cuello uterino localmente avanzado
e) Tras tratamiento quirúrgico por cáncer de endometrio
79.En una población de 1000 personas fallecen 10, entonces 10/1000 x 1000, corresponde a:
a) Razón.
b) Porcentaje.
c) Tasa.
d) Proporción.
e) Índice.
80.¿Cuál hormona disminuye durante el ayuno simple?
a) Glucagón.
b) Hormona del crecimiento.
c) Angiotensina II.
d) Insulina.
e) Arginina – vasopresina.
81.¿Cuál de las siguientes características aparece siempre en la fuga de ideas?
a) Ideas de ruina.
b) Bradipsiquia.
c) Pobreza asociativa.
d) Taquipsiquia.
e) Perseveración.
82.El hallazgo histológico de proliferación extracapilar de células epiteliales de la cápsula de Bowman, en un paciente con síndrome
nefrítico nos orientará al diagnóstico de:
a) Glomerulonefritis esclerosante focal.
b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Nefropatía mesangial por IgA.
e) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
83.Un niño de 5 meses de edad presenta durante el invierno un cuadro precedido de episodio de coriza, caracterizado por hiperinsuflación
pulmonar e hipoxemia. Diagnostico mas probable:
a) Crup clásico.
b) Crup atípico.
c) Crup bacteriano.
d) Tos ferina.
e) Bronquiolitis aguda.
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84.Niño de 5 años, fiebre de 2 días de evolución, lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en
tronco; pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a) Impétigo.
b) Escarlatina.
c) Herpes simple.
d) Sarampión.
e) Varicela.
85.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la fisura de ano?
a) Produce contractura del elevador del ano
b) Se trata resecando el puborrectales
c) La sección del esfínter interno es el tratamiento de elección
d) Su tratamiento es la sección del esfínter externo
e) Nunca coexisten hemorragias
86.En los enfermos con apendicitis aguda, el dolor en el cuadrante inferior derecho es causado por:
a) Distensión del apéndice
b) Inflamación del peritoneo visceral
c) Inflamación del peritoneo parietal
d) Infarto intestinal
e) Perforación del apéndice
87.Una mujer de 65 años, previamente sana, consulta por metrorragia escasa de tres semanas de evolución. El examen ginecológico y la
ecografía son normales. ¿Qué actitud tomaría?
a) Realizar estudios de coagulación
b) Solicitar exploración pélvica con TC
c) Tratamiento de prueba con anovulatorios
d) Histerectomía
e) Biopsia endometrial
88.Una mujer de 32 años asintomática consulta para una revisión en salud ginecológica porque desea quedar embarazada. En dicha
revisión se le detecta un mioma de 4 cm en parte intramural y en parte subseroso, situado en la cara anterior del útero y que no deforma la
cavidad endometrial. ¿Qué actitud le recomendaría?
a) Miomectomía por vía laparoscópica
b) Miomectomía por vía laparotómica
c) Embolización del mioma por cateterismo arterial
d) Tratamiento con análogos del GnRH durante tres meses antes de intentar el embarazo
e) Intentar el embarazo sin ningún tratamiento previo
89.El número de entradas a un servicio de urgencias es una variable de tipo:
a) Cuantitativa discreta.
b) Cuantitativa continua.
c) Cualitativa nominal.
d) Cualitativa ordinal.
e) Indeterminada.
90.Actividad fundamental del lactógeno placentario:
a) Preparación de las mamas para la lactancia.
b) Actividad luteotrófica.
c) Actividad tirotrópica.
d) Esteroidogénesis.
e) Asegurar suministro constante de glucosa al feto.
91.Una mujer de 48 años se presenta con antecedentes de 6 meses de parálisis intermitente del nervio craneal, que ha empeorado
progresivamente en las últimas 2 semanas. En el examen, la ptosis y la diplopía son evidentes. Su condición muestra una respuesta
favorable a la droga inhibitoria de la anticolinesterasa pirostigmina (neostigmina). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Parálisis cerebral.
b) Tumor de la glándula pineal.
c) Adenoma hipofisario.
d) Miastenia gravis.
e) Tetania.
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92.Una mujer de 20 años de edad nunca ha menstruado, pero a los 12 años de edad tuvo un desarrollo mamario en etapa 5 de Tanner. Una
prima materna jamás ha menstruado. La PA es normal. Vello púbico escaso, vagina corta y no se nota el cuello uterino. No hay útero
palpable en la exploración bimanual. El diagnostico mas probable es:
a) Síndrome de feminización testicular.
b) Síndrome de Turner.
c) Deficiencia de 21-hidroxilasa.
d) Hermafroditismo verdadero.
e) Agenesia de los conductos de Müeller.
93.¿Cuál dato analítico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo vitamino-D carencial?
a) Calcemia baja y fosforemia normal
b) Calcemia alta y fosforemia baja
c) Calcemia normal y fosforemia baja
d) Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas altas
e) Calcemia baja y fosforemia alta
94.La epilepsia focal benigna de la infancia (epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales), se presenta principalmente en forma de:
a) Crisis atónicas.
b) Crisis parciales con signos motores.
c) Crisis parciales complejas.
d) Crisis de ausencia típica.
e) Crisis tónico-clónicas.
95.Joven de 20 años se presenta en el departamento de Urgencias con una lesión de bala en la cavidad abdominal. La actitud a tomar es:
a) Lavado peritoneal.
b) Exploración de la lesión.
c) Paracentesis.
d) TC con contraste intravenoso y oral.
e) Laparotomía exploratoria.
96.¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria temprana en adultos?
a) Gástrica.
b) Hepática.
c) Pancreática.
d) Intestino delgado.
e) Colorrectal.
97.¿Qué gen se asocia con mayor frecuencia a mutaciones adquiridas en el cáncer de mama?
a) p53
b) PTEN
c) BRCA-2
d) BRCA-1
e) Her2/neu
98.¿Cuál de las siguientes es hoy día la única contraindicación para el tratamiento quirúrgico conservador en el cáncer de mama?
a) Radioterapia previa
b) Tumor de 4 cm
c) Metástasis axilar
d) Tumor multifocal
e) Embarazo de 32 semanas
99.Se realizó un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia posterior de cáncer de próstata en
adultos mayores de 40 años. La observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de estudio de la investigación?
a) Cohortes.
b) Casos y controles.
c) Ecológica.
d) Experimental.
e) Transversal.
100.El conducto de Stenon drena:
a) La glándula submandibular.
b) La glándula sublingual.
c) La glándula parótida.
d) La glándula lagrimal.
e) El páncreas.
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SIMULACRO Nº 15 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2018
PARTE II