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Universidad San Pedro

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería

Asignatura de Estadística Inferencial

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estimado participante

Somos estudiantes de la Escuela de Enfermería del IV ciclo de la


Universidad San Pedro. Como parte de los requisitos de la asignatura de
Estadística Inferencial estamos llevando a cabo una investigación sobre ¨las
sustancias psicoactivas “en estudiantes de Psicología de la Universidad San
Pedro – Chimbote, Semestre 2016 –II. ¨Ha sido seleccionado(a) para
participar en esta investigación, su tarea consiste en contestar un
cuestionario que le tomara unos 15 – 20 minutos de tu tiempo como máximo.
Si acepta participar, le rogamos que sea honesto u honesta en sus respuestas
y complete todos los Ítems considerados en el instrumento en la información
obtenida servirá de base para la toma de decisiones a nivel de nuestra alma
mater al fin de mejorar el proceso de acompañamiento institucional es un
esfuerzo de hacer un excelente enfermero.

La información obtenida a través de este estudio será mantenida bajo


estricta confidencialidad y no habiendo forma de identificarlo por nombre o
código ya que el cuestionario es animo tiene el derecho de retirar el
consentimiento para la participación en cualquier momento.

El estudio no conlleva ningún riesgo ni recibe ningún beneficio directo. Si tiene


alguna pregunta sobre esta investigación, se puede comunicar con nosotros o
con el profesor Oscar Robles; investigadoras responsables y profesor de la
asignatura.

Autorización:

He leído el procedimiento descrito arriba. Las investigadoras me han explicado el


estudio y han contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi
consentimiento para participar en el estudio.

Firma del participante Firma de la docente

Fecha
Cuestionario para evaluar sustancias psicoactivas en los estudiantes de
psicología de la USP, Chimbote, 2016

Instrucciones: A continuación, se le plantean un con conjunto de preguntas


relacionadas con algunas con algunas características de las sustancias
psicoactivas, agradecemos contestarlas en su totalidad. Lea con cuidado las
advertencias e instrucciones dadas. Su aporte honesto en el llenado de este
cuestionario permitirá obtener una información valiosa.

Datos Generales (Responda las preguntas, marcado con una X, donde


corresponda.

1. Edad 2.Ciclo de estudios

3. Sexo: Femenino

Masculino

II.Antecedentes familiares

4. ¿Con quién vive actualmente? (Marque con una x la su respuesta)

a. Padres y hermanos

b. Padres, hermanos y otros familiares

c. Solo con mi padre y hermanos

d. Solo con mi madre y hermanos

e. Con otros (especifique)

5 .Algunos de los miembros de su familia consume o ha consumido alguna de


las siguientes sustancias? (Marque todas las que se consumen en entorno)

a. Bebidas alcohólicas(cerveza ,vino,licores,etc) Si No


b. Sedantes o pastillas para dormir Si No
(diazepam,alprozalam,flunitrazepam,midozalam,etc.
c. Tabaco (cigarrillos, puros, tabaco de mascar, etc.) Si No
d. Cannabis (Marihuana, hierba, hachís, etc.) Si No
e. Cocaína (coca,crack,clorhidrato de cocaína ,PBC) Si No
f Inhalantes (óxido nitroso, pegamentos, gasolina, solventes Si No
para pintura, etc.)
g. Estimulantes de tipo anfetaminas (speed,anfetaminas ,éxtasis Si No
,etc.
h. Bebidas energizantes (Red bull,Burn,volt,Moster,V220,etc. Si No

I. Otras (especifique). Si No
6. Encuesta de Drogadicción

a. ¿Cree usted que las drogas es un problema muy grave en Si No


los jóvenes?
b. ¿Cree usted que los jóvenes consumen dogas por moda? Si No
c ¿Cree usted que los jóvenes se influencian en las drogas Si No
por culpa de los géneros musicales?
d ¿Cree usted que los jóvenes caen en la droga por la Si No
rebeldía?
e ¿Cree usted que los jóvenes caen en la droga por la Si No
violencia intrafamiliar?
f ¿Cree usted que las amistades influyen mucho en que los Si No
jóvenes caigan e la droga?
g ¿Cree usted que uno de los culpables de la drogadicción es SI No
la sociedad?
h ¿Cree usted que en los colegios los jóvenes están en SI No
peligro de caer en las drogas?

I. ¿Cree usted que los jóvenes tienen conciencia del daño Si No


que les hacen las drogas?

7. En los últimos tres meses ¿con que frecuencias el consumos de las


sustancias consideradas por usted ¿Le han causado a su familiar ,¿Dejar de
hacer lo que Habitualmente se esperaba de él o ella , por ese consumos?
Señale la primera, segunda y tercera sustancia consumida.
Una o dos veces

casi diariamente
Semanalmente
Mensualmente

Diariamente o
Nunca

a. Bebidas alcohólicas (Cerveza, vino ,licores ,etc.) 0 4 5 6 7


b. Tabaco (Cigarrillos ,puros ,tabaco 0 4 5 6 7
c. Cannabis (Marihuana, hierba ,hachis ,etc.) 0 4 5 6 7
d. Cocaína(coca ,crack,cloridrato de cocaína ,PBC) 0 4 5 6 7
e. Estimulantes de tipo anfetaminasd (speed 0 4 5 6 7
,anfetaminas, extasis ,etc.)
f. Inhalantes (oxido nitroso,pegamentos , gasolina 0 4 5 6 7
,solventes para pintura, etc.
g. Sedantes o pastillas para dormir 0 4 5 6 7
(Diazepam,alprozalasm,flunitrazepam,midozalam,
etc.
h Alucinógenos (LSD, ácidos , hongos ,ketamina,etc.) 0 4 5 6 7

i Opiáceos ( heroína ,morfina ,metadona 0 4 5 6 7


,buprenorfina,codeína ,etc.
j Bebidas energizantes (Red Bull ,Burn, volt,Moster, 0 4 5 6 7
v220,etc
k Otras (especifique) 0 4 5 6 7

7. De la siguiente lista señale con una x donde corresponda

 ¿Crees que el nivel de autoestima repercute en el consumo de drogas?

a. Mucho

b. Bastante

c. Poco

d. Nada

e. No sabe / No contesta

 Las personas con baja autoestima son más propensas al consumo de


drogas.

a. Mucho

b. Bastante

c. Poco

d. Nada

e. No sabe / No contesta

 Una de las causas del consumo de droga es que ayuda a hacer frente a
los estados anímicos negativos ya que permite tolerar las frustraciones
de la vida.

a. Mucho

b. Bastante

c. Poco

d. Nada

e. No sabe / No contesta

Muchas gracias por su colaboración