MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR E T D E L A RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE CONSTANTINE 3 - F A C U L T E DE MEDECINE

DEPARTEMENT DE PHARMACIE
XXVIIIeme CONCOURS D'ACCES AU RESIDANAT
19et20octobre2016

Epreuve de Sciences Biulogiques Duree : 2 heures

Cette epreuve comprend 80 questions numerotees de 1 a 80. Chaque question comporte 5 propositions
de reponse A, B, C, D, E , cochez la ou les reponses justes.

1. Le mecanisme physiopathologique presume dans la plupart des cas d'hyperlipoproteinemies de

type Ita est une deficience : ^ ,,
A. en HMG CoA reductase,
B. en cholesterol esterase,
C. en lipoproteine lipase,
D. en recepteurs LDL,
E. de la degradation dans le SRE.

2. La presence d'une immunoglobuline monoclonale dans le serum s'observe au cours :

A. du myelome osseux multiple,
B. de la polyarthrite rhumatoide,
C. de la maladie de Waldenstrohm, .
D. de I'hepatite virale A,
E. de la cryoglobulinemie de type I.

3. L'augmentation simultanee de la phosphatase alcaline et de la yGT est le temoin:

A. d'une hepatite aigiie, •„ .
B. d'un alcoolisme chronique, - ^
C. d'une maladie osseuse de paget, ^
D. d'une retention biliaire, /u-
E. d'une hepatite chronique. ' «

4. Chacune des hormones suivantes agit sur la glycemie sauf une, laquelle?
A. Hormone de croissance.
B. Glucagon.
C. Estradiol.
D. Cortisol. ..
E. ACTH.

5. Chacune des propositions suivantes est une action de la 1,25 dihydroxycholecalciferol, sauf une,
laquelle?
A. Absorption des phosphates par I'intestin.
B. Retention du calcium par le rein.
C. Excretion des phosphates par le rein,
D. Absorption du calcium par I'intestin. >.
E. Stimulation de I'osteolyse.

1
6. Le brain natriuretic peptid (BNP):
A. est synthetise, secrete et stocke de fa?on constitutive,
B. est secrete en reponse a retirement des cardiomyocytes,
C. son dosage represente une aide au diagnostic d'insuffisance cardiaque chez des patients
presentant des symptomes non specifiques,
D. est dose par des methodes coiorimetriques simples non couteuses,
E. presente des proprietes anti-remodelage cardiaque en activant la fibrose et I'hypertrophie.

7. La steatose hepatique:
A. est une infiltration de triglycerides dans le cytopiasme des hepatocytes,
B. est evaluee le plus souvent par le fibrotest,
C. releve exclusivement d'une etiologie alcoolique,
D. est revelee biologiquement par une augmentation de la phosphatase alcaline,
E. est favorisee par une carence d'apport lipidique.

8. L'insuline stimule la transcription des genes des enzymes suivantes sauf une, laquelle?
A. Glucokinase.
B. Phosphoenolcarboxykinase.
C. Pyruvate Kinase.
D. Lipoproteine lipase. .
E. Acide gras synthase.

9. Au cours de I'inflammation, il y a augmentation de toutes les proteines suivantes sauf une

laquelle ?
A. Ceruloplasmine.
B. Haptoglobine.
C. Transferrin.
D. Orosomucoide.
E. Ferritine.

10. Parmi les resultats suivants, quel est le marqueur le plus specifique pour confirmer le diagnostic
d'une cirrhose hepatique ?
A. Albuminemie diminuee.
B. Bilirubine trop elevee.
C. Transaminases elevees.
D. Bloc Beta-gamma a I'electrophor^se.
E. Phosphatases alcalines elevees.

11. Le syndrome de cholestase se caracterise par: \

A. une augmentation de la concentration serique de bilirubine conjuguee,
B. une augmentation de I'activite serique de la phosphatase alcaline,
C. une augmentation de I'activite serique de I'aspartate aminotransferase,
D. des selles decolorees,
E. la presence de bilirubine conjuguee dans les urines.

12. Dans I'insuffisance renale chronique on observe une:

A. anemie normochrome normocytaire,
B. hypouricemie,
C. augmentation du taux d'uree sanguine,
D. hypercalcemie,
E. diminution de la clearance de la creatinine.
13. La stimulation du systeme renine-angiotensine:
A. entratne la secretion d'aldosterone,
B. entraine une vasodilatation,
C. peut etre consecutive a une baisse de la pression dans I'artere renale,
D. augmente la volemie,
E. augmente I'excretion urinaire du sodium.

14. Le cholesterol I.DL:

A. est habituellement calcule a partirde ia formule de Fridew/ald,
B. est dose en presence d'hypertriglyceridemie superieure a 2 g/L,
C. doit etre interprete en tenant compte des facteurs de risque cardiovasculaire,
D. est precipite en presence de I'acide phosphotungstique et d'anions bivalents,
E. est a I'origine de la formation de cellules spumeuses lorsqu'il est augmente.

15. Le catabolisme des hormones thyroYdiennes:

A. a surtout lieu dans le foie,
B. a lieu exclusivement dans le rein,
C. est suivi de reaction de conjugaison,
D. fait intervenir une iodase, A
E. libere des iodures totalement elimines au niveau urinaire.

16. La calcitonine:
A. provoque une hypercalcemie,
B. provoque une hyperphosphoremie, ^
Z. agit essentiellement en stimulant la formation osseuse osteoblastique,
D. bloque la resorption osseuse osteoclastique,
E. accelere la mineralisation du tissu osteoide.

17. Concernant la surveillance du traitement de I'hypothyroTdie d'origine thyroTdienne:

A. Se fait par le dosage des hormones T3, T4 et TSH.
B. Se fait par le dosage de la TSH une semaine apres le debut du traitement.
C. Se fait par le dosage de la TSH des que Ton atteint la dose therapeutique initiale supposee efficace.
D. On doit attendre 8 a 12 semaines de traitement par la dose supposee efficace pour doser la TSH.
E. On doit attendre 6 a 8 semaines de traitement par la dose supposee efficace et doser uniquement
la TSH.

18. Quel est le meilleur parametre de surveillance d'une insuffisance renale aigue?
A. La diurese. ;;
B. L'ionogramme urinaire.
C. La creatininurie.
D. La creatininemie.
E. L'ionogramme sanguin.

19. Parmi les composes suivants, quels sont ceux utilises pour le dosage de la glycemie par la methode
a I'hexokinase?
A. NAD*.
B. NADP^
C. ADP.
D. ATP.
E. La 6-phosphogluconate deshydrogenase.

3 .
 -

20. A propos de l'hemoglobine glyquee:

A. La liaison entre le glucose et l'hemoglobine se fait grace a une reaction enzymatique.
B. L'hemoglobine A l est composee uniquement d'hemoglobine glyquee.
C. L'hemoglobine glyquee est ie fruit de la reaction entre le glucose et I'histidine de I'une ou des deux
chaines p de l'hemoglobine.
D. L'hemoglobine Ale est la fraction la plus stable.
E. Lors du rearrangement d'Amadori, la cetoamine formee est irreversible.

21. Pour prevenir I'allo immunisation contre les antigenes de groupes erythrocytaires, on transfuse
des concentres globulaires:
A. rhesus negatif,
B. phenotypes,
C. deleucocytes,
D. deplasmatises,
E. compatibilises.

22. La contre-indication definitive au don de sang est:

A. le tatouage,
B. la grippe,
C. I'antibiotherapie,
D. la toxicomanie,
E. un vaccin a base de virus attenue.

23. Le temps d'occlusion permet I'exploration:

A. des plaquettes,
B. du facteur de Von Willebrand,
C. generate de I'hemostase primaire,
D. de la parol vasculaire,
E. du fibrinogene.

24. Concernant la coagulation plasmatique:

A. La voie exogene debute par I'activation du facteur VII.
B. Le facteur Vila active directement le facteur X.
C. Le facteur XII active le facteur XIII.
D. La thrombine active le facteur V, le facteur VIII et le facteur XII.
E. Le complexe TENASE active le facteur X.

25. Indiquez les facteurs vitamine K dependants: •t • .

A. Le fibrinogene.
B. Le facteur II.
C. Le facteur VII.
D. Le facteur X.
E. Le facteur V.

26. La vitamine Kl:

A. est necessaire a la transformation par le foie des PIVKA en facteurs complets biologiquement
actifs,
B. existe en quantite souvent insuffisante chez les nouveau-nes,
C. transforme les residus gammacarboxyglutamiques en residus d'acide glutamique,
D. a un role seulement dans la synthese des facteurs procoagulants,
E. sa carence provoque un syndrome hemorragique.

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27. Concernant I'antithrombine:
A. Son deficit peut s'accompagner d'un risque de thrombose veineuse.
B. Elle se comporte comme un inhibiteur des serine-proteases.
C. Son action est considerablement ralentie en presence d'heparine.
D. Elle se lie a I'heparine par I'intermediaire d'une sequence pentasaccharidique.
E. Elle comporte deux sites actifs.

28. Cochez la proposition fausse, la proteine C est:

A. synthetisee par le foie,
B. vitamine K dependante,
C. le zymogene d'une serine-protease,
D. un inhibiteur des serine-proteases de la coagulation,
E. activee en presence de thrombomoduline.

29. Concernant le systeme proteine C-proteine S:

A. La proteine C activee inactive le facteur V et le facteur VIII.
B. La proteine C est activee par la prothrombine.
C. La proteine C active la proteine S.
D. Pour son activation efficace, la proteine C doit se fixer sur le recepteur EPCR.
E. La PCa inhibe la production de thrombine.

30. Dans la descendance d'un homme atteint d'hemophilie A:

A. tous les garfons sont malades,
B. la moitie des filles est conductrice,
C. la moitie des filles est malade,
D. toutes les filles sont conductrices, .T- .
E. tous les gardens sont indemnes.

31. Quels sont les evenements caracterisant la phase d'amplification de la coagulation?

A. Activation du facteur VII par le FT.
B. Activation des facteurs V et VIII par la thrombine. '
C. Inhibition du facteur Va par la Pea.
D. Activation du facteur Xi par la thrombine.
E. Polymerisation des monomeres de fibrine. -

32. La desoxyhemoglobine est une forme de l'hemoglobine caracterisee par une:

A. fixation d'une molecule d'02 sur ie fer de I'heme,
B. fixation du monoxyde de carbone sur le fer de I'heme,
C. oxydation du fer de I'heme en Fe*^*,
D. fixation du 2,3 DPG au centre de la molecule,
E. faible affinite pour I'oxygene.

33. Queiles sont les consequences d'une augmentation de la secretion de I'EPO?

A. Apoptose medullaire des progeniteurs erythrocytaires.
B. Proliferation des progeniteurs lymphoTdes.
C. Survie des progeniteurs EPO-dependants.
D. Augmentation du taux de globules rouges.
E. Proliferation des cellules les plus immatures CD 34+.
34. Les besoins de rorganisme en fer augmentent au cours d'une: :
A. reaction inflammatoire aigiie, ,s . "
B. transfusion sanguine massive, ' • . .
C. hemorragie chronique, " ,;•
D. deshydratation, ' i^^..
E. grossesse.

35. Les mecanismes de regulation observes dans le cas de diminution du contenu cellulaire en fer sont
l'augmentation de: ,, ,, , ,,
A. la production des recepteurs de la transferrine,
B. la traduction de I'ARNm de la ferritine,
C. I'export du fer des macrophages hepatiques,
D. ['absorption intestinale du fer,
E. la synthese de I'hepcidine. /.

36. Quel est le mecanisme de I'effet antiagregant du clopidogrel? - ^ *

A. Inactivation irreversible de la generation de la TA2. '
B. Inactivation de la GP lib ilia.
C. Neutralisation de la GP lb IX. • .
D. Inhibition des recepteurs de I'ADP. = ,
E. Inhibition de la voie de signalisation intraplaquettaire.

37. Quels sont les parametres du diagnostic d'une hemophilie A mineure?

A. TQ normal et TCA allonge.
B. Taux du facteur Willebrand diminue.
C. Taux de facteur Vlllc [5-40% [
D. Taux de facteur Vlllc [1-5% [ ^ \
E. Taux de facteur IX inferieur a 1%. ^ ;, ^ ; • ~

38. Les inhibiteurs de la fibrinolyse sont: " ' .

A. le fibrinogene, x.. t "
B. I'inhibiteur de I'activateur du plasminogene (PAI-1),
C. le systeme prourokinase-urokinase,
D. les D-dimeres,
E. ra2-antiplasmine. -

39. Queiles sont les propositions qui correspondent a I'etape de i'initiation de la coagulation?
A. Inhibition du facteur Vll par leTFPI. ••-••f-:-

B. Activation du facteur VII par le facteur tissulaire (FT).

C. Activation du facteur XI par la thrombine.
D. Activation du facteur XII par la prekalikreine et le KHPM.
E. Formation des premieres traces de thrombine.

40. Quelle est la duree de conservation d'un concentre de globules rouges (CGR) preleve sur CPD sans
solution additive?
A. 42jours.
B. 35 jours.
C. 30 jours.
D. 21 jours
E. 15 jours.

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41. Dans les meningites a liquide clair, les germes en cause sont:
A. Staphylococcus aureus,
B. E.coHKl,
C. Mycobacterium tuberculosis,
D. Listeria monocytoger)es,
E. Treponema pallidum.

42. Les bacteries hautement resistantes (BHRe) sont les :

A. enterobacteries s^cretrices de beta lactamases a spectre elargi,
B. Stapiiylococcus aureus resistants a la Methicilline,
C. bacilles a Gram negatif secreteurs de carbapenemase,
D. enterococcus feacium resistants aux glycopeptides,
E. bacilles a Gram negatif secretant une cephaiosporinase hyperproduite.

43. Donnez les antibiotiques actifs sur T. Pallidum:

A. Doxycycline.
B. Ofloxacine.
C. Erythromycine.
D. Penicilline G.
E. Spectinomycine.

44. Cochez les reponses justes, la phagocytose des bacteries:

A. necessite Tadhesion des germes a la surface des cellules phagocytaires,
B. est inhibee si les bacteries sont opsonisees,
C. peut etre effectuee par une certaine sous-population de lymphocytes T,
D. est augmentee par la reponse immunitaire,
E. concerne essentiellement les germes extracellulaires.

45. Parmi les informations suivantes, queiles sont celles qui orientent vers un diagnostic de
bacteriemie a Pseudomonas aeruginosa chez un patient dont 3 hemocultures sont positives avec des
bacilles a Gram negatif?
A. Le patient est un brule hospitalise depuis 10 jours, porteur d'une sonde urinaire.
B. L'examen direct des hemocultures montre des bacteries immobiles.
C. Les colonies bacteriennes obtenues en culture presentent une pigmentation verte.
D. La bacterie isolee est aerobie stricte.
E. A I'antibiogramme, la souche obtenue est sensible aux aminopenicillines.

46. Lesquels de ces antibiotiques ont une mauvaise diffusion au niveau des meninges ?
A. Amoxicilline + Acide clavulanique.
B. Erythromycine.
C. Thiamphenicol.
D. Ceftriaxone.
E. Colistine.

47. Lesquels de ces germes doivent etre isoies au moins dans deux hemocultures, pour etre
incrimines?
A. Staphylococcus aureus.
B. Salmonella typhi.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Brucella melitensis.
E. Escherichia coll.

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48. Lesquels de ces germes ont une cephaiosporinase naturelle?
fK. Proteus mirabilis.
B. Enterobacter cloacae. ^
C. Cltrobacter freundi.
D. Shigella sonnei.
E. Pseudomonas aeruginosa.

49. La resistance aux aminosides est:

A. due essentiellement a I'efflux,
B. due a un defaut de penetration dans la cellule chez les streptocoques,
C. souvent associee a celle de I'oxacilline chez le staphylocoque,
D. un marqueur chez les enterobacteries,
E. difficile a mettre en evidence chez les bacteries non fermentaires.

50. Le virus de la grippe:

A. est un orthomyxovirus a ADN segmente et a polarite negative,
B. est caracterise par I'adsorption qui apparait apres I'hemagglutination,
C. subit rarement une cassure, seulement chez le type A,
D. possede une neuraminidase utile a I'adsorption,
E. est recherche dans les prelevements par IFl.

51. Ce profil serologique de I'hepatite B chronique,

Ag Hbs+, Ac Hbs-, Ag Hbe-, Ac Hbe+, Ac Hbc+, Charge virale++++
correspond a:
A. Hepatite virale B guerie. .
B. Mutant pre-core.
C. Reactivation.
D. Porteur inactif.
E. Tolerance immunologique. -• .

52. Les variations antigeniques majeures du virus influenzae A:

A. sont provoquees par mutations ou recombinaisons entre virus,
B. sont progressives,
C. entrament une variation antigenique de la neuraminidase et de I'hemagglutinine,
D. sont responsables de pandemies tous les 3 ans,
E. sont liees au genome segmente du virus. '

53. Quels ATBs appartiennent a la famille des macrolides et apparentes? -i^

A. Pefloxacine.
B. Josamycine.
C. Spectinomycine.
D. Spiramycine.
E. Lincomycine.

54. Dans quelle pathologie Neisseria gonorrhae est-elle impliquee?

A. Uretrite aigue.
B. Arthrite.
C. Conjonctivite neonatale.
D. Pneumopathie atypique.
E. Meningite.

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55. Parmi les propositions suivantes laquelle s'applique au Mycobacterium tuberculosis!
A. Cultive en 72 heures sur milieu adapte.
B. N'est pas responsable de meningite. ^
C. Peut etre responsable d'infection urinaire.
D. Le milieu de culture peut etre enrichi en sang de cheval.
E. Est toujours resistant aux aminosides.

56. Les caracteres suivants s'appliquent a Streptococcus pneumoniae sauf:

A. C'est un cocci a Gram negatif capsule associe en diplocoques.
B. Donne une hemolyse a verdatre sur gelose au sang frais.
C. Est responsable de meningites purulentes.
D. A pour porte d'entree la sphere ORL.
E. Sa resistance a I'optochine est utilisee comme un test diagnostic. 1;

57. Quels sont les ATBs Pour lesquels la resistance naturelle est expliquee par I'imperm^abilite de la
membrane externe des enterobacteries ?
A. Teicoplanine.
B. Penicilline G.
C. Erythromycine.
D. Tetracycline. u.. . ^ - ' ' •
E. Acide nalidixique.

58. Parmi ces molecules, lesquelles ne sont pas des inhibiteurs de la synthese du peptidoglycane?
A. Cefalotine.
B. Pristinamycine.
C. Fosfomycine.
D. Ciprofloxacine.
E. Tetracycline.

59. La tyndallisation est un procede de sterilisation qui utilise:

A. les rayons ultraviolets,
B. la chaleur humide,
C. la chaleur seche a I'autoclave,
D. plusieurs seances de chauffage,
E. une parol poreuse.

60. Concernant I'hepatite virale C:

A. Elle est le plus souvent asymptomatique.
B. La toxicomanie est un facteur de risque.
C. Le pourcentage de passage a la chronicite est de 20%.
D. Les manifestations extra-hepatiques peuvent etre nombreuses.
E. La presence d'anticorps antiHBs permet de confirmer le diagnostic.

61. Le milieu de Czapeck est utilise dans le diagnostic de:

A. la sporotrichose,
B. I'histoplasmose africaine,
C. I'aspergillose,
D. la cryptococcose,
E. myc^tomes.

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62. Concernant les distomatoses hepato-biliaires:
A. Elles sont dues a des trematodes non segmentes et hermaphrodites.
B. Le diagnostic en phase d'etat associe I'examen parasitologique des selles et la serologie.
C. La contamination se fait uniquement par ingestion de veg6taux contamines.
D. Fasciola hepatica est la principale espece responsable.
E. La chirurgie est le seul traitement.

63. Parmi ces parasites, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui a (ont) un cycle complexe auto-heteroxene?
A. Enterobius vermicularis.
B. Trichinella spiralis. ,
C. Ascaris lumbricoides.
D. Paragoriimus westermani.
E. Ecfiinococcus granulosus.

64. La transmission congenitale est possible pour:

A. la toxoplasmose,
B. I'amibiase,
C. le paludisme,
D. la cryptosporidiose,
E. la distomatose pulmonaire.

65. La migration larvaire A'Ascaris lumbricoides est responsable:

A. du syndrome de Loeffler,
B. de troubles digestif,
C. d'une hypereosinophilie sanguine,
D. d'images labiles a la radiographic pulmonaire,
E. de la presence de vers adultes dans les poumons.

66. Cond/da a/b/cans est une levure: N ^

A. commensale de la peau,
B. d'origine alimentaire,
C. responsable uniquement de mycoses superficielles, "
D. capable de former de vrais filaments myceliens,
E. capable de pousser au-dela de 100°C.

67. L'oeuf en forme de "citron" est specifique de:

k. Ascaris lumbricoides.
B. Enterobius vermicularis. , .
C. Schistosoma mansoni.
D. Trichuris trichiura.
E. Schistosoma haematobium.

68. La sparganose est due a la larve:

A. d'un cyclophyllide,
B. d'un pseudophyllide,
C. d'Echinococcus multilocularis,
D. d'anguillules,
E. de Taenia solium.

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69. La microscopie de Microsporum canis est caracterisee par:
A. des filaments myceliens sipiionnes,
B. un conidiophore long et sinueux,
C. des fuseaux echinules,
D. des aleuries en «buisson»,
E. I'absence d'aleuries.

70. La forme infestante des plasmodiums est:

A. le tachyzoTte,
B. le kyste contenu dans la viande mal cuite,
C. le schizonte intra-erythrocytaire,
D. I'ookinete,
E. le sporozoite.

71. Le milieu de Borelli contient:

A. du sang de cheval,
B. du sang de lapin,
C. de la «farine de ble»,
D. du riz,
E. de la pomme de terre+ carotte.

72. L'inhalation de particules fongiques est rencontree dans:

A. les malassezioses,
B. les aspergilloses,
C. les dermatophytoses,
D. les candidoses,
E. la cryptococcose.

73. Les dermatophytes sont: - -

A. des Zygomycetes, ^ ^
B. des Ascomycetes,
C. lipophiles,
D. des champignons inferieurs,
E. des Dematies.

74. Le milieu de Sabouraud:

A. contient de la « farine de ble »,
B. sert a cultiver certaines larves d'helminthes,
C. contient de la « pomme de terre »,
D. est un milieu gelose et glucose,
E. contient de la peptone.

75. Morphologiquement, le trophozoite de Plasmodium vivax est caracterise par:

A. I'apparition precoce de pigment palustre,
B. une vacuole fragmentee,
C. un gros noyau,
D. un noyau dedouble,
E. la presence de granulations de Schuffner dans son cytopiasme.

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76. Les oeufs A'Ascaris lumbricoides sont:
A. a eperon,
B. a coque externe mamelonnee,
C. a clapet,
D. a face aplatie,
E. aplatis aux deux poles.

n. Schistosoma haematobium:
A. est responsable de ia bilharziose intestinale,
B. est responsable de la bilharziose hepato-splenique,
C. existe en foyers dans la region de Constantine,
D. est responsable de ia bilharziose uro-genitale,
E. admet comme hote intermediaire le Bulin.

78. Parmi les caracteristiques des nematodes intestinaux:

A. Se transmettent exclusivement par voie orale.
B. Sont depourvus de tube digestif.
C. Sont des parasites obligatoires du colon de I'homme.
D. Sont des helminthes a sexes separes.
E. Le developpement larvaire se fait par mues successives.

79. La mise en evidence de larves de parasites dans les selles, permet de poser le diagnostic de
A. ia sparganose,
B. I'amibiase intestinale,
C. I'anguillulose,
D. I'hydatidose,
E. I'ascaridose.

80. Les nematodes intestinaux transmis par ingestion d'oeufs embryonnes sont:
A. Ascaris lumbricoides,
&. Enterobius vermicularis,
C. Trichinella spiralis,
D. Dracunculus medinensis,
E. Trichuris trichiura.

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