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Investigación documental y de campo

INFORME FINAL

Nutrición y desarrollo psicomotor durante el


primer semestre de vida

María Olivia Carcamo Tirado


07/06/2018
INDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 2
Nutrición y desarrollo psicomotor durante el primer semestre de vida ........................................ 2
Objetivo ........................................................................................................................................... 2
Propósito ......................................................................................................................................... 2
METODOLOGIA.................................................................................................................................... 3
RESULTADOS ....................................................................................................................................... 4
Prueba de Brazelton en el recién nacido ........................................................................................ 4
Prueba de Bayley a los tres y seis meses ........................................................................................ 4
Interacción materno-infantil ........................................................................................................... 5
Correlaciones del desarrollo psicomotor del niño con la alimentación materna ........................... 7
Encuesta realizada a 10 mamas sobre la leche materna ................................................................ 8
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................................................ 10
REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA........................................................................................... 11
Referencias ........................................................................................................................................ 11
ANEXOS ............................................................................................................................................. 11

1
INTRODUCCIÓN
Nutrición y desarrollo psicomotor durante el primer semestre de vida
Las consecuencias más importantes de una nutrición insuficiente durante las fases
iniciales del desarrollo temprano se ubican en las áreas cognoscitivas y del
comportamiento. Se sabe que la desnutrición grave afecta seriamente al cerebro tanto
anatómica como funcionalmente, la deficiencia energética limita la actividad física, la
interacción del niño con su madre y con el ambiente y, por lo tanto, los estímulos, al grado
que incide en el desarrollo de funciones importantes. Tomando en cuenta que el cerebro
tiene varias etapas de maduración funcional hasta edades tan tardías como los tres años,
proponen que la integración funcional puede llegar a afectarse por la falta de principios
nutritivos, sobre todo cuando se combina con infecciones repetidas.
Es muy probable que la nutrición intrauterina sea más importante de lo que hasta la fecha
se considera, a pesar de que tradicionalmente se ha aceptado que las deficiencias en la
nutrición materna, por grandes que sean, se amortiguan por acción de la placenta, de tal
manera que sólo causan pequeños efectos anatómicos o funcionales en los niños. Por
otra parte, también se sostiene que la lactancia temprana, aun en el caso de mujeres
desnutridas, siempre ayuda a corregir esas deficiencias. Sin embargo, existen evidencias
de que la mala nutrición materna da lugar a diferencias importantes en los recién nacidos,
sobre todo porque pueden tener consecuencias en el desarrollo final, en épocas tardías y
aun en la edad adulta.

Objetivo
Estudiar el desarrollo psicomotor de niños pequeños de una comunidad rural pobre y mal
alimentada y relacionarlo con la alimentación y nutrición tanto de su madre como de ellos
mismos.
Así también saber la importancia de la leche materna durante el primer semestre de vida.

Propósito
Prueba de Brazelton en el recién nacido (comportamiento motor y reflejos)
Prueba de Bayley a los tres y seis meses (observación de objetos, resolución de
problemas, socialización y comunicación)
Interacción materno-infantil (actividades del niño)
Conocimiento sobre la leche materna

2
METODOLOGIA
- Delimitación del tema y plan de investigación
Se realizó la elección de tema Nutrición y desarrollo psicomotor durante el primer
semestre de vida, se hace la apropiación de diferentes tipos de investigación para
ejercerlos en nuestro tema elegido así como la creación de un plan de investigación
- Selección y recopilación de la información
Elaboración de una investigación documental, que se basa en fuentes confiables sobre
nuestro tema de elección para posteriormente realizar un marco teórico
- Análisis y abstracción de la información
Creación de marco teórico agregando la información que se adquirió en las fuentes
confiables y realizando citas bibliográficas en formato APA.
- Bitácora de investigación
Recolección de datos cualitativos para efectuar una investigación de campo obtener la
información necesaria sobre el tema de investigación donde se acude a un centro de
maternidad para poder realizar nuestra investigación de campo.
- Planeación y aplicación de entrevista
Se hace la cita para poder llevar a cabo nuestra entrevista con el Pediatra Eduardo
Ordoñez Vélez, se realiza otra entrevista a 10 mamas sobre la nutrición de sus bebes
para obtener información cuantitativa sobre el tema de investigación.
(Plan de Investigación)

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RESULTADOS
Prueba de Brazelton en el recién nacido
Para su interpretación los resultados se agruparon en seis áreas de conducta y una de
reflejos. En ninguna área los recién nacidos fueron claramente anormales, pero hubo
bastante variación en las calificaciones (cuadro I); en varios casos se encontró bastante
excitabilidad, falta de capacidad para responder a estímulos, tono muscular exagerado
con movimientos en masa bruscos; presencia de varios reflejos complejos, que no son
normales en el recién nacido, y mayor variación en cuanto a reactividad y capacidad de
atender estímulos.

CUADRO I
RESULTADOS DE LA PRUEBA DE BRAZELTON.
VALLE DE SOLIS MÉXICO, 1990

Áreas parciales Calificación

Reactividad y respuestas inhibidas (habituación) 6.2 ± 1 2

Capacidad para atender estímulos (orientación) 4.0 ± 1.6

Calidad de movimientos y tono (comportamiento motor) 4.5 ± 0.9

Excitabilidad (variación de estado) 4.0 ± 0.9

Respuestas al ser despertado (regulación de Estado) 6.2 ± 1.1

Ajustes neurológicos homeostáticos (regulación autonómica) 5.8 + 1.1

Reflejos anormales (la calificación baja es mejor) 1.7 ± 1.2

Prueba de Bayley a los tres y seis meses


Se encontraron calificaciones bajas sobre todo en la discriminación y capacidad de
respuesta a estímulos sensoriales, en la constancia para observar objetos, en la habilidad
para resolver problemas y, sobre todo, en la socialización y otras formas de
comunicación.

Un dato importante es la gran variabilidad de muchos parámetros, con tendencia a la


persistencia de la reactividad exagerada y al alto tono emocional con baja coordinación
motora y deficiencias de orientación social (cuadro II).

4
CUADRO II
RESULTADOS DE LA PRUEBA DE BAYLEY A LOS SEIS MESES.
VALLE DE SOLÍS, MÉXICO, 1990

Calificaciones

Áreas de prueba

Promedio de calificación mental 43.3 ± 17.4

Calificación del ítem mental más alto 75.8 ± 10.4

Promedio de calificación motora 32.1 ± 6.0

Calificación del ítem motor más alto 44.9 ± 19.0

Registro sobre comportamiento

Orientación hacia objetos 5.0 ± 1.8

Amplitud de atención 4.4 + 1.4

Reactividad 5.0 ± 1 2

Coordinación gruesa 3 2 + 01

Coordinación fina 3 0 ± 0.8

Orientación social 3.3 + 0.7

Tono emocional 4.9 ± 1.5

Factor cognoscitivo total 246 + 6.1

Factor de extroversión total 13.6 ± 3.0

Interacción materno-infantil
A pesar de que las observaciones se hicieron en el contexto de una situación en la que se
estimuló la acción materna sobre el niño, las respuestas infantiles fueron limitadas. En
el cuadro III se presentan datos específicos, así como algunas interpretaciones
conceptuales. Aparte de la poca interacción con su madre, es importante notar que en los
niños persiste la alta frecuencia de los movimientos agitados, evasión de la vista y de la
cara, poca expresión facial y una vocalización deficiente.

5
CUADRO III
PRUEBA DE INTERACCIÓN MATERNO-INFANTIL COMBINADA EN TRES Y SEIS MESES.
DISTRIBUCIÓN DE RESPUESTAS INFANTILES Y CALIFICACIÓN DE LA INTERACCIÓN EN
MEDIA HORA

% presente en media hora

Actividad del niño (a los seis meses)

Mueve las piernas 80.5

Ve a su madre 78.2

Vocaliza 77 0

Sonríe 60.9

Se aflige 42 5

Frunce el ceño 27.6

Bosteza 23.0

Ríe 9.2

Valores de interacción

Aparta la cara frecuentemente 69.4

Rara vez ve a su madre 58.8

Poca expresión facial 55.3

Frecuentemente agitado 22.4

No vocaliza 82.4

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Correlaciones del desarrollo psicomotor del niño con la alimentación materna
La dieta materna se correlacionó con varias pruebas de Brazelton en el recién nacido, en
particular con la habituación (reactividad e inhibición), con el mayor consumo energético y
de alimentos de origen animal (como porcentaje de calorías) y varios micro nutrimentos
como ácido ascórbico, niacina, riboflavina y hierro. Hubo correlación positiva con el
consumo de pulque, pero posiblemente porque aumenta el consumo calórico, de ácido
ascórbico y de hierro (en la comunidad las mujeres beben diario pulque, la mayoría de las
veces moderadamente). El factor de biodisponibilidad de nutrientes en función de fitatos,
fibra y hierro no disponible también se relaciona negativamente con las pruebas de
Brazelton del recién nacido (cuadro IV).

CUADRO IV
CORRELACIONES DE SPEARMAN ENTRE ALIMENTACIÓN MATERNO-INFANTIL Y
PRUEBAS DE DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO

Consumo Brazelton Bayley Interacción Consumo Bayley Interacción materno-infantil


durante el (al nacer) ( a los seis materno - suplementario ( a los seis a los seis meses(r)
embarazo (r) meses) (r) infantil (r) alrededor de los meses)
tres meses

Energía total +0.23* - +0.30‡ Energía +0.22‡ +0.30‡

Alimentos de +0.37‡ +0.18* +0.21*


origen animal

Frutas -0.10 +0.31‡ - Leche +0.21* +0.27

Ácido +0.23* +0.53‡ +0.31‡


ascórbico

Niacina +0.30‡ +0.29‡ -0.20* Huevo +0.24‡ +0.24*

Hierro +0.34‡ +0.23* +0.1 9* Fruta +01 9* +01 9*

Pulque +0.45‡ -0.10 -0.30‡

Tortilla de -0.16 -0.21* -0.16 Papa, pasta/pan +0.30‡ +020*


maíz

Frijol - -0.22* -0.10 Azúcar +0.23‡ +0 26‡

Fibra -0 48‡ -0.18* 0.27‡ Maíz (atole) +0.3 1‡ +0 36

Fitatos/zinc -0.40‡ -0.23* -0.21 *

7
significativo > 0.1
significativo > 0.05

Encuesta realizada a 10 mamas sobre la leche materna


¿Ha escuchado hablar de lactancia materna exclusiva?
Si
No

Cuando sale de su casa y deja al bebe ¿Qué tipo de alimentación le proporciona?


Leche materna en biberón o taza
Leche de formula en biberón o taza
Atoles
Otros

8
¿Cómo se debe alimentar e un bebé recién nacido?
Solo leche materna
Otro (leche en formula)
No sabe
Otro

8.- ¿Por qué se recomienda dar solo leche materna durante los primeros seis meses de vida?
Porque la leche materna proporciona todos los nutrimentos y líquidos que un bebe necesita
durante los primeros seis meses de vida
Porque los bebes aun no digieren otros alimentos antes de los seis meses
No sabe
Otros

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusión
La prueba de Brazelton mostró que el niño nace con varias manifestaciones que sugieren
la presencia de inmadurez y no de adelanto. La presencia de excitabilidad, tono muscular
exagerado, movimientos en masa y reflejos complejos no se debe a la idea finalista de
que los niños de áreas pobres están mejor preparados para la "defensa" que los niños de
ciudades o áreas desarrolladas, sino simplemente a que estas manifestaciones implican
la participación subcortical, o sea que en realidad tienen un retraso de maduración, pues
al nacer la corteza todavía no participa de manera completa en el control motor. Esta es
una situación que se observa en casi todos los animales.

El hecho de haber encontrado correlaciones positivas entre la alimentación


complementaria del niño alrededor de los tres meses, con sus pruebas de Bayley y de
interacción con su madre a los seis meses, contradice para este tipo de población la
promoción excesiva de una lactancia exclusiva y prolongada. Este hallazgo apoya otros
estudios previos de los autores que han demostrado que muchas madres malnutridas no
pueden mantener una secreción alta de leche más allá de los tres o cuatro meses.

El hallazgo fundamental fue que la batería de pruebas utilizadas en este estudio puso en
evidencia varias deficiencias psicomotoras en los lactantes menores, que fueron más
evidentes en las pruebas de interacción materno-infantil, y que tuvieron múltiples
relaciones con la alimentación y el estado de nutrición materna durante el embarazo y con
la alimentación suplementaria administrada al niño en épocas tempranas. Lo anterior es
importante porque actualmente en México las familias de niveles socioeconómicos más
altos regulan su reproducción, pero 20 o 25% de las familias que se encuentran en
extrema pobreza no lo hacen, de tal manera que dan origen a muchos nacimientos de
niños cuya mayoría tendrá grandes probabilidades de no presentar un óptimo desarrollo
psicomotor.

La mayoría de las madres sabe que la leche materna es el alimento más importante para
un bebé durante el primer semestre de vida.
La mala nutrición materna da lugar a diferencias importantes en los recién nacidos, sobre
todo porque pueden tener consecuencias en el desarrollo final, en épocas tardías y aun
en la edad adulta
Recomendaciones
La nutrición intrauterina sea más importante de lo que hasta la fecha se considera, a
pesar de que tradicionalmente se ha aceptado que las deficiencias en la nutrición
materna, por grandes que sean, se amortiguan por acción de la placenta, de tal manera
que sólo causan pequeños efectos anatómicos o funcionales en los niños. La lactancia
temprana, aun en el caso de mujeres desnutridas, siempre ayuda a corregir esas
deficiencias.
El primer año de vida, es el período de crecimiento y desarrollo más rápido en la vida del
niño y es cuando este es más inmaduro y vulnerable. Por ello es importante
proporcionarle una alimentación suficiente y adecuada. La lactancia materna es la forma
de nutrición natural del lactante y sus ventajas nutritivas, inmunitarias y psicológicas son
conocidas. La leche materna es el alimento óptimo para el lactante y su composición es la

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ideal para el mejor crecimiento, desarrollo y maduración durante los primeros 4 a 6 meses
de vida.

REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA

Referencias
Chávez , A., Martínez , C., & Bourges, H. (1975). Role of lactation in the nutrition of low
socioeconomic groups. Ecol Food Nutr , 4: 159-175.

Chávez, D. A. (1998). Nutrición y desarrollo psicomotor durante el primer semestre de vida.


Revista salud pública de méxico , 111, 112, 117.

GONZALEZ M., I., & PILETA R., B. (2002). Lactancia materna. Rev Cubana Enfermer (online), 15, 22.

PEREZA R., G. J. (2000). Lactancia materna y desarrollo psicomotor. Rev Cubana Med Gen Integr,
402.

ANEXOS
https://marioli1.blogspot.com/2018/05/unidad-2-sesion-6-actividad-1-bitacora.html

https://marioli1.blogspot.com/2018/05/unidad-2-sesion-5-actividad-1-seleccion.html

https://marioli1.blogspot.com/2018/05/unidad-2-sesion-5-actividad-2-analisis.html

https://marioli1.blogspot.com/2018/05/unidad-2-sesion-6-actividad-1-bitacora.html

https://marioli1.blogspot.com/2018/05/unidad-2-sesion-6-actividad-2.html

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