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INFORME PRELIMINAR DE ACCIDENTES / INCIDENTES

Tipo de Accidente:
CTP X STP TRAYECTO FATAL

PERDIDA MATERIAL CUASI ACCIDENTE

Nombre de la Obra: Casa Wu Empresa: Tierra

Nombre del Lesionado: Patricio Cid Ocupacion: Maestro Carpintero
Edad: 52
Antigüedad en la Empresa: Dos meses
Supervisor Directo: no
Equipo / Propiedad Dañada: no
Lugar: Losa piso 2
Fecha: 1/17/2018 Hora: 15:30 Horas Trabajadas: 7.5 horas

Circunstancias: Al estar tomando medidas para un moldaje, se le engancha el pantalon

en un dauer provocandole una caida

Potencial de Pérdida:
x LEVE SERIO GRAVE

Grave : Muerte, Incapacidad permanente, Daño material irreparable, Perdidas economicas mayores.
Serio : Incapacidad temporal, Daño material parcial, Perdidas economicas medianas
Leve : Lesiones no incapacitantes, Daño que no altera el funcionamiento, Perdidas menores.
Lesión : Laceraciones en muslo derecho y abdomen

Daños:

Atención Médica: PRIMEROS AUXILIOS x TRATAMIENTO MEDICO

Datos del Informe

Informa el Accidente/
Incidente: Noe Zanabria
Fecha: 1/17/2018 Hora: 15:35

Notas:
Se recomienda proporcionar a los trabajadores ropa adecuada para desarrollar
sus labores en obra.
 INFORME INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE / INCIDENTE
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INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE / INCIDENTE
LUGAR DEL ACCIDENTE / INCIDENTE: Losa piso 2 lado poniente
EMPRESA: Constructora Tierra
FECHA: 1/17/2018 HORA: 15:30 DIA: Miercoles
ANTECEDENTES
NOMBRE: Patricio Cid CARGO : Maestro Carpintero
RUT: 9.743.876-5 ESTADO CIVIL: Casado
EDAD: 52
EXPERIENCIA EN LA PRESENTE DISCIPLINA: 29 años
ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA : Dos meses TURNO DIA / NOCHE : Dia
HORAS TRABAJADAS PREVIO AL ACCIDENTE / INCIDENTE : 7.5 DIA DEL TURNO : 3
NOMBRE Y CARGO JEFE DIRECTO : Carlos Espinoza
TESTIGO ( S ) : Noé Zanabria
CLASIFICACIÓN
ACCIDENTE DEL TRABAJO STP x CTP

ENFERMEDAD PROFESIONAL ACCIDENTE DE TRAYECTO

INCIDENTE DAÑOS MATERIALES CUASI ACCIDENTE

NO ACCIDENTE / ENFERMEDAD PROFESIONAL DEL TRABAJO

OTRO IDENTIFICAR
LESIÓN / DAÑO
TIPO DE LESIÓN: Choque eléctrico
DAÑO OTROS COSTOS ESTIMADOS

EDIFICIOS EQUIPOS = US$

PISOS VEHÍCULOS = US$

MAQUINARIA PRODUCCIÓN = US$

TOTAL

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS MATERIALES

N/A

DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE / INCIDENTE (FUENTE DEL ACCIDENTE)

Al estar midiendo para construir moldajes que irian en dicha zona (losa piso 2 sector poniente)
se engancha el pantalon y se cae.

ESTUVO PRESENTE LA SUPERVISIÓN SI NO x

( AL MOMENTO DEL ACCIDENTE / INCIDENTE )
INVESTIGACION REALIZADA POR: Josseline Navarrete
FECHA: 17-01-2018 Firma:
CARGO: Asesor en Prevencion de Riesgos
 INFORME INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE / INCIDENTE

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PARTE DEL CUERPO LESIONADA NATURALEZA DE LA LESIÓN
01. Cráneo 09. Pies 01. Luxación 10. Conjuntivitis química
02. Ojos 10. Ortejos 02. Herida x 11. Conjuntivitis actínica
03. Cara y Cuello 11. Partes múltiples 03. Contusión 12. actínica
Quemaduras
04. Tronco ( contusiones ) 04. Atrisión 13. Asfixia
05. Brazos 12. Partes múltiples 05. Fractura 14. Shock eléctrico
06. Manos ( quemaduras ) 06. Amputación 15. Shock nervioso
07. Dedos 13. Partes múltiples 07. Distensión y esguince 16. Sección tendón
08. Piernas ( lesiones ) x 08. Lumbago 17. Otros
14. otros (cara) 09. Cuerpo extraño

TIPO DE LESIÓN AGENTE DEL ACCIDENTE

01. Golpeado contra x 01. Aire comprimido 15.mientas
Maquinarias, herramientas
motrices
02. Golpeado por 02. Rocas motrices o transmisión
03. Cogido en, o entre 03. Clavos 16.
17. Herramientas
Gases
04. Proyección de 04. Vehículos 17.
18. Gases
Escaleras
05. Contacto con cuerpos punzantes o 05. Cables, eslingas 18. Escaleras
cortantescon temperaturas
06. Contacto 06. Materiales fundidos 19. Sup. de trabajo
06. Contacto con temperaturas extremas 07. Materiales 20. Sustancias tóxicas
07. Contacto con electricidad
08. sustancias corrosivas 08. Partículas de polvo 21. corrosivas.
Sustancias corrosivas
08. Contacto con electricidad 09. Partículas de
08. químicas
polvo 22. Temp. extremas
09. Contacto con sustancias tóxicas 10. Partículas metálicas 23. Radiaciones
10. Caídas mismo nivel x 11. Partículas de madera 24. Estructuras e instalaciones x
11. Caídas distinto nivel 12. Materiales pesados 25. Animales
Pacientes
12. Otro 13. Aparatos eléctricos Equipos
26. Sin reportpesados
14. Aparatos a presión 27. Otro: Andamio

CAUSAS BÁSICAS
FACTOR PERSONAL FACTOR DEL TRABAJO
01. Falta de conocimiento o capacidad (no sabe) 01. Procedimiento de operación incorrecto
a. No conoce el riesgo. 02. Falta de procedimiento x
b. No conoce la manera segura. 03. Diseño de Ingeniería inadecuado y peligroso
c. No tiene pericia. 04. Construcción, Instalación defectuosa insegura
d. No tiene formación escolar requerida. 05. Sistemas de mantenimiento inexistentes o incorrectos
02. Motivación incorrecta 06. Desgaste excesivo por uso sobre capacidad nominal
a. Trato de ganar o ahorrar tiempo 07. Desgaste por uso
b. Trato de evitar esfuerzo. 08. Exposición a la corrosión
c. Trato de lograr aprobación del grupo. 09. Uso anormal, abuso o mal empleo por el usuario
d. No planeó el trabajo. 10. Adquisiciones mal estandarizadas
03. Problemas físicos o mentales (no puede) 11. No se inspeccionó previamente
a. Estado emocional. 12. Acciones ajenas a la división
b. Estado fatigado. 13. Causas naturales
c. Estaba enfermo
d. Tenía impedimento físico.
04. Stress incontrolado.
a. Estaba en tratamiento médico.
b. Expuesto a trabajo monótono.
 INFORME INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE / INCIDENTE
CAUSAS INMEDIATAS
ACTO SUBESTANDAR
01. Actuar sin orden o sin advertir.
02. Trabajar a velocidad anormal.
03. Omitir o neutralizar dispositivos de seguridad
04. Mal manejo de herramientas.
05. Mal manejo de materiales.
06. Ubicarse donde no se debe o adoptar posturas
peligrosas.
07. Reparar o hacer mantención a equipos en
movimiento o energizados.
08. Distraer o asustar a sus compañeros.
09. No usar equipo de protección personal.
10. Desviarse de la forma segura de trabajar.
11. Trabajar bajo los efectos del alcohol.
12. Uso inadecuado de su equipo de protección
personal.
13. Caminar sin precaución.
14. Ordenamiento deficiente
15. Responsabilidad de terceros.
16. Arreglar cargas en movimiento.
17. Exceso de confianza.
18. Falta de atención a su trabajo.
19. Reacción o coordinación anormal.
20. No solicitar ayuda para realizar su trabajo.
21. Usar vestuario personal inseguro.
22. Otro. Desconocimiento de enchufes para utilizar
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CONDICIÓN SUBESTANDAR
01. Falta de protección de maquinaría.
02. Defensa inadecuada de maquinarias e instalaciones
03. Herramientas defectuosas.
04. Materiales defectuosos.
05. Equipos en mal estado.
06. Orden y aseo deficiente.
07. Alumbrado insuficiente o mal adaptado
08. Aireación deficiente.
09. Temperaturas elevadas.
10. Ruidos molestos.
11. Equipos o vestimenta insuficiente o defectuosa x
12. Falta o insuficiencia de entrenamiento.
13. Método de programación inseguro o peligroso.
14. Areas de trabajo no racionalizadas.
15. Falta de herramientas apropiadas.
16. Area de trabajo en contínua modificación.
17. Superficie de trabajo en mal estado o insuficiente
18. Mordedura de perro.
19. Falta de material apropiado.
20. Material en posición inestable.
21. Equipo mal construido.
22. Condiciones climáticas adversas.
23. Estructuras o instalaciones en mal estado.
24. Falla en sistema eléctrico.
24. Otra Sistema de mantención incorrecto

PREVENCIÓN ( MEDIDAS CORRECTIVAS )

ACCIÓN CORRECTIVA RESPONSABLE EJECUCIÓN FECHA CUMPLIMIENTO
Instrucción a trabajador acerca de trabajo en sector de dauer Jefe de Obra 18-01-1018

QUE CAPACITACIÓN TIENE LA PERSONA PARA EJECUTAR EL TRABAJO : PROCEDIMIENTO CODIGO DE COLORES,
PROCEDIMIENTO HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS

EVALUACIÓN DE CRITICIDAD POTENCIAL

PROBABILIDAD DE OCURRENCIA CONSECUENCIAS PROBABLES
FRECUENTE OCASIONAL RARO GRAVE SERIA LEVE
ALTA MEDIA BAJA x x

LUGAR DEL ACCIDENTE

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ENTREVISTA ACCIDENTADO
1. DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDOS: Patricio Cid
RUT DEL ACCIDENTADO: 9.743.876-5
DOMICILIO DEL ACCIDENTADO: Tahuiltaca lote 2 sitio 7, Chacabuco, comuna de colina
CARGO DEL ACCIDENTADO: Maestro Carpintero
FECHA DE ENTREVISTA: 1/18/2018
FECHA DE ACCIDENTE: 1/17/2017
NOMBRE ENTREVISTADOR: Josseline Navarrete
CARGO ENTREVISTADOR: Prevencionista de Riesgos
SUPERVISOR DEL ACCIDENTADO.: Carlos Espinoza

2. DESCRIPCION DEL ACCIDENTE / INCIDENTE

CATEGORIA: INCIDENTE x ACCIDENTE

TIPOLOGIA: X DEL TRABAJO DE TRAYECTO

DESCRIPCION DEL ACCIDENTE POR PARTE DEL ACCIDENTADO: Estaba tomando medidas para instalar
moldajes en el sector poniente de la losa del segundo piso, cuando
se me engancho el pantalon en un dauer y me cai hiriendome en el muslo
(debe dejarse claro donde y como fue
derecho y el abdomen
el accidente)

3. MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS

MEDIDAS CORRECTIVAS A IMPLEMENTAR: Solicitar adquisicion de ropa de trabajo
instruir a trabajador sobre realizacion de trabajos en areas con dauer
Difusion de accidente a trabajadores y analisis en conjunto

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA NO OCURRENCIA DEL EVENTO: :

Trabajar en etapas e ir cubriendo inmediatamente los dauer con moldajes.

SE AUTORIZA SU REINCORPORACION X SI NO

Patricio Cid Aviles

Nombre y Firma Accidentado

Josseline Navarrete Muñoz Carlos Espinoza

Nombre, Apellidos y Firma Exp. en Nombre, Apellidos y Firma

Prev. de Riesgos Administrador / Supervisor