2do parcial de historia de la medicina.

Divisiones de la medicina.
1. Medicina tradicional.
se trata de la ciencia reconocida a nivel internacional que estudia y prescribe tratamientos para
mejorar el bienestar sanitario de la población, de esta forma y junto con muchas otras, forma
parte de las denominadas ciencias de salud, la mayoría de las practicas que contempla la
medicina, sobre todo la tradicional, solo puede ser desarrollada por profesionales del área:
enfermeras, licenciados, técnicos y médicos.
Existe una intensa regulación legal sobre la materia de forma que las habilitaciones necesarias,
los lugares y requerimientos para ejercer esta medicina son ejercidos y otorgados por organismos
del estado e instituciones internacionales.
Se trata de la única forma de practica medica oficialmente aceptada por la ONU que la coordina
desde la OMS y por la mayoría de los países del occidente.
A a su vez la medicina tradicional se ha dividido en cada vez más numerosas especialidades que
se pueden clasificar en 4 grupos más (son sub-divisiones):
a) Especialidades clínicas: cumplen funciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas;
estas son clínicas médicas (medicina interna, cardiología, endocrinología, geriatra,
hemoterapia, reumatología, infectología, medicina familiar, nefrología, neurología,
pediatría, traumatología, medicina del deporte, medicina legal, neumología, oncología,
psiquiatría.

b) Especialidades quirúrgicas: trabajan con técnicas y procedimientos invasivos para

modificar estructuras superficiales y profundas del cuerpo, a modo de ejemplo tenemos:
cirugía cardiovascular, cirugía general, cirugía maxilofacial, cirugía ortopédica, cirugía
pediátrica, plástica, torácica y reparadora.

c) Especialidades clínico-quirúrgicas: utilizan por igual técnicas invasivas y no invasivas,

entre ellas: angiología, dermatología, estomatología, ginecología y obstetricia,
oftalmología, otorrinolaringología y urología (sistema genitourinario).

d) Especialidades de laboratorio: por lo general no tienen contacto con el paciente, pues

elaboran diagnósticos a través del estudio de muestras y sugieren tratamiento al médico
clínico tratante, a modo de ejemplo: análisis clínicos, anatomía patológica, inmunología,
medicina nuclear, parasitología, neurofisiología clínica y radiología.

2. Medicinas complementarias.
Se aglomeran todos los procedimientos aplicables en conjunto con las prácticas de la medicina
tradicional, cada vez son más tomadas en cuenta y aplicadas por los profesionales, ejemplo: uso
de la música durante el parto para tranquilizar al neonato y a la madre.
 3. Medicinas alternativas.
En estas se ubica el conjunto de prácticas terapéuticas y diagnosticas no aceptadas dentro del
cuerpo de la medicina tradicional, por no ser demostradas por medios científicos, por esto suelen
ser conocidos como pseudo ciencia y la gran mayoría de ellos proviene de países del oriente, las
más importantes son:
Homeopatía: consiste en el uso de sustancias diluidas que buscan producir los mismos
síntomas que sufre el paciente bajo la premisa de que lo similar cura, la efectividad de
esta no fue demostrada científicamente.
Acupuntura: aplicación de agujas en puntos determinados del cuerpo del paciente y
busca por lo general alivio del dolor, aunque su validez no fue demostrada
científicamente, cada vez es más usada como técnica complementaria a tratamientos
convencionales.
Quiropráctica: se ocupa del tratamiento del sistema locomotor (músculos, huesos y
articulaciones) por medio de mecanismos directos y manuales, como: ajuste vertebral que
ordena la columna vertebral considerada del eje y centro del cuerpo.
Masajes: usados con diversos fines, ya sean estéticos, preventivos, terapéuticos,
deportivos, psicológicos y sexuales, se trata del manejo manual de los tejidos blandos,
tejido conectivo, músculos y la piel, en busca de relajarlos y mejorara su circulación
salina y linfática.

4. Medicina integrativa.
Usa técnicas de la medicina convencional pero que aprovecha los procedimientos alternativos y
complementarios con cierto grado de avance científico en cuanto a seguridad y eficacia.
Medicina de los pueblos primitivos.
Los pueblos que constituyen la humanidad entre los años 5mil y 10mil a.C. se dividen en dos
grupos:
 Un primer grupo que son los que progresaron a grandes culturas arcaicas y antiguas
como: sumeria, asirio-babilonia, la egipcia, la china, la irania, la india, la israelita, la
prehelénica, etc.
 El otro grupo es de aquellos que su progreso fue mínimo, casi nulos, prácticamente
estancados, unos se extinguieron y otros fueron colonizados o conquistados por otros más
fuertes. Estos son los llamados pueblos primitivos.
Actualmente existen en África y América del sur sobre todo en la cuenca del rio amazónico y en
el chaco, en América del norte (indios pieles rojas), Australia, islas del pacifico, Asia y el círculo
polar ártico.
Medicina primitiva o medicina de los pueblos primitivos.
Desde que el hombre existe en la tierra ha tenido o padecido de diversas y distintas
enfermedades.
Solo puede extrapolarse (llevar de un sitio a otro) a la prehistoria lo que hoy mismo hacen os
grupos humanos cuya vida más se aproxima a la del hombre prehistórico.
El estudio de tribus actuales que culturalmente se hayan en la edad de piedra nos da una idea de
lo que fue la medicina.
En la orientación general de la actividad terapéutica pueden distinguirse dos líneas de conductas
principales, más o menos fundidas entre sí y con varios predominios de una o la otra: el
imperialismo y la magia (tratamiento).
En la interpretación de la enfermedad vigente en los pueblos primitivos pueden ser distinguidas
cinco formas principales.
1) El hechizo nocivo.
2) La infracción de un tabú.
3) La penetración mágica de un objeto en el cuerpo.
4) La posesión de espíritus malignos.
5) La pérdida del alma.
Hay dolencias como las heridas en un combate y las afecciones traumáticas en las cuales casi no
entran en juego la mentalidad mágica. Sin embargo, hay otras enfermedades causadas por
transgredir a una ley moral que no son inmediatamente comprensibles como un dolor interno o
una ictericia, que dan lugar a interpretaciones mágicas y al empleo de amuletos protectores o
preventivos; estas enfermedades son consideradas impurezas y castigos de los dioses.
Hay pueblos primitivos en los que hay sanadores especialistas, llamados medicine-men;
hechiceros, brujos, videntes, chamanes, etc. Y otros pueblos primitivos de cultura más
rudimentaria (grupos humanos nómadas, colectores y cazadores) donde no existieron los
llamados individuos sanadores y el enfermo es tratado por cualquiera de la tribu o es abandonado
a su muerte.
El medicine-men ocupa siempre una situación social distinguida, a veces recibían honorarios y
pueden actuar en forma especializada, suele transmitir su oficio por vía hereditaria y se haya en
estrecha relación con las practicas religiosas de su grupo. El más caracterizado de todos es el
chamán, el cual es originalmente descrito en Siberia, pero aparece en todas partes del mundo; es
un hombre que después de haber pasado por un periodo un periodo iniciativo y profesión, llega a
adquirir capacidades para una serie de actividades como caída en el trance estático, vuelo
mágico, o dominio del espacio (este dominio o vuelo pueden ser ascensiones o descensiones o
descanso del alma durante el trance), dominio de los espíritus y dominio del fuego. El chaman es
a la vez vidente, ensalmador, curandero y maestro de la vida.
No hay una sola medicina primitiva sino distintas medicinas primitivas y la diferencia entre ellas
depende ante todo del tipo o patrón cultural de que ellas son la coherente expresión médica.
En la medicina primitiva hay una idea de que la enfermedad es como fenómeno sobrenatural, por
acción de demonios o encantamiento, debido a una falta cometida por el enfermo. Esto significa
que la enfermedad tiene un valor moral en la medicina primitiva.
El diagnostico y tratamiento en la medicina primitiva se hacían con elementos mágicos-
religiosos; para hacer el diagnostico se utilizaban observaciones de cristales, lanzamientos de
huesos al aire y los estados de trance del curandero. Para el tratamiento se realizaban ceremonias,
plegarias, formulas mágicas, golpeo y toque al paciente, también se destaca el uso de plantas
medicinales que se usan aun en la farmacología moderna como el ácido acetil salicílico, la
quimina, el opio, la efedrina, la colchicina, la ergotamina y la digital.
Lo mas importante de cualquier tipo de medicina es su estructura.
Medicina del antiguo Egipto.
No hay otro país en el cual el nacimiento, apogeo y fin de una cultura abarque tanto tiempo como
en Egipto. La medicina del antiguo Egipto duro aproximadamente 3mil años. Egipto se extiende
junto al Nilo como una delgada franca de tierra fértil negra de más de mil kilómetros de largo por
unos 10 a 20 kilómetros de ancho. Esta franca esta rodeada por el desierto de tierra roja arenisca.
Durante esta época dinástica reinaron soberanos de 30 dinastías diferentes:
1) Primero el llamado imperio Thinita al que le corresponde las dinastías I y II; desde el año
3mil hasta el 2,650 a.C.
2) Luego apareció el imperio Antiguo, desde el año 2,650 hasta el 2,200 a.C. Le
corresponden las dinastías desde la III hasta la VIII.
3) Luego apareció el primer periodo intermedio el cual duro desde el 2,200 hasta el 2,000
a.C.; a este le correspondían las dinastías IX y X.
4) Siguió el imperio medio desde el 2,000 hasta el 1,800 a.C. Le correspondieron las
dinastías XI y XII.
5) Luego apareció el 2do periodo intermedio desde el 1,800 hasta el 1,600 a.C. Dinastías
desde XIII hasta XVII.
6) A este le siguió el imperio nuevo desde el 1,600 hasta el 1,000 a.C. Dinastías XVIII hasta
la XX.
7) Luego el 3er periodo intermedio o periodo de decadencia desde el 1,000 hasta el 700 a.C.
Dinastías desde la XXI hasta la XXIV.
8) Y, por último, apareció el periodo tardío desde el año 700 hasta el año 332 a.C. Le
correspondieron las dinastías desde la XXV hasta la XXX.
Los periodos intermedios se caracterizan por inestabilidad política, desordenes, guerras,
invasiones de pueblos extranjeros.
Escritura en Egipto.
En Egipto se utilizan varios tipos de escritura, de las cuales se destacan 3: hieroglífica, hierática,
demótica.
Escritura hieroglífica: proviene de hieros que significa sagrado y glyphos que significa grabar,
por ende, hieroglífica significa grabar letras sagradas que se utilizaban para escribir en templos y
monasterios; sin embargo, la escritura hierática, es una forma cursiva y abreviada de la
hieroglífica; mientras que la escritura demótica, fue la de uso popular.
La hieroglífica fue descifrada por vez primera en una piedra llamada rosseta, en la actual cuidad
de Raschid en la región del delta del Nilo; en esta piedra se descifro un fragmento de un decreto
del año 196 a.C. en tiempos del rey Tolomeo V. Fue descifrada por Jean François Champollión,
la cual posee unos 6mil signos diferentes, pero se usan menos de mil y se usan de derecha a
izquierda, pero también se puede al revés.
Papiros médicos.
A parte de la de orden secundario el arte arqueológico, los textos religiosos, utensilios
quirúrgicos, embalsamientos, etc., las fuentes principales para el conocimiento de la medicina
egipcia, son los llamados papiros médicos.
Papiro es un árbol que produce una membrana que sirve para escribir; los principales papiros
médicos son:
-Ramesseum.
-Khoum.
-Eber.
-Smith.
-Carlsberg.
-Berlin.
-Chester-beaty.
-Hearts.
-Londres.
-Entre otros.
La mayor parte de los conocimientos de la medicina antigua egipcia se han obtenido de dos de
esos papiros: Eber y Echwing-Smith; el 2do es mas corto, de 4.5 metros de largo, esta
incompleto y su primera traducción fue hecha por Breadsted en el año 1930 y es un libro referido
a las heridas. El de Eber por su parte es mas largo, mas de 20 metros de largo, completo y su
primera traducción fue hecha por Joachin en el año 1890 y es un compendio de medicina.
Medicina egipcia.
Lo mas sobresaliente de la medicina egipcia es la separación de los elementos mágico-religiosos
y empíricos. Entonces había sacerdotes, magos y médicos y se podían recurrir a cualquiera de
ellos. Los médicos se formaban en los templos y había un sistema jerárquico de rango que
comenzaba con el médico, médico jefe, médico inspector, médico superintendente, y por encima
de ellos el médico mayor del alto y bajo Egipto.
Los sacerdotes hacían tanto magia como religión.
La medicina egipcia tiene dos tipos de medicina:
1. Medicina mágico-sacerdotal.
2. Medicina empírica.
En Egipto se veneró a Imhotep como dios de la medicina, el cual fue visyr del rey Zaser durante
la 3ra dinastía. Imhotep era un hombre talentoso; era astrólogo, mago, médico y arquitecto, fue el
arquitecto de las pirámides escalonadas de Sahara. Era el principal asesor del rey.
Estructura de la mágico-sacerdotal.
El sacerdote transmitía paz y confianza usando psicoterapia a un paciente muy religioso y
sensible a la sugestión y de esta manera el paciente podía colocarse de mejor estado anímico para
la recuperación del organismo.
La pulcritud era una característica propia del sacerdote que se transmitió al médico por lo que los
médicos egipcios eran personas aseadas y bien presentadas.
Se sostenía que el cuerpo tenía 36 partes, cada una de las partes era un dios o estaba regida por
uno, por lo que en caso de una enfermedad solo había que invocar al dios de la parte enferma;
también los dioses eran identificados con partes del universo como planetas, ríos y montañas,
entonces de esta manera, el hombre se convertía microcosmo. De aquí proviene la idea
naturalista de Demócrito.
Por otra parte, en la medicina mágico-sacerdotal, también se desarrollaron una anatomía
mitológica y una medicina astrológica.
También se usaron con un supuesto poder mágico numerosas sustancias de origen animal,
mineral y vegetal como el caso del aceite castor que se usaba como purgante con un supuesto
origen o poder mágico. También se usaban el excremento para el espantar malos espíritus,
entonces llego el día en el que usaron drogas sin magia y se separaron el médico del sacerdote.
 Juramento Hipocrático.
Juro por Apolo médico, por Esculapio, Hygia y Panacea, juro por todos los dioses y todas las
diosas, tomándolos como testigos, cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este
juramento y compromiso:
Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compartir con él mis bienes y asistirle en
sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente
si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo
demás de la doctrina a mis hijos, y a los hijos de mi maestro y a todos los alumnos
comprometidos y que han prestado juramento según costumbre, pero a nadie más.
En cuanto pueda y sepa, usaré de las reglas dietéticas en provecho de los enfermos y apartaré de
ellos todo daño e injusticia. Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me
soliciten, ni tomaré iniciativa alguna de este tipo; tampoco administraré abortivo a mujer alguna.
Por el contrario, viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura.
No tallaré cálculos, sino que dejaré esto a los cirujanos especialistas.
En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injusticia
voluntaria y de toda corrupción, y principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y
muchachos, ya sean libres o esclavos.
Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de
alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable
Si este juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por
todos los hombres y por la más remota posteridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo
contrario.