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ESCUELA DE MEDICINA
SOCIEDAD Y SALUD II
PERTENECE A:
Diana Altamirano
Septiembre 2016
ARTICULO CIENTIFICO
Septiembre 2016
1
Universidad Técnica de Machala. Machala, El Oro, Ecuador
RESUMEN
La prueba del talón consiste en un examen que nos permitirá detectar de manera precoz
trastornos endocrinos y metabólicos congénitos tratables, para reducir la morbimortalidad y
las posibles discapacidades asociadas a esas enfermedades. Se le denomina "prueba del
talón" porque es de esta parte del cuerpo de donde se obtienen las muestras de sangre
necesarias. El talón es el elegido por ser una zona relativamente amplia e irrigada y porque
es una de las menos dolorosas. Un breve pinchazo superficial será suficiente.
La prueba se la realiza a todos los niños recién nacidos en el cuarto día de vida o en el
momento de su nacimiento.
MÉTODOLOGIA
La prueba del talón o también conocido con los sinónimos de cribado o screening neonatal,
consiste en una técnica de análisis de sangre que se realizan a los bebés poco después de
nacer para protegerlos de los efectos peligrosos de enfermedades que de otro modo no
podrían detectarse hasta después de varios días, meses o incluso años.
El proyecto en ecuador establece que todos los bebés nacidos deben someterse a pruebas
para detectar ciertas enfermedades poco frecuentes pero graves. Todos los recién nacidos
se realizan pruebas para detectar 4 enfermedades congénitas.
Este examen se realiza en países de américa latina desde los años 90 y en países
desarrollados desde los años 50, pero en nuestro país, Ecuador, el proyecto comenzó el 02
de diciembre de 2011, después de un largo proceso de selección con la ayuda de Cuba, a
través de un convenio con el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y Tecno Suma
Internacional que cuenta con más de 27 años de experiencia en patologías de errores
congénitos del metabolismo y es utilizada en Venezuela, México, Brasil, Argentina,
Colombia, y ahora en nuestro país.
Desde sus inicios, este proyecto superó las metas esperadas. En el 2011 fueron tamizados
10.340 niños en menos de un mes, de los cuales se detectaron 6 casos positivos (hiperplasia
suprarrenal 1; hipotiroidismo 3, galactosemia 1 y fenilcetonuria 1).
Para el 2013, se superó nuevamente las metas establecidas, ya que se realizó la prueba de
Tamizaje Metabólico Neonatal a 225.436 niños, previniendo discapacidad intelectual en 114
niños (hiperplasia suprarrenal 26, hipotiroidismo 76, galactosemia 4, fenilcetonuria 8).
En total, 161 niños presentaron casos positivos durante estos tres años.
En nuestro país la prueba busca detectar cuatro enfermedades importantes como son:
Al realizar evaluaciones para detectar un total de 29 males, Costa Rica alcanzó el número
ideal de enfermedades diagnosticadas por tamizaje neonatal, según el American College of
Medical Genetics. Esto los pone como el primer país de América Latina que llega a esta meta
y, al nivel de países como Austria, Australia y Japón.
Las anomalías congénitas (AC) son un grupo heterogéneo de patologías que en conjunto
tienen un impacto importante en la morbimortalidad infantil. La detección temprana para
evitar sus graves desenlaces se convierte en una herramienta fundamental en el manejo de
estas entidades e impacta directamente en las tasas de mortalidad infantil en menores de
un año y en la discapacidad de las poblaciones.
DESARROLLO
Es importante previamente llenar con claridad la cartilla con papel filtro para registro de
datos y recolección de la muestra.
Aunque la prueba no se considera dolorosa, sí es molesta. Así que para hacerla más
llevadera se recomienda masajear bien el talón del niño (así se favorece el riego sanguíneo),
poner su pie por debajo de la altura del corazón y darle de mamar durante el proceso.
Los lineamientos actuales para definir el sitio ideal de punción del talón se basan en un
estudio de Blummenfeld, que recomienda que las muestras capilares se tomen de las áreas
laterales de la superficie plantar del talón, para evitar lesión al hueso calcáneo.
Elimine la primera gota que aparece con una torunda seca de algodón. Deje caer una gota
en cada circunferencia de papel filtro de la cartilla, desde unos 3 mm de altura.
Mantenga la tarjeta de papel filtro horizontal y suspendido en el aire. Y AL BEBÉ
ENPOSICIÓN VERTICAL (Sentada, en el regazo materno, siempre la cabeza elevada)
Terminado el examen colocar una curita o bandita en el área de punción del talón del bebe.
Una prueba del talón positiva no implica que se padezca necesariamente una enfermedad.
En los niños con un resultado positivo suele ser necesario repetir la determinación para
confirmarlo y, a menudo, hay que realizar otras pruebas para asegurarse.
1. Hipotiroidismo congénito
La prueba del hipotiroidismo congénito debe llevarse a cabo 48 horas después del
nacimiento del bebé. En esta enfermedad se da una disminución de la producción de la
hormona tiroidea, en la mayoría de los casos a causa de un defecto en la glándula tiroides.
Suele darse en un caso de cada 3000 nacimientos y afecta dos veces más a las niñas que a
los niños. El recién nacido no presenta sintomatología, de ahí la importancia de la detección
precoz. El hipotiroidismo puede dar lugar a que se presente trastornos como la discapacidad
intelectual grave y un importante retraso en el crecimiento. Sin embargo, al ser
diagnosticados y tratados precozmente, la mayoría de estos trastornos característicos del
hipotiroidismo son fáciles de contrarrestar.
2. Fenilcetonuria
3. Galactosemia
CONCLUSIONES
La prueba del talón es una prueba muy necesaria que se realiza al recién nacido con el fin de
detectar enfermedades poco frecuentes, que pueden no presentar signos aparentes tras el
nacimiento, pero causan graves problemas de salud en los primeros meses de vida.
Es importante recalcar que la prueba del talón NO es una prueba diagnóstica. Su resultado
nos indica si el bebé tiene alto riesgo o bajo riesgo de padecer estas enfermedades
señaladas. En el caso de que la prueba nos indique un alto riesgo de unas enfermedades,
serán necesarios más estudios para confirmar o descartar la presencia o no de la
enfermedad en concreto.
BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS: