NERVIO TRIGÉMINO V PAR CRANEAL

Continuaremos para ver el quinto par, el nervio trigémino. Es el nervio más grande y por supuesto
el más complejo de los pares craneales. Su nombre se debe a que tiene tres grandes ramas: la
oftálmica, la maxilar y la mandibular. Las principales funciones del trigémino son dar inervación
sensitiva a la cara, a la cavidad nasal y a la cavidad oral; además da inervación motora a los
músculos de la masticación.

Como vimos en la última sección, el trigémino sale del puente y pasa hacia adelante. Para seguirlo
iremos a una disección anterior que ya hemos visto. El trigémino discurre desde el puente dentro
de un túnel en la duramadre. Este túnel llega a una cavidad lateral, la cavidad del trigémino que
veremos expuesta al quitar la capa de duramadre.

Aquí está el tronco del nervio. Estas son sus tres ramas: la oftálmica, la maxilar y la mandibular.
Todas las fibras sensitivas del trigémino hacen sinapsis en este gran ganglio, el ganglio del
trigémino. En relación con el cráneo, el ganglio iría acá.

Las aberturas para las ramas del nervio son la fisura orbitaria superior para el oftálmico, el agujero
redondo para el maxilar y el agujero oval para el mandibular.

NERVIOS MAXILARES Y MANDIBULARES

Ahora veremos las otras dos ramas del trigémino, los nervios maxilar y mandibular. Antes de ver
estos nervios, que son bastante complejos, repasaremos la región de donde salen. Para verla,
miraremos un cráneo seco al que le fue retirado el arco cigomático.

Esta es el área que miraremos. Aquí esta la parte inferior del ala mayor del esfenoides, aquí esta la
apófisis pterigoidea lateral y la parte de atrás del maxilar. Esta hendidura entre la apófisis
pterigoidea y el maxilar es la fisura pterigomaxilar. Esta fisura se continúa con esta hendidura
entre el maxilar y el ala mayor del esfenoides, la fisura orbitaria inferior. Esta es la fisura orbitaria
inferior vista desde el frente.

El nervio maxilar sale por aquí, en la profundidad de la fisura pterigo-maxilar. El nervio mandibular
sale de acá detrás de la lámina pterigoidea lateral.

Para alcanzar esta remota área en un espécimen disecado es necesario retirar algunas importantes
estructuras: primero el músculo masetero, después la fascia temporal profunda, luego el arco
cigomático y el músculo temporal, después la rama y la apófisis coronoides de la mandíbula,
finalmente el músculo pterigoideo lateral junto con el cóndilo de la mandíbula.

Esto nos trae a la fosa infratemporal. Antes de mirar los nervios, orientémonos. Aquí esta la parte
inferior del ala mayor del esfenoides, esta es la lámina pterigoidea lateral, la parte posterior del
maxilar, la fisura pterigo-maxilar y la fisura orbitaria superior.

Este es el músculo pterigoideo medial. Se inclina hacia abajo y hacia fuera hasta su inserción en la
cara medial de la rama de la mandíbula. Este es el músculo bucinador.